Pneumothorax after needle electromyography is a rare complication, which usually associated with examination of diaphragmatic and intercostal muscles. However, by the literatures, it can also occur with supraspinatus, serratus anterior and paraspinal muscles. We experienced a case of pneumothorax after cervical paraspinal muscle needle electromyography. From the anatomical vulnerability of pneumothorax during needle insertion, we emphasized the importance of avoiding this complication.
PURPOSE: This study researched the effects of different types of high heels on the muscles surrounding the cervical spine, the thoracic spine, and the lumbar spine by analyzing muscle activation of the paraspinal muscles during walking while wearing high heels. The high heels were all of the same height: 8cm. METHODS: The 28 subjects in this experiment were females in their 20s with a foot size of 225-230mm. To measure the muscle activation of the paraspinal muscles, EMG electrodes were attached on the paraspinal muscles around C6, T7, and L5. The muscle activation during walking while wearing 8cm high wedge heels, setback heels, and french heels was measured. The measurements were performed 3 times each and the mean value of the result was used for analysis. Two kinds of velocity were used in this study. One of the velocity was 2.5 m/s. The other was 3.5 m/s. RESULTS: The muscle activation of paraspinal muscles increased significantly according to increase of walking velocity. But there was no significant difference according to the heel types. CONCLUSION: In view of the results, the height of heels and the velocity of walking are more convincing variables than the width of the heels on the muscle activation of paraspinal muscles. So wearing high heels is not recommended for those who have pain or functional problem of cervical and lumbar vertebrae.
A 36-year-old male patient developed diffuse low back pain. His past medical history was unremarkable and had no family history of neuromuscular disease. He had no bladder and bowel problems. Creatine kinase was 172 U/L (normal < 170). Other fluid and blood chemistry tests were normal. Manual muscle test grades of extremities and sensory examination were normal. Muscle stretch reflexes were normal. Fasciculations and myotonia were not detected. Straight leg raising test was negative. There was no spinal root compression, spinal stenosis, or signal intensity change of spinal cord on magnetic resonance imaging (MRI). Fatty change and atrophy of the cervical, thoracic and lumbar paraspinal muscles were noted on MRI. Nerve conduction studies were normal. Electromyography showed 1+ positive sharp waves in the lumbar paraspinal muscles. Electromyography of upper and lower extremity muscles revealed no abnormal spontaneous activity. We report a rare case of severe paraspinal muscle atrophy with fatty degeneration in a Young Adult.
Kim, Young-Sung;Yoon, Seung-Hwan;Park, Hyung-Chun;Park, Chong-Oon;Park, Hyeon-Seon;Hyun, Dong-Keun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제42권3호
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pp.168-172
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2007
Objective : Hirabayashi's open-door laminoplasty is a good procedure to use to treat patients with myelopathy of the cervical spine; however, the authors have experienced problems in maintaining an open-window in cervical spines after the surgery. The authors developed a modified method of the expanded open-door laminoplasty and compared the radiological and clinical results with those of the classical method. Methods : In the modified method, wiring fixation with lateral mass screws on the contra lateral-side instead of fixing the paraspinal muscle or facet joint, as in the classical methods, was used in the open window of the cervical spine. Fifteen patients with cervical myelopathy were treated using the classical method and 12 patients were treated using the modified method. Preoperative and postoperative clinical conditions were assessed according to the Japanese Orthopedic Association (JOA) score. The radiological results were compared with the preoperative and postoperative computed tomography (CT) findings. Results : In both methods, the clinical results revealed a significant improvement in neurological function (p<0.001). Image analysis revealed that the cervical canals were continuously expanded in patients treated using the modified methods. However, authors have observed restenosis during the follow-up periods in 4 patients treated using the original method. Progression to deformity and spinal instability were not observed in any of the patients in the radiological results. Conclusion : Although analysis with a larger population and a longer follow-up period needs to be undertaken, our modified open-door laminoplasty has shown an advantage in better maintaining an open window in comparison with the Hirabayashi's open-door laminoplasty.
Background: Acute brachial plexitis is an acute idiopathic inflammatory disease affecting brachial plexus, which is characterized by initial severe pain in shoulder followed by profound weakness of affected arm. This is a retrospective study to evaluate the clinical and electrophysiological profile of acute brachial plexitis. Methods: Sixteen patients with acute brachial plexitis were sampled. The electrodiagnostic studies included motor and sensory nerve conduction studies (NCSs) of the median and ulnar, sensory NCSs of medial and lateral antebrachial cutaneous nerves, and needle electromyography (EMG) of selected muscles of upper extremities and cervical paraspinal muscles. The studies were performed on both sides irrespective of the clinical involvement. Results: In most of our patient, upper trunk was predominantly affected (14 patients, 87.50%). Only two patients showed either predominant lower trunk affection or diffuse affection of brachial plexus. All had an acute pain followed by the development of muscle weakness of shoulder girdle after a variable interval ($7{\pm}8.95$ days). Ten patients (62.50%) had severe disability. In NCSs, the most frequent abnormality was abnormal lateral antebrachial cutaneous sensory nerve action potentials (SNAPs). On needle EMG, all the patients showed abnormal EMG findings in affected muscles. Conclusions: In this study, pain was the presenting feature in all patients, and the territory innervated by upper trunk of the brachial plexus was most frequently involved. The most common NCS abnormality was abnormal SNAP in lateral antebrachial cutaneous nerve. Our findings support that the electrodiagnostic test is useful in localizing the trunk involvement in acute brachial plexitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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