Heterotopic pregnancy is named when an extrauterine (ectopic) pregnancy coexists with an intrauterine pregnancy simultaneously by many causes such as PID (pelvic inflammatory disease), endometriosis, IUD (intrauterine device), previous pelvic surgery and others. This is very rare in general population, with a range of occurrence estimated between 1:7963 and 1:30000. But recently the incidence has increased as the uses of ARTs (assisted reproductive technologies) including ovulation induction, IVF-ET (in-vitro fertilization and embryo transfer) and GIFT (gamete intrafallopian transfer) increase. Because this has high maternal morbidity, mortality and fetal loss, early diagnosis and proper management is very important. We report a case of heterotopic pregnancy following IVF-ET with a brief review.
Recently, human embryonic stem cell research raises exciting public expectation on medical possibilities as well as ethical debate. Embryo management has become an integral part of the management of infertility treatment, researches on embryo and human embryonic stem cells and so on. Britain has permitted the research on stem cells derived from human embryo which made the first nation to allow the cloning of human embryo for the stem cell research. However, new technologies such as the assisted reproductive technologies and human embryonic stem cell research continue to pose an increasing source of ethical dilemmas for physician, scientists, legislators, religious authorities and the general publics to deal with. None the less, the United Kingdom has adopted the most liberal policies regarding human embryo and human embryonic stem cell research. The implication of the British embryo management system are as follows: 1) the development of reproductive technologies and new stem cell research technologies continue to pose legal and ethical debates, since those involve several parties; 2) the UK has taken the legal and institutional approaches to cope with those serious issues; 3) the UK adopted most liberal policies regarding embryonic and human embryonic stem cell researches; 4) the British HFE Act is consistent with the existing Acts related to human embryo management and researches; 5) through amending the HFE Act to accomodate the changes of technologies, the UK try to minimize the legal and ethical burden on undertaking research regarding embryo. The debates about the researches on human embryo and human embryonic stem cells is likely to continue in the Korean society. Because of the controversy and competing ethical values, as well as the evolving technologies, so far no consensus exists in our society. It suggest that it is premature to bring closure by ruling out any particular approaches. Thus our society needs to make an efforts to find a basis which could resolve the societal controversies through enriching the societal conversation about the profound ethical issues regarding embryo management.
Despite numerous advances in in-vitro embryo production (IVP), many documented factors have been shown to influence the development of mammalian preimplantation embryos and the success of IVP. In this sense, elevated levels of reactive oxygen species (ROS) correlate with poor outcomes in assisted reproductive technologies (ART) due to oxidative stress (OS), which results from an imbalance between ROS production and neutralization. Indeed, excessive production of ROS compromises the structural and functional integrity of gametes and embryos both in vivo and in vitro. In particular, OS damages proteins, lipids, and DNA and accelerates cell apoptosis. Several in-vivo and in-vitro studies report an improvement in qualityrelevant parameters after the use of various antioxidants. In this review, we focus on OS and the source of free radicals and their effects on oocytes, sperm, and the embryo during IVP. In addition, antioxidants and their important role in IVP, supplementation during oocyte in vitro maturation (IVM), in vitro culture (IVC), and semen extenders were discussed. Nevertheless, various methods for determining the level of ROS in germ cells have been briefly described. Still, it is crucial to develop standardized antioxidant supplement systems to improve overall IVP success. Further studies should explore the safety, efficacy, mechanism of action, and combination of different antioxidants to improve IVP outcomes.
The buffalo is an important livestock resource in several countries of South Asia and the Mediterranean regions. However, reproductive efficiency is compromised due to known problems of biological and management origins, such as lack of animal selection and poor nutrition. Under optimal conditions puberty is attained at 15 to 18 months in river buffalo, 21 to 24 months in swamp buffalo and is influenced by genotype, nutrition, management and climate. However, under field conditions these values deteriorate up to a significant extant. To improve reproductive efficiency, several protocols of oestrus and ovulation synchronization have been adopted from their use in commercial cattle production. These protocols yield encouraging pregnancy rates of (30% to 50%), which are comparable to those achieved in buffaloes bred at natural oestrus. The use of sexed semen in buffalo heifers also showed promising pregnancy rates (50%) when compared with conventional non-sexed semen. Assisted reproductive technologies have been transferred and adapted to buffalo but the efficiency of these technologies are low. However, these latest technologies offer the opportunity to accelerate the genetic gain in the buffalo industry after improving the technology and reducing its cost. Most buffaloes are kept under the small holder farming system in developing countries. Hence, future research should focus on simple, adoptable and impact-oriented approaches which identify the factors determining low fertility and oestrus behaviour in this species. Furthermore, role of kisspeptin needs to be explored in buffalo.
Tukur, Hammed A.;Aljumaah, Riyadh S.;Swelum, Ayman Abdel-Aziz;Alowaimer, Abdullah N.;Saadeldin, Islam M.
Journal of Animal Reproduction and Biotechnology
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v.35
no.1
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pp.2-11
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2020
Assisted reproductive technologies (ART) merely depend on improving the oocyte maturation and their developmental competence to produce good quality embryos. Oocyte maturation passes through long and complex molecular steps starts from the early embryonic life and ends with sperm fertilization. Oocyte developmental competence can be attained by improving the nuclear and cytoplasmic mechanisms together with some epigenetic maturation. In this review, we highlight the cornerstones of oocyte maturation on both nuclear and cytoplasmic levels. Interfering or supporting these molecular mechanisms would help in the development of novel regulating agents for reproductive performance of humans and livestock species.
Reproductive biotechnology has developed rapidly and is now able to overcome many birth difficulties due to infertility or the transmission of genetic diseases. Here we introduce the next generation of assisted reproductive technologies (ART), such as mitochondrial replacement technique (MRT) or genetic correction in eggs with micromanipulation. Further, we suggest that the transmission of genetic information from somatic cells to subsequent generations without gametes should be useful for people who suffer from infertility or genetic diseases. Pluripotent stem cells (PSCs) can be converted into germ cells such as sperm or oocytes in the laboratory. Notably, germ cells derived from nuclear transfer embryonic stem cells (NT-ESCs) or induced pluripotent stem cells (iPSCs) inherit the full parental genome. The most important issue in this technique is the generation of a haploid chromosome from diploid somatic cells. We hereby examine current science and limitations underpinning these important developments and provide recommendations for moving forward.
Despite the rapid development of assisted reproductive technologies (ART) in recent years, implantation rates after replacement of embryos into the uterine cavity remains low. Several techniques such as culture conditions based on formulations of human tubal fluid and various ART techniques as GIFT, ZIFT, TET have been adopted in recent years to improve embryo viability in vitro and implantation rates. Also, coculture of human IVF-derived embryos have been used in an effort to increase the number of viable embryos following IVF and to improve synchrony between the developing embryo and the uterine environment. The aim of this study was to evaluate whether the use of co culture with autologous cumulus cells has a significant beneficial effect on the development of embryos in vitro and its relation to the pregnancy rates in 120 patients with previous failed IVF-ET from September, 1995 to January 1998. We obtained the results from which significant improvement in the quality of viable embryos were observed using a coculture system with autologous cumulus cells, but pregnancy rates in this group of patients did not differ from the rate in the standard IVF group during the same period. Our study shows that a simplified short-term coculture system with autologous cumulus cells may help rescue moderate quality embryos to cleave regularly.
Ectopic pregnancy is a common medical problem that is difficult to diagnose and potentially may lead to significant mortality or morbidity. The incidence of ectopic pregnancy is definitely increasing ue to the rise in pelvic inflammatory disease (PID), pelvic surgery, intrauterine device (IUD), and assisted reproductive technologies, such as in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET). Combined ectopic gestations are much rare and their true incidence is unknown. Multiple ectopic gestations may occur in a variety of locations. The majority involve one or both fallopian tubes. We report a case of combined tubal and cervical pregnancies, and discuss their management.
It has been revealed that multiple cohorts of tertiary follicles develop during some animal estrous cycle and the human menstrual cycle. To reach developmental competence, oocytes need the support of somatic cells. During embryogenesis, the primordial germ cells appear, travel to the gonadal rudiments, and form follicles. The female germ cells develop within the somatic cells of the ovary, granulosa cells, and theca cells. How the oocyte and follicle cells support each other has been seriously studied. The latest technologies in genes and proteins and genetic engineering have allowed us to collect a great deal of information about folliculogenesis. For example, a few web pages (http://www.ncbi.nlm. nih.gov; http://mrg.genetics.washington.edu) provide access to databases of genomes, sequences of transcriptomes, and various tools for analyzing and discovering genes important in ovarian development. Formation of the antrum (tertiary follicle) is the final phase of folliculogenesis and the transition from intraovarian to extraovian regulation. This final step coordinates with the hypothalamic-pituitary-ovarian axis. On the other hand, currently, follicle physiology is under intense investigation, as little is known about how to overcome women's ovarian problems or how to develop competent oocytes from in vitro follicle culture or transplantation. In this review, some of the known roles of hormones and some of the genes involved in tertiary follicle growth and the general characteristics of tertiary follicles are summarized. In addition, in vitro culture of tertiary follicles is also discussed as a study model and an assisted reproductive technology model.
The implantation process is highly complex and difficult to mimic in vitro, and a reliable experimental model of implantation has yet to be established. Many researchers have used embryo transfer (ET) to assess implantation potential; however, ET with pseudopregnant mice requires expert surgical skills and numerous sacrificial animals. To overcome those economic and ethical problems, several researchers have tried to use outgrowth models to evaluate the implantation potential of embryos. Many previous studies, as well as our experiments, have found significant correlations between blastocyst outgrowth in vitro and implantation in utero by ET. This review proposes the blastocyst outgrowth model as a possible alternative to animal experimentation involving ET in utero. In particular, the outgrowth model might be a cost- and time-effective alternative method to ET for evaluating the effectiveness of culture conditions or treatments. An advanced outgrowth model and further culture of outgrowth embryos could provide a subtle research model of peri- and postimplantation development, excluding maternal effects, and thereby could facilitate progress in assisted reproductive technologies. Recently, we found that outgrowth embryos secreted extracellular vesicles containing specific microRNAs. The function of microRNAs from outgrowth embryos should be elucidated in further researches.
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