• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제16권1호
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• pp.1-5
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• 2012

유방 MRI는 유방암의 유방촬영 스크리닝법에 대한 가장 정확한 보완 검사법이다. 아직까지 MRI 스크리닝의 효과에 대한 무작위 대조군연구가 없음에도 불구하고, 현재 미국암학회와 국립 종합암네트워크 (NCCN)에서는 MRI 스크리닝을 유방암 고위험여성에서 권고하고 있다. 국내에서는, 한 후향적 연구에서 유방암 환자의 반대쪽 유방암에 대한 MRI 스크리닝법이 유방촬영술과 초음파에서 발견하지 못한 암을 발견하고 이는 이후 유방암 발병을 감소시킴을 보고하고 있다. 국내에 유방촬영 스크리닝법의 보완법으로 MRI를 도입하기 위해서는 판독의 표준화와 교육, MR 유도하 조직검사법과 적절한 적응증의 확립, 비용-효용성에 대한 평가가 선결되어야 한다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권8호
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• pp.3429-3434
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• 2015

Background: This study analyzed predictors of regular mammography performance in Korea. In addition, we determined factors affecting regular mammography performance in life-transition aged women by applying an attitude, social influence, and self-efficacy (ASE) model. Materials and Methods: Data were collected from women aged over 40 years residing in province J in Korea. The 178 enrolled subjects provided informed voluntary consent prior to completing a structural questionnaire. Results: The overall regular mammography performance rate of the subjects was 41.6%. Older age, city residency, high income and part-time job were associated with a high regular mammography performance. Among women who had undergone more breast self-examinations (BSE) or more doctors' physical examinations (PE), there were higher regular mammography performance rates. All three ASE model factors were significantly associated with regular mammography performance. Women with a high level of positive ASE values had a significantly high regular mammography performance rate. Within the ASE model, self-efficacy and social influence were particularly important. Logistic regression analysis explained 34.7% of regular mammography performance and PE experience (${\beta}=4.645$, p=.003), part-time job (${\beta}=4.010$, p=.050), self-efficacy (${\beta}=1.820$, p=.026) and social influence (${\beta}=1.509$, p=.038) were significant factors. Conclusions: Promotional strategies that could improve self-efficacy, reinforce social influence and reduce geographical, time and financial barriers are needed to increase the regular mammography performance rate in life-transition aged.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권15호
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• pp.6411-6414
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• 2014

Background: A dense breast not only reduces the sensitivity of mammography but also is a moderate independent risk factor for breast cancer. The percentage of Western women with fat breast tissue is higher aged 40 years or older. To a certain extent, mammography as a first choice of screening imaging method for Western women of this group is reasonable. Hitherto, the frequency and age distribution of mammographic breast density patterns among Chinese women had not been characterized. The purpose of this study was to investigate the frequency and age distribution of mammographic breast density patterns among a group of Chinese screening women and breast cancer patients in order to provide useful information for age-specific guidelines for breast cancer screening in Chinese women. Methods: A retrospective review of a total of 3,394 screening women between August and December 2009 and 2,527 breast cancer patients between July 2011 and June 2012 was conducted. Descriptive analyses were used to examine the association between age and breast density. The significance of differences of breast density between the screening women and the breast cancer patients was examined using nonparametric tests. Results: There was a significant inverse relationship between age and breast density overall (r=-0.37, p< 0.01). Breast density of the breast cancer patients in the subgroups of 40-49 years old was greater compared with that of the screening women, the same in those aged 50-54 years and in those 55 years old or older, less than in the screening group. Conclusions: With regard to the Chinese women younger than 55 years old, the diagnostic efficiency of breast cancer screening imaging examinations may be potentially improved by combining screening mammography with ultrasound.

• 대한핵의학회지
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• 제38권6호
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• pp.492-497
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• 2004

목적: 여성에게 많이 발생되는 유방 종괴의 악성여부의 판단은 매우 중요하다. 기존의 여러 영상진단법으로도 유방 종괴의 악성여부를 구분하기가 어려운 경우가 많아 이에 대한 연구는 매우 많다. 이에 저자들은 유방 종괴의 악성여부를 평가하는데 많이 사용되고 있는 유방촬영술과 Tc-99m MIBI 유방스캔의 유용성을 알아보고, 조직병리 검사소견과의 연관성에 대해서도 함께 비교하여 보았다. 대상 및 방법: 유방종괴를 갖고 있는 여자 환자 총 80명(나이: 24-72세, 평균: 48.4세)을 대상으로 하였다. 모든 환자에서 유방촬영술과 Tc-99m MIBI 유방스캔을 시행하였다. 방사성동위원소 투여 후 10 분째에 조기 영상, 2시간째 지연 영상을 전면상과 양측면상으로 얻었다. 두 명의 숙련된 방사선과 전문의와 핵의학 전문의가 유방 종괴의 악성여부를 판독하였으며, 유방스캔의 정량적인 분석으로 방사능집적을 보이는 경우 각각의 종괴 대 배후방사능비와 배설율을 구하였다. 모든 종괴에서 조직 병리검사를 시행하였다. 각각에서 얻어진 결과치와 조직검사 결과와의 연관성을 chi-square와 상관분석을 이용하여 통계 분석하였다. 결과: 유방촬영술의 원발성 유방암 진단의 예민도, 특이도, 양성예측율, 음성예측율은 각각 87.5%, 56.3%, 75.0%, 75.0%이었다. 유방스캔에서는 총 80 명의 환자 중 45 명의 환자를 악성 종괴에 의한 방사능집적으로 판단하였다. 이중 41 명이 조직 검사에서 악성으로 판정되었고, 4명이 양성으로 판정되었다. 결과적으로 유방스캔의 예민도, 특이도, 양성예측율, 음성예측율은 각각 85.4%, 87.5%, 91.1%, 80.8%로 측정되었고, 유방촬영술 결과와 비교하여 예민도는 낮았으나 특이도, 양성예측율, 음성예측율은 모두 높았다. 양성 종괴의 종괴 대 배후방사능비는 관심영역의 10 분째 평균치에서 $1.409{\pm}0.30$, 2 시간째에서 $1.267{\pm}0.42$이었고, 10 분째 최대치에서 $1.604{\pm}0.42$, 2 시간째 최대치에서 $1.476{\pm}0.50$이었다. 악성 종괴의 종괴 대 배후방사능비는 10 분째 평균치에서 $2.220{\pm}1.07$, 2 시간째 평균치에서 $1.842{\pm}0.75$이었고, 10 분째 최대치에서 $2.993{\pm}1.94$, 2 시간째 최대치에서 $2.480{\pm}1.34$이었다. 10분과 2시간째의 종괴 대 배후방사능비의 양성과 악성의 차이는 모두 통계적으로 유의하였다. 결론: 유방촬영술은 원발성 유방암의 진단 예민도는 높았으나, 유방 종괴의 악성 여부 판정에 있어서는 Tc-99m MIBI를 이용한 유방스캔이 매우 유용하였다. 특히 종괴 대 배후방사능비를 이용할 경우 유방암의 진단율을 더욱 높힐 수 있었다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제40권3호
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• pp.443-451
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• 2017

유방촬영술은 유방암의 조기검진을 위해 시행되는 대표적인 검사이다. 하지만 유방 구성물질의 물리적 특성에 의존하는 유방촬영상은 병변의 악성 또는 양성 여부에 대한 정보 제공이 불가능하다. 이중에너지 영상 감산법을 시행하는 경우 유방촬영상에서 특정 물질에 대한 정보를 추출할 수 있지만 피폭선량을 증가시킬 뿐만 아니라 물질분리의 정확도를 감소시키는 단점이 있다. 본 연구에서는 물질의 선감약계수를 적용한 유방팬텀을 모사하여 광자계수검출기 기반 이중에너지 유방촬영에서 특정 물질에 대한 가중함수를 적용하여 분리의 정확도를 향상시킬 수 있는 기술을 제안하였다. 그리고 유방팬텀영상으로부터 물질분리의 정확도를 평가하기 위해 대조도 및 잡음 특성을 분석하였다. 분석 결과 이중에너지 가중 영상 감산법의 악성종양에 대한 대조도는 일반적인 유방촬영과 이중에너지 영상 감산법에 비해 각각 0.98, 1.06배로 큰 차이가 없다. 그렇지만 이중에너지 가중 영상 감산법 적용 시 양성종양에 대한 대조도가 0에 근사하기 때문에 양성종양에 대한 악성종양의 상대적인 대조도가 13.54배로 크게 향상된 것으로 확인되었다. 따라서 본 연구에서 제안하는 이중에너지 가중 영상 감산법은 유방촬영 진단의 정확도 향상에 기여할 수 있을 것이다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제31권4호
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• pp.740-750
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• 1998

The methods for the early diagnosis of breast cancer are mammography, physical examination, breast self-examination(BSE). This study was conducted to investigate the knowledge and practice of BSE by structured questionnaire which included questions on general characteristics, performance of mammography, physical examination of breast, knowledge and practice of BSE. The subjects in this study were 412 females between 20 and 69 year old who visit to the Health Care Center of College of medicine of Inje University from December 1997 to February 1998. The results were as follows. 1. Women who have Soften the regular mammography are 8.19% of these subjects and women who have gotten the regular physical examination by doctors are 4.19% of these subjects. 2. Regarding BSE, 77.4% of these subjects said that they knew BSE and 3.88% of these subjects said that they practiced BSE regularly. It was that women who knew BSE were more younger, better-educated and higher economic status(p=0.001) and lived a normal life with he. husband(p=0.033). And women who practiced BSE regularly were more younger, and married(p=0.001). 3. The most common barrier to doing BSE is 'Do not see the needs/worry unnecessarily', and the most common reasons for doing BSE is 'Early detection of Breast cancer'. 4. The overall frequency and percentage distribution of recommended BSE step in Korea is lower than U.S.A.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제5권4호
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• pp.78-84
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• 2005

방사선 유방영상에 있어서 교육용 프로그램을 사용하여 의료방사선 영상 교육시스템의 개발이 요구된다. 따라서 웹 기반으로 한 멀티미디어 저작도구를 사용하여 의료방사선기술의 유방영상획득 기법을 CAI 시스템으로 구현하고자 한다. 웹에서 신규 방사선사들이 시간과 공간을 초월한 원격교육을 받을 수 있으며, 학습자가 스스로의 관심과 의사에 따라 주관적인 지식을 형성 할 수 있도록 학습 환경을 제공하고, 다양한 매체들을 프로그램 속에 포함시작 학습효과를 증진시키고자 하였다. 객관적인 데이터에 근거해서 학습을 수행하기 때문에 잘못된 유방촬영기법을 학습하게 될 소지가 없다. 또한 저작도구에서 제공되는 하이퍼미디어 방식을 사용하였기 때문에 방사선사의 주관적인 의사에 따라 자유로운 학습이 가능하여 학습에 대한 보다 높은 관심과 학습효과를 가져올 수 있다. 본 연구에서 제안한 유방 방사선영상 촬영 교육용 시스템은 신규 방사선사의 교육을 목적으로 할 뿐 아니라 기존의 방사선사들에게도 도움을 줄 수 있으며, 변화하는 지식에 대한 계속적인 수용이 있을 것이며, 이를 기반으로 하여 다른 여러 촬영 방법에도 적용하여야 임상 방사선사들에게 유용한 프로그램으로 자리 잡게 될 것이다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권8호
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• pp.3555-3559
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• 2014

Background: The triple-negative breast cancer (TNBC) is an aggressive cancer characterized by the absence of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Preoperative mammography and ultrasound features of TNBC may potentially suggest characteristics of the disease and assist in treatment decisions. Materials and Methods: The study covered 153 patients with TNBC from May 2011 to May 2012 who were confirmed by postoperative pathology results in our hospital. We compared the radiological findings among the patients and sought to determine the significant iconographic features. The biomarkers p53 and Ki-67 are regarded as significant factors in TNBC. They were therefore used to divide the TNBC into four groups for assessment of relationships with TNBC imaging features. Results: On mammography, most TNBCs exhibit obscure (44.3%) masses. On ultrasound, the majority of masses (95.4%) were predominantly indistinct (50.7%), irregular (76.0%) or featuring posterior echo enhancement/shadowing. Color Doppler flow imaging (CDFI) emphasized hypervascular (32.9%) masses. Differences in CDFI by ultrasound among the four groups were statistically significant (p=0.009). There were obvious differences in the percentages of spiculated margin (p=0.049) and intensive posterior echo (p=0.006) with spotty flow imaging by ultrasound between the Ki-67 (+) p53 (+) and other groups. Conclusions: A combination of mammography and ultrasound revealed the imaging characteristics of TNBC included an obscure mass with less attenuated posterior echoes and some vascularity. A worse prognosis was associated with spiculated margin and intensive posterior echoes with spotty flow imaging.

• 대한영상의학회지
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• 제82권1호
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• pp.2-11
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• 2021

국가암검진사업에서 매년 400만 명 이상의 여성이 유방촬영술을 이용한 유방암 검진을 받고 있다. 2000년 디지털 유방촬영술의 도입 이후, 선행 연구들에 의하면 디지털 유방촬영술은 치밀유방을 가진 여성에서 제한적으로 기존의 필름 방식 또는 computed radiography (이하 CR)보다 높은 진단 정확도를 보고하였다. 최근 국가암검진사업에서 수행된 자료를 분석한 결과에 따르면 디지털 유방촬영술의 진단 정확도가 필름 또는 CR 방식에 비해서 치밀유방을 가진 여성뿐만 아니라 모든 연령대의 여성에서 검진 횟수와 상관없이 보다 정확하였다. 우리나라는 OECD 국가 중에서도 높은 유방촬영기기 보급률에도 불구하고 현재 디지털 유방촬영기기의 보급은 전체 유방촬영기기 중, 35% 정도 수준으로 더디기만 하다. 디지털 유방촬영기기로의 신속한 전환을 위하여 수가제도의 개선, 유방 영상 판독 교육 지원 등 관련 법과 제도의 정비가 필요할 것이다. 아울러 국가암검진사업에서 보다 많은 여성이 디지털 유방촬영기기를 이용한 유방암 검진을 받을 수 있도록 장비 보급의 지역 간 격차 해소를 위해 노력해야 할 것이다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제14권3호
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• pp.295-301
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• 2020

유방암의 조기 검진를 위해 시행되는 유방 X선 검사 시 노출되는 방사선 피폭은 과거 발암의 원인으로도 제기되었으며, 검사 시 발생되는 산란선은 주변 장기에 불필요한 방사선 피폭을 유발할 수 있다. 이에 본 연구에서는 몬테카를로 방법을 통해 일반적인 유방 X선 검사 시 노출되는 인체 장기 선량을 평가하고, 산란선에 의한 방사선 방호를 위한 3D 프린팅 재료 사용 시 장기별 선량감소효과에 대해 산정하였다. 장기별 선량평가 결과, 유방 상하방향 검사 시 검사 반대측 유방은 검사측 유방의 약 22.0%, 눈의 경우 약 58.6%으로 산란선에 의해 높은 영향을 보였다. 이를 방호하기 위한 3D 프린팅 차폐기구 사용 시 검사 반대측 유방의 경우, 1 mm 이상의 두께에서 유효한 선량감소효과를 나타내었다.