Radiation-induced life shortening, carcinogenesis and other pathological changes were investigated in NIH(GP) mice after $^{60}Co-{\gamma}$ ray irradiation(100~700rads). The results were summarized as follows: 1. There were little difference in body weights, hematological examination and other clinical findings between normal and irradiated groups. 2. Mean survival time of the mice after irradiation were decreased dose-dependently. 3. Main gross findings of the mice irradiated were appeared as enlargement of spleen, thymus and lymph nodes, tumorous nodules of lung and cyst of ovary. Especially, enlargement of thymus was promineort in high dose group. 4. Microscopically, there were various findings including myeloid leukemia, thymic lymphoma, lung adenoma, adenosquamous cell carcinoma of pancreas, pneumonia and other pathological changes. Especially thymic lymphoma was highly frequent in the 700 rads group.
During a 10 year periods, 42 patients with well-documented Midline Malignant Reticulosis were treated with local irradiation and followed for extended periods of time. 13 cases with systemic manifestation after irradiation illustrate the protean features of this disease. Although it commonly Presents in upper airway tracts such as nasal cavity and/or septum, soft palate and palatine tonsil, the lesion may be localized as well as diffuse. 2 cases among them showed systemic relapse on lung, pancreas and scrotum probably from either a multifocal or metastatic deposits. Another 3 eases were associated with systemic diseases such as stomach carcinoma, typhoid enteritis and CNI of fat tissue. Remained cases were diagnosed by clinical or radiological examination. Possibility of close relation to lymphoma with Midline Malignant Reticulosis are also suggested in 1 case. In Midline Malignant Reticulosis, the best results of treatment are obtained in localized lesion of the upper airway treated early with irradiation: A poorer outcome is associated with multifocal systemic involvement, which necessitates a systemic therapy.
Sang Soo Bae;Eun Jeong Kim;Dong Wook Lee;Ho Gak Kim;Jimin Han
Journal of Digestive Cancer Research
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제5권1호
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pp.50-54
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2017
Pancreatic neuroendocrine tumors are rare pancreatic neoplasms comprising 1-2% of all pancreatic tumors and typically present high attenuating mass on arterial and venous phase images, due to their rich capillary network. A 70-year-old South Korean female visited our hospital presenting with jaundice and dark urine color. She had received an operation for treatment of small bowel perforation seven years ago. On physical examination, icteric sclera was observed but otherwise unremarkable. Laboratory tests were abnormal liver function test and suspected obstructive jaundice. Computed tomography revealed 4 cm sized cystic mass lesion with homogeneous low attenuation in the head of pancreas and distal common bile duct was compressed by the mass. During review of past medical records, we found that the mass was observed and measured about 1.7 cm seven years ago. To resolve obstructive jaundice, pylorus preserving pancreaticoduodenectomy was performed and diagnosed with well differentiated pancreatic neuroendocrine carcinoma with intermediate grade.
Tae-Seok Kim;Kwangho Yang;Gi Hong Choi;Hye Yeon Yang;Dong-Sik Kim;Hye-Sung Jo;Gyu-Seong Choi;Kwan Woo Kim;Young Chul Yoon;Jaryung Han;Doo Jin Kim;Shin Hwang;Koo Jeong Kang
한국간담췌외과학회지
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제28권2호
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pp.134-143
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2024
Backgrounds/Aims: The hepatocellular carcinoma (HCC) with portal vein tumor thrombosis (PVTT) is classified as the advanced stage (BCLC stage C) with extremely poor prognosis, and in current guidelines is recommended for systemic therapy. This study aimed to evaluate the surgical outcomes and long-term prognosis after hepatic resection (HR) for patients who have HCC combined with PVTT. Methods: We retrospectively analyzed 332 patients who underwent HR for HCC with PVTT at ten tertiary referral hospitals in South Korea. Results: The median overall and recurrence-free survival after HR were 32.4 and 8.6 months, while the 1-, 3-, and 5-year overall survival rates were 75%, 48%, and 39%, respectively. In multivariate analysis, tumor number, tumor size, AFP, PIVKA-II, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and albumin-bilirubin (ALBI) grade were significant prognostic factors. The risk scoring was developed using these seven factors-tumor, inflammation and hepatic function (TIF), to predict patient prognosis. The prognosis of the patients was well stratified according to the scores (log-rank test, p < 0.001). Conclusions: HR for patients who have HCC combined with PVTT provided favorable survival outcomes. The risk scoring was useful in predicting prognosis, and determining the appropriate treatment strategy for those patients who have HCC with PVTT.
췌장에는 다양한 종류의 종양 및 종양 유사 병변들이 생길 수 있다. 이 가운데, 췌장선암은 췌장의 가장 흔한 종양으로서 일반적으로 췌장암이라고 하면 이 종양을 가리킨다. 최근에는 영상 검사의 기술적 진보와 이용이 증가하면서 췌장의 희귀 종양 및 종양 유사 병변들의 발견 빈도가 증가하고 있다. 췌장의 드문 종양 및 종양과 유사한 병변들은 치료 방침과 예후가 췌장선암과 다르기 때문에 이들 질환의 감별은 임상적으로 중요한 의의가 있다. 영상 검사는 포상세포암이나 신경초종 등의 희귀 종양 및 자가면역 췌장염 또는 염증성 거짓종양과 같은 종양 유사 병변들과 췌장선암의 감별 진단에 중요한 역할을 하지만 영상 소견만으로 이들 질환을 정확히 구분하는 것은 한계가 있다. 이 논문에서는 췌장에서 생길 수 있는 희귀 종양 및 종양 유사 병변들의 다양한 영상 소견들과 췌장선암과의 감별에 있어 도움이 되는 특징들을 제시하고자 한다.
5년령 페키니즈가 촉진가능한 복강종괴 때문에 서울대학교 부속동물병원에 내원하였다. 실험실 검사에서 특별한 이상은 없었다. 방사선 검사에서 경계가 분명한 좌측 복부중간에 종괴가 있고 복강내 장막선 손실, 후복강의 비정형성투명도, 그리고 방사선 불투과성 방광 결석 소견을 나타냈다. 복강초음파에서 좌측신장에 불규칙한 모양을 한 비균질성 실질종괴가 발견되었고 좌측대형신장종괴가 장간막, 소장, 비장, 췌장을 침습한 소견을 관찰하였다. 편측성 신장요관절제술을 실시하였다. 조직병리소견에서 신장세포암종으로 확진하였다. 수술후 다음날 환축은 폐사하였다. 비록 초음파검사로 종괴에 관한 진단적 정보를 알 수 있지만, 컴퓨터 단층촬영은 종괴의 특성에 관한 핵심 영상 소견을 나타낸다
1985년 1월부터 1989년 12월까지 연세대학교 의과대학 치료방사선과 및 연세암센터에서 치료받은 33명의 대세포 폐암 환자에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 이중 28명 이 남자로 대부분을 차지했으며 평균 연령은 59세였다. 대세포 미분화폐암이 가장 많았으며 종양의 위치는 우측 폐에 19명, 좌측 폐에 14명에서 발견되었다. 일반적으로 대세포 폐암은 상당수가 폐의 주변부에 종양이 위치해 있는 것으로 알려져 있지만 본 조사에서는 중심부에 위치해 있는 경우가 주변부 만큼 많이 관찰되었다($51.5\%$와 $48.5\%$). 33명의 환자중 21명이 IIIB기 이상의 상당히 진행된 병변을 갖고 진단되어 졌다. 총 15명의 환자에서 원격전이가 관찰되었는데 이중 11명이 진단당시부터 원격전이를 갖고 있었고 나머지 4명은 치료 도중이나 치료 후 발견된 경우였다. 원격전이 부위는 다양하였는데, 연부조직, 피부, 췌장 및 충수돌기등 다른 폐암에서는 흔치 않는 부위에서의 원격전이가 관찰되었다. 치료는 개인별로 차이가 많았는데, 초기에 진행된 병변을 가진 환자가 많았으므로 19명 만이 근치적 목적의 치료를 받았으며 나머지 14명은 고식적인 방법으로 치료를 받았는데 치료후 2명의 환자에서 완전 관해를 얻었다. 4명의 환자가 24개월에서 54개월까지 장기 생존하였으며 2년 생존율은 $14.3\%$였고 중앙생존 기간은 6개월 이었다. 생존율에 영향을 주는 인자들을 분석해 본 결과 늑막 유출액이 없었던 환자군과 치료후 완전 관해를 보였던 환자군에서 통계학적으로 유의하게 생존율이 좋았다 (p<0.01).서만이 방사선 치료에 의해 완전관해를 얻을 수 있었던바($25\%$) (p<0.001), 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 한편 이를 원발부위, T-병기 그리고 N-병기에 따라 분석해본 결과, 특히 T-병기중 T3, 4에서는 유의한 차이가 관찰되었으나(p<0.0005), T1, 2에서는 유의한 차이가 관찰 되지 않았다(0.3
, 수술이 필요하였던 환자는 $1\%$로 합병증의 증가 없이 A점에 8900cGy, 직장에 7300cGy정도의 국소치료가 가능함을 보여 주었으나 생존율에 대한 추후 분석이 따라야 할 것으로 사료된다.보면 6,000rad이하에서 20/63$(34.9\%)$의 실패율에 비하여 6,000rad이상일 때는 10/49$(20.4\%)$의 실패율이었다. 연령 벨로는 $40\~49$세에서 실패율(14/41 $24.1\%$)이 많았다. 본 성적으로 보아서 생존율은 여러 저자들과 큰 차이가 없음을 알 수 있었고 A점 선량은 8,000rad 이상, B점은 6,000rad이상이 조사되어야 적정선량이 됨을 시사해 주고 있다.\%$가 대부분이
Type 2 diabetes mellitus patients are at increased risk of many forms of malignancies, especially of the pancreas, colon and hepatocellular cancer. Unfortunately, little is known of the possible interaction between antidiabetic drugs and anticancer agents. The present study investigates the influence of metformin (MET) and sitagliptin (SITA) on the in vitro anticancer activity of the microtubule depolymerization inhibitor agent epothilone A (EpoA). Hepatocellular liver carcinoma cell line (HepG2) viability and apoptosis were determined by the MTT test and by double staining with PO-PRO-1 and 7-aminoactinomycin D, respectively, after treatment with EpoA, metformin or sitagliptin. The levels of nuclear factor NF-${\kappa}B$ and p53 were evaluated in the presence and absence of inhibitors. While EpoA and MET inhibited HepG2 cell proliferation, SITA did not. EpoA and SITA induced higher p53 levels than MET. All tested drugs increased the level of NF-${\kappa}B$. Only MET enhanced the proapoptotic effect of EpoA. The EpoA+MET combination evoked the highest cytotoxic effect on HepG2 cells and led to apoptosis independent of p53, decreasing the level of NF-${\kappa}B$. These findings support the link between NF-${\kappa}B$ and p53 in the modulation of apoptotic effects in HepG2 cells treated by EpoA. Our studies indicate that the combination of EpoA and MET applied in subtoxic doses has a stronger cytotoxic effect on liver cancer cells than each of the compounds alone. The therapeutic advantages of the combination of EpoA with MET may be valuable in the treatment of patients with diabetes mellitus type 2 (T2DM) and liver cancer.
Ravi Chandra Reddy;Vikram Chaudhari;Amit Chopde;Abhishek Mitra;Dushyant Jaiswal;Shailesh V. Shrikhande;Manish S. Bhandare
한국간담췌외과학회지
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제28권1호
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pp.99-103
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2024
Pancreatic resections, depending on the location of the tumor, usually require division of the vasculature of either the distal or proximal part of the stomach. In certain situations, such as total pancreatectomy and/or with splenic vein occlusion, viability of the stomach may be threatened due to inadequate venous drainage. We discuss three cases of complex pancreatic surgeries performed for carcinoma of the pancreas at a tertiary care center in India, wherein the stomach was salvaged by reimplanting the veins in two patients and preserving the only draining collateral in one case after the gastric venous drainage was compromised. The perioperative and postoperative course in these patients and the complications were analyzed. None of these 3 patients developed any complication related to gastric venous congestion, and additional gastrectomy was avoided in all these patients. Re-establishment of the Gastric venous outflow after extensive pancreatic resections helps to avoid additional gastric resection secondary to venous congestive changes.
상북부 통증을 호소하는 암성통증 환자 18예, 만성 췌장염환자 4 예에서 통증제거 목적으로 60% dehydrated ethanol 30~50ml을 방척추법으로써 복강신경총의 지각전도를 차단한 후 얻은바 결론을 다음과 같이 요약한다. 1. 위암, 간암, 췌장암등으로 인한 상복부 통증에 대해서 86%의 우수한 진통효과가 있었다. 2. 만성췌장염 환자에서도 양호한 효과를 얻을 수 있었다. 3. 진통효과의 지속시간은 55%에서 약 4개월 내지 7개월간 지속되었다. 4. 시술후 일시적인 기립성 혈압하강이 16%에서 나타났다. 5. 시술후 합병증은 경미한 정도에서 안면홍조 혈압하강 요통등이 있었다. 6. 시술전 마약성 약물 사용이 습관화된 경우는 시술후 마약성 약물 투여금단 효과를 억제하기 어려웠다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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