• Archives of Plastic Surgery
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• 제36권5호
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• pp.654-659
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• 2009

Purpose: A botulinum toxin type A (BoNT - A) injection has been used as a noninvasive management for lower face contouring since 2000. The aim of this study was to compare reduction rate of lower face width for a longtime according to repeated Botox$^{(R)}$ injections on masseter muscles for lower face contouring procedure. Methods: Forty - five patients were analyzed for single session of Botox$^{(R)}$ injection and 13 patients were evaluated for repeated Botox$^{(R)}$ injections for over two years. Single injection group was tracked regular intervals at 1, 3, 6, 10, 12 months after injection, and repeated injection group was measured at every injection time. Twenty - five to thirty units of Botox$^{(R)}$ was injected into each masseteric muscle at five to six points at the prominent portions of the mandibular angle. Standardized frontal view of digital photographs were analyzed by Adobe Photoshop$^{(R)}$ (version CS3) to measure an reduction rate of lower face width. Results: Reduction rate was 3.7%, 6.9%, 6.2%, 4%, 4% at 1, 3, 6, 10, 12 months post injection each other in single injection group. However, more than 8% reduction rate was found in repeated injection group persistently for more than two years. Conclusion: This study shows that effective duration of Botox$^{(R)}$ injection for lower face contouring is expected to continue over one year clinically. Moreover, repeated injections maintained lower reduction rate consistently for a long time. Therefore, repeated injections on masseter muscles at regular intervals are most effective procedure for lower face contouring.

• 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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• 대한음성언어의학회 1996년도 제6회 학술대회 심포지움
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• pp.86-86
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• 1996

연축성 발성장애(spasmodic dysphonia)는 아직까지 그 원인을 정확히 밝혀내지 못하고 있는 만성적인 발성장애로 과거에는 경직성 발성장애(spastic dysphonia)로 불리던 질환이다. 연축성 발성장애는 두 종류 즉, 내전형(adductor)과 외전형(abductor)으로 나누어지며 이중 내전형이 대부분이다. 외전형 연축성 발성장애는 발성도중에 성대가 갑자기 불수의적으로 외전되면서 음성이 중단되므로 원활히 대화하기가 힘든 질환이다. 이러한 질환은 국소적 근긴장이상(fecal dystonia)의 일종이다. 현재까지 연축성 발성장애의 치료법으로 사용되고 있는 것으로는 언어치료, botulium 독소주입술, 편측반회후두신경절 단술, 반회후두신경분쇄술, 상후두신경절단술, 갑상연골성형술, implantable stimulator 등이 있다. 연축성 발성장애 환자에 $Botox^{circledR}$ 주입에 관한 보고는 주로 내전형에 대해서만 보고되고 있으며 외전형에 대하여 보고된 예는 매우 적다. (중략)

• 대한치과의사협회지
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• 제46권5호
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• pp.295-302
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• 2008

• Archives of Plastic Surgery
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• 제33권1호
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• pp.87-94
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• 2006

This study is to investigate the patients who had blepharoplasty for cosmetic purposes or facial nerve disorders. 21 patients were examined with an age from 17 to 63 years. Sixteen cases were classified as a normal group for investigation of the histopathologic change according to the age. The rest were patients of Bell's palsy(2), $Botox^{(R)}$ injection(2) and blepharospasm (1). We measured a mean diameter of myofiber and dimension's proportion of muscluar tissue per regular visual field. First, we measured a statistical significance according to the age in normal cases by grouping them into younger than 30-year-old, 30's, 40's, 50's and 60's. Second, we divided normal cases(16) into Group A and B by two bases for statistical analysis. In conclusion, although there were several differences as vacuolation, internalization of sarcolemnic nuclei between 35-year-old and 62-year-old patients in simple comparison, there was no uniform decrease according to the age. There were also no significant statistical changes in the value of a diameter of myofibers and dimension's proportion of muscular tissue according to the age in any of the two normal groups. But in $Botox^{(R)}$ injection and Bell's palsy, blepharospasm patients, two values showed remarkable difference compared to the normal group of same age.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제14권1호
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• pp.40-46
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• 2003

Background and Objectives : The vocal fold granuloma has been associated with vocal abuse, gastroesophageal reflux, endotracheal intubation and habitual throat clearing etc.. Granuloma is benign growth of hypertrophic granulation tissue. It is usually located on the posterior third of vocal fold, in one or both vocal process of the arytenoid cartilage In spite of the voice therapy, steroid therapy, anti-reflex therapy and surgical procedure. The distinct advantage and uniform success rate of each methods have not been generally shown. Authors report that localized injection of botulinum toxin type A (BOTOX$^{\circledR}$) is the promising method both as an initial treatment and as an alternative treatment in patients who do not respond to standard therapy or who are poor surgical candidates. Materials and Method : We carried out a retrospective study of 9 patients with the diagnosis of vocal fold granuloma on the videostroboscopic examination from Jan 2000 to Mar 2003. The botulinum toxin type A was injected into one or both thyroarytenoid muscle or lateral cricoarytenoid muscle under the electromyography. The average dosage ranges from 6U to 8U per injection. Results : Unilateral vocal fold granuloma in 7 patients had been resolved completely within 2-3 months after first injection : 5 patients received th\ulcorner GER medical therapy in addition to the Botulinum toxin injections, 2 patients was resolved completely who had shown recurrence after $CO_2$ laser vaporization. 2 patients who had shown recurrence after $1^st$ injection were also completely resolved within 6 months after further injections. Conclusion : We expect that localized injection of Botulinum toxin type A can provide an alternative treatment for the refractory cases to the traditional forms of therapy and avoid the recurrence in conjunction with proper medical and voice therapy against GER and vocal abuse.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제8권1호
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• pp.65-68
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• 1997

The mutational falsetto is failure to change from the higher pitched voice of preadolescence to the lower pitched voice of adolescence and adulthood. The one of characteristic findings is contraction of suprahyoid muscles. The large majority of young men with inappropriately high voice have excellent voice therapy prognosis. We have experienced one case of mutational falsetto treated with botulinum toxin injection on suprahyoid muscles. His suprahyoid muscles are contracted markedly simultaneously with each phonation. fundamental frequency$(F_0)$ of his vowel phonation was 332Hz. Extensive voice therapy including manual compression of thyroid notch was ineffective. Forty units of Botox$^{\circledR}$ was injected under the EMG-guidance(20U bilaterally). At seven days post-injection, his voice changed lower than before and at 40 days after procedure, his $F_0$ was 126Hz.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제30권3호
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• pp.345-351
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• 2005

근막동통(myofascial pain syndrome, MPS)은 근막발통점에 의해 야기되는 지각, 운동 및 자율신경계의 증상으로 발통점이 자극되면 이환부에 동통을 발생할 뿐 아니라 연관통, 연관압통, 운동신경장애, 자율신경반응을 야기할 수 있다. 본 연구는 근막동통의 다양한 치료법 중에서 botulinum toxin type A(BTX-A)의 주사의 효과를 국소마취제인 lidocaine의 주사효과와 비교하였다. 상부 승모근에 6개월 이상 활동성 발통점을 가진 21명의 환자를 선정한 다음, 무작위로 두 군으로 나누어 한 군(BTX-A 주사군, n=12)에는 발통점에 BTX-A(15 unit of $Botox^{(R)}$ / 0.3 ml per trigger point (TrP))를 주사하고 다른 군(lidocaine 주사군, n=9)에는 0.5% lidocaine (0.3 ml /TrP)를 주사하였다. 두 군 모두 주사는 1 회만 시행하였으며 운동요법이나 물리치료 및 약물치료는 시행하지 않았다. 주사 후 동통의 변화를 관찰하기 위하여 주사 전 및 주사 후 2 주, 4 주, 6 주, 8 주에 주관적 동통척도인 VAS와 압력통각역치(PPT)를 측정하였으며 실험은 이중맹검으로 시행되었다. 실험결과, BTX-A 주사군은 주사 후 8 주의 시간이 경과되는 동안 VAS가 지속적으로 감소하였으며 PPT는 지속적으로 증가하였으나 lidocaine 주사군에서는 VAS의 감소만이 관찰되었다. 즉, 주관적인 동통척도에 있어서는 BTX-A 주사군과 lidocaine 주사군 사이에 유의한 통계학적 차이가 나타나지 않고(p=0.347), 두 군 모두 시간경과에 따라 동통이 감소하는 양상을 보여주었다. 그러나 PPT의 경우에는 BTX-A 주사군에서만 감소하여 두 군 사이에 유의한 통계학적 차이가 관찰되었다(p=0.000). 본 연구의 결과에 따르면 상부승모근 발통점에 대한 BTX-A 주사는 효과적이고 신뢰할 만한 치료법이라고 생각된다.

• 대한화장품학회지
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• 제29권2호
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• pp.79-104
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• 2003

Introducing to the market place, safe and effective product is an important responsibility of clinical investigators as well as regulatory agencies in all developed countries. Products claiming to improve skin wrinkles are no exceptions. To date, Renova(R) (all-trans retinoic acid), Avage(R) (tazarotene), and Botox(R) (botulinum toxin) are the only agents FDA approved to ameliorate wrinkles associated with photoaged skin in the USA. For all three, clinical evaluation of wrinkle severity was the primary endpoint required for the approval process. No sophisticated instrument measurements of wrinkles were required, nor used in the pivotal studies. The Division of Dermatologic & Dental Products of the US FDA (Director, Jonathan Wilkin, MD) is not against the use of mechanical instruments in assessing wrinkle severity. Its position on this issue however, remains that any such device must be grounded in patients' or product users' perspective, which means that the evaluation instrument must be clinically relevant and clinically perceptible. Sophisticated devices that can detect minimal improvement, but imperceptible to the users are considered useless in the eyes of the US FDA. Two instruments that have been tried in some antiwrinkle studies in the USA are silicone replicas and Primos. Despite their sophistications, they have clear limitations; thus have never replaced clinical evaluations in these studies. At most, they have served as secondary measures to provide corroborative data on the clinical efficacy of antiwrinkle products. For the foreseeable future, at least in the USA, careful clinical assessment of wrinkles will continue to serve as the critical benchmark to determine whether an antiwrinkle product has enough efficacy to benefit its users. We must not lose sight of the fact that sophisticated devices are only to serve in generating supportive evidence, and not the primary evidence, in any clinical studies.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제32권3호
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• pp.337-346
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• 2007

본 연구는 교근비대의 중요한 기여요인으로 간주되는 이갈이의 영향을 평가하기 위해 이갈이 습관의 유무에 따른 BTX-A 주사후의 임상적 변화를 조사하였다. 실험을 위해 양측성 교근비대를 가진 지원자 중, 야간 이갈이 습관을 가지고 있는 지원자 5명과 이갈이 습관이 없는 지원자 5명을 선택하여 BTX-A(Allergen Inc., $Botox^{(R)}$)를 25 unit씩을 양측 교근에 각각 주사하였다. BTX-A의 교근주사 후에 나타나는 변화를 평가하기 위하여 주사 전과 주사 후 2주, 4주, 8주, 3개월, 6개월 9개월에 각각 검사를 시행하여 초음파를 이용한 전측두근과 교근의 두께 측정, 전치부와 구치부의 최대교합력 측정, 교합력의 변화에 대한 주관적 평가를 비교하였다. 교근에 BTX-A를 주사한 후에 이갈이군과 비이갈이군 모두 초음파검사에서 교근의 두께가 감소되어 3개월 정도에 가장 현저한 위축 소견을 보였으며 이후 점차 회복되어가는 양상을 보였다(p<0.001). 비이갈이군과 비교하였을 때 이갈이군에서 교근두께의 회복이 더 현저하였으나, 주사 후 9개월에도 치료전과 비교했을 때는 여전히 근위축이 관찰되었다. 구치부 최대교합력도 교근두께 변화와 유사한 양상을 보였다. 전측두근과 전치부 최대 교합력은 주사 후 시간경과에 따른 변화를 보여 주지 않았다(p>0.05). 피검자가 스스로 느끼는 교합력은 주사 2주 후에 가장 저하되었다가 점차 빠르게 회복되어 6개월에서 9개월 사이 이전의 상태로 회복한 반면 교합력측 정기로 측정한 구치부 최대교합력의 상대적 변화는 최대교합력이 원래의 상태로 회복되지 못했음을 보여주었다. BTX-A 주사로 인한 상대적인 구치부 최대교합력의 저하는 비이갈이군에서 더욱 현저하게 관찰되었다. 이 실험의 결과는 이갈이는 BTX-A 주사 후에 발생한 교근 위축과 교합력 감소가 원상태로 회복되는 과정에 영향을 미칠 수 있음을 보여준다. 그러므로 이갈이 등의 이상기능 습관을 가진 교근비대 환자의 BTX-A 주사효과를 보다 오래 유지하기 위해서 주사와 함께 습관조절을 위한 교합장치의 사용을 고려할 필요가 있을 것으로 생각된다.

• 대한화장품학회지
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• 제44권4호
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• pp.447-453
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• 2018

아세틸 헥사펩타이드 8 (AH8)은 보톡스 메커니즘을 응용한 주름 개선 펩타이드 소재로, 보톡스의 타겟인 synatosomal-associated protein 25 (SNAP25) N말단 서열을 모방하여 개발되었다. 주름 개선 효과가 보고되고 있지만 큰 분자량과 친수성 성질에 의하여 피부 흡수는 잘 되지 않는다는 문제가 있다. 따라서 피부보습 성분 중에서 AH8의 피부 흡수를 증가시켜 줄 수 있는 물질을 탐색하였는데, 히알루론산(HA)이 AH8의 피부 흡수를 증가시켰다. 형광물질로 표지한 AH8만 $Micropig^{(R)}$ skin 에 발라주면 대부분 각질을 투과하지 못하고 각질층에 존재하였다. 반면, HA를 함께 도포한 경우에는 각질층을 투과하여 표피, 진피로 흡수된 AH8가 증가하는 것을 형광 이미지 분석을 통해 확인했다. 특히 5 kDa 저분자량 HA가 500 kDa, 2000 kDa HA보다 피부 흡수를 더 많이 증가시켰다. HA가 피부 각질층에 미치는 영향을 푸리에변환 적외 분광법(Fourier-transform infrared spectroscopy, FTIR)으로 분석해보니, 고분자량 HA는 각질 수분 함량을 증가시키고, 저분자량 HA는 지질층의 유동성을 증가시키는 경향성이 있었다. 따라서 HA는 AH8의 피부 흡수를 증가시켜 주름 개선 효과를 향상시켜 줄 수 있을 것으로 기대된다.