Gehlot, Paras Mull;Manjunath, Vinutha;Manjunath, Mysore Krishnaswamy
Restorative Dentistry and Endodontics
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제41권1호
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pp.6-11
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2016
Objectives: The purpose of this in vitro study was to evaluate the accuracy of working length (WL) determination of four electronic apex locators (EALs), namely, Root ZX (RZX), Elements diagnostic unit and apex locator (ELE), SybronEndo Mini Apex locator (MINI) and Propex pixi (PIXI) using Stainless steel (SS) and nickel-titanium (NiTi) hand files. The null hypothesis was that there was no difference between canal length determination by SS and NiTi files of 4 EALs. Materials and Methods: Sixty extracted, single rooted human teeth were decoronated and the canal orifice flared. The actual length (AL) was assessed visually, and the teeth were embedded in an alginate model. The electronic length (EL) measurements were recorded with all four EALs using SS and NiTi files at '0.5' reading on display. The differences between the AL and EL were compared. Results: The results obtained with each EAL with SS and NiTi files were compared with AL. A paired sample t test showed that there was a statistical significant difference between EAL readings with SS and NiTi files for RZX and MINI (p < 0.05). The accuracy of RZX, ELE, MINI and PIXI within ${\pm}0.5 mm$ of AL with SS/NiTi files were 93.3%/70%, 90%/91.7%, 95%/68.3%, and 83.3%/83.3%, respectively. Conclusions: The results of this study indicate that Root ZX was statistically more accurate with NiTi files compared to SS files, while MINI was statistically more accurate with SS files compared to NiTi files. ELE and PIXI were not affected by the alloy type of the file used to determine WL.
This study describes the clinical steps taken in the treatment of a patient who had an avulsed right upper central incisor that presented with incomplete root development and chronic apical periodontitis. A 7-year-old boy was referred from a private dentist to a dental office specializing in endodontics. The tooth had remained in a dry environment for 20 minutes, and tooth replantation was performed at an emergency appointment. After clinical and radiographic examinations, root canal decontamination was performed, followed by several changes in intracanal calcium hydroxide medication. Blood clot formation was attempted, but bleeding within the root canal was insufficient; therefore, we opted for an intracanal medication change to stimulate mineralized tissue formation in the apical region. Root obturation was performed 45 days after the last change of intracanal medication, and clinical, radiographic, and tomographic follow-up examinations were performed at 3, 6, 18, and 40 months after the endodontic intervention. The increase in thickness and length of the root structure and the absence of root resorption were verified through follow-up examinations. Therefore, it was concluded that the procedures used were successful for tooth replantation.
이 연구의 목적은 4가지 엔진구동형 NiTi 기구의 근관성형력을 비교하는 것이다. 32개의 투명레진모형을 사용하여 파일의 단면도가 S자 형태이고 "single length"방법으로 근관성형을 시행하는 Mtwo와 crown-down 방법으로 근관성형을 하는 Profile, ProTaper Universal 및 K3로 근관성형을 하였다 (n = 8). 모든 근관은 한사람의 술자가 근단공 크기가 #30이 될 때까지 성형하였다. 기구 사용 전과 후 근관 모양을 디지털 영상을 기록하였고, 컴퓨터 영상 분석 프로그램(Expression Scanner와 Adobe Photoshop CS)으로 평가하였다. 다음과 같은 결론을 얻었다. 근첨으로부터 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 mm 떨어진 부위의 내측과 외측으로 삭제된 레진 양을 측정하였고, 자료는 SPSS법으로 비교 분석하였다. 1. 근관형성 시간은 Mtwo가 84.50초로 가장 짧았으며, 총 작업시간은 K3가 269.37초로 가장 길었다(p < 0.05). 2. 기구의 변형과 파절은 모든 구동형 NiTi 파일에서 발생하지 않았다. 3. 근관 내측 폭경의 변화는 Profile이 1, 2 mm 부위를 제외한 다른 부위에서 가장 적었으며, ProTaper Universal은 모든 부위에서 가장 많았다(p < 0.05). 4. 근관 외측 폭경의 변화는 Mtwo이 1 mm 부위를 제외한 모든 부위에서 가장 적었으며, Profile은 3, 4 mm 부위에서 가장 많았다(p < 0.05). ProTaper Universal와 K3는 1, 2, 6, 7 mm 부위에서 가장 많았다(p < 0.05). 5. 근관중심변위율(centering ratio)은 Profile이 1, 4, 5, 6 mm 부위에서 가장 적었다(p < 0.05). 이상의 결과, 구동성 NiTi 파일을 이용한 만곡 근관의 근관형성은 치경부는 ProTaper와 같은 삭제력이 높은 파일을 사용하는 것이 근관 입구를 효과적으로 넓히고 더 나은 taper를 형성하며, 근단부는 Profile과 같은 근관 중심 변위가 적은 파일을 사용하는 것이 근관형성 시간을 단축하고 근단부의 근관 변형(transportation)을 줄일 수 있다고 판단된다.
The aim of this study was to analyze various data of 120 non-submerged ITI implants placed in 64 korean adults. The data were retrieved from patients' charts and registered in the computer and coded for a statistical analysis. The results revealed that the most common type of edentulism was a distal extension case, and the largest number of implants were placed in the mandibular first molar position. Implants were placed more frequently in mandibular, posterior position than maxillary, anterior position, respectively. With respect to the implant diameter and length, an implant with 4.1mm in diameter and more than 10mm in length was the most common. Since a molar position was the most prevalent position for implant placement in korean patients, clinicians should be careful about implant diameter which can resist a strong occlusal force expected in the molar position. In addition, the distance to the mandibular canal and the floor of maxillary sinus should be considered to avoid possible damages, such as nerve injury and sinus perforation in selecting a proper implant length.
연구목적: 본 연구의 목적은 한국인의 근관 작업장에 대한 ISO규격의 근관 치료용 기구의 길이가 적절성을 평가하기 위한 것이다. 연구 재료 및 방법: 2006-2008년까지 경희의료원 동서신의학병원 보존과에서 구치부의 근관 치료를 받은 환자를 670명 선발하였다. 모든 근관 치료는 한 명의 술자에 의해 시행되었으며 통법의 와동을 형성하였고 변연 융선부터 0.5 mm의 교합면삭제를 시행하였다. 근관장은 전자 근관장 측정기(Root ZX)를 이용하여 측정하였고 방사선 사진으로 보정하였다. 근관장의 길이는 근관 성형 정도에 따라 달라지기 때문에 이 실험에서는 초기 근관장만을 이용하였다. 심한 우식이 있거나 보철물이 있는 경우, 근관이 석회화 되어서 정상적인 근관 치료를 할 수 없는 경우, 상악 대구치의 근심 설측 근관과 하악의 C-shape 근관을 가진 치아는 실험군에서 제외하였다. 총 487개 소구치 근관과 870개 대구치 근관의 근관장을 측정하였고 각각의 평균 및 표준편차를 측정하였다. 또한 각 길이별 빈도 분포 및 정규 분포를 관찰하였다. 결과: 1. 소구치 근관에서 20 mm 이하의 근관장을 갖는 경우는 전체의 66.5%였으며 22 mm 이하의 근관장을 갖는 경우는 전체의 95.4%였다. 2. 한국인의 소구치 근관장을 측정한 결과, 현재 시판중인 21 mm, 25 mm의 기구보다는 23 mm의 기구가 더 적절하였다. 결론: 한국인의 소구치 근관 치료시 21 mm, 25 mm의 기구보다는 23 mm의 기구가 더 적절하였으며 대구치의 경우 21 mm의 기구의 사용이 적절하다고 사료된다.
서론: 근관 치료의 성공을 위해 근관계 내에 남아있는 조직 잔사와 박테리아를 제거하는 것은 매우 중요하다. 그러나 충분한 근관 형성과 근관 세척을 하더라도 근관의 복잡한 형태로 인하여 근관 내 박테리아의 biofilm이나 괴사된 치수 조직이 남아 있게 된다. 근래 보다 효과적으로 근관 세척을 하기 위한 여러 가지 방법과 근관 세척을 위한 기구들이 개발되었다. 본 종설에서는 근관 치료 영역에서 사용되는 근관 세척 방법과 기구에 대해 고찰하고자 한다. 본론: 아래와 같은 기구와 방법이 논의된다. - syringe-needle irrigation, manual dynamic irrigation, brushes - sonic and ultrasonic irrigation, passive ultrasonic irrigation, rotary brush, RinsEndo, EndoVac, Laser 결론: 최근 근관 세척을 위한 기구와 세정 방법이 개발되었으나, syringe와 needle을 이용한 근관 세척법과 ultrasonic을 이용한 근관 세척법을 제외하고는 새로 개발된 많은 기구들의 임상적 치료 결과의 향상에 대한 근거 중심 연구가 아직은 부족하며, 어떠한 기구나 장치도 근관 내 잔사를 완벽하게 제거할 수는 없다. 효과적인 근관 세척을 위해서는 적절한 근관 세척제의 선택과 함께, 근관 세척제를 근관장까지 충분한 양이 도달할 수 있도록 적절한 근관 세척 기구와 방법을 선택하여야 한다.
The purpose of this study was to compare the shaping time of two shaping methods and the leakage of three different obturation techniques. Ninty three canaled human molar teeth were used, which were randomly divided into two groups of forty teeth each and ten control teeth. After working length determination, the one group was prepared crown-down technique using rotary root canal instruments of GT rotary files .12/20, .10/20, .08/20 and .06/20 taper(Maillefer Instrument SA. Switzerland). The other group was instrumented with Gates Glidden burs(#1, #2, and #3) to coronal preparation and GT rotary files .08/20 and .06/30 taper to apical preparation. Shaping time was measured. After root canals were instrumented, they were divided to three subgroups and obturated as follows : Subgroup 1, obturated with single cone method Subgroup 2, obturated with lateral condensation : Subgroup 3, obturated with continuous wave technique. Three subgroups were obturated using non-standardized gutta-percha cone(Diadent, Korea, .06 or .08 taper) and AH-26(Dentsply DeTrey, Germany) as a root canal cement. Ten unobturated teeth served as positive and negative controls. After immersion in 2% methylene blue solution for 1 month, the teeth were washed during 24h. The teeth were demineralized in 10% nitric acid and dehydrated by immersion in 80, 90 and 100% ethyl alcohol. The teeth were finally cleared and stored in 100% methylsalicylate, and apical dye penetration was evaluated under stereomicroscope(Leica M420, LC, U.S.A)at $\times$8.75 magnification. Liner measurement of dye penetration was assessed with the use of digitalized image analysing system (analySIS, GmbH, Germany) The data were analysed statistically using independent T-test and Two-way ANOVA and Tukey test. The result were as follows 1. In canal prepared with GT$^{TM}$ rotary file, shaphing time taked more than the group of using Gates Glidden drill to coronal preparation without statistical significance (p>0.05) 2. The group of single cone obturation using canal preparation of GT$^{TM}$ rotary files showed significantly more apical leakage than those of lateral condensation and continuous wave technique regardless of shaping method (p<0.05). 3 The group of single cone obturation using canal preparation of GT$^{TM}$ rotary files and Gates Glidden drill showed significantly more apical leakage than those of continuous wave technique regardless of shaping method (p<0.05). 4. Regardless of shaping method, The group of continuous wave obturation showed less apical leakage than those of lateral condensation without statistical significance (p>0.05). 5. The group of single cone obturation using canal preparation of GT$^{TM}$ rotary files and Gates Glidden drill showed more apical leakage than the group of lateral condensation using same shaping method with-out statistical significance (p>0.05).
대한치과보존학회 2008년도 Spring Scientific Meeting(the 129th) of Korean Academy if Conservative Dentistry
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pp.204-212
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2008
본 연구의 목적은 Resilon을 이용한 근관충전시 methacrylate-based root canal sealer와 자기-접착 레진시멘트의 사용에 따른 치근단 미세누출을 비교해 보는 것이다. 70개 단근치를 ProFile NiTi rotary instrument와 GG drill을 이용해 근관성형 하였다. 치근을 4개의 실험군 (n = 15)과 2개의 대조군 (n = 5)으로 분류하여 측방가압법으로 충전하였다 <1군: GP + AH-26, 2군: Resilon + RealSeal primer&sealant, 3군: Resilon + Rely-X Unicem, 4군: Resilon + Biscem> 7일간 1% 메틸렌블루 용액에 침적 후 수직절단하여 치근첨부터 색소의 침투도를 측정하였다. 1 군에서 가장 적은 미세누출값이 측정되었고, 2, 3, 4군간의 통계적 유의성은 없었다. 이번 연구의 결과에 따르면, 자가-접착 레진시멘트는 Resilon을 이용한 근관충전시 sealer로 사용이 가능하리라 생각된다.
본 연구의 목적은 Resilon을 이용한 근관충전시 methacrylate-based root canal sealer와 자가-접착 레진시멘트의 사용에 따른 치근단 미세누출을 비교해 보는 것이다. 70개 단근치를 ProFile NiTi rotary instrument와 GG drill을 이용해 근관성형 하였다. 치근을 4개의 실험군 (n = 15)과 2개의 대조군 (n = 5)으로 분류하여 측방가압법으로 충전하였다. <1군: GP + AH-26, 2군: Resilon + RealSeal primer&sealant, 3군: Resilon + Rely-X Unicem, 4군: Resilon + Biscem > 7일간 1% 메틸렌블루 용액에 침적 후 수직절단하여 치근첨부터 색소의 침투도를 측정하였다. 1군에서 가장 적은 미세누출값이 측정되었고, 2, 3, 4군 간의 통계적 유의성은 없었다. 이번 연구의 결과에 따르면, 자가-접착 레진시멘트는 Resilon을 이용한 근관충전시 sealer로 사용이 가능하리라 생각된다.
C형 근관은 복잡한 근관계의 형태로 인해 임상가가 미리 인지하지 못한 경우 근관치료 시 많은 어려움에 직면하곤 한다. 본 연구에서는 하악 제2대구치의 근관치료 환자에서 C형 근관의 형태별 빈도를 알아보고 방사선 사진 상 C형 근관계의 형태학적 특징과의 관련성을 비교 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 1998년부터 2005년까지 조선대학교 치과병원 보존과에 내원한 227례의 하악 제2대구치 근관치료 환자의 의무기록지를 조사한 후 임상에서 근관치료 시 기록된 치수강저의 형태와 해당환자의 방사선 사진을 기초자료로 다음과 같은 결론을 얻었다. 하악 제2대구치 C형 근관은 한국인에서 많은 빈도를 보였으며, 근관치료 시 환자의 방사선 사진을 잘 활용하여 치근단의 형태와 원심근관의 위치를 주의깊게 관찰하면 C형 근관을 미리 예측할 수 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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