Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제15권2호
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pp.132-142
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2004
반응성 애착 장애에 관한 미국과 영국으로부터의 대부분 논문들은 국외에서 입양한 탈억제형(Disinhibited Type) 반응성 애착장애를 보고하였다. 터키와 한국에서만 반응성 애착장애의 억제형(Inhibited Type) 아동들에 대한 보고를 하고 있는데 대부분 친부모에 의해 양육되고 있으며 그들의 증세는 자폐장애와 매우 유사하다. 반응성 애착장애의 치료, 특히 억제형의 치료에 대한 논문은 매우 드문 상태이기 때문에 저자는 1987년부터 한국의 반응성 애착장애 아동들을 치료해 온 경험을 이 논문에 자세히 기술하였다. 반응성 애착장애 환자와 그 부모들을 치료하기 위해서는 세가지 중요한 영역이 반드시 포함되어야 한다:1) 반응성 애착장애 아동에게 치료적인 환경을 조성해 주어야 한다. 2)개별 놀이치료, 엄마 놀이치료, 형제 놀이치료, 또래 놀이치료, 집단 놀이치료를 통해 반응성 애착장애 아동과 그 엄마와의 사이에 애착을 형성시켜 주어야 한다. 3) 언어치료, 인지치료, 치료교육등을 통하여 뒤진 발달을 촉진시켜 주어야 한다. 이 치료방법은 미국이나 영국을 포함한 서구에서의 다른 치료 방법보다 우리나라 환자들에게 좀더 쉽게 좀더 효과적으로 적용될 수 있을 것이다.
The effects of grandparenting involvement and emotional attachments on emotional and behavioral development among adolescents were explored through the use of a UK cross-sectional national data of 1,566 adolescents aged eleven to sixteen years old receiving some form of grandparenting. A correlation and logistic regression analyses yielded results that supported the positive effects of grandparenting on the emotional and behavioral disorder symptoms of adolescents. The results indicate that most selected socio-demographic, grandparenting involvement, and the emotional attachment variables of grandchildren influenced the likelihood of increasing or decreasing emotional disorder symptoms among adolescents. However, no support was found for perceiving emotional attachments with grandparents as a predictor of behavioral disorder symptoms among youth, whereas socio-demographic and grandparenting involvement variables showed significant impacts on behavioral disorder symptoms. The findings highlight the importance of a systematic approach about the socio-demographic characteristics, levels of grandparenting, and emotional attachment levels with grandparents to understand youth cared for by grandparents that experience emotional and/or behavioral disorder symptoms, when intervention or prevention programs are considered.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제17권2호
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pp.79-90
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2006
Social deficits are the most critical and core deficits of the children with Autistic Spectrum Disorder(ASD) and they are qualitatively as well as qualitatively different from typically developing children. It is proposed that the attachment between the mother and the autistic child should be promoted foremost and early as possible, to improve social deficits, just like early social developments in normal children depend largely on interactions between the mother and the child who are attached to each other we have developed an interventional program, 'Attachment Promotion Therapy', largely based on the attachment theory. The Attachment promotion Therapy mandates the participation of both the mother and the autistic child, and consists of mutually enjoying play activities, close physical contacts and parental training on intense mother-child interactions, focusing on improving maternal sensitivity, responsiveness, and nurturing behaviors during their interactions. The program was found to be effective in improving attachment behaviors, attachment security and acquiring joint attention skills. Attachment Promotion Therapy is therefore proposed here as the important earliest intervention method for children with ASD and could become the base for many other educational and therapeutic interventions.
This study was conducted to evaluate the effects of the program for the autistic children which was designed to promote mother-child attachment. The subjects of this study were consisted of 11 pairs of mother and child( 7 for participant group:PG, 4 for non-participant group: NPG), who were diagnosed as Pervasive Developmental Disorder. The intervention was consisted with play activity centered mother-child interaction, educational activity for mothers, lecture, video-feedback, and supports. The main data were collected by video-taping and analyzed by Wilcoxon Rank Sign Test, and Content Analysis. The results obtained were as follows, 1. Before the program, there were no significant group differences on the children's and the mother's characteristics. After the program, total score on the attachment of PG was higher than that of NPG, but not significant. Only proximity-seeking behaviors and contact-maintaining behaviors were higher significantly(p<.05). Then the characteristics on contact- maintaining behaviors of PG were lasting longer and reciprocal than those of NPG. 2. After the program, the score on mother's nurturing behavior of PG was significantly more increased. The mother's behaviors to her child of PG became more child- centered, positively responsive, expressive supportively. But there were pretty big individual difference. It can be concluded that Mother-child Attachment Promotion Program is effective. Thus it can be recommended to be a early intervention model for autistic children.
Purpose: The aims of this study were to evaluate effects of massage therapy and the attachment promotion program with autistic children. Method: A quasi-experimental design was conducted with a convenience sample of 44 autistic children. The experimental group (n= 23) attended the massage therapy and the attachment promotion program for 4 months. The control group (n=21) only had the attachment promotion program. Measurements were made twice for both groups using the social maturity scale and child autism rating scale. Recording of mother-child attachment was done for 15 minutes in only the experimental group twice using video equipment. Results: After 4 months of interventions, there was significant difference on social maturity (F=9.01, p=.005) between the groups. However, there was no significant difference on CARS ((F=2.47, p=.124). The total scores of mother-child attachment between pre- and post-interventions showed a significant difference (Z=-3.42, p=.001). Conclusion: The results showed that massage therapy and the attachment promotion program might be an effective way for providing a chance to increase social maturation and to increase attachment between mother and autistic child.
The purpose of this study was to empirically analyze the effects of physical environment change on the Crime Prevention Through Environmental Design (CPTED) project implemented in Gamcheon 2 Dong on the fear of crime, neighborhood satisfaction, and neighborhood attachment in the poor. In this study, the data collected through field surveys and questionnaires were analyzed using a structural equation model, specifically the SPSS AMOS 25 program. From the results of the analysis, it was found that the neighborhood satisfaction was enhanced by the improvement in the walking environment and the reduction in the neighborhood disorder level of the target area through the installation of major CPTED facilities. The results of the statistical analysis show that the reduction in the neighborhood disorder due to the CPTED project enhanced the neighborhood satisfaction and the level of neighborhood attachment in the local residents. In addition, the changes in the walking environment caused by the CPTED project had a positive effect on the neighborhood satisfaction, and as the degree of neighborhood disorder decreased, the neighborhood satisfaction increased and the local people's attachment level increased.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제15권1호
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pp.40-60
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2004
서 론:1940년 경 발달학적 관점에서 시작된 애착에 관한 연구가 지난 수십 년 동안 많은 발전을 이루었다. 초기 연구에서 주로 영유아기 아동의 부모에 대한 애착연구는 이후 성인기애착에 대한 평가가 가능해지면서 청소년기 혹은 성인기의 대인관계나 정서적 유대, 양육 경험에 까지 적용해 왔다. 이런 발전과 함께 최근 발달학적 정신병리에 관한 연구로 애착장애를 포함한 다양한 아동기 정신병리, 더 나아가 성인기 정신질환과 애착의 관계에 대한 연구가 수행되었다. 이 관계를 최근에 수행된 연구들을 중심으로 조명해보고자 한다. 대상 및 방법:최근에 수행된 연구를 중심으로 관련 문헌들-Medline에서 검색된 논문, 주요 단행본, 국내에서 발표된 애착 관련 논문들을 고찰하였다. 결 과:아동기 애착장애, 그 외에 정신병리로서 수용소에서의 양육과 후기 입양의 문제, 공격성과 행동문제, 아동기 불안장애 및 우울증, 성주체성 장애 및 섭식장애, 그리고 아동학대 및 부당 취급, 아동기의 또래관계 및 사회성 발달, 부모의 애착관계와 양육행동이 애착과 밀접한 연관을 가짐을 보여주고 있다. 다음으로, 최근 유아의 애착 행동이나 유형이 성인기까지 영향을 미치는가에 대한 장기 추적 연구들이 진행 중이다. 또한 Main 등이 개발한 AAI는 성인애착연구에 중요한 도구로 이용되었고, 이런 발전에 힘입어 부모의 해결되지 않은 애착에 관련된 문제가 자녀와 애착을 형성하는 과정에 영향을 주는 세대간 전이 현상을 발견하게 된 이후 성인 정신 병리의 원인에 대한 연구가 이러한 생애 초기의 애착과 관련된 문제에 관심을 갖게 하였다. 이 가운데 특히 성인기의 다양한 정신질환들-기분장애, 불안장애, 식사장애, 정신분열병, 해리장애, 성격장애-을 Bowlby의 발달학적 이론을 근거로 이해해 보고, 유아기의 애착과의 연관성 및 애착과 관련된 경험들이 후기 이러한 정신병리에 영향을 미칠 수 있는가에 대한 연구결과들이 논의되었다. 결 론:애착이론은 일반적인 부모의 양육과 같이 광범위한 부모-자녀 관계를 보다 심도 있게 조명할 수 있도록 한다. 또한 부모-자녀관계가 대개 사회심리적인 접근에서 이루어지고 있는 것과 달리 애착은 기본적으로 생존에 대한 생물학적인 기초에 근거하여 생태학적인 관점에서 아동의 문제를 파악할 수 있는 장점이 있다. 그리고 또한 부모-자녀관계, 나아가 아동과 가족간의 관계 속에서 파악하기 때문에 접근이나이를 기초로 하는 치료도 상호적인 관계 속에 이루어질 수밖에 없다. 따라서 앞으로 별도로 발전되어 왔던 발달 이론과 또한 별도로 독자적인 발전을 이루어 온 아동 정신병리 및 애착 장애와의 관련이 긴밀해져야 할 것이다.
The purpose of this study was to verify the difference of middle school students' eating disorder behavior and scholastic adjustment according to the gender and weight group and evaluate correlations between their eating disorder behavior and scholastic adjustment. A survey was conducted in middle school second graders attending five schools located in Seoul. Results from 355 questionnaire sheets were utilized for statistical analysis, and the results were gained as below: With regard to eating disorder behavior by gender, female students showed more eating disorder behavior than male students (p < 0.01); however, scholastic adjustment did not indicate significant differences by gender. According to the result of analyzing scholastic adjustment according to the weight group, the obese group showed lower scholastic adjustment (p < 0.05) and adjustment to studying (p < 0.01) than other groups; however, the eating disorder behavior, attachment to school, and adjustment to school did not indicate significant differences. According to the results of analyzing scholastic adjustment by eating disorder group, the normal group showed higher adjustment to studying than the risky group (p < 0.01). And scholastic adjustment, attachment to school, and adjustment to school did not indicate significant differences. The eating disorder behavior showed negative relationship with adjustment to studying. They showed more eating disorder behavior, their adjustment to studying became lower. Therefore, it is necessary to provide nutritional education at home and at school for them to have appropriate dietary habits as well as health education for them to maintain normal weight.
The purpose of this study was to analyze the relationship between maternal attachment and discharge against advice in high risk infants and determine the factors which affect discharge against advice. Data of this study were collected by means of reviewing the medical records of 127 in-patients who were diagnosed as high risk infants in admission and interviewing of the mothers of these patients was done by telephone. The high risk categories were neonatal hyperbilirubinemia, congenital anomaly, congenital heart disease, blood disorder, neonatal infection and birth injury. Maternal attachment was measured by deviding the subjects into 2 groups, the one the continuing treatment group and the other the discharge against advice group. Maternal attachment is determined by an interplay of maternal attitude and specific infant behaviors. Maternal attachment developes through continuous physical and psychological contact between mother and infants. Later it developes into maternal love. The results were as follows: 1. There was a significant association between maternal attachment and discharge against advice, that is, the attachment score was higher in the continuing treatment group. 2. Inspite of controlling medical insurance, severity of disease and the length of stay, it was found that there continued to be either a partially significant or fully significant relationship between maternal attachment and discharge against advice. Stepwise multiple regression revealed that maternal attachment was second in importance as a predictor of discharge against advice, which indicates that maternal attachment was a significant predictor of discharge against advice. 3. Stepwise multiple regression revealed that in 32.3% of these cases the significant predictors of discharge against advice were length of stay, maternal attachment, delivery type, feeding type and income.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제8권2호
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pp.287-297
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1997
품행장애의 아형분류는 사회화및 공격성여부, 발병의 시기등을 기준으로 이루어져왔다. ICD- 10 에서는 이러한 구분이외에 품행문제를 보이는 상황에 따라 가정에 국한된 품행장애라는 아형을 두고 있다. 저자들은 부모 및 형제에 대한 공격적인 행동 및 분노발작, 가정내의 기물파손등의 행동문제를 보이나 가정 이외의 장소에서는 뚜렷한 행동문제를 나타내지 않는 아동의 증례를 경험하였다. 자세한 병력청취 및 입원후 의 관찰 및 치료를 통해 환아의 부모에 의한 만성적인 방임 및 학대, 일관성 없는 양육태도등으로 인한 애착 형성의 문제가 환아의 행동문제 및 감정적인 어려움에 크게 기여함을 알 수 있었다. 이에 학대및 애착형성의 장애등의 부모-자녀관계의 병리가 품행장애와 어떤 상관관계를 갖는가를 알아보았고 치료적 제안에 대해 고찰하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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