Objectives : The aim of this study was to explore the experiences of patients admitted for Bell's palsy in a Korean medicine hospital to identify whether admission is necessary and beneficial. Methods : A semi-structured interview was conducted on 9 patients who had experience in both the inpatient and the outpatient treatment for Bell's palsy. Their experiences from inception of first symptoms to admission into the Facial Palsy Center in Kyung Hee University Korean Medicine Hospital were interviewed along with their thoughts and feelings. The interviews took place after discharge home at a pre-scheduled date and time in a quiet room at the hospital between July 2013 and August 2013. The subjects were purposefully selected until saturation of information was met. Results : Nine participants were interviewed and patients' concerns and priorities were identified. At the acute stage, patients experienced anxiety and all of the female patients and one male patient felt embarrassed of their facial disfigurement. With time, the patients felt impatient of their symptoms and turned to Korean medicine for additional treatment. Providing psychological stability seemed to be an important factor for patients. Conclusions : This study provides insight into the experiences of patients with Bell's palsy, and is significantly the first ever qualitative report to focus on the patient's needs and concerns during admission care for symptoms of Bell's palsy. Admission care can provide many physical and psychological benefits for the patients especially during the acute stage.
Objectives : Facial palsy is not uncommon disease and most patients with facial palsy are peripheral type, as in Bell' s palsy. In western medicine, oral steroid is the mainstay of the treatment. Recently, oriental-western treatment became one of the alternative modality for the treatment of the facial palsy. However, the treatment result and the degree of patient' s satisfaction were not evaluated. In this study, we tried to characterize the clinical characteristics, short-term recovery rate and degree of patient' s satisfaction after oriental-western medicine treatment on facial palsy of peripheral type. Methods : Between May 2008 and December 2008, we examined 16 patients who presented with facial palsy of peripheral type in Dongguk University Medical Center. Clinical characteristics and recovery rate was analyzed by retrospective chart review. The degree of patient' s satisfaction was measured by 5 point scale. Results : The causes of facial palsy were Bell' s palsy (87.5%) and the Ramsay-Hunt syndrome (12.5%). The highest age groups of facial palsy were 6th and 7th decades. Most frequent accompanying symptom was postauricular pain. After oriental-western medicine treatment, 10 patients (62.5%) showed recovery of facial palsy better than House-Brackmann grade 2. 11 patients (68.8%) were satisfied with the oriental-western medicine treatment. Conclusions : Considering the degree of patient' s satisfaction and treatment result, we believe that oriental-western treatment could be safe and reliable protocol for the treatment of facial nerve palsy of peripheral type.
Objectives : This study was to investigate the effectiveness of bee venom phamacopuncture complex therapy on the sequelae of peripheral facial palsy. Methods : We observed the effectiveness of bee venom pharmacopuncture complex therapy on three patients who have residual symptoms of Bell's palsy although early stage(0 to 3months) elapsed. H-B grade and Yanagiha's total score was used for evaluating the patient. Results : 1. Deviation of the bee venom therapy on the sequelae of peripheral facial palsy, One patient was improved from 19 to 39, another patient was improved from 25 to 40, the third patient was improved from 15 to 26 on Yanagiha's total score. 2. In the bee venom therapy on the sequelae of peripheral facial palsy, compared with baseline, at final, H-B grade and Yanagiha's total score was increased. Conclusions : Bee venom phamacopuncture can be available for relieving residual symptom of bell's palsy after the early stage.
Background: Electrophysiologic study accurately predicts the degree of degenerated motor axons but cannot give precise information on the type of injury that occurred in Bell's palsy. Because of these limitation for prognostic prediction in Bell's palsy, we evaluated divergence of electrophysiological time course for the purpose of presuming the type of injury in Bell's palsy. Methods: We did bilateral facial nerve conduction studies in 103 Bell's palsy patients, who visited to Han-Gang sacred heart hospital from 1998 to 2001. We compared the CMAP amplitude of disease site with that of normal site and suggested that decremental CMAP amplitude ratio (percentage) as a degree of denervation of affected facial nerve. Then we demonstrated the time course of denervation percentage. After defining normal range of CMAP amplitude difference from normal control group, we also evaluated if distinct time course of early minimal denervation is present. Results: Our results show that time course of the denervation in early stage of Bell's palsy reflect various injury type such as axonotmesis, neurotmesis or other unidentified type. We cannot identify the distinct time course of early minimal denervation. Conclusions: The time course as well as the maximal value of denervation are the best prognostic guidelines in Bell' s palsy. So repeated serial electrophysiologic test are inevitable to assess prognosis. As an another topic, early minimal denervation for prognostic prediction deserve to be evaluated as a future work up for prognostic prediction.
Objectives : The aim of this study is to investigate the influence of anxiety and depression on motor recovery of acute Bell's palsy to estimate how much psychological factors affect the clinical prognosis. Methods : A total of 20 inpatients with acute unilateral Bell's palsy within 1 week of onset participated in this study. The severity of participants' facial palsy was measured by Yanagihara(Y-system) score, FDI and House-Brackmann scale at the time of 1 week and 3 weeks from the onset. The motor recovery of acute Bell's palsy is defined as ${\Delta}Y$-system during 2 weeks. Beck anxiety scale(BAI) and the center for epidermiologic studies depression scale(CES-D) were adopted to assess anxiety and depression, respectively. Correlation analysis and linear regression analysis were conducted between ${\Delta}Y$-system and prognostic factors including anxiety and depression. Results : Significant associations were found between ${\Delta}Y$-system and depression(CES-D) but no significant associations were found between ${\Delta}Y$-system and other prognostic factors, hypertension, diabetes, postauricular pain, disgeusia, age, degree of initial palsy and anxiety(BAI). And a regression equation with 0.295 for coefficient of determination was obtained. Through this analysis, the ${\Delta}Y$-system can be predicted using regression equation which cover 29.5 % of depression index(CES-D). Conclusion : Depression is a significant clinical prognostic factor on motor recovery of acute Bell's palsy. So, Bell's palsy treatment should be combined with psychological care and support.
Objective : The study was designed to evaluate the effects of treatment of Bell's palsy patients with posterior ear pain by the Sa-Am acupuncture. Methods : From December 5th 2003 to May 22th 2004, the clinical comparison studies were carried out 30 cases of Bell's palsy patients with posterior ear pain treated by Sa-am acupuncture Sojangjeonggyeok(Group 1) & General acupuncture(Group 2), who had been treated in Dept. of acupuncture and moxibustion, Oriental Medical Hospital, Dae-Jeon University. Results : The result obtained as follows; 1. There was no significant difference between the two groups in the degree of improvement by H-B grade(p>0.05). 2. Group 1 is more effective than Group 2 in the VAS score after 5, 10 days of each treatment about mastoid pain($p{\leq}0.05$). Conclusion : In this study, although Sa-am acupuncture Sojangjeonggyeok was effective treatment of the posterior ear pain, there was no significant difference between the Group 1 and Group 2 in the degree of improvement of facial palsy. So further research is needed continuously.
Idiopathic facial nerve palsy, or Bell's palsy(BP) is an acute paralysis of the facial muscles innervated by the seventh cranial nerve. The cause and prognosis of recurrent BP are various. The frequency and heterogenicity of etiology suggest a predisposing factor or immune mechanisms. About 10% to 15% of patients with BP will suffer a recurrence, and less than 1.5% will have more than 4 episodes. We report four patients of chronic recurrent BPs.
Objective : Bell's palsy is common and has many clinic study. but bell's palsy sequela is not enough study until now. So this study was evaluated bell's palsy sequela, catamnesis, demonstrator and herb. Methods : From December 2007 to November 2008, patients who visited Dong-seo Oriental Medicine ENT. A clinic study was done on patient who were diagosed bell's palsy, onset 2months over when first visited OPD and treated 3weeks over in Dong-seo Oriental Medicine Cental. To evaluate grade of paralysis, House-Brackman Scale was used. We classified period of improving, sequelas symptom except of facial muscle paralysis, Oriental Medicine diagnosis and herb. Results & Conculsion : 1. The distribution of sex : male 38.88%, female 61.11%. The distribution of age was presented that forty to fifty was the most in 10case(55.55%) 2. The distribution of the region of facial palsy : Rt(55.55%), Lt(44.44%) 3. In distribution of period of first HB-Scale improving : 1~2month was most in 10case(55.55%) 4. In distribution of symptom except of facial muscle paralysis : Dryness of eye 33.33%, Tearling 22.22%, Facial hypoesthesia 22.22%, Mastoid pain 22.22% 5. The distribution of demonstrator : Gi Deficiency and Deficiency of Both Gi and Blood was most in 11case(50%) 6. The distribution of treatment : Palmul-tang and Bojungikki-tang was the most herb in 6case(33.33%) and only acupuncture treatment and rehabilitation treatment was 5case(27.77%).
Objectives : While there are many studies about treatments of facial palsy, no study has been performed on general population of Korea, especially concerning about comparison between western medicine and oriental medicine. This study aimed to investigate magnitude of health visits and treatment patterns for Korean patients with facial palsy through the computerized database of Health Insurance Review and Assessment Service(HIRAS). Methods : According to the HIRAS database over 5 years' period from 2004 to 2008, the medical records of patients with facial palsy as a main diagnosis were extracted. Inclusion criteria of facial palsy are Bell's palsy(G510), Geniculate ganglionitis(G511), Melkersson's syndrome(G512), Other disorders of facial nerve(G518), Disorder of facial nerve, unspecified(G519) in western medicine. And Paralytic face(G016), Deviated eye and mouth(J01), The other facial palsy(J013) were included in oriental medicine. We compared the claim number of western medical care with that of oriental medicine treatment by year and month. Results : The total claim number of facial palsy was increasing on both western medicine and oriental medicine from 2004 to 2008. In western medicine, the claim number of Bell's palsy(G510) is the most. In oriental medicine the inpatients claim number of Deviated eye and mouth(J01) is the most, while outpatients claim number of the other facial palsy(J013) is the most. Conclusions : Medical database of HIRAS provided comprehensive and vast information on epidemiologic characteristics and treatment, which can be more reliable data to expect medical demand for facial palsy in condition that accurate diagnosis and standardized treatment is delivered in clinical settings.
Objective : We suggested the clinical effect of Rainbow therapy on Bell's palsy. Methods : 20 Bell's palsy patients were divided into two groups. One group(A group) was treated by acupunture and the other group(B group) was treated by acupunture and Rainbow therapy. The effect of these treatments was evaluated by Yanagihara's unweighted grading system and House-Brackmann grading system. Results and Conclusions : In Yanagihara's unweighted grading system After 1 week and 2weeks treatment, group B marked more higher than group A in treatment outcome. We discovered that it is significant differences between two groups. After 3 weeks treatment, group B marked more higher than group A in treatment outcome but it is not significant differences between two groups. In House-Brackmann's facial nerve grading system, After 1 week treatment, group B marked more higher than group A in treatment outcome. We discovered that it is significant differences between two groups. After 2 weeks and 3 weeks treatment, group A marked more higher than group A in treatment outcome but it is not significant differences between two groups.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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