• 대한소아치과학회지
• /
• 제48권3호
• /
• pp.352-358
• /
• 2021

Molar-incisor malformation (MIM)은 치관은 정상이나 치근의 비정상적인 형태를 보이는 것이 특징적이다. 제1대구치에 가장 많이 발생하며, 제2유구치나 상악 중절치도 때때로 이환된다. 이 증례 보고에서는 제1대구치를 포함해, 제2유구치에 MIM이 나타난 환자의 증례를 보고하고, 치근이 건전하게 발거된 제2유구치의 micro computed tomography (CT)를 이용한 형태학적 분석을 시행하였다. 발거된 치아에서는 MIM의 외형적 특징인 치관 - 치근 이행부의 cervical constriction을 육안상으로 확인할 수 있었으며, micro CT 분석에서 백악법랑경계부의 광화된 부위 (Cervical Minelarized Diaphragm), 많은 부근관과 막힌 근관 등의 복잡한 근관 형태, 근관 내 석회화 물질, 영구치에 비해 상대적으로 협착된 치관부 치수강이 관찰되었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권10호
• /
• pp.1051-1053
• /
• 1997

악성신경초종은 Schwan cell 또는 신경초 세포(nerve sheath cell)에서 발생하는 아주 드문 종양으로 빈번히 신경섬유종증(Von Rechlinghausen's disease)과 연관되어 있다. 환자는 64세 남자로 우측 가슴에 내원 2개월전부터 있던 무통성 종물을 주소로 내원하였으며 신경섬유종 증과의 동반은 없었다 전산화 단층촬영상 종물의 크기는 6 $\times$ 6 cm였으며, 11번 늑골과 횡경막을 침범하였 고 우신을 앞쪽으로 밀고 있었다. 본 교실에서는 흉벽에 발생한 악성신경초종을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

• Biomolecules & Therapeutics
• /
• 제4권1호
• /
• pp.68-77
• /
• 1996

Efficacy and general pharmacology of recombinant human erythropoietin (rHu-EPO), were investigated. Efficacy studies were conducted in normal, cisplatin- and acute hemorrhage-induced anemic rats. Normal and anemic animals were treated intravenously with rHu-EPO for 5 days and the changes in the numbers of red blood cells (RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct) and reticulocytes (Ret) were examined. In normal rats, rHu-EPO significantly increased RBC, Hb, Hct and Ret at doses of 50∼ 1250 IU/kg/day. Cisplatin-induced anemic rats showed significant increase of RBC, Hb, Hct and Ret in a dose-dependent manner after administration of rHu-EPO (50∼200 lU/kg/day). And in acute hemorrhage-induced anemic rats, rHu-EPO(4∼100 Iu/kg/day) accelerated recovery of anemia with significant increase in Ret. These changes disappeared gradually after cessation of the treatment. The general pharmacological effects of rHu-EPO were investigated in mice, rats, guinea-pigs, rabbits and cats. rHu-EPO had no influences on central nervous, cardiovascular, gastrointestinal and blood coagulation system. It also had no influence on the contraction of phrenic nerve-diaphragm preparation. rHu-EPO produced significant increase of urine volume at a dose of 7000 IU/kg. These results suggest that rHu-EPO might be useful for the therapy of anemia without serious side effect.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제25권12호
• /
• pp.1542-1549
• /
• 1992

From March 1986 to August 1992, 18 patients underwent diaphragmatic plication for the diaphragmatic paralyses complicating various pediatric cardiac procedures. Age at operation ranged from 16 day to 84 months with mean age of 11.8 months. In order of decreasing incidence, the primary cardiac procedures included modified Blalock-Taussig shunt [ 5 ], Arterial switch operation [ 4 ], modified Fontan operation [ 2 ], and others [ 7 ]. The suspicious causes of phrenic nerve injury included overzealous pericardial resection [ 7 ], direct trauma during the procedure [ 6 ], dissection of fibrous adhesion around the phrenic nerve [ 3 ] and unknown etiology [ 2 ]. The involved sides of diaphragm were right in 10, left in 7 and bilateral in one. The diagnosis was suspected by the elevation of hem-idiaphragm on chest x-ray and confirmed by fluoroscopy. The interval between primary operation and plication ranged from the day of operation to 38 postoperative days [mean : 14 days]. The method of plication were "Central pleating technique" described by Schwartz in 16 and other techniques in 2. Five patients expired after plication and the cause of death were not thought to be correlated directly with the plication itself. In the remaining 13 survivors, extubation or cessation of positive ventilation could be done between the periods of the day of plication and 14th postoperative days [mean; 3.8day]. We have made the following conclusions : 1] Phrenic nerve paralyses are relatively common complication after pediatric cardiac procedures and the causes of phrenic nerve injury are mostly preventable; 2] Phrenic nerve palsy is associated with corisiderable morbidity; 3] diaphragmatic plication is safe, reliable and can be applicable in patients who are younger age and require prolonged positive pressure ventilation.ntilation.

• The Korean Journal of Pain
• /
• 제8권1호
• /
• pp.131-134
• /
• 1995

Hiccup is characterized by a myoclonus in the diaphragm, resulting in a sudden inspiration associated with an audible closure of the glottis. The reflex arc in hiccups comprises three pars: an afferent, a central and an efferent part. The afferent portion of the neural pathway of hiccup formation is composed of the vagus nerve, the phrenic nerve, and the sympathetic chain arising from T6 to T12. The hiccup center is localised in the brain stem and the efferent limb comprises phrenic pathways. All stimuli affecting the above mentioned reflex arc may produce hiccups. The pathogenesis of persistent hiccups is not known. Hiccup can present a symptom of a subphrenic abscess or gastric distention, and metabolic alterations may also cause hiccups. Numerous treatment modalities have been tried but with questionable success. We describe a patient whose persistant hiccups was treated successfully by a cervical epidural block.

• Structural Engineering and Mechanics
• /
• 제17권3_4호
• /
• pp.527-537
• /
• 2004

Consequence-Based Engineering (CBE) is a new paradigm proposed by the Mid-America Earthquake Center (MAE) to guide evaluation and rehabilitation of building structures and networks in areas of low probability - high consequence earthquakes such as the central region of the U.S. The principal objective of CBE is to minimize consequences by prescribing appropriate intervention procedures for a broad range of structures and systems, in consultation with key decision makers. One possible intervention option for rehabilitating unreinforced masonry (URM) buildings, widely used for essential facilities in Mid-America, is passive energy dissipation (PED). After the CBE process is described, its application in the rehabilitation of vulnerable URM building construction in Mid-America is illustrated through the use of PED devices attached to flexible timber floor diaphragms. It is shown that PED's can be applied to URM buildings in situations where floor diaphragm flexibility can be controlled to reduce both out-of-plane and in-plane wall responses and damage. Reductions as high as 48% in roof displacement and acceleration can be achieved as demonstrated in studies reported below.

• 대한수의학회지
• /
• 제49권4호
• /
• pp.351-354
• /
• 2009

Diaphragmatic hernias, whether congenital or acquired (traumatic), are rarely observed in the horse. Acquired diaphragmatic hernias typically occur secondary to trauma or an increase in intraabdominal pressure due to falling, heavy exercise, or parturition. Diaphragmatic herniorrhaphy is difficult to perform in adult horses and the horses with symptomatic diaphragmatic hernias usually die. A 10- year old, 340 kg, Jeju horse (crossbred) broodmare with sudden onset of gait disorder and a moderate emaciation was examined. Findings on physical examination included conjunctivitis, dehydration, shallow breathing, dyspnea, weaken heart beat, lack of auscultatable sounds from the gastrointestinal tract, and anorexia. Rectal temperature was $38.4^{\circ}C$ and respiratory rates were moderately increased. There were slight signs of acute colic. The broodmare died one day after non-specific treatment of fluids, nutriment, antibiotics and non-steroidal anti-inflammatory drug. The cause of death was strangulation of the small intestine through a diaphragmatic hernia. The rent was about 2 cm in diameter and located in the central right part of diaphragm. Around 60 cm of small intestine was protruded into thoracic cavity through the rent. The cause of the hernia could not be ascertained. The broodmare had been pastured with many other horses, and the groom had not noticed any aggressive behavior among them. It was, however, speculated that trauma by stallion's attack may have been the cause of the diaphragmatic hernia, because the new horse may be the object of behaviors ranging from mild threats to seriously aggressive kicking, squealing, rearing, and biting.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권10호
• /
• pp.1118-1122
• /
• 1996

1990년 1월부터 1995년 12월가지 43명의 환아가 다양한 심혈관수술로 인해 유발된 횡격막 마비로횡 격막 습벽형성술을 시행 받았다. 환아의 평균연령은 11.1개월이었고, 남녀 비율은 31:12였다. 횡격막 마비의 원인이 된 수술로는 변형 Blalock-Taussig단락술 및 활로씨 4징증의 전교정술이 각각 7례로 가장 많았고, 기타 동맥 전환술 6례, 심실중격결손을 동반한 폐동맥 폐쇄증에서의 unifocalization 및 변형 Fontan수술, 심실중격결손 교정 등이 각각 3례씩이었다. 마비된 부위는 우측이 17례, 좌측이 23례, 양측성이 3례였으며, 원인은 대부분 과도한 심낭 절제 및 심낭 절개면 부위의 전기소작으로 추정되었다. 원인이 된 수술후 횡격막 습벽형성술까지의 기간은 수술 당일로부터 98일까지로 대부분 2주이내에 습 벽형성술이 이루어졌다 수술방법은 2례를 제외하고 모두 횡격막 신경분지를 피해서 횡격막을 접어주는 central pleating technique 이 적용되었다. 10명의 환아가 습벽형성술후 사망했으며(조기: 7, 만기: 3), 사망원인은 전례 에서 습벽 형성술과는 무관한 것으로 사료되 었다. 36명의 조기생존자들은 습벽 형성술후 1일에서 24일 사이에 양압호\ulcorner으로 부터 벗어날 수 있었다(평균 4.5일). 6명의 환아가 습벽 형성술후 8개 월에서 52개월 사이에 fluoroscopy를 시행하였으며, 대부분 횡격막의 위치 및 운동성이 양호하였다. 결 론적으로 불가역적인 횡격막 신경 손상이 없다면 횡격막 습벽형성술은 단기적으로는 환아의 양압호흡 의존기 간을 단축시키고 장기적으로는 횡격막 기능의 완전회복을 유도할 수 있다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제85권1호
• /
• pp.138-146
• /
• 2024

목적 카메라형 휴대형 X선 장치를 이용하여 촬영한 흉부 X선 사진의 영상품질을 기존 이동형 디지털 X선 장치로 촬영한 영상과 비교하여 임상에서 사용 가능한지 평가하고자 하였다. 대상과 방법 2020년 9월부터 2021년 5월까지 응급실에 내원한 환자 중 기관내 삽관, 중심정맥관, 비위관 등을 삽입한 86명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들은 기구 삽입 전 기존 이동형 디지털 X선 장치, 기구 삽입 후 카메라형 휴대형 X선 장치를 이용하여 각각 흉부 영상을 촬영하였다. 두 명의 영상의학과 의사가 얻어진 두 영상을 삽입기구의 식별에 대하여 5점 척도, 전반적인 영상 품질에 대하여 20점 만점으로 평가하였다. 결과 카메라형 휴대형 X선 장치로 삽입한 기구의 식별에 대한 평가는 4.67 ± 0.71점이었다. 전반적인 영상품질에 대한 평가는 기존 이동형 디지털 X선 장치와 카메라형 휴대형 X선 장치가 각각 19.70 ± 0.72점과 15.02 ± 3.31점(p < 0.001)이었고, 호흡 및 움직임 관련 인공물, 기관 및 기관지, 폐혈관, 심장 뒤 혈관, 흉추 추간판 공간, 횡격막 하 혈관, 횡격막 관찰의 세부항목에서 카메라형 X선 장치의 점수가 통계적으로 유의하게 점수가 낮았다(횡격막 관찰 세부항목 p = 0.013, 그 외 세부항목 p < 0.001). 결론 카메라형 휴대형 X선 장치는 흉부X선 사진에서 삽입 기구의 평가를 목적으로 사용하는 것은 가능하나 영상의 품질 저하가 있으므로 일반적인 진단 목적의 사용에는 주의를 요한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제64권1호
• /
• pp.39-43
• /
• 2008

저자 등은 종격동 림프절 비대를 동반한 비소세포폐암환자에서 발생한 지속성 딸꾹질을 경험하였기에 이에 대한 임상적 특성과 치료에 관한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.