Background: We investigated four factors, height, weight gain since age 20, physical activity, and alcohol drinking, for associations with risk of breast cancer (BC) according to menopausal status, using the latest data of the Japan Collaborative Cohort Study (JACC Study). Materials and Methods: We confined the analysis to 24 areas available of cancer incidence information, excluding women with a previous diagnosis of BC. Baseline data were collected from 38,610 (9,367 premenopausal, and 29,243 postmenopausal) women during 1988 and 1990. The study subjects were followed-up at the end of 2009, and 273 (84 premenopausal, and 189 postmenopausal) cases of BC were newly diagnosed in 501,907 person-years. The Cox model was used to estimate a hazards ratio (HR) and its 95% confidence interval (CI) of BC risk. Results: As a result of the multivariate analysis adjusting for age at baseline survey, age at menarche, number of live births, and, age at first delivery, weight gain since age 20 of 6.7 kg-9.9 kg, and ${\geq}10.0kg$ were significantly associated with increased risk for postmenopausal BC (HR=2.48, 95% CI 1.40-4.41, and, HR=2.94, 95% CI 1.84-4.70, respectively). Significantly increased trend of BC risk was also observed in weight gain since age 20 (p for trend, p<0.001). Amount of ethanol intake per day${\geq}15.0g$ was significantly associated with increased risk for postmenopausal BC in the multivariable-adjusted analysis (HR=2.74, 95% CI 1.32-5.70). Conclusions: Higher weight gain in adulthood and larger amounts of ethanol intake were significantly associated with increased risk of BC in Japanese postmenopausal women. None of the investigated factors were significantly associated with BC risk in Japanese premenopausal women.
Background: Relatively little is known with certainty about the status and role of p53 or MDM2 in predicting prognosis and survival of renal cell carcinoma. The present study aimed to determine the value of P53 and MDM2 over-expression, alone and simultaneously, to predict five-year survival of patients with kidney cancer in Iran. Materials and Methods: Patients with kidney cancer referred to Hasheminejad Kidney Center between 2007 and 2009, underwent radical nephrectomy and had pathology reports of clear cell, papillary or chromophobe renal cell carcinoma were included in our cohort study. Other histological types of renal cell carcinoma were not included. The patients with missed, incomplete or poor quality paraffin blocks were also excluded. Overall ninety one patients met the inclusion and exclusion criteria. To assess the histopathological features of the tumor, immunohistochemical (IHC) staining of formalin fixed, paraffin-embedded tumor samples were performed. The five-year survival was determined by the patients' medical files and telephone following-up. Results: In total, 1.1% of all samples were revealed to be positive for P53. Also, 20.8% of all samples were revealed to be positive for MDM2.The patients were all followed for 5 years. In this regard, 5-year mortality was 30.5% and thus 5-year survival was 85.3%. According to the Cox proportional hazard analysis, positive P53 marker was only predictor for patients' 5-year survival that the presence of positive p53 increased the risk for long-term mortality up to 2.8 times (HR=2.798, 95%CI: 1.176-6.660, P=0.020). However, the presence of MDM2 could not predict long-term mortality. In this regard, analysis by the ROC curve showed a limited role for predicting long-term survival by confirming P53 positivity (AUC=0.610, 95%CI: 0.471-.750, P=0.106). The best cutoff point for P53 to predict mortality was 0.5 yielding a low sensitivity (32.0%) but a high specificity (97.9%). In similar analysis, measurement of MDM2 positivity could not predict mortality (AUC=0.449, 95%CI: 0.316-.583, P=0.455). Conclusions: The simultaneous presence of both P53 and MDM2 markers in our population is a rare phenomenon and the presence of these markers may not predict long-term survival in patients who undergoing radical nephrectomy.
Our aim was to investigate the value of combined detection of serum carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen (CA) 19-9, CA 242 and CA 50 in diagnosis and assessment of prognosis in consecutive gastric cancer patients. Clinical data including preoperative serum CEA, CA 19-9, CA 242, and CA 50 values and information on clinical pathological factors were collected and analyzed retrospectively. Univariate and multivariate survival analyses were used to explore the relationship between tumor markers and survival. Positive rates of tumor markers CEA, CA 19-9, CA 242 and CA 50 in the diagnosis of gastric cancer were 17.7, 17.1, 20.4 and 13.8%, respectively, and the positive rate for all four markers combined was 36.6%. Patients with elevated preoperative serum concentrations of CEA, CA 19-9, CA 242 and CA 50, had late clinical tumor stage and significantly poorer overall survival. Five-year survival rates in patients with elevated CEA, CA 19-9, CA 242 and CA 50 were 28.1, 25.8, 27.0 and 24.1%, respectively, compared with 55.0, 55.4, 56.4 and 54.5% in patients with these markers at normal levels (p<0.01). In multivariate Cox proportional hazards analyses, an elevated CA 242 level was determined to be an independent prognostic marker in gastric cancer patients. Combined detection of four tumor markers increased the positive rate for gastric cancer diagnosis. CA 242 showed higher diagnostic value and CA 50 showed lower diagnostic value. In resectable gastric carcinoma, preoperative CA 242 level was associated with disease stage, and was found to be a significant independent prognostic marker in gastric cancer patients.
Bhatti, Abu Bakar Hafeez;Jamshed, Aarif;Khan, Amina;Siddiqui, Neelam;Muzaffar, Nargis;Shah, Mazhar Ali
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권13호
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pp.5331-5336
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2014
Background: Early onset breast cancer is associated with poor outcomes but variable results have been reported. It is a significant problem in Pakistani women but remains under reported. Breast conservation plays an important role in surgical management of this younger patient group. The objective of this study was to determine the outcome of breast conservative therapy in patients with early onset breast cancer in our population and compare it with their older counterparts. Materials and Methods: A review of patients with invasive breast cancer who underwent breast conservation surgery at Shaukat Khanum Cancer Hospital from 1997 to 2009 was performed. Patients were divided into two groups i.e. Group I age ${\leq}40$ and Group II >40 years. A total of 401 patients with breast cancer were identified in Group I and 405 patients in Group II. Demographics, histopathological findings and receptor status of the two groups were compared. The Chi square test was used for categorical variables. Outcome was assessed on basis of 10 year locoregional recurrence free survival (LRRFS), disease free survival (DFS) and overall survival (OS). For survival analysis Kaplan Meier curves were used and significance was determined using the Log rank test. Cox regression was applied for multivariate analysis. Results: Median follow up was 4.31 (0.1-15.5) years. Median age at presentation was 34.6 years (17-40) and 51.9 years (41-82) for the two groups. Groups were significantly different from each other with respect to grade, receptor status, tumor stage and use of neoadjuvant therapy. No significant difference was present between the two groups for estimated 10 year LRRFS (86% vs 95%) (p=0.1), DFS (70% vs 70%) (p=0.5) and OS (75% vs 63%) (p=0.1). On multivariate analysis, tumor stage was an independent predictor of LRRFS, DFS and OS. Conclusions: Early onset breast cancer is associated with a distinct biology but does not lead to poorer outcomes in our population.
Background: The gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm (GEP-NEN) is the most common type of neuroendocrine neoplasm. We summarized data in our centre to investigate the clinicopathological features, diagnostic methods, therapeutic approaches and prognosis for this neoplasm to increase knowledge of this disease in Asian populations. Method: A total of 122 patients treated at Sun Yet-san Memorial Hospital of Sun Yat-sen University between January 2000 and December 2011 were analyzed retrospectively. Results: Pancreas was the most common site of involvement (65/122, 53.3%); this disease has no special symptoms; positive rates of chromogranin A (CgA) and synaptophysin (Syn) were 81.1% and 87.7%, respectively. The positive rate of Syn had statistical difference among the three grades, but not CgA. Some 68 patients had G1 tumors, 32 G2 tumors and 22 G3 tumors, and Chi-square test showed that higher grading was correlated with worse prognosis (${\chi}^2=32.825$, P=0.0001). A total of 32 patients presented with distant metastasis, and 8 cases emerged during following up. Cox proportional hazards regression modeling showed that the tumor grade (P=0.01), lymphatic metastasis (P=0.025) and distant metastasis (P=0.031) were predictors of unfavorable prognosis. The overall 5-year survival rate was 39.6%, the 5-year survival rate of G1 was 55.7%, and the G2 and G3 were 34.2% and 0%, respectively. Conclusions: The incidence of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors has risen over the last 12 years. All grades of these diseases metastasize readily, and further research regarding the treatment of patients after radical surgery is needed to prolong disease-free survival.
한방에서 염증 치료 목적으로 사용하는 흰 민들레 뿌리의 열수 추출물을 제조하여 항염증 효과 및 산화 스트레스 개선효과를 확인하고자 하였다. ICR mice에 lipopolysaccharide(LPS)를 1회 복강 투여하여(10 mg/kg bw) 염증 및 산화스트레스를 유발하고, 한국에만 자생하는 흰 민들레 뿌리 열수 추출물을 1.4 g/kg bw 농도로 2회 경구 투여하였다. LPS에 의한 염증 유발은 체중 감소 현상으로 확인하였고, 민들레 뿌리 열수 추출물 투여군은 유의적으로 체중이 증가하여 염증 억제 효과가 관찰되었다. LPS 처리는 혈액의 중성지방질, 혈액 및 간의 reactive oxygen species(ROS), peroxynitrite 농도 그리고 간의 지질과산화 수준을 증가시켰다(P<0.05). LPS를 처리한 대조군에 비해 흰 민들레 뿌리 열수 추출물 투여군은 혈중 및 간의 중성지방질, ROS, peroxynitrite 농도 그리고 간의 지질과산화물 수준이 유의적으로 감소하였다(P<0.05). 이는 흰 민들레 뿌리 열수 추출물이 간의 $NF-{\kappa}B$ 전사인자 및 이의 조절을 받는 COX-2의 단백질 발현을 억제함으로써 염증 관련 매개체 및 유리기 생성을 유의적으로 억제하였기 때문으로 생각된다. LPS 처리군에서 간의 중성지방질 농도가 감소한 것은 염증에 의해 간 조직이 손상되어 중성지방질의 합성이 억제되었기 때문으로 생각된다. 본 연구는 한방에서 사용하여 온 한국 토종 흰 민들레 뿌리가 $NF-{\kappa}B$ 전사인자의 발현을 억제함으로써 염증 및 산화 스트레스를 개선하는 효과가 있음을 확인하였다.
Objectives: To evaluate the performance of clustering methods used in the prognostic assessment of categorical clinical data for hepatocellular carcinoma (HCC) patients in China, and establish a predictable prognostic nomogram for clinical decisions. Materials and Methods: A total of 332 newly diagnosed HCC patients treated with hepatic resection during 2006-2009 were enrolled. Patients were regularly followed up at outpatient clinics. Clustering methods including the Average linkage, k-modes, fuzzy k-modes, PAM, CLARA, protocluster, and ROCK were compared by Monte Carlo simulation, and the optimal method was applied to investigate the clustering pattern of the indices including platelet count, platelet/lymphocyte ratio (PLR) and serum aspartate aminotransferase activity/platelet count ratio index (APRI). Then the clustering variable, age group, tumor size, number of tumor and vascular invasion were studied in a multivariable Cox regression model. A prognostic nomogram was constructed for clinical decisions. Results: The ROCK was best in both the overlapping and non-overlapping cases performed to assess the prognostic value of platelet-based indices. Patients with categorical platelet-based indices significantly split across two clusters, and those with high values, had a high risk of HCC recurrence (hazard ratio [HR] 1.42, 95% CI 1.09-1.86; p<0.01). Tumor size, number of tumor and blood vessel invasion were also associated with high risk of HCC recurrence (all p< 0.01). The nomogram well predicted HCC patient survival at 3 and 5 years. Conclusions: A cluster of platelet-based indices combined with other clinical covariates could be used for prognosis evaluation in HCC.
The hair cycle (anagen, catagen, and telogen) is regulated by the interaction between mesenchymal cells and epithelial cells in the hair follicles. The proliferation of dermal papilla cells (DPCs), mesenchymal-derived fibroblasts, has emerged as a target for the regulation of the hair cycle. Here, we show that vanillic acid, a phenolic acid from wheat bran, promotes the proliferation of DPCs via a PI3K/Akt/Wnt/β-catenin dependent mechanism. Vanillic acid promoted the proliferation of DPCs, accompanied by increased levels of cell-cycle proteins cyclin D1, CDK6, and Cdc2 p34. Vanillic acid also increased the levels of phospho(ser473)-Akt, phospho(ser780)-pRB, and phospho(thr37/46)-4EBP1 in a time-dependent manner. Wortmannin, an inhibitor of the PI3K/Akt pathway, attenuated the vanillic acid-mediated proliferation of DPCs. Vanillic acid-induced progression of the cell-cycle was also suppressed by wortmannin. Moreover, vanillic acid increased the levels of Wnt/β-catenin proteins, such as phospho(ser9)-glycogen synthase kinase-3β, phospho(ser552)-β-catenin, and phospho(ser675)-β-catenin. We found that vanillic acid increased the levels of cyclin D1 and Cox-2, which are target genes of β-catenin, and these changes were inhibited by wortmannin. To investigate whether vanillic acid affects the downregulation of β-catenin by dihydrotestosterone (DHT), implicated in the development of androgenetic alopecia, DPCs were stimulated with DHT in the presence and absence of vanillic acid for 24 h. Western blotting and confocal microscopy analyses showed that the decreased level of β-catenin after the incubation with DHT was reversed by vanillic acid. These results suggest that vanillic acid could stimulate anagen and alleviate hair loss by activating the PI3K/Akt and Wnt/β-catenin pathways in DPCs.
목 적 : 이 연구는 천식, 기관지염, 폐렴, 결핵, 산후감모 등의 호흡기 질환에 사용되는 청폐화담탕(淸肺化痰湯)의 항염작용(抗炎作用)의 효과에 대해 알아보기 위해 시행되었다. 방 법 : 청폐화담탕(淸肺化痰湯)의 항염작용(抗炎作用)의 효과를 평가하기 위해 세포독성에 미치는 영향, NO, TNF-${\alpha}$, IL-l${\beta}$, IL-6 생성량에 미치는 영항, TNF-${\alpha}$, IL-l${\beta}$, IL-6 유전자 발현에 미치는 영향, iNOS, 염증cytokine 유전자 및 단백질 발현에 미치는 영향, PGE$_2$ 합성에 미치는 영향 및 NF-${\kappa}$B 활성에 미치는 영향에 대한 실험평가를 하였다. 결 과 : 청폐화담탕(淸肺化痰湯)은 MTT 분석을 통한 RAW 264.7 세포주의 생존력 평가에서 세포독성이 없었고, LPS로 유도된 RAW 264.7 세포주에서 NO 생성량을 농도 의존적으로 억제하였다. 청폐화담탕(淸肺化痰湯)은 400 g/ml 농도에서 LPS로 유도된 RAW 264.7 세포주에 대해 TNF-${\alpha}$, IL-1${\beta}$, IL-6 생성량을 각각 41.86${\pm}$2.26 %, 61.11${\pm}$2.54 %, 55.33${\pm}$3.65 % 억제하였으며 TNF-${\alpha}$, IL-1${\beta}$ 및 IL-6 유전자 발현을 농도 의존적으로 억제하였고, LPS로 유도된 RAW 264.7 세포주에서 iNOS와 COX-2 유전자 및 단백질 발현은 농도 의존적으로 억제하였다. 또한 그 농도에 따라 PGE$_2$ 생성량이 현저하게 억제하였고, LPS로 유도된 NF-${\kappa}$B 전사활성을 농도 의존적으로 억제함으로써 iNOS와 염증Cytokine 유전자 발현을 하향조절 하였다. 결 론 : 이상의 실험을 통해 청폐화담탕(淸肺化痰湯)은 LPS로 유도된 macrophage에서 NO와 염증Cytokine 생성량을 억제하였고 murine macrophage에서 NF-${\kappa}$B 활성을 억제함으로써 iNOS와 염증Cytokine 유전자 발현을 하향조절 하였다. 이러한 청폐화담탕(淸肺化痰湯)의 항염작용으로 천식, 기관지염, 폐렴, 결핵, 산후감모 등의 호흡기 질환에 응용할 수 있으리라 사료된다.
천연물 유래 물질의 항염증 활성에 대한 잠재성을 평가하기 위한 일환으로 오배자에서 분리한 PGG가 LPS로 자극한 마우스 대식세포인 RAW264.7 세포에서 염증반응에 미치는 영향에 대해 평가하고 관련 메커니즘에 대해 검토하였다. PGG는 LPS 자극에 의해 유도된 iNOS 및 COX-2 단백질 발현량을 감소함으로써 NO와 $PGE_2$ 생성을 억제할 뿐만 아니라 IL-6, TNF-${\alpha}$와 같은 pro-inflammatory cytokine의 분비를 억제하였다. 이러한 효과는 전사인자인 NF-${\kappa}B$의 세포질에서 핵으로의 이동을 억제함으로써 나타나는 것으로 판단된다. 이러한 결과로부터 PGG가 염증 반응을 저해하는 효과가 있는 것으로 나타나 향후 염증성 질환을 예방, 개선 및 치료하는 데 유용한 물질로 사용될 가능성이 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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