Support vector machines is a powerful learning algorithm and attempt to separate belonging to two given sets in N-dimensional real space by a nonlinear surface, often only implicitly dened by a kernel function. We described breast tissue images analyses using texture features from Haar wavelet transformed images to classify breast lesion of ductal organ Benign, DCIS and CA. The approach for creating a classifier is composed of 2 steps: feature extraction and classification. Therefore, in the feature extraction step, we extracted texture features from wavelet transformed images with $10{\times}$ magnification. In the classification step, we created four classifiers from each image of extracted features using SVM(Support Vector Machines). In this study, we conclude that the best classifier in histological sections of breast tissue in the texture features from second-level wavelet transformed images used in Polynomial function.
Primary breast lesions diagnosed by fine needle aspiration cytology, confirmed by histologic examination were analyzed by morphometry to evaluate the difference between benign and malignant lesions, and the methods obtaining the sample. four size factors and 5 form factors were evaluated in 22 fibroadenomas and 20 carcinomas by image analyzer(Zeiss Ibas 2000) using the H-E stained slides. Nuclear size was significantly larger in the carcinoma cells than fibroadenoma cells both in the cytology and biopsy specimens, but the form factors were not significantly different. Both fibroadencma and carcinoma cells were significantly larger in cytologic smear than histologic section. The cells in the cytology were more regular and round than those in histology, but not statistically significant. Fibroadenomas having cellular proliferation and atypism exhibited larger size and more irregular nuclei than non-proliferative fibroadenoma, but not statistically significant. Therefore nuclear morphometric analysis can be a helpful method to diagnose the questionable breast lesions and is a method appropriate for use as a quality control procedure in the fine needle aspiration cytology.
We present a metastatic carcinoma from the breast to the neck soft tissue around common carotid artery, with a rare finding of voice change. A 60 year-old female patient presented with voice change for 7 months. Neck ultrasound revealed a soft tissue mass between internal jugular vein and common carotid artery. Result of fine needle aspiration biopsy was a metastatic carcinoma. Computed tomography and magnetic resonance image revealed $2.5{\times}3.0cm$ sized irregular marginated soft tissue mass in right lower neck encasing common carotid artery and internal jugular vein. Surgical resection was performed and pathologic result with immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of a metastatic invasive ductal carcinoma originated from breast.
유방암은 그 조기 발견이 암환자의 사망률을 줄이는 데 있어서 가장 중요한 요소임을 알려져 있다. 스크리닝 검사에 의해 발견되는 유방암의 20%정도를 차지하는 DCIS(ductal carcinoma in situ)의 경우 미세석회화만이 필름 상에서 볼 수 있는 유일한 소견이다. 따라서 미세석회화를 발견하고 그 형태와 분포의 분석을 통한 진단이 암의 조기 발견에 매우 중요하다. 이 검출과정을 자동화하려는 시도가 디지털 영상처리 기술의 관심이 되어 왔다. 본 연구에서는 상관계수를 특징(feature)으로 사용하여 성능을 향상시킨 통계적 패턴 분류법을 제안하였다. 결과적인 검출율은 통계적 문턱치 설정에 의한 이진호 방법과 비교하여 48%에서 83%로 향상되었다. 성능은 TP와 FP로 평가되었으며 클래스 구분시의 오차도 함께 나타내었다.
최근 유방 영상 검사는 의료영상저장전송시스템(Picture Archiving and Communication System, PACS)의 도입과 특수의료장비에 관한 정도관리 실시로 인해 Computed Radiography(CR)과 Digital Radiography(DR)에 관한 관심도와 이용도가 증가하고 있는 추세이다. 본 연구는 유방영상검사에 이용되고 있는 각 시스템별 검출기의 영상 화질을 정도관리 시 사용되는 ACR 팬텀을 이용하여 비교 분석하였다. 평가 방법은 심리적인 방법으로 ACR 팬텀을 이용한 영상의 수치 값을 SPSS 통계프로그램을 이용하여 유의성과 신뢰도를 분석한 결과는 다음과 같다. 1. Fiber에서는 Screen-Film인 경우 3.9점, CR($50\;{\mu}m$)인 경우 4.2점, CR($100\;{\mu}m$)인 경우 3.2점, DR인 경우 4.2점을 얻어 CR($50\;{\mu}m$), DR, Screen-Film, CR($100\;{\mu}m$)순으로 높은 점수를 받았다(P<0.05). 2. Calcification은 Screen-Film인 경우 2.7점, CR($50\;{\mu}m$)인 경우 2.5점, CR($100\;{\mu}m$)인 경우 2.0점, DR인 경우 2.9점을 얻어 DR, Screen-Film, CR($50\;{\mu}m$), CR($100\;{\mu}m$) 순으로 높은 점수를 받았다(0.025(P<0.05). 3. Mass는 Screen-Film인 경우 3.8점, CR($50\;{\mu}m$)인 경우 3.8점, CR($100\;{\mu}m$)인 경우 3.6점, DR인 경우 4.5점을 얻어 DR, CR($50\;{\mu}m$), Screen-Film, CR($100\;{\mu}m$) 순으로 높은 점수를 받았다(P<0.1). 4. 합계점수 평가는 Screen-Film인 경우 10.4점, CR($50\;{\mu}m$)인 경우 10.6점, CR($100\;{\mu}m$)인 경우 8.7점, DR인 경우 11.3점을 얻어 DR, CR($50\;{\mu}m$), Screen-Film, CR($100\;{\mu}m$) 순으로 높은 점수를 받았다. 이상의 결과는 DR, Screen-Film시스템이 CR($100\;{\mu}m$)에 비해 화질이 우수하다는 것을 알 수 있다. 하지만 DR은 소자에 의한 불안정성, Screen-Film은 artifact에 의한 화질 저하 등 단점을 가지고 있으며, 화질 저하가 문제였던 CR시스템 중 Dual-Side방식의 CR($50\;{\mu}m$)을 사용한 경우에는 Screen-Film 시스템과 차이가 없는 것으로 나타났다. 향후 방사선 영상검사가 디지털화 되는 추세이므로 유방영상검사도 각 시스템의 발전과 보완이 필요할 것으로 사료된다.
Purpose: This study examined the effects of aerobic exercise using a flex band on the improvement of physical functions & body image in breast cancer women undergoing radiation therapy after a mastectomy. Method: Women with breast cancer(n =26) were assigned to an experimental group(EG, n = 15) and control group(CG, n = 11). The E.G participated in an aerobic exercise program with a 60% to 80% intensity of maximal heart rate for 25 minutes during the main exercise, 3 times per week, for 6 weeks. The EG did not exercise regularly for 3 months before participating in this program. The CG received no exercise treatment during the research period. Data were analyzed using the $x^2-test$ and Mann-Whitney U test by the SPSS version 11.0 program at a 5% significant level. Results: Group analysis revealed that the EGwomen had significantly more improved cardio-pulmonary functions, ROM of the affected shoulder joint, and body image compared to the CG, Conclusion: Aerobic exercise using a flex band may be an effective rehabilitative measure for mastectomy women with respect to cardio-pulmonary functions, ROM, & body image. Further studies are recommended to study early rehabilitation programs within 10 days post-operatively.
유방촬영장치(mammography equipment, ME)을 이용한 유방검사(mammography, MG)의 경우 유방암의 조기진단을 위해 가장 일반적으로 시행되고 있는 검사방법으로 유방 내 섬유화 조직, 미소석회화 및 종양덩어리의 발견과 진단은 유방촬영장치의 품질관리(quality management, QM)에 의해 크게 영향을 받게 된다. 특히, 유방검사에서 품질관리란 장치와 연관된 문제점들이 임상영상에서 영상의 질(image quality, IQ) 저하로 진단영역 축소를 초래할 수 있는 발생가능한 모든 문제점을 사전에 파악하여 교정함으로써 항상 일정수준의 영상의 질을 유지하고 영상을 획득할 수 있게 하는 행위를 의미한다. 이에 본 연구진은 유방촬영장치를 이용한 유방검사의 품질관리에 대한 일반적인 내용을 요약하여 보고 한다.
목적 : 유방자기공명영상에서 3 차원 최대 강도 투사 (3D MIP) 재건 영상의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 유방암으로 진단받고 유방자기공명영상을 시행한 27명의 환자의 54개의 유방을 대상으로 하였다. GE Signa Excite Twin speed (GE medical system, Wisconsin, USA) 1.5 T 기기를 이용하여 기본 영상으로 축면 T2 강조 T1 강조 영상과 시상면 T1 강조 지방 억제 영상, 역동적 조영 증강 영상과 감산 영상을 얻었다. 이후 초기 역동적 조영증강 영상의 감산영상으로 워크스테이견 (GE Medical system)을 이용하여 3D MIP 영상을 얻었다. 3D MIP 영상과 기본 유방자기공명영상에서 발견된 병변을 ACR BI-$RADS^{(R)}$ MRI lexicon에 따라 분석하였다. 각각의 영상에서 발견된 병변의 소견들을 비교하고 3D MIP에서 기본자기공명영상에서 보다 추가적인 정보를 얻을 수 있는지 알아보았다. 결과 : 종괴의 경우 기본 유방자기공명영상에서 보이는 56개 중 43개가 3D MIP 영상에서 발견되었다 (76.8%). 비종괴성 조영 증강의 경우 20개 중 17개가 발견되었다 (85%). 169개의 초점성 조영증강 병변이 3D MIP 영상에서, 109개가 기본 유방자기공명영상에서 확인되었다. 3D MIP 영상에서 60.9%의 category 3병변이 발견되었고(14/23), 68.87%의 category 4 병변 (11/16), 100%의 category 5병변 (28/28)이 발견되었다. 3D MIP 영상에서 분석된 조영증강 병변들의 category가 기본 유방 자기공명 영상의 결과들과 통계적으로 일치하였다(p-value < 0.0001). 기본 유방 자기공명 영상에서 초점으로 분석된 2개의 병변들이 3D MIP 영상에서는 다초점성의 악성 병변으로 발견되었고, 1개의 추가적 병변이 3D MIP 영상에서만 발견되었다. 결론 : 3D MIP 영상은 한계점들을 갖고 있으나, 기본 유방자기공명영상의 분석에 있어 추가적으로 이용 시 유용하다.
유방암은 FDG PET-CT에서 예민도는 80~96%, 특이도는 75~95% 정도이며, 유방촬영(mammography) 소견상 판단이 어려운 수진자에게 매우 유용하며, 검진으로서의 조기 암 검출을 충분히 기대할 수 있다. PET-CT에서 대부분의 검사는 앙와위(supine position)으로 검사되어 전신검사(whole body scan)에서 원형으로부터 변형된 유방영상을 획득된다. 반면에 보정구를 이용하여 복와위(prone position)으로 영상을 획득할 경우, 유방을 중력에 의존하여 보다 원형에 가깝게 표현함으로써 영상의 진단가치를 높일 수 있기에 그 유용성을 평가하였다. 유방암으로 의심되거나 확진 된 여성 환자 30명을 대상으로 하였으며, $^{18}F$-FDG 주사한 뒤 60분 후 supine position으로 whole body PET-CT scan 시행 후, 보정구를 이용하여 prone position으로 병변에 대한 추가검사(lesional scan)를 시행하였다. 각각 획득된 영상은 핵의학과 의사로부터 blind test를 하였고, PET-CT 영상의 SUV를 측정하여 분석하였다. 30명 중 27명의 환자에게서 prone자세가 진단 용이성과 정확한 판별률이 높았으며, 나머지 3명의 경우는 병소가 1 cm 이하의 크기로 인하여, MRI상에는 나타났지만 PET-CT에서는 진단에 의미있는 관찰을 할 수 없었다. supine position과 비교하여 prone position은 구조물의 중력에 의한 변형수치가 낮아, 병변의 구별이 곤란한 경우 명확하게 감별되었다. 각 자세에서 SUV분석은 유의수준 0.004로 유의하였다. Supine position을 통한 PET-CT 전신검사 후의 보정구를 이용한 prone position로 병변에 대한 lesional scan은 두 자세의 비교가 모두 가능하였으며, 경우에 따라 결정적으로 진단에 영향을 주었다. 두 가지 자세의 영상비교에 있어 prone position이 원발성(primary) 병변의 진단은 물론, 미세전이(micrometastasis)의 검출이 가능하였다. 이러한 prone position을 기반으로 구조적인 문제를 정량적 분석과 함께 극복한다면 병변의 진단에 있어 보다 유용한 진단적 정보를 얻을 수 있으리라 사료된다.
Hwang, Cheong Hoon;Rho, Miribi;Lee, Minah;Kim, Ga Ram;Park, Vivian Youngjean;Yoon, Jung Hyun;Kim, Min Jung
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제25권1호
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pp.35-42
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2021
Purpose: To evaluate and analyze the adequacy of breast magnetic resonance imaging (MRI)s taken before publication of the 2018 recommendation in South Korea. Materials and Methods: We enrolled 87 cases of breast MRIs, from January 2010 to November 2013, taken at external hospitals in the study. Breast MRI protocol elements are divided into three categories based on the recommendation by the Breast Imaging Study Group of the Korean Society of Magnetic Resonance: (1) Essential elements for breast MRI protocol; (2) Element to consider when evaluating imaging quality; and (3) Optional element for breast MRI protocol. Also, we divided enrolled cases into three groups based on their conducting locations -- (1) Primary hospitals, (2) Secondary hospitals, and (3) Tertiary hospitals-and analyzed them for the adequacy of imaging protocols based on the 2018 recommendation. We used a Chi-square test and Fisher's exact test to identify differences between categorical variables. Results: Over 98% of the criteria for 'essential elements for breast MRI protocol' were satisfied when compared with the 2018 Recommendation. Over 96% of the criteria for 'elements to consider when evaluating imaging quality' were also satisfied, except for the slice thickness (83.9%). Optional elements for breast MRI protocol were satisfied with various percentages. There were no statistically significant differences between groups of tertiary, secondary, and primary hospitals; however, 3 tesla of MRI (P = 0.04), subtraction image protocol (P = 0.032), and DWI protocol (P = 0.03) were used more frequently in the tertiary hospitals than in the others. Conclusion: We found that the categories of 'essential elements' and 'elements to consider when evaluating imaging quality' were satisfied at 98% and 96%, respectively, when compared with the 2018 Recommendation by the Breast Imaging Study Group of the Korean Society of Magnetic Resonance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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