• 대한임상검사과학회지
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• 제51권2호
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• pp.164-170
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• 2019

5종류의 수송배지를 흡수 및 배출 능력, 생존 효율, 회수율을 CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) M40-A2의 Swab elution method (Quantitative) 기준으로 평가하였다. 액체배지가 반유동 배지보다 3가지 평가에서 대부분 우수한 결과값을 보여주었다. Flocked swab이 standard swab 형태보다 균의 흡수 및 배출의 능력 또한 우수하였다. 생존 효율에 대한 평가 결과는 액체배지(S4)가 가장 우수한 결과값을 보였다. 성장이 좋지 않은 S. pneumoniae는 액체배지(S4, S5)에서 생존효율과 회수율이 높았다. 균 회수율 평가 결과는 S. pyogenes는 모든 배지에서 CLSI 기준에 적합하였다. S. pneumoniae는 반유동 배지(S2, S3)에서 부적합하였고, 나머지 배지는 모두 기준에 적합하였다. H. influenzae는 반유동 배지(S1, S3)에서 부적합하였고, 반유동 배지(S2), 액체배지(S4, S5)에서 기준에 적합하였다. 호흡기 질환을 유발하는 S. pneumonia, H. influenzae의 생존 능력은 대부분의 배지에서 좋지 않았다. P. aeruginosa는 실온에서 과성장이 관찰되었다. 액체배지와 flocked swab의 조합이 3가지 평가 방법에서 가장 뛰어난 결과를 평가를 통해 확인하였다.

• 대한의생명과학회지
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• 제29권4호
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• pp.249-255
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• 2023

Transporting clinical samples for microbiological testing requires a proper transport medium that guarantees the survival of microorganisms. Therefore, the aim of the study was to determine the ability of Amies Transport Medium (ATM) to maintain the viability of microorganisms in clinical specimens and its suitability as a transport medium for microbiological testing. This study evaluated the performance of swab provided by KS Co., Ltd. for three groups of bacteria comprising aerobic and facultative anaerobic bacteria, anaerobic bacteria, and fastidious bacteria, according to the Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI) 8.11.2. The ATM stability test was conducted by dividing the medium into two groups based on the product expiration date of use. All tested media, A and B (the date of manufacture and expiration date are different) showed ≥5 CFU, and there was no significant difference in the result values of Category A and Category B with different serial numbers for each test. The results of this experiment when cross-checked with the guidelines suggest that ATM is a suitable transport medium for microbiological testing, as it maintains the viability of microorganisms and is suitable for overgrowth trials. In addition, compared to the number of CFUs at the origin, the number of CFUs did not increase by more than 1 log after storage. These results have important implications for the development of transport media that can guarantee the survival of microorganisms in clinical specimens.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제18권2호
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• pp.109-116
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• 2011

목 적 : 폐구균은 소아의 비인두에 상재하면서 다양한 국소 및 침습성 감염을 일으키며, 특히 2세 이하의 소아에서 발병 빈도가 높다. 2008년 미국 CLSI의 기준이 개정되면서 국내 폐구균의 페니실린 감수성률이 증가하였고 이에 따라 국내 경증 폐구균 감염증의 경험적 치료로서 경구 페니실린 및 amoxicillin의 사용이 가능하다. 최근 약력동학적 모델을 이용하여 항생제의 치료 효과를 평가하는 연구들이 보고되고 있으며, 본 연구는 이러한 모델 분석을 통해 국내 소아에서의 폐구균 감염증 치료시, 경험적 항생제로서 amoxicillin의 적절한 용량 결정에 도움이 되는 기초 자료를 얻고자 한다. 방 법: 2008년 9월부터 10월까지 서울에 위치한 어린이집을 방문하여 건강한 무증상 소아로부터 분리한 폐구균 23균주를 대상으로, 베타락탐 및 마크로라이드 항생제에 대한 MIC 값을 측정하였다. 베타락탐 항생제의 경우 각 균주의 MIC 값에서 fT>MIC가 50% 이상 되는것을 목표치로 정하고 목표치 획득 확률(PTA)이 90% 이상일 경우 적절한 항생제 요법으로 간주하였다. 소아의 상기도내에 보균된 폐구균 균주가 중이염 등의 폐구균 감염증의 원인 균주가 될 가능성이 높다는 전제하에, 이러한 Monte Carlo simulation 모델에서 구해진 PTA값에 본 연구에 포함된 폐구균 균주의 MIC 값을 적용하여 분석하였다. 결 과:건강한 소아의 인후에서 분리된 23개 폐구균균주중 베타락탐 항생제인 정주용 penicillin, amoxicillin 및 cefotaxime에 대한 감수성 균주의 분율은 각각 78.3%, 82.6% 및 82.6%였고, 마크로라이드 항생제인 erythromycin에 대한 감수성 균주는 단 한 개였다. Fallon등19)이 제시한 Monte Carlo simulation 모델에서 약10 kg의 소아에게 amoxicillin을 40 mg/kg/일의 용량으로 투여 시 $MIC{\leq}1.0{\mu}g$/mL인 폐구균의 경우 PTA 값이 90%였으나, MIC 값이 2 ${\mu}g$/mL로 증가되면 PTA 값이 52%로 감소하였다. 그러나 amoxicillin을 90 mg/kg/일의 용량으로 투여 시 MIC 값이 2 ${\mu}g$/mL인 폐구균의 경우에도 PTA가 97%로 좋은 치료 반응이 예상된다. 이 모델에 국내의 건강한 소아의 인두에서 분리된 폐구균 균주의 MIC 값을 적용하여 약력동학적인 면을 고려한 적절한 항생제 용법을 판단하였다. 본 연구에서 분리된 23개의 폐구균 균주 중 amoxicillin에 대한 MIC 값이${\leq}1.0 {\mu}g$/mL인 경우는 7 균주(30.4%), ${\leq}2 {\mu}g$/mL인 경우는 19 균주(82.6%)로, 국내 소아의 급성 중이염과 같은 폐구균 감염증에서 경구용 amoxicillin을 90 mg/kg/일의 용량으로 투여시 80% 이상에서 좋은 치료 성적을 기대할 수 있었다. 결 론 : 국내 소아의 폐구균 감염증에서 경험적 항생제로 amoxicillin을 투여할 경우, 약력동학적 모델을 이용하면 90 mg/kg/day의 고용량이 더욱 효과적일 것으로 생각되며, 저용량의 amoxicillin 또는 마크로라이드 처방은 치료 실패의 확률이 높을 것으로 추정된다.

• 대한의생명과학회지
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• 제22권4호
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• pp.174-183
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• 2016

In the present study, a serum-based minimum inhibitory concentration (MIC) testing to caspofungin was optimized and evaluated to solve the limitations of the conventional Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guideline-based antifungal agent MIC test and the usefulness of this testing for clinical application was determined. A total of 105 Candida albicans clinical isolates were used for measuring MIC to caspofungin. Results showed that growth characteristics were different according to types of serum and the mouse serum was the most suitable for this assay. In order to measure the optimal concentration of mouse serum, 0 to 100% mouse serum were added to the media during fungal culture. The optimal concentration of serum was 50% when consideration of antifungal agent administration and inoculum size, serum components and ease of hyphae separated, and the consideration of the degree of growth. In comparison of the usefulness between the conventional Alamar-modified broth microdilution MIC assay and 50% mouse serum-based MIC testing, the range of $MIC_{80}$ of the Alamar-modified broth microdilution MIC assay was $0.13{\sim}2.0{\mu}g/mL$ (SD ${\pm}0.42{\mu}g/mL$) and that of the 50% mouse serum-based MIC assay was $2.0{\sim}32.0{\mu}g/mL$ (SD ${\pm}9.01{\mu}g/mL$). The range of $MIC_{50}$ of the Alamar-modified broth microdilution MIC assay was $0.13{\sim}2.0{\mu}g/mL$ (SD ${\pm}0.40{\mu}g/mL$) and that of the 50% mouse serum-based MIC assay was $1.0{\sim}16.0{\mu}g/mL$ (SD ${\pm}2.36{\mu}g/mL$). The MICs of 50% mouse serum-based MIC testing was increased by up to 4 to 64 times than Alamar-modified broth microdilution MIC assay. In conclusion, a 50% mouse serum-based MIC assay was more useful for measuring MIC in Candida albicans clinical isolates than conventional colorimetric broth microdilution MIC testing.