Chung, Hyun Jung;Cho, Jae Hwa;Park, Byoung Do;Ryu, Jeong Seon;Kwak, Seung Min;Lee, Hong Lyeol;Jeon, Yong Sun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.65
no.6
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pp.546-549
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2008
Bronchial artery aneurysm (BAA) is a rare entity that requires early diagnosis and immediate treatment due to the possibility of a life-threatening massive hemorrhage through rupture. The standard treatment is a surgical resection of the aneurismal artery. However, various embolization techniques, including coil embolization, are currently used as the optimal treatment because they are less invasive. A 65-year-old woman was referred for the treatment of intermittent hemoptysis. A chest CT scan showed an approximately 2 cm sized vascular mass with strong contrast enhancement originating from the right bronchial artery on the bronchiectatic parenchyma. On the angiogram, the inferior portion of the bronchial artery with a hypertrophic aspect and a huge bronchial artery aneurysm was detected on the left side branch. The bronchial artery aneurysm was embolized successfully with coils at the proximal and distal portion of the aneurysm. After coil embolization, the selective bronchial angiogram confirmed complete occlusion. We report this case of a bronchial artery aneurysm that was treated successfully with coil embolization.
A bronchial artery aneurysm is a rare condition, which needs optimal treatment due to the possibility of a life-threatening hemorrhage by rupture. The surgical removal of the aneurysm is the standard treatment. However, there are a few reports of coil embolization with a transcatheter. A 69 year-old man was referred for a further evaluation of a mass in the right hilum on chest radiography. He denied any respiratory symptoms. A chest CT scan showed a $3{\times}3{\times}4.5cm$ sized vascular mass with strong contrast enhancement on the right hilar area that originated from the bronchial artery. On the angiogram, the bronchial artery originated from the descending thoracic aorta at the T8 level. A bronchial artery aneurysm was catheterized selectively. and embolized successfully with a coil. After coil embolization, the selective bronchial arteriography confirmed complete occlusion. We report this case of bronchial aneurysm that was treated successfully with coil embolization.
Kim, Byeong Cheol;Kim, Jeong Mee;Kim, Yeon Soo;Kim, Seong Min;Choi, Wan Young;Lee, Kyeong Sang;Yang, Suck Cheol;Yoon, Ho Joo;Shin, Dong Ho;Park, Sung Soo;Lee, Jung Hee;Kim, Chang Soo;Seo, Heung Suk
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.43
no.4
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pp.590-599
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1996
Background : Bronchial artery embolization has been established as an effective means to control hemoptysis, especially in patients with decreased pulmonary function and those with advanced chronic obstructive pulmonary disease. We evaluated the effect of arterial embolization in immediate control of massive hemoptysis and investigated the clinical and angiographic characteristics and the course of patients with reccurrent hemoptysis after initial succeseful embolization. Another purpose of this study was to find predictive that cause rebleeding after bronchial artery embolization. Method : We reviewed 47 cases that underwent bronchial artery embolization for the management of massive hemoptysis, retrospectively. We analyzed angiographic findings in all cases before bronchial artery embolization and also reviewed the angiographic findings of patients that underwent additional bronchial artery embolization for the control of reccurrent hemoptysis to find the clauses of rebleeding. Results : 1) Underlying causes of hemoptysis were pulmonary tuberculosis(n=35), bronchiectasis(n=5), aspergilloma(n=2), lung cancer(n=2), pulmonary A-V malformation(n=1), and unknown cases(n=2). 2) Overal immediate success rate was 94%(n=44), an6 recurrence rate was 40%(n=19). 3) The prognostic factors such as bilaterality, systemic-pulmonary artery shunt, multiple feeding arteries and degree of neovascularity were not statistically correlated with rebleeding tendency (p value>0.05). 4) At additional bronchial artery embolization, Revealed recannalization of previous embolized arteries were 14/18cases(78%) and the presence of new deeding arteries was 8/18cases(44%). 5) The complications(31cases, 66%) such as fever, chest pain, cough, voiding difficulty, paralytic ileus, motor and sensory change of lower extremity, atelectasis and splenic infarction were occured. Conclusion : Recannalization of previous embolized arteries is the major cause of recurrence after bronchial artery embolization. Despite high recurrence rate of hemoptysis, bronchial artery embolization for management of massive hemoptysis is a effective and saute procedure in immediate bleeding control.
Massive and untreated hemoptysis is associated with a mortality of greater than 50 percents. Since the bleeding was from a bronchial arterial source in the vast majority of patients, embolization of the bronchial arteries has become an accepted treatment in the management of massive hemoptysis because it achieves immediate control of the patients. We have controlled massive hemoptysis in a case with selective bronchial arteral embolization with Gelfoam.
Background: Massive hemoptysis is a major clinical problem with high mortality. Bronchial artery embolization is well accepted and widely used for treatment of massive and recurrent hemoptysis, especially in patients with chronic diffuse pulmonary disease who are poor candidates for surgery. We evaluated the therapeutic effect of transcatheter arterial embolization for immediate control and prevention of recurrent hemoptysis. Method: We reviewed 20 cases(M:F=13:7) of bronchial artery embolization for the management of massive hemoptysis from Jun 1989 to Aug 1992 retrospectively. Results: Underlying causes of hemoptysis were pulmonary tuberculosis(n=14), bronchiectasis(n=3), aspergilloma(n=2) and paragonimiasis(n=1). Embolization material was choosed randomly gelfoam(n=7) or Ivalon(n=11) and in 2 cases both were used simultaneously. Target arteries of embolization were bronchial artery only in 15 cases, non-bronchial systemic arteries with or without bronchial artery in 5 cases. After the arterial embolization, immediate cessation of hemoptysis was achieved in 17 cases(85%) and total recurrence rate including 3 cases of immediate treatment failure was 50%. Among recurrences 3 cases were achieved lobectomy, 1 case was expired by asphyxia due to massive hemoptysis and remained 6 were managed by medical conservative treatment with no further recurrence of hemoptysis during follow up periods. Conclusion: Bronchial artery embolization for treatment of massive or recurrent hemoptysis was effective in immediate bleeding control. Despite high recurrence rate the rebleeding after embolization was less severe and controllable by conservative management. Bronchial artery embolization is valuable as primary trial to massive hemoptysis.
We have experienced one case of hemoptysis which developed from both upper lung fields due to pulmonary aspergilloma combined with pulmonary tuberculosis. A 48 year old female patient was admitted with 10 years history of recurrent hemoptysis. Chest X-ray film revealed moderately advanced active pulmonary tuberculosis lesion on both upper lung fields, and cresentic radiolucent space between cavity wall and round radiopaque lesion on left upper lung field. Bronchial arteriogram showed hypervascularity and extravasation of contrast media in the right lung and it was treated by bronchial artery embolization. Hemoptysis recurred 7 months after embolization and repeat examination revealed greatly increased bronchial vasculature in the left upper lobe and therefore underwent left upper lobectomy. The pathologic result was compatible with aspergillosis, and the postoperative recovery was uneventful.
Between January 1990 and June 1993, the retrospective analysis was done in 48 consecutive patients with hemoptysis. According to clinical condition of patients, managements were divided into 3 subgroups; group 1[percutaneous bronchial artery embolization, group 2[operation after percutaneous bronchial artery embolization],group 3[delayed and emergency operation]. It was characterized that recurrence of hemoptysis was very frequent and most frequent underlying cause was pulmonary tuberculosis. In 40 patients[83%] urgent examination with flexible broncoscope was done and localization of the bleeding source was possible only in 24[60%] patients. The amount of hemoptysis was variable but there are no difference between groups and 22 patients[45%] had a prior episode of hemoptysis usually within 3 months of their admission. The recurrence was limited only in group 1[3/22] and the mortality rate was 6%[3/48]. We suggest that percutaneus bronchial artery embolization may be effective in recurrent massive hemoptysis but definitive management was operation.
Shin, Suk Pyo;Park, Chi Young;Song, Ji Hyun;Kim, Hong Min;Min, Daniel;Lee, Sang Hwan;Kang, San Ha;Jeon, Gyeong Sik;Lee, Ji-Hyun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.76
no.5
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pp.233-236
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2014
Catamenial hemoptysis is a rare condition, characterized by recurrent hemoptysis associated with the presence of intrapulmonary or endobronchial endometrial tissue. Therapeutic strategies proposed for intrapulmonary endometriosis with catamenial hemoptysis consist of medical treatments and surgery. Bronchial artery embolization is a well-established modality in the management of massive or recurrent hemoptysis, but has seldom been used for the treatment of catamenial hemoptysis. We report a case of catamenial hemoptysis associated with pulmonary parenchymal endometriosis, which was successfully treated by a bronchial artery embolization.
Hemoptysis which is comparatively common symptom in respiratory disease patients is a clinical symptom which has high risk of death in spite of many curative means. Bronchial tube embolization is a very useful medical procedure when hemoptysis does not stop for treatment of internal medicine or surgery and in addition to the purpose of instant hemostasis, for patients for whom surgical operation is impossible or for the purpose of gaining time to improve the state of the patient before surgical operation. In relation to this, this study is to know of the usefulness of bronchial tube artery embolization. The objects were 60 persons for whom bronchial tube artery embolizations are conducted because of large hemoptysis occurred from March 2007 to December 2009 in J hospital. They had large hemoptysis of 400ml or more per day and 200ml or more at a time or though the quantity of hemoptysis was less than 400ml they did not respond to the treatment of internal medicine for 10 days or longer. The average age was 60.5 years and cause diseases were tuberculosis, bronchiectasis, and pneumonia and lung cancer. Embolus parts were Rt bronchial artery 19 examples, Lt bronchial artery, both bronchial artery, Rt Intercostobronchial artery, and they were the case where embolization for many blood vessels were simultaneously carried out. As embolus materials, PVA (conteour) and microcoil were used. In 76.6% of 60 persons of patients hemorrhage stopped with the lapse of time after the procedure and in 4 examples (6.6) re-embolization was carried out due to re-bleeding after the procedure. Bronchial tube artery embolization has high early success rate and effectively controls hemoptysis in the treatment of hemoptysis and is an effective emergency remedy for hemorrhage due to large hemoptysis and will be a good medical procedure which reduces death rate. In addition, primarily if it is conducted together with the treatment of internal medicine it will be, as an effective curative means for hemorrhage due to large hemoptysis, a good mediate radial rays medical procedure which reduces death rate.
Spontaneous bleeding due to vascular involvement of neurofibromatosis type 1 is rare but potentially fatal. Herein, we report a case of a lethal spontaneous hemomediastinum in a patient with neurofibromatosis type 1. The bleeding was caused by rupture of an aberrant bronchial artery arising from the ipsilateral subclavian artery, which was successfully treated using transarterial embolization with coils and N-butyl-2-cyanoacrylate.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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