• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권4호
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• pp.488-497
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• 1999

연구배경 : 폐암은 병리조직학적 분류에 따라 치료방법과 예후가 달라 조직학적 분류가 필수적이라 할 수 있다. 그 동안 객담 세포진법, 경피적 침흡인술 및 침생검, 굴곡성 기관지경 검사 등을 이용하여 폐암의 조직학적 분류가 이루어져 왔고 이에 각 진단수기별로 수술 후 조직학적 분류와 수술 전의 조직학적 분류가 어느 정도 일치하는지를 알아보기 위하여 연구를 시행하였다. 방 법 : 1994년 1월부터 1997년 2월까지 서울대학교병원에서 폐암으로 진단받고 근치적 절제술을 시행받은 환자 중 분석 가능한 168명을 대상으로 의무기록 분석을 통한 후향적 연구를 시행하였다. 객담 세포진법, 경피적 침흡인술 및 침생검, 기관지 세척물의 세포진법, 굴곡성 기관지경 조직생검의 5가지 진단수기별로 분석하였고 수술 후 떼어낸 조직의 병리소견과 비교하여, 우연에 의해서도 올 수 있는 일치정도를 배제하여 산출한 일치율의 지표인 k값으로 조직학적 일치율을 평가하였다. 결 과 : 객담 세포진법의 k값은 0.86이었고 편평세포암 34예 중 32예에서 수술 후 병리조직학적 분류와 일치하였고 선암은 8예 중 7예에서 일치하였다. 경피적 침흡인술의 k값은 0.53이었고 편평세포압 31예 중 14예에서 수술 후 병리조직학적 분류와 일치하였고 소세포암은 3예 중 3예 모두에서 일치하였다. 경피적 침생검의k값은 0.77이었고 편평세포암 16예 중 13예에서 수술 후 병리조직학적 분류와 일치하였고 선암은 32예 중 30예에서 일치하였다. 기관지 세척물 세포진법의 k값은 1.0이었고 편평세포암 29예 중 29예에서 수술 후 병리조직학적 분류와 일치하였고 선암은 7예 중 7예에서 일치하였다. 굴곡성 기관지경 조작생검의 k값은 0.77이었고 편평세포암 52예 중 51예에서 수술 후 병리학적 분류와 일치하였고 소세포암은 2예 중 1예에서 일치하였다. 결 론 : 객담세포진법, 경피적 침생검, 기관지 세척물의 세포진법, 굴곡성 기관지경 조직생검은 k값 0.75 이상으로 아주 높은 일치율을 보여주었으나 경피적 침흡인술은 이에 비해 낮은 0.5 내외로 경피적 침흡인술 시행시 경피적 침생검을 병행하는 것이 좋을 것으로 판단되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권6호
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• pp.700-708
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• 1993

연구배경 : 폐암은 우리나라에서 흔한 악성 종양중에 하나이다. 또한 정확한 조직학적 진단과 병기판정이, 특히 소세포암의 경우, 치료방침이 달라지기 때문에 중요하다. 이에 본 연구는 폐암의 진단수기에 따른 진단율 및 세포진법의 정확도를 조사하였다. 방법 : 1986년 1월부터 1992년 12월까지 만 7년간 전주예수병원 외래 및 입원을 통해 폐암으로 등록된 환자 중 의무기록열람이 가능하고 조직학적 검사 및 세포진법으로 폐암으로 확진된 683명을 대상으로, 각종 진단수기의 진단율 및 세포진법의 정확도를 조사하였다. 결과: 1) 대상환자의 연령 및 성별분포 남녀비가 5.57:1이였고, 연령분포는 60대가 41.4%, 50대가 30.2%, 70대가 17.0%, 40대가 7.9%, 30대가 2.5%, 80대가 1.3% 및 20대가 0.2%였다. 2) 조직학적 형태에 따른 폐암의 발현빈도는 편평상피암 47.7%, 소세포암 23.9%, 선암 22.8%, 폐포세포암 2.5%, 대세포암 1.2%, 혼합형이 1.2%, 미분화세포암 0.6% 및 악성 섬유성 조직세포종이 0.2%(1예)였다. 3) 폐암이 가장 많이 발생하는 폐엽은 좌상엽과 우하엽이였으며, 각 발생부위에 따른 진단수기의 차이는 없었다. 4) 중심병변에서 기관지 내시경검사는 매우 정확하고 자주 사용되는 진단수기였으며, 말초병변에서는 경피 폐침생검이 비교적 정확한 진단법이었다. 5) 진단수기별 진단율은 기관지 조직생검법 81.3%, 기관지찰과물 세포진법 57.5%, 객담세포진법 31.1%, 경피 폐침생검법이 69.6%, 그리고 경기관지 폐생검법이 61.6%였다. 6) 세포진법이 조직학적 진단과 일치하는 정확도는 기관지찰과물 세포진법 91.3%, 객담세포진법 31.1%, 경피 폐침생검법이 69.6%, 그리고 경기관지 폐생검법이 61.6%였다. 7) 세포진법이 조직학적 진단과 일치하는 정확도는 기관지찰과물 세포진법 91.3%, 객담세포진법 98.4%였다. 8) 객담세포진법은 3~5회 정도 새행하는 것이 바람직하다. 결론: 기관지 내시경검사는 폐암의 진단에 있어서 조직학적 진단에 중요한 검사이다. 아울러, 쉽게 행할 수 있는 객담검사의 진단율 향상에 대한 관심을 가져야 할 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제76권3호
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• pp.141-145
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• 2014

Although endobronchial hamartoma is a rare benign tumor, most patients with endobronchial hamartoma have respiratory symptoms such as obstructive pneumonia, hemoptysis, cough, or dyspnea due to bronchial obstruction. It can cause irreversible post-obstructive pulmonary destruction, thus early diagnosis and treatment is very important. Recently, there have been cases of neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser and electrocautery procedures for bronchoscopic treatment of malignant or benign central airway obstruction with comparable therapeutic efficacy and few complications. Bronchoscopic cryotherapy is a newly developed technique for management of central airway obstruction. Moreover, it provides diagnostic methods with improving diagnostic yield and safety. We report two cases of endobronchial hamartoma, each diagnosed and definitively treated with bronchoscopic techniques. Endobronchial biopsy and removal was successfully performed by cryotherapy via flexible bronchoscopy without notable complications. Follow-up bronchoscopic examinations excluded residual or recurrent disease.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제21권1호
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• pp.74-81
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• 2004

서론: 면역기능 정상인 환자에서 폐효모균증의 전산화단층촬영상(CT)의 소견을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 조직학적으로 확진된 25명의 폐효모균증 황자를 대상으로 하였다. 13명은 남자였고 12명은 여자였으며, 평균연령은 53.7세 였다. 주 증상은 기침, 가래, 및 호흡곤란이었고, 12명의 환자에서는 증상이 없었다. 결과: 결절 혹은 다수결절(10명 40%)을 보이거나 분절 혹은 이분절성 폐경결(9명 36%)이 가장 흔한 소견이었다. 주 침범부위는 하엽(57%) 늑막하부(92%)였다. 폐경결 내부에 공기관지 음영(79%)을 보이며 용적감소를 보인 경우(71%)가 흔하였다. 간질비후 음영(44%) 및 공동형성(44%)도 자주 보였으나, 임파절 종대(8%) 및 늑막삼출(4%)은 드문 소견이었다. 결론: 폐 하엽 늑막하 부위에 다수의 결절 혹은 폐경결성 병변이 면역기능 정상인 환자에서 폐효모균증의 가장 흔한 소견이었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제18권3호
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• pp.470-473
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• 1985

We performed clinical analysis about 20 cases of pulmonary parenchymal and intrabronchial hamartoma in Korea by literatures of the Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgical Society during 8 years from September 1976 to September 1984 and in addition to our hospital experienced 4 cases of pulmonary parenchymal hamartoma during same periods. 1] There were no cases below second decades. 2] Patients of pulmonary parenchymal hamartoma were asymptomatic, but patients of intrabronchial hamartoma were symptomatic [dyspnea & frequent upper respiratory tract infections]. 3] Pulmonary parenchymal hamartoma were confirmed by removal of mass, but intrabronchial hamartoma were confirmed by bronchoscopic biopsy. 4] There were no malignant changes in both type of pulmonary hamartoma.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권10호
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• pp.760-763
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• 2002

기관지에서 발생한 점막표피양 종양은 매우 드물게 발생하는 종양으로 특히 국내에서 13세 이하 소아에서는 아직 보고된 바가 없다. 대개는 기관지 폐쇄에 의한 증상으로 발견되어 흔히 결핵으로 오인되기도 한다. 종양의 악성여부와 원위부 전이가 흔치 않아 수술적 완전 절제가 치료 원칙이며 예후는 조직학적 분류에 의해 결정된다. 본원에서는 기침과 열을 주소로 한 10세 남아에서 기관지 내시경을 통한 생검과 개흉술 통한 우 중, 하엽절제술을 시행하여 성공적으로 종양을 제거하였기에 여러 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제29권1호
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• pp.54-57
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• 2012

Neurilemmoma is a benign and slowly growing neurogenic tumor. Intrathoracic neurilemmoma often develops in the chest wall and posterior mediastinum, but endobronchial neurilemmoma is extremely rare. The diagnosis of endobronchial neurilemmoma with preoperative imaging findings is challenging and is usually made via postoperative pathological examination. These authors encountered a case of primary endobronchial neurilemmoma in a 52-year-old woman who had no symptoms. A $3.0{\times}2.6$ cm mass in the right lower lobe projecting into the mediobasal segmental bronchus was shown in the results of the contrast-enhanced computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the chest. Benign neurilemmoma was confirmed via bronchoscopic biopsy, and surgical resection (sleeve bronchial excision and end-to-end anastomosis) was performed.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권12호
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• pp.1178-1182
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• 1995

We experienced one case of endobronchial hamartoma on left lower lobar bronchus in sixty year old male patient. Less than 1 % of lung tumors are benign, and the prevalence of endobronchial hamartoma is reported to be from 3 % to 40 %. The mean age was 52.9 years, and equal gender prevalence.Symptoms were related to intraluminal growth, including fever, chill, productive cough, hemoptysis, exertional dyspnea, recurrent pneumonia and so on. Bronchoscopic finding was tumor present as polypoid mass in the lumen of a left main stem bronchus,distal to 3 cm from carina. Biopsy was done. The histopathologic pattern showed several nodules of loose myxoid tissue and islands of cartilage. We performed partial resection of the affected bronchus,1cm anterior to the superior segmental bronchial opening to just distal from superior segmental orifice. Including superior segmentectomy, partial resection of the left lower lobar bronchial resection and end-to-end anastomosis with 4-0 Poly dioxanone sutere materials interruptedly. We report this case with the brief review of literatures.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권11호
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• pp.955-958
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• 2004

점막 표피양 선종은 드문 종양으로 원발성 악성 기관지 선종의 1%와 모든 폐종양의 0.2%를 차지한다. 이종양은 기관지 자극이나 폐쇄에 의한 증상을 나타낸다. 원격 전이는 드물기 때문에 완절 절제술이 최선의 치료법이다. 이 종양의 예후는 종양의 조직학적 악성도에 의한다. 저자들은 기침과 피가래의 증상을 보인 15세의 점막 표피양 종양환자를 경험하였다. 환자는 흥부 전산화단층 촬영과 기관지 내시경하 생검 후 개흉술을 시행하여 이엽절제술에 의한 완전한 종양 절제를 받았다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제6권2호
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• pp.204-208
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• 2000

Endobronchial metastases from extrathoracic primary malignancies are uncommon. Breast, renal, and colonic carcinomas are primary sites most likely to give rise to endobronchial metastases. A number of other tumours have been reported as being complicated by endobronchial metastasis, including ovarian, thyroid, uterine, adrenal, testicular and prostatic carcinomas. The incidence of endobronchial metastasis has been estimated at 2% in patients who died of metastatic disease. Lung parenchymal metastases are common manifestations in patients with rectal cancer, however spread to the major airway is extremely rare. We herein report a case of endobronchial metastasis from rectal adenocarcinoma. A 69-year-old male patient who had been previously treated with surgical resection with rectal cancer presented with a 8-month history of gradually increasing dyspnea and non-productive cough. Clinical and radiological investigations revealed endobronchial metastasis involving, and penetrating, the lower carina and the left main bronchus. We confirmed endobronchial metastasis from the rectal carcinoma by bronchoscopic biopsy.