Journal of The Korean Radiological Technologist Association
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v.30
no.1
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pp.90-94
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2004
PURPOSE : Hepatic hemangioma is the most common benign tumor in the liver. Hepatic hemangioma must be differentiated from malignant tumor or other localized hepatic diseases at sonography when typical of hypoechoic hepatic hemangioma present in fatty live
Vascular tumors of the liver are mesenchymal lesions from endothelial cells. They range from common benign lesions such as haemangioma, intermediate tumors like Kaposi sarcoma, and perivascular epithelioid cell tumor to malignant tumors such as hepatic epithelioid hemangioendothelioma and hepatic angiosarcoma in adults. Pediatric vascular tumors of the liver also include benign, locally aggressive, borderline, and malignant masses with haemangiomas being the most common benign tumors and epithelioid hemangioendothelioma being an uncommon pediatric malignancy. The list of these lesions is completed by nodular regenerative hyperplasia, solitary fibrous tumour, and hepatic small vessel neoplasms (HSVN). Some of these tumors are uncommon and rare. This review article aimed to enumerate hepatic vascular tumors along with their imaging, histopathology, molecular findings for accurate diagnosis that can result in better management.
Hepatic hemangioma is the most frequently occurring benign tumor of the liver. Hepatic hemangioma rupture is a rare phenomenon, which can lead to life-threatening conditions. Here, we report a case of hepatic hemangioma rupture caused by blunt trauma. Explorative laparotomy was performed due to unstable vital signs and abdominal massive hemoperitoneum revealed on computed tomography. We detected arterial bleeding from a hepatic hemangioma and performed primary suture of the liver and postoperative angiographic embolization.
Kim, Eun-Hee;Koh, Kyung-Nam;Park, Mee-Rim;Kim, Bo-Eun;Im, Ho-Joon;Seo, Jong-Jin
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.54
no.6
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pp.260-266
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2011
Purpose: Infantile hepatic hemangioendothelioma (IHHE) is the most common type of hepatic vascular tumor in infancy. We conducted this study to review our clinical experience of patients with IHHE and to suggest management strategies. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 23 IHHE patients (10 males, 13 females) treated at the Asan Medical Center between 1996 and 2009. Results: Median age at diagnosis was 38 days (range, 1 to 381 days). Seven patients (30%) were diagnosed with IHHE based on sonographically detected fetal liver masses, 5 (22%) were diagnosed incidentally in the absence of symptoms, 5 (22%) had congestive heart failure, 3 (13%) had skin hemangiomas, 2 (9%) had abnormal liver function tests, and 1 (4%) had hepatomegaly. All diagnoses were based on imaging results, and were confirmed in three patients by histopathology analysis. Six patients were observed without receiving any treatment, whereas 12 received corticosteroids and/or interferonalpha. One patient with congestive heart failure and a resectable unilobar tumor underwent surgical resection. Three patients with congestive heart failure and unresectable tumors were managed by hepatic artery embolization with/without medical treatment. At a median follow-up of 29 months (range, 1 to 156 months), 21 (91%) patients showed complete tumor disappearance or >50% decrease in tumor size. One patient died due to tumor-related causes. Conclusion: IHHE generally has a benign clinical course with low morbidity and mortality rates. Clinical course and treatment outcome did not differ significantly between medically treated and non-treated groups. Surgically unresectable patients with significant symptoms may be treated medically or with hepatic artery embolization.
Leiomyoma is a common benign tumor from smooth muscle cells, mostly in the uterus. Peritoneal leiomyomas (PLs) are extremely rare and mostly reported as disseminated peritoneal leiomyomatosis. However, to the best of out knowledge, radiologic findings of isolated PL are not reported in English literature. Herein, we introduce the radiologic findings of PL mimicking hepatic mass in a 34-year-old female. CT showed a mass with curvilinear heterogeneous enhancement at the liver's peripheral area. On MRI, the mass showed gradual and heterogeneous enhancement on gadoxetic acid-enhanced MRI and diffusion restriction. The radiologic diagnosis was a benign hepatic tumor, such as degenerated hemangioma, adenoma, and inflammatory myofibroblastic tumor; however, the mass was diagnosed as PL pathologically.
A hepatic angiomyolipoma is a rare benign tumor mainly composed of blood vessels, smooth muscle cells and fat cells in varying proportion. Hepatic angiomyolipoma is often misdiagnosed as a hepatocellular carcinoma in preoperative imaging work-up. To date, there has been little published data describing PET findings of hepatic angiomyolipoma. We report one case of hepatic angiomyolipoma that showed a high acetate and relatively low FDG uptake on PET images.
Infantile hepatic hemangioendothelioma (IHHE) is the most common benign vascular hepatic tumor in children. We analyzed the 17-year experience of IHHE. The medical records of 16 patients (M:F=8:8) treated at the Department of Pediatric Surgery and the Department of Pediatrics Seoul National University Children's Hospital between January 1991 and January 2008 were reviewed retrospectively. Mean age at presentation was 87 days (1 day - 551 days). Seventy five percent of patients were diagnosed with imaging study and 25 % with biopsy. Major symptoms were hepatomegaly (N=5), palpable abdominal mass (N=4) and congestive heart failure (N=3). Six patients had no symptoms. Kasabach-Merritt syndrome was combined in one patient. Nine patients (56.3 %) underwent operation and 2 patients (12.5 %) underwent only medical treatment. Clinical observation was tried on 5 patients (31.3 %) without any treatment. Operation was performed on the patient with clinical symptoms or on patients where the differentiation between begin and malignant could not be determined. Patients who had clinical symptoms but tumor was unreresectabile were treated medically. Among the 5 patients who had been observed for their clinical course, 2 patients showed complete regression and the tumors of the remaining 3 patients were regressing. Clinical symptoms, the age at presentation, the size of tumor and ${\alpha}$-FP, all had no significant statistical relationship with the time required for complete tumor regression. There was no relationship between the size change of the tumor and the change of ${\alpha}$-FP level. Only the size of tumor was related with clinical symptoms. One patient died of post-operatvie bleeding. Treatment plan was determined by the extent of the tumor and the presence of clinical symptoms. Observation was enough for the patients without clinical symptoms and complete resection was curative for patients with clinical symptoms. Medical treatment is an alternative for the patient whose tumor is unresectable.
Infantile hepatic hemangioendotheliomas (IHHEs) are benign vascular tumors, but can be associated with the life-threatening complications, such as congestive heart failure, disseminated intravascular coagulation, and massive bleeding. Various therapeutic options have been developed and the treatment response depends on the patient's clinical status and the nature of the lesion. In the case of a symptomatic IHHE, a non-invasive and precise diagnosis should be performed promptly before the therapeutic method is chosen. Additionally, it should be kept in mind that the residual lesions have malignant potential. We report a case of a congenital giant IHHE that was successfully reduced in size by interferon-$\alpha$ and completely removed by surgical tumor resection with a hepatic lobectomy.
Im, Bora;Jang, Suk Ki;Yeon, Jae Woo;Paik, So Ya;Park, Sang Jong;Kim, Hyuk Jung
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.79
no.6
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pp.348-353
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2018
Hepatic pseudolymphoma is a rare benign liver mass that is characterized by proliferation of non-neoplastic lymphocytes extranodally. To the best of our knowledge, only 46 cases have been reported in the English literature. We described the case of a 75-year-old woman with hepatic pseudolymphoma mimicking a hypervascular tumor. After the histological confirmation of the rectal neuroendocrine tumor, CT scan revealed a 1.0 cm-sized, poorly-defined and low-density nodule in the liver. On MRI, the hepatic nodule showed an arterial enhancement and a low-signal intensity on the hepatobiliary phase. On diffusion-weighted imaging, the hepatic nodule showed a high signal intensity on a high b-value. On fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/CT, it revealed a high standardized uptake value nodule. The US showed the hypoechoic nodule and the US-guided biopsy confirmed the hepatic pseudolymphoma.
Angiomyolipoma of the liver is a rare benign tumor that's composed of variable mixtures of adipose tissue, smooth muscle and thick-walled blood vessels. We report here on the imprint cytologic features of a hepatic angiomyolipoma in a 47-year-old man. The smears showed spindle and epithelioid tumor cells in clusters, trabeculae and single cells. The spindle cells had elongated, cigar-shaped nuclei with finely granular chromatin and fibrillary cytoplasm. The epithelioid cells had round nuclei with a moderate amount of cytoplasm. Any adipose tissue was not found. Immunohistochemically, both the spindle and epithelioid cells revealed cytoplasmic positivity for smooth muscle actin and HMB-45.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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