• 한국임상수의학회지
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• 제28권5호
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• pp.526-529
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• 2011

새김질동물류의 상완머리동맥은 대동맥활에서 분지하는 유일한 동맥으로 왼빗장밑동맥, 양목동맥 또는 왼 오른온목동맥, 오른빗장밑동맥을 분지한다. 이런 분지 양상은 발생초기에 왼온목동맥과 왼빗장밑동맥이 심장 내림현상에 따라 차례로 앞쪽으로 이동하여 일명 무명동맥과 합류함으로써 생긴다. 본 증례의 약 31개월령 한국고라니 암컷에서는 상완머리동맥과 왼빗장밑동맥이 합쳐져 외형상 하나의 혈관을 이루고 있었으나 두 동맥의 중간막 안쪽층이 남아 있었으며, 이에 따라 불완전한 상완머리동맥으로 남아 있었음을 볼 수 있었다. 이러한 기형은 왼빗장밑동맥이 정상적으로 이동 하였으나 합쳐지는 과정이 불완전하게 된 경우라고 볼 수 있으며, 한국고라니에서 처음 보고하는 바이다.

• Journal of Veterinary Science
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• 제25권2호
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• pp.32.1-32.14
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• 2024

Background: Aortic arch (AA) branching patterns vary among different mammalian species. Most previous studies have focused on dogs, whereas those on raccoon dogs remain unexplored. Objectives: The objective of this study was to describe the AA branching pattern in raccoon dogs and compare their morphological features with those of other carnivores. Methods: We prepared silicone cast specimens from a total of 36 raccoon dog carcasses via retrograde injection through the abdominal aorta. The brachiocephalic trunk (BCT) branching patterns were classified based on the relationship between the left and right common carotid arteries. The subclavian artery (SB) branching pattern was examined based on the order of the four major branches: the vertebral artery (VT), costocervical trunk (CCT), superficial cervical artery (SC), and internal thoracic artery (IT). Results: In most cases (88.6%), the BCT branched off from the left common carotid artery and terminated in the right common carotid and right subclavian arteries. In the remaining cases (11.4%), the BCT formed a bicarotid trunk. The SB exhibited various branching patterns, with 26 observed types. Based on the branching order of the four major branches, we identified the main branching pattern, in which the VT branched first (98.6%), the CCT branched second (81.9%), the SC branched third (62.5%), and the IT branched fourth (52.8%). Conclusions: The AA branching pattern in raccoon dogs exhibited various branching patterns with both similarities and differences compared to other carnivores.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제44권2호
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• pp.78-83
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• 2008

Objective : To understand the anatomic characteristics of the aortic arch (AA) and its major branches to build a foundation toward performing endovascular surgery safely. Methods : A total of 25 formalin fixed Korean adult cadavers were used. The authors investigated : anatomical variations of the AA and its major branches; curvature of the AA; distance from the mid-vertebrae line to the origin of the major branches; distances from the origin of the major branches of AA to the origin of its distal branches; and the angle of the three major branches, the brachiocephalic trunk (BCT), the left common carotid artery (LCCA) and the left subclavian artery (LSCA) arising from AA. Results : The three major branches directly originated from AA in 21 (84%) of the cadavers. In two (8%) of remaining four cadavers. orifice of LCCA was slightly above the stem of BCT. In remaining two (8%) cadavers, the left vertebral artery (LVA) was directly originated from AA. Average angle of AA curvature to the coronal plane was 62.2 degrees. BCT originated 0.92 mm on the right of the mid-vertebrae line. LCCA and LSCA originated from 12.3 mm and 22.8 mm on the left of the mid-vertebrae line. Mean distance from the origin of the BCT to the origin of the RCCA was 32.5 mm. Mean distance from the origin of the LSCA to the origin of the LVA was 33.8 mm. Average angles at which the major branches arise from the AA were 65.3, 46.9 and 63.8 degrees. Conclusion : This study may provides a basic anatomical information to catheterize AA and its branches for safely performing endovascular surgery.

• Journal of Chest Surgery
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• 제55권6호
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• pp.478-481
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• 2022

The innominate artery is an uncommon site for an aneurysm, and tracheal compression caused by an innominate artery aneurysm is a very rare occurrence. An innominate artery aneurysm can cause catastrophic complications, such as rupture or thromboembolism. The most common surgical approach for open repair is median sternotomy with cardiopulmonary bypass, but cerebral ischemic injury and thromboembolism can occur during surgery. We present the case of a male patient who had an isolated giant innominate artery aneurysm causing tracheal compression, which was successfully managed by surgical repair.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권1호
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• pp.30-34
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• 2003

급성 대동맥 박리증과 대동맥 침투성 궤양은 근내혈종과 함께 급성 대동맥 증후군을 구성하는 치명적 질환이나 그 병태생리와 자연경과가 다르고 치료전략이 다를 수 있어 정확한 감별진단을 요한다. 그러나 서로 임상양상이 비슷하고 초음파나 CT, MRI등의 진단방법으로도 명확히 구분이 안되는 경우가 많다. 환자는 약 10년간의 고혈압 병력이 있는 71세 여자로 내원 3일전에 갑자기 시작된 전흉부 통증 및 오심, 구토를 주소로 입원하였다. 전산화 단층촬영상에서 내막박리편은 보이지 않았으며, 상행대동맥 및 무명동맥간, 대동맥궁, 하행 흉부대동맥에 걸친 근내혈종(intramural hematoma)과 양측성 혈흉 및 혈성 심낭삼출 소견이 보였고, 무명 동맥간의 하방 약 1 cm 거리에 상행대동맥의 앞쪽으로 국소적인 궤양소견이 보여 상행대동맥에 생긴 침투성 궤양 및 이로인한 대동맥 파열로 진단하고 응급수술을 시행하였다. 그러나, 수술장 소견에서는 무명동맥 기시부 하방 1cm 정도에 약 0.5cm크기로 내막이 찢어져 있었고 외막을 열고 오래된 혈종을 제거하니 거의 폐쇄되어있던 가성내강이 관찰되었으며 이는 내막 파열 부위와 교통하였다. 이처럼 대동맥 박리증이 침투성 궤양과 흡사한 임상양상 및 진단 소견을 보일 수 있음을 경험하였기에 증례로 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권3호
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• pp.375-379
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• 2009

원위부 대동맥궁에 발생한 대동맥류에 대한 수술을 위해서는 정중흉골 절개술 또는 측방개흉을 통한 수술방법이 있으나 문합 부위의 시야 확보가 용이하지 않은 경우가 자주 있다. 수술 대신 중재시술로 스텐트 그라프트를 삽입하는 방법 또한 가능하지만 동맥류보다 근위부에 충분한 고정 거리를 확보하기 위해서 대동맥궁 분지 일부를 결찰하고 우회로를 조성해야 할 필요가 있다는 제한이 있다. 저자들은 이들 방법의 장점을 취하고자 정중흉골절개술 후 완전 순환 정지 상태에서 대동맥궁을 치환하는 수술 중 외과적 문합 대신 스텐트 그라프트를 이용하여 인조혈관 원위부를 고정하는 방법을 취하여 양호한 결과를 얻은 경험을 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권12호
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• pp.871-873
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• 2007

무명동맥은 길이가 짧고 가슴 골격에 의해 보호되기 때문에 외상에 의한 무명동맥의 파열은 드문 질환으로 알려져 있다. 본 증례는 자동차 사고로 내원한 25세 남자로 흉부 전산화 단층촬영 및 혈관 조영술로 무명동맥 파열이 진단되어 우측 쇄골하 절개를 동반한 정중 흉골 절개술을 이용하여 응급 수술을 시행하였다. 다른 동반 손상이 많아 인공 심폐기를 사용하지 않고 수술을 하였으며, 손상은 무명동맥의 중위부부터 우측 쇄골하 동맥 및 총경동맥의 기시부까지 약 3 cm 정도로 동맥 내막까지 완전히 찢어져 있었다. 복제정맥을 이용하여 첩포 혈관 성형술을 시행하였으며, 수술 후 환자는 별 다른 이상 없이 외래 추적 관찰 중이다.

• 대한임상검사과학회지
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• 제50권3호
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• pp.370-374
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• 2018

빗장밑혈류빼앗김증후군은 왼쪽 근위부 빗장밑동맥이나 오른쪽 팔머리동맥에 심한 협착 혹은 폐색으로 인해 반대쪽 척추동맥으로부터 관류압이 감소된 병변쪽 빗장밑동맥으로 혈류가 역으로 유입되는 현상이 나타나게 되고, 그 결과로 척추-뇌바닥혈류부전이나 허혈성 말초동맥질환 증상이 동반되는 경우를 말한다. 빗장밑동맥을 포함한 뇌혈관 협착증에서 신경중재술을 이용한 혈류의 회복 및 방향 교정은 환자의 증상과 예후를 좋게 한다고 알려져 있다. 저자는 오른팔에 비해 왼팔 혈압이 12 mmHg 낮은 환자에서 이중초음파검사를 시행하였고, 왼쪽 척추동맥에서 빗장밑혈류빼앗김증후군의 특징적인 혈류파형이 관찰되어 혈관성형술 및 스텐트 설치술을 통해 성공적으로 치료된 증례를 보고하고자 한다. 6개월 후 추적검사에서 왼쪽 척추동맥의 혈류파형은 정상으로 회복되었고, 양팔의 혈압 차는 5 mmHg로 감소하였다.

• 한국정밀공학회지
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• 제24권10호
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• pp.123-130
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• 2007

Hypoplastic left heart syndrome is currently the most lethal cardiac malformation of the newborn infant. Survival following a Norwood operation depends on the balance between systemic and pulmonary blood flow, which is highly dependent on the fluid dynamics through the interposition shunt between the two circulations. The purpose of this study is an optimization of the systemic-to-pulmonary artery shunt. In this study, We used computational fluid dynamic(CFD) models to determine the velocity profile in a systemic-to-pulmonary artery shunt and suggested a simplified method of calculating the blood flow in the shunt based on Ultrasound systems. We analyzed the flow characteristic variations and oscillatory shear index(OSI) due to the anastomosis angle and shunt diameter changing. Four different CFD models were constructed with the shunt sizes ranging from 3 to 3.5mm. The angle between the brachiocephalic trunk(BCT) and the shunt were $30^{\circ}$ and $45^{\circ}$, respectively. When the diameter is 3.0 mm, the oscillatory shear index decreased by 1.2% at $30^{\circ}$ as opposed to at $45^{\circ}$. When the diameter is 3.5 mm, it increased by 18% more at $30^{\circ}$ as opposed to at $45^{\circ}$. When the joint angle is $30^{\circ}$ and the diameter is 3.0 mm, the oscillatory shear index decreased by 4.1% in comparison with the 3.5 mm diameter. When the angle is $45^{\circ}$ and the diameter is 3.0 mm, the index increased by 14.6% in comparison with the 3.5 mm diameter.

• 대한응급의학회지
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• 제29권6호
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• pp.636-640
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• 2018

Objective: Central venous catheter (CVC) misplacement can result in incorrect readings of the central venous pressure, vascular erosion, and intravascular thrombosis. Several studies have examined the correlation between the guidewire J-tip direction and misplacement rate. This study examined whether the guidewire J-tip direction (cephalad vs. caudad) affects the misplacement rate in right subclavian venous catheterization. Methods: This prospective randomized controlled study was conducted between February 2016 and February 2017. The subjects were divided into two groups (cephalad group vs. caudad group) and the misplacement rate was compared according to guidewire J-tip direction in each group. Results: Of 100 patients, the cephalad and caudad groups contained 50 patients each. The age, sex, and operator experience were similar in the two groups. In the cephalad group, misplacement of CVC insertion into the ipsilateral internal jugular vein occurred in two cases. In the caudad group, misplacement of CVC insertion into the contralateral subclavian vein occurred in one case, with loop formation in the brachiocephalic trunk in one case. Guidewire J-tip direction showed no significant correlation with CVC misplacement. Conclusion: The guidewire J-tip direction does not influence the rate of misplacement.