PURPOSE. The study was conducted to compare the radiographic and clinical methods of measuring the horizontal condylar guidance (HCG) values. MATERIALS AND METHODS. The condylar guidance was measured using the radiographic (CT scan) and three clinical methods i.e. the wax protrusive records, Lucia jig record and intraoral central bearing device in 12 patients aged between 20-40 years irrespective of sex. The records were taken and transferred on the semi-adjustable articulator to record the HCG values. The CT scan was taken for 3D reconstruction of the mid facial region. Frankfort horizontal plane (FHP) and a line extending from the superior anterior most point on the glenoid fossa to the most convex point on the apex of articular eminence (AE) was marked on the CT scan. An angle between these two lines was measured on both right and left sides to obtain condylar inclination angle. Three interocclusal protrusive wax and jig records were taken and transferred to the semi adjustable articulator. Three readings were recorded on each side. Similarly the records were taken and transferred to the same articulator using the intra oral central bearing device to record the readings. RESULTS. The statistical analysis showed insignificant differences in the HCG values between the right and left sides [(P=.589 (CT), P=.928 (wax), P=.625 (jig), P=.886 (tracer)]. The clinical methods provided low Pearsons correlation values [(R = 0.423 (wax), R = 0.354 (jig), R = 0.265 (tracer)] for the right as well as the left sides when compared with the CT values. Among the clinical methods, jig and wax method showed strong level of association which is statistically significant while the intra-oral tracer showed weak association with the other two methods. CONCLUSION. The right and left HCG values were almost similar. The CT scan showed higher HCG values than the clinical methods and among the clinical methods, values obtained from all the methods were comparable.
The purpose of this study was to compare the sagittal condylar guidance obtained by the graphic method(pantographic tracing) with that produced by the positional method(check-bite). Ten adults who had normal occlusion and were free of TMJ dysfunction were selected, and the clutches were constructed. At first pantographic survey was performed and the articulator was adjusted with each pantographic recording. And then three protrusive check-bite were taken on the subjects using the polyether$(Lamitec^{(R)})$ on the buccal side of the posterior teeth without the interocclusal record method and the vericheck method was performed with each protrusive check-bite. Sagittal condylar guidances obtained by using the pantograph and Vericheck were compared and analyzed statistically. The results were as follows: 1. The average condylar guidance ankle at 4mm and 7mm from centric relation point on the pantograph $(35.9{\pm}1.10^{\circ},\;32.4{\pm}1.55^{\circ})$ was statisccally significant(P<0.01). 2. The average condylar guidance angle of the Vericheck was $27.0{\pm}3.43^{\circ}$. 3. The comparison of the right and left was not statistically significant in all group(P>0.05). 4. The comparison of pantograph and Vericheck was statistically significant in the right and left(P<0.001).
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.3
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pp.232-238
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2018
Flabby ridges adversely affect the stability of complete dentures. For the management it is suggested that soft tissues reconditioned before making definitive dentures, and modified impression techniques used for the flabby ridges. Also, correct record of centric relation is important in complete dentures. This case of 67-year-old edentulous female patient had atrophied ridges on the mandible and the flabby ridge on the maxilla. Treatment dentures were fabricated using gothic arch tracing method and tissue conditioner. Definitive dentures were made using window opening impression technique, the gothic arch tracing method, and lingualized occlusion. The patient was satisfied with the function and esthetic quality of the new prostheses.
This investigation was to analyse normal protrusive and lateral condylar pantographic records written on the sagittal plane and to study components of Fisher's angle and their interrelations. The purpose of this study was limited to (1) discussing the significance of sagittal pantographic record in diagnosis of occlusal disease and(2) basing for reasoning validity of measuring Fisher's angle which has been reported so far. As a result followings were concluded. 1. In each protrusive and lateral condylar movement path, five complicate factors such as initial straightness, distributed simple sigmoid type, simple curvature, initial tiny protruding convexity and tiny repeated sigmoid patterns were noted. Generally each condylar movement path was composed of two to three of these factors. 2. The distribution of positional interrelations of protrusive and lateral condylar paths could be divided into five categories; (a) protrusive-upper, (b) completely coinciding, (c) partially initial coinciding, (d) partially inverted crossing, and (e) completely inverting. Among these, protrusive path-upper positioned condyles were prevailed (79.2%). 3. The distribution of interrelations of protrusive and lateral condylar paths could be devided into five categories according to their distances in the course of movement. Among these, opening (95.8%) and paralleling (66.7%) were prevailing. 4. The involved number of characteristic heterogenous patterns of five categories in protrusive and lateral condylar movement recording relations at one simultaneous recordings was limited to three. However, in case of homogeneous patterns were repeated, usually three to four were included. 5. The maximum distance between protrusive and lateral condylar paths was 1.45mm at the location of 4mm advanced position from centric relation point and 3.90mm at the location of protrusive movement terminal. 6. It seemed to be that ,pantographic records should be consulted other clinical symptoms in order to make certain occlusion diagnosis. 7. At the present moment of investigation, expressing Fisher's angle as a degree revealed a lack due to inherent complexity of protrusive and lateral condylar movement paths. 8. The typical pattern of protrusive and lateral condylar paths written on a pantographic sagittal plate might be described as follows; (a) protrusive condylar path should be positioned upwardly, (b) both mainly be simple curvature, (c) interrelations mainly be opening or paralleling. 9. The mean amounts of separation between protrusive and lateral condylar movement path were $0.75{\pm}0.46$ at 4mm advanced location from centric relation and $1.74{\pm}0.64mm$ at the location of protrusive path terminal.
The notion that the axis of the shaft of the articulator must coincide the patient's mandibular transverse axis tells us the importance of locating the axis precisely. When using kinematic axis to transfer a cast to an articulator, the anatomic asymmetry of the contralateral points will result in certain distortion when the axis transferred to an articulator where the mechanical axis produces symmetry. In this study, after locating the true hinge axis point with Denar hinge axis locator, the discrepancies between true hinge axis point and arbitrary hinge axis point that was 13mm anterior from the posterior margin of center of trangus to the outer canthus of eye were measured. And the discrepancies between left and right true hinge axis point in the superoinferior and anteroposterior directions were measured. For this study, 20 dental students who have no missing teeth and no difficulties of mandibular movement were selected. Upper and lower cast of subjects were mounted on Denar Mark II articulator uisng Denar Slidematic face-bow and centric relation record for the measurement of discrepancies between left and right true hinge axis points. The results obtained as follows. 1. The mean distance from the arbitrary hinge axis point to the true hinge axis point was as follows. Right: horizontal distance; 1.99mm, vertical distance; 2.12mm, linear distance; 3.36 mm. Left: horizontal distance; 1.39mm, vertical distance; 2.06mm, linear distance; 2.09mm. Total: horizontal distance; 1.69mm, vertical distance; 2.09mm linear distance; 3.06 mm. 2. The 87.5% of true hinge axis points were within 5mm of the arbitrary hinge axis point. 3. The mean discrepancies between the right and left hinge axis point were 2.92mm in superoinferior direction and 4.74mm in anteroposterior direction. 4. When transferring the axis to the articulator, anatomic asymmetry between right: and left axis point produces in dislocation of cast on the articulator, and undesirable shift in esthetic tooth position will be resulted.
It is essential to record maxillomandibular relationship accurately for the harmony of esthetic and function in complete denture. Gothic arch tracing visually demonstrates the movement of the mandible, and is useful to establish accurate and reproducible centric relation. Proper retention and stability of complete denture in patients with severe alveolar bone resorption is difficult to attain. In such case, the closed mouth impression technique might be recommended. The denture border and impression are determined by patient's physiologic movement in the closed mouth impression technique. And, denture peripheral border is entirely closed with oral mucous membrane. This report presents satisfactory complete denture restoration using closed mouth impression technique and gothic arch tracing in patients with mandibular condyle fracture and severe absorption of mandibular alveolar ridge.
Park, Minhyuk;Park, Sang-Won;Lim, Hyun-Pil;Park, Chan;Yun, Kwi-Dug
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.58
no.3
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pp.257-267
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2020
The goal of suction denture is to enhance retention of dentures by the formation of negative pressure between the denture base and the underlying tissue and sealing around the denture by the mucosa. This patient has been converted to a completely edentulous state after the extraction of residual teeth. Fabrication of suction denture was planned because it was estimated that the conventional compete would be hard to achieve retention due to the absorption of residual ridge and lack of sublingual fold. Through appropriate clinical and laboratory technique such as preliminary impression on the mandibular rest position, provisional vertical dimension determination with Centric Tray® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), closed mouth definitive impression and jaw relation record using individual tray with Gnathometer M® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), artificial teeth arrangement considering stability of the denture, and proper polymerization technique that minimizes polymerization shrinkage, restoring the patient with suction denture resulted in satisfaction throughout the function and asesthetics.
Mandibular rest position is very essential position because in that position, masticatory muscularture can be reciprocally coordinative and unstrained. So obtaining a good ability to establish and maintain rest position in non-functioning state is mandatory for treatment of patient with craniomandibular disorders. In general, many types of mandibulr movement exercise start from rest position and use the sense of muscle relearning, that is, muscle smoothness and relaxation, throughout the exercise period. In this study, 44 normal subjects for control group and 37 patients with craniomandibular disorders for experimental group participated and they were classified into 3 subgroups, respectively. One method to guide mandibular rest position was used for one subgroup, so theree methods were used for this study, 1)self-guided rest position without any education, 2) guided by Rocabado's tongue rest position, 3) guided through swallowing after Dawson's centric relation. To record electromyographic activity, Bioelectric processor EM2 (Myotronics, U.S.A.) was used. The numbers of sessions from start to stable resting electromyographic level and muscle activities in stable state were recorded and two recordings which were first and second, 3 days after first recording, were done, The data were processed with SPSS/PC+package. The obtained results were as follows : 1. Mean number of sessions in second recording were fewer than those in first recording in both groups. In comparison among 3 subgroups, mean number of sessions of subgroup guided through Dawson's method were fewer than those of other groups though it is not statistically significant. 2. There was a difference of mean number of sessions between control and experimental group in first recording, but in second recording there was no difference in any cases. 3. Mean value of muscle activity were generally not different without regard to group and method if once come to stable resting position level. Mean value of muscle activity of guided subgroups showed a tendency of decreasing in second recording than in first recording. However, in self-guided subgroup there was a inconsistent pattern. 4. The amounts of change in session number from first to second recording in control group were fewer than those in experimental group.
This case report introduces a 74-year-old male patient who visited retention deficiency of the mandibular implant overdenture, which was fabricated 20 years ago. When the existing dentures were used, the vertical dimension was reduced, the maxillary complete denture lacked lip support and retention, and the mandibular overdenture lacked clip retention due to damage to the bar attachment. After removing the damaged bar attachment, it was replaced with a ball attachment, and impressions were taken using the DENTCATM Tray and then the vertical dimension was measured. The gothic arch tracing was performed to record the centric relation. Obtained impressions were scanned and the shape of final dentures was designed using software and try-in dentures were fabricated using 3D printer. After evaluating the occlusal plane, occlusal relationship, facial shape, and pronunciation using the try-in dentures, the bite registration was recorded, and the final denture was manufactured based on this. The inner surface of the denture was adjusted and bilateral balanced occlusion was formed, and the housing was connected to the mandibular denture by a direct method. This case reports have shown satisfactory resultin recovering improved retention and esthetic outcome by increasing the vertical dimension and the lip support using CAD-CAM technique and the ball attachment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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