PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effect of weight shift training with electrical sensory simulation feedback on quiet standing balance in hemiplegic stroke patients. METHODS: 30 stroke patients were equally allocated at random to an experimental group or a control group. Patients in both two groups underwent comprehensive rehabilitation physical therapy for 30 minutes per day for 5 days per week for 4 weeks. Members of the experimental group received additional weight shift training with electrical sensory simulation feedback was conducted for 15 minutes after 30 minute sessions, whereas members of the control group underwent additional leftward/rightward weight shift training by themselves after 30 minutes per day for four weeks. COP (center of pressure) path lengths, COP velocities, and foot forces were measured before and immediately after the 4-week training period in both groups and results were compared. RESULTS: COP path lengths significantly decreased by 3% after training in the experimental group and this was significantly greater than that observed in the control group (p<0.05). In both groups, foot forces of affected sides showed significant increases after intervention, whereas foot forces of unaffected sides showed significant decreases (p<0.05). No significant difference was observed between the two groups with respect to these changes. CONCLUSION: Weight shift training using electrical sensory simulation feedback has a positive effect on quiet standing balance in hemiplegic stroke.
The purpose of this study is to investigate the effect of aging and dual tasking to the postural control during quiet standing. It was hypothesized that the center of pressure (COP) dynamics would be differently affected by aging and characteristics of the task. Total 60 adults (35 young adults and 25 older adults) participated in this study. They conducted two different standing tasks (dual vs. Nondual) twice in a random order. Variability, complexity, coupling and symmetric index from the left, right and overall COPs were measured by various parameters in nonlinear, linear and frequency analyses methods. Results demonstrated that older adults had worse performance in postural control with decreased complexity in overall sway movement, and increased coupling between left and right limb COP movement, even though there was no significant difference in symmetric index. These tendencies are generally clearer in nonlinear measures at the dual task condition. Results implied that older adults had compensatory strategy in dual tasking which results in simple and combined postural movement patterns.
This case study was conducted to determine the effects of water exercise on the foot pressure distribution (FPD) of persons who have a hemiplegia. A 43-year old female with hemiplegia acquired at the age of 3 years was selected from a local disability program. A 12-week water exercise program (60 min. per session and twice a week) focusing on gait training was developed and implemented as the intervention of this study. A recent product of the Pedar-X (Novel, Germany) was used to measure the FPD of hemiplegic gait before and after the intervention. Variables considered in this study included the average pressure (AP), contact area (CA), maximum pressure (MP), ground reaction force (GRF), and center of pressure (COP). The data collected were analyzed via the descriptive statistics and qualitative analyses on the graphical presentations of the FPD. Results revealed that the AP and CA of the hemiplegic foot was considerably increased before and after the intervention. Similar results were also found in the MP and GRF. Additionally, the graphical route of the COP related to hemiplegic foot was changed in a positive way after the intervention. It can be concluded that water exercise may be beneficial to restore hemiplegic gait. Limitations related to measurement and generalizability are further discussed.
최근 평균수명의 연장에 따른 사회 노년층의 증가로 낙상사고의 빈도가 높아지고 있으며, 또한 교통사고 발생이 빈번함에 따라 전정계 이상 및 체성감각계의 기능 손상에 의한 자세균형 환자가 점점 증가하고 있는 추세이며, 이러한 균형 제어력의 소실이 환자의 재활치료에 많은 어려움을 초래하고 있다. 자세균형제어에 관한 연구는 주로 힘판을 이용하여 특정 감각시스템으로부터의 입력을 제한하거나 외력에 의해 평형 유지를 방해했을 때, 신체 전이(displacement), 압력중심의 움직임(Center Of Pressure; COP), 자세 유지 시 작용하는 근육의 활동전위 등을 측정하는 연구와 더불어 균형에 어려움을 느끼는 환자를 위한 바이오피드백(Biofeedback)을 적용한 연구가 보고되고 있다.(중략)
In this study, we investigated the influence of vibrational stimulation on postural control. To study the effect, the sway of the center of pressure was observed fur two different visual conditions and for three different patterns of vibrational stimulation on plantar area. The two visual conditions were normal condition with visual feedback and blind condition with both eyes closed. The three vibrational stimulations were white noise, constant vibration, and vibration with amplitude modulations (sine curve modulation). The experimental results showed that the sway of the center of pressure distinctively reduced with white noise vibrational stimulation. This result showed that it's possible to use vibrational stimulation for improving the ability of postural control.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of levels of education on ground reaction force and center of pressure parameters during chest compression resuscitation. Method: Twenty male university students were divided into two groups; certified group (CG, n=10) and non-certified group (NCG, n=10). Two force plates were used to measure ground reaction force and center of pressure parameters during 30 times (three trials) chest compression resuscitation. Independent t-tests were used to compare ground reaction force and center of pressure parameters between two groups. An alpha level of 0.05 was used in all tests. Results: All chest-compression time parameters (total time, 1 systolic time, and diastolic time) in CG were significantly shorter than those in NCG (p<.05). Fy of the diastolic and Fz of the systolic in CG revealed significantly the larger GRF values and Fy of the systolic in CG showed significantly the smaller GRF value (p<.05). The standard deviation of Fz of the systolic and diastolic within the subject during 30 times chest-compression resuscitation revealed significantly the smaller values in CG (p<.05). Conclusion: First, CG performed chest compressions efficiently at an appropriate rate compared to NCG. Second, CG showed lower Fx and Fy values in both the mediolateral and anteroposterior axes compared to NCG, which reduced unnecessary chest-compression force consumption and minimized the movement in patients with cardiac arrest. Third, CG showed high Fz value of the systolic and low Fz value of the diastolic. Based on this, chest compression resuscitation was performed to increase the survival rate of cardiac arrest patients.
본 연구는 내림 경사로를 내려오는 동안 경사로의 기울기 변화가 보행 시 족저 영역별 최고 압력과 입각기 동안 압력중심이동경로를 분석하고자 실시하였다. 보행에 문제가 없는 열다섯 명의 건강한 젊은 성인이 이 연구에 참여하였으며 각각 평지, 내림경사 $5^{\circ}$, $10^{\circ}$, $15^{\circ}$의 경사로를 내려오는 동안 입각기 발의 족저 최고 족저압과 압력중심이동경로를 측정하였다. 측정장비는 Tekscan사의 Footmat system을 이용하였으며, 대상자의 발을 일곱 개의 영역(두 개의 발가락 영역, 세 개의 전족부 영역, 한 개의 중족부와 후족부영역)으로 나누어 자료를 수집하였다. 내림경사로의 기울기에 따른 최고 족저압의 차이를 알아보기 위해 반복측정분산분석을 이용하였고 압력중심이동경로는 육안적 관찰을 통해 알아보았다. 본 연구를 통해 내림경사로의 기울기가 커질수록 입각기 동안 최고 족저압은 엄지발가락영역에서 유의하게 증가하였고 세개의 전족부 영역에서는 유의하게 감소하였다. 그리고 압력중심이동경로는 내림경사로의 기울기가 커질수록 전족부에서 압력 중심이 내측으로 이동하였고 엄지발가락까지 길어지는 경향을 볼 수 있었다. 따라서 내림경사로의 기울기가 $-5^{\circ}$에서부터 일부 족저영역의 압력분포가 유의하게 달라지며 이는 내림경사로의 기울기가 발의 구조와 기능에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다.
In this paper, we propose an early rehabilitation training system for the improvement of postural balance with multi-modality on a tilting bed. The integration of the visual, somatosensory and vestibular functions is significant to for maintaining the postural control of the human body. However, conventional rehabilitation systems do not provide multi-modality to trainees. We analyzed the characterization of postural control at different tilt angles of an early rehabilitation training system, which consists of a tilting bed, a visual feedback, a computer interface, a computer, and a force plate. The software that we developed for the system consists of the training programs and the analysis programs. To evaluate the characterization of postural control, we conducted the first evaluation before the beginning of the training. In the following four weeks, 12 healthy young and 5 healthy elderly subjects were trained to improve postural control using the training programs with the tilting bed. After four weeks of training, we conducted the second evaluation. The analysis programs assess (center of pressure) COP moving time, COP maintaining time, and mean absolute deviation of the trace before and after training at different tilt angles on the bed. After 4 weeks, the COP moving time was reduced, the COP maintaining time was lengthened, and the mean absolute deviation of the trace was lowered through the repeated use of vertical, horizontal, dynamic circle movement training programs. These results show that this system improves postural balance and could be applied to clinical use as an effective training system.
Purpose: The objective of this study was to investigate whether augmented low-dye taping treatment, which consists of low-dye, reverse-six, and calcaneal-sling taping, is effective in alleviating the collapse of the medial longitudinal arch, which is used for physical balancing during one leg standing. Methods: The subjects comprised 27 students in their 20s whose navicular bone height was lowered by 10 mm or more when evaluated using the navicular drop test. Those with interference factors like deformities, fractures, or traumas were excluded. Frequency-division multiplexing was used to measure one leg standing, and the method to avoir the average each time after 3 times of measurement was applied. Results: Significant differences in the center of pressure (COP) path length, COP average velocity, and forefoot force were observed during left leg standing (p<0.05), but for right leg standing, only changes in forefoot force were noted. Conclusion: Based on the changes to the non-dominant leg in terms of COP path length, COP average velocity, and forefoot force, the immediate effect of augmented low-dye taping, which combines three types of anti-pronation taping, on one leg standing balance in people with flat feet was confirmed.
PURPOSE: This study sought to investigate the effects of treadmill gait training combined with a thoracic mobility exercise on gait and balance in patients with stroke. METHODS: In this single-blinded, randomized, controlled, comparative study, a total of 20 patients at a rehabilitation hospital who had suffered a hemiplegic stroke were randomly assigned to the experimental group (treadmill gait training combined with a thoracic mobility exercise, n = 11) or control group (treadmill gait training without the thoracic mobility exercise, n = 9). All the participants underwent comprehensive rehabilitation therapy (5 × /week for 4 weeks). Additionally, the experimental group underwent 20 min of treadmill gait training combined with 10 min of a thoracic mobility exercise (3 × / week for 4 weeks) and the control group underwent the former but not the latter. Gait and balance were measured before and after the 4-week training. RESULTS: Significant improvements were observed in the 10-m walking test (10 MWT), timed up-and-go (TUG) test, center of pressure (COP) velocity, and COP length in the experimental group (p < .05). This group also showed a larger decrease in the 10 MWT and COP velocity than the control group (10 MWT, -3.02 sec vs. -1.68 sec, p < .05; COP velocity, -.07 mm/sec vs. .08 mm/sec, p < .05). CONCLUSION: Treadmill gait training, combined with the thoracic mobility exercise, could be effective in improving the gait and balance of stroke patients. It could also be more effective in improving walking speed and static balance than the treadmill gait training alone.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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