To investigate an effect of bum on the cardiac function, we studied some biochemical assay, ultrastructural changes and stereological analysis in heart tissue. Sprague-Dawley rats were induced a 15% total body surface area scald burn. 5 and 24 hours later, the heart was excised. Burned rats showed the decrease of heart weight per body weight (%) compared with control. The activity of serum aspartate aminotransferase was significantly increased at 5 (p<0.001) and 24 hours (p<0.01) after burn compared with control. And the activity of serum LDH was decreased at 5 hours after burn but increased at 24 hours compared with control. Ultrastructurally, enlargement of interstitium and destruction of sarcolemma were observed at 5 and 24 hours after burn. Especially at 5 hours postburn, hypercontraction band was noted and at 24 hours, wavy fiber and muscle fraying were noted. In stereological changes, volume density of mitochondria and myofibril was significantly decreased at postburn 5 and 24 hours. But volume density of sarcoplasmic reticulum was significantly increased at postburn 5 hours. Our data suggest that dermal scald bum causes myocardial dysfunction.
Hypermagnesemia is a rare condition that is usually iatrogenic in patients with elderly or renal failure. Severe hypermagnesemia is uncommon in patients with a normal renal function. Symptoms due to hypermagnesemia can range from mild symptoms, such as nausea, to severe symptoms, such as cardiac and respiratory arrest. This paper describes a case of a 49-year-old woman who ingested a magnesium-containing fertilizer with normal renal function. Cardiac arrest occurred eight hours after poisoning. Electrocardiography changed from a narrow QRS to a wide QRS and then to a complete atrioventricular block. Her hemodynamic state was unstable. Continuous renal replacement therapy was performed to remove magnesium from the blood, with the subsequent resolution of arrhythmia and hemodynamic stabilization. This paper reviews the pathophysiologic effects of magnesium on the cardiovascular system, clinical manifestation, and treatment of hypermagnesemia.
To clarify the changes of left ventricular function under normothermia, the time interval between the onset of ischemia and the beginning of contracture of left ventricle[TIC] were recorded in newborn piglet. Myocardial performance was assessed using intraventricular balloon to determine compliance and systolic function after 5 to 10 minutes interval per-fusing normothermic substrate free Krebs solution as a perfusate. The time to onset TIC was 29.5\ulcorner1.7 minutes and peak ischemic contracture was 46.7\ulcorner4.0 minutes[p<0.01]. In myocardial performance, systolic function of left ventricle[defined as cardiac contractility] was kept until 25 minutes of perfusion, but was decreased abruptly after 30 minutes of perfusion[p<0.0018] and diastolic function of left ventricle[defined as diastolic compliance] was kept until 15 minutes of perfusion, but was decreased after 20 minutes of perfusion [p=0.00\ulcorner9]. This study demonstrated maximal time of the tolerance to normothermic global ischemia and functional changes of left ventricle using Krebs perfusate under the same condition.
Prevention of thrombombolism after rosthetic cardiac valve replacement is essential for the patients. About 90% of patients are free of major and minor thromboembolic complications 5 year after replacement of cardiac valves with prosthetic devices when they are under control of anticoagulant therapy. Ticlopidine is a drug that alter platelet function to have an antithrombotic effect. It is an antiaggregating agent which inhibits primary platelet function to have an antithrombotic effect. It is an antiaggregating agent which inhibits primary platelet aggregation induced by ADP and increases the production of prostaglandin $D_{2}$. Aspirin in small doses inhibits platelet synthesis of prostaglandins by irreversibly blocking the enzyme cyclo-oxygenase. Platelet secretion and aggregation are impaired with Ticlopidine and Aspirin. the thromboembolic event sof 54 patient s who were treated with Ticlopidine and Aspirin after cardiac valve replacement were evaluated and compared with that of 79 patients who were treated with Wafarin and Aspirin after the same type of operation. The follow-up period ranged from 4 to 110 months (mean of 48 months). there were 11 major thromboembolic episodes including three deaths in the warfarin goup during mean follow-up period of 56 months. two cases of CVA and one hemoarthrosis were noted due to overdose of Warfarin. Inticlopidine group, there was only one fatal thromboembolic epdisode three month after mitral valve replacement during mean follow-up period of 18 months. Two episodes of hypermenorrhea resulting anemia ere noted in the ticlopidine group. We measured the parameters of platelet function in aggreagation curve of platelet with platelet aggregometer (chrono-log Aggregometer, Model No. 430) Aggregation test was performed with three final concentrations of epinephrine in 10 uM/L, ADP in 5uM/L. 28 patients with prosthetic cardiac valves and 35 healthy volunteers were subgrouped as follows to analyze the effect of antithrombotic drugs used. Group I ; 11 patients treated with 250-500 mg of ticlopidine and 0.5gm of Aspirin as a daily single dose after cardiac valve replacement (14 St. Jude Medical and 1 Carpentier-Edwards, 9 patients with atrial fibrillation among them) Group II ; 10 patients treated with 3-5 mg of Warfarin and 0.75 gm of Aspirin daily to prolong prothrombin time around 20 seconds for more than 6 months and single Aspirin dose was maintained afterward as a life-long regimes(3 St. Jude Medical, 1 Hall-Kaster and 7 Carpentier-Edwards valve, 9 patients in atrial fibrilation). Group III ; 7 patients who quit anticoagulant treatment (Warfarin + Aspirin) 6-12 months after the regime as group II (3 St. Jude Medical. 1 bjork-Shiley, 1 Hall-Kaster, 3 Carpentier-Edwards valve, 2 of them are with atrial fibrillation). Group IV ; 35 healthy vounteers (28 males and 7 females). The following results were obtained. 1. The mean maximal platelet aggregability in Group I induced by 10uM/L epinephrine was 15.6%, and 17.5 and 18.7% in BM in proportion to the induction by 5 and 10 uM/L ADP. 2. The mean maximal platelet aggregability in Group II induced by 10uM/L epinephrine was 16.5%, and 27.4 and 44.7% in BM in proportion to the induction by 5 and 10uM/L ADP. 3. The mean maximal platelet aggregability in group III induced by 10uM/L epinephrine was 65%, and 56.5 and 51.8% in BM in proportion to the induction by 5 and 10 uM/L ADP. 4. The mean maximal platelet aggregability in the normal subjects induced by 10 uM/L epinephrine was 64%, and 65 and 69% in Bm inproportion to the induction by 5 and 10 uM/L ADP. 5. Reversible change of platelet aggregation curve induced by 5 and 10uM/L was noted all of the patients in Group I. conclusion : Ticlopidine is an antiaggregating agent which inhibits primary platelet aggregation induced by ADP, and increases the production of prostaglandin $D_{2}$. Ticlopidine and Aspirin produced a significant inhibition of platelet in the presence of ADP and epinephrine in our study. Acccording to our brief experience, 250 mg of ticlopidine and low dose of Aspirin resulted synergistic superior effect to each drug alone in prevention of thromboembolism after prosthetic cardiac valve replacement.
최근 들어 삶의 지표가 향상됨에 따라 질병이 발생되지 전에 조기 진단하는 예방, 보건의 건강 패턴이 행해지고 있다. 이와 같은 예방, 보건 분야를 반영하는 대체의학으로 수지침 요법이 널리 사용되고 있다. 따라서 본 논문처리 기술을 이용하여 성장에 해당하는 상응점인 A16 혈자리를 자극하여 심장과 관련된 음성 요소의 변화를 측정하고 상호간의 비교, 분석을 통해 성장 가능의 향상을 측정하였다. 이를 위해 우선 심장 상응점인 A16 혈자리를 자극하기 전과 후의 음성을 수집하였으며 심장과 연관성이 있는 음성 신호 분석 요소인 제2포먼트 대역폭과 지터를 적용한 실험을 수행하였다. 결과적으로, A16 혈자리 자극에 의해 제2포먼트 대역폭과 지터가 낮아지는 결과를 추출했으며 이를 통해 IT 음성 신호 처리 기술을 이용하여 심장 기능이 향상되는 것을 입증할 수 있었다.
Purpose: The Gated cardiac blood pool scan is non-invasive method that a quantitative evaluation of left ventricular function. Also this scan have shown the value of radionuclide ejection fraction measurements during the course of chemotherapy as a predictor of cardiac toxicity. Therefore a reliable method of monitoring its cardiotoxic effects is necessary. the purpose of this study is to minimize the overestimate of left ventricular ejection fraction (LVEF) by modified body position to reduce the influence of scattered rays from surrounding organs of the heart in the background region of interest. Materials and Methods: Gated cardiac blood pool scan using in vivo $^{99m}Tc$-red blood cell (RBC) was carried out in 20 patients (mean $44.8{\pm}8.6$ yr) with chemotherapy for a breast carcinoma. Data acquisition requires about 600 seconds and 24 frames of one heart cycle by the multigated acquisition mode, Synchronization deteriorates toward the end of the cycle and with the distance from the trigger signal (R-wave) by ECG gating. Gated cardiac blood pool scan was studied with conventional method (supine position and the detector head in $30-45^{\circ}$ left anterior oblique position and caudal $10-20^{\circ}$ tilt) and compared with modified method (left lateral flexion position with 360 mL of drinking water). LVEF analysis was performed by using the automatically computer mode. Results: The ROI counts of modified scan method were lower than LV conventional method ($1429{\pm}251$ versus $1853{\pm}243$, <0.01). And LVEF of modified method was also decrease compared with conventional method ($58.3{\pm}5.6%$ versus $65.3{\pm}6.1%$, <0.01). Imaging analysis indicated that stomach was expanded because of water and spleen position was changed to lateral inferior compared with conventional method. Conclusion: This study shows that the modified method in MUGA reduce the influence of scattered rays from surrounding organs. Because after change the body position to left lateral flexion and drinking water, the location of spleen, left lobe of liver and stomach had changed and they could escaped from background ROI. Therefore, modified method could help to minimize the overestimate LVEF (%).
Maximal cardiac output and oxygen uptake $(VO_{2max})$ were measured during treadmill exercise for seven top-class marathoners and nine non-athletes using impedance cardiograph developed by one of the authors (DW Kim). Results of this study are summarized as belows. 1) New shoes with sponge and silicon rubber attached to the soles were developed to reduce motion artifact during treadmill exercise. Ensemble everaging techneque with the developed shoes was also used to improve the measurement of stroke volume using impedance cardiography. 2) Maximal cardiac output of the athletes, 14.98 L/min, was significantly higher than that of the non-athletes, 13.46 L/min. As maximal heart rate of the marathoners is lower than that of non-athletes, stroke volume of the former is significantly larger than that of the latter. 3) $VO_{2max}$ of the marathoners, 59.38 ml/kg/min, was higher than that of the non-athletes, 40.22 ml/kg/min. At the anaerobic threshold. $VO_{2max}$ of the former was 62.3% of $VO_{2max}$ and this was significantly higher than that of the non-athletes, 57.2%, This results indicates that the marathoners have higher aerobic capacity than the non-athletes. 4) The marathoners showed larger $VO_2$ than the non-athletes at the same cardiac output, indicating that a-v $O_2$ of the former is higher than that of the latter. 5) Maximal systolic pressure of the marathoners was higher than that of the non-athletes, and so was maximal rate-pressure products. These results indicate that heart oxygen consumption rate $(hVO_2)$ of the marathoner is higher than that of the non-athletes is mainly due to higher stroke volume. And higher oxygen consumption of the marathoners is due to higher stroke volume. And higher oxygen consumption of the marathoners is due to their larger a-v $O_2$. The marathoners show both higher threshold and $VO_{2max}$. Especially, measurement of cardiac output during treadmill exercise by improved impedance cardiography is expected to contribute in study of cardiac function of athletes.
A serious problem after cardiovascular surgery known as Multiple Organ Failure[MOF] whereby several vital organs successively demonstrate dysfunction in spite of intensive postoperative treatment has recently arisen. We have made a retrospective study of the clinical records of 137 patients who underwent cardiovascular surgery during past two years [1987-1988]. Fourteen patients [10%] developed multi-organ failure postoperatively with the results of seven death [50%]. In fatal group, preoperative poor cardiac function [Cardiac Index<2.0L/min/m2] was considered important prognostic factor and infection 5 disseminated intravascular coagulation complicating gastrointestinal bleeding were the leading cause of death. In conclusion, evaluation of multiple factors concerning multi-organ failure demonstrates preoperative poor functional preservation of vital organs is the main factor. So early diagnosis k management for each of the failing organs & prevention of infection are mandatory of the treatment of these critically ill patients.
This study was undertaken to evaluate whether peroxisome proliferator-activated-receptor-gamma $(PPAR-{\gamma})$ agonist-rosiglitazone (ROSI) induces postischemic functional recovery in Langendorf heart model. Hearts isolated from normal rats were subjected to 20 min of normoxia or 25 min zero-flow ischemia followed by 50 min reperfusion. In this acute protocol, ROSI $(20\;{\mu}g/ml)$ administered 10 min before ischemia had no effect on hemodynamic cardiac function, but had protective effect on lipid peroxidation in in vitro experiments. In chronic protocol in which ROSI was given by daily gavage (4 mg/kg) for three consecutive days, ROSI could not prevent the hemodynamic alteration on cardiac performance, but has protective effect on the activity of superoxide dismutase (SOD). There was no significant difference in the contents of reduced glutathione (GSH) and catalase activity between ischemia-reperfusion (IR) and ROSI treated IR hearts. Although ROSI had no effect on hemodynamic factor, it had effect on antioxidant activity. Our results indicate that ROSI provides partial beneficial effects by inhibiting lipid peroxidation and/or recovering normal level of SOD activity in the ischemic reperfused heart.
대한약학회 2002년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2
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pp.212-213
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2002
Using the isolated perfused rat heart this study investigated 1) the cardiac uptake of idarubicin (IDA), 2) the role of P-glycoprotein (P-gp) in the uptake process, 3) the formation of IDOL from IDA in the heart, and 4) the effect of P-gp inhibitors (verapamil, amiodarone, PSC 833), doxorubicin, hypothermia, xanthine derivatives (caffeine, theophylline) and metabolism inhibitors (rutin, phenobarbital) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of IDA using a mathematical modeling approach. A minimal model was constructed; the differential equations were numerically solved and fitted to the data using the ADAPT II-software package using maximum likelihood estimation assuming that the measurement error has a standard deviation which is a linear function of the measured quantity[1]. (omitted)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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