Purpose : The purpose of this study was to systematically review the measurement tools that are used to assess the pain of intensive care unit (ICU) patients. Method : In this systematic review, the studies published between 2009 and 2018 were selected based on the PRISMA flow chart. Data sources included MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and Cochran. We assessed the quality of pain assessment tools reported in individual studies using Terwee et al.'s the Quality Criteria for Measurement Properties. Results : We reviewed 67 studies and 12 pain assessment tools that included two self-reported, seven observational, and three multifaced tools with observations and physiological indicators. The most frequently used tool was the Critical Care Pain Observation Tool. The Multidimensional Observational Pain Assessment Tool was rated the highest quality. Nine of the ten tools that included observations reported content validity, four reported construct validity and nine reported correlation coefficient. Conclusion : It was found that observational tools are appropriate for assessing pain in ICU patients with limited communication skills. To increase the validity and reliability of pain assessment in ICU patients, further research on the physiological indicators of pain is needed.
목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자와 노인 환자를 대상으로 퇴원 시기에 이루어지는 평가도구에 대한 체계적 문헌고찰을 통해 평가 항목과 평가도구들을 분석하여 효율적인 퇴원계획을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 연구방법 : 문헌 선정은 PubMed, Medline Complete(EBSCOhost), Scopus를 사용하여 2009년 1월부터 2018년 12월까지의 온라인 데이터에 등록된 연구를 대상으로 최종 22편의 연구를 선정하였고, 연구 설계 및 퇴원 시 주요 평가영역, 하위영역, 평가도구들을 분석하였다. 결과 : 선택된 연구들의 연구 설계 형태는 기술적 연구가 13편(59.2%)으로 가장 많았다. 퇴원 시 평가 영역은 의학적 상태, 일상생활활동, 삼킴 기능, 감각, 이동성, 인지·지각, 의사소통, 감정상태, 가정환경, 환자의 지식과 퇴원을 위한 준비, 사회적지지, 안녕감 등 12개 영역으로 나타났다. 평가 영역에 따라 사용된 평가도구를 분석한 결과, 가장 높은 빈도의 사용을 보이는 평가도구는 일상생활활동을 평가하는 Barthel Index, Functional Independence Measure, 안녕감을 평가하는 Short Form Health Survey, 이동성을 평가하는 Timed Up and Go test 등으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통해 뇌졸중, 노인 환자의 퇴원 시 이루어지는 다양한 평가 영역과 평가도구의 사용과 제한적이나 여러 영역을 포괄하는 평가도구들을 확인할 수 있었다. 이는 뇌졸중 환자의 퇴원 시 고려되는 평가 영역과 효과적인 평가도구의 선택을 돕고 적절한 퇴원계획 중재와 제안을 위한 포괄적인 평가도구의 개발의 기초자료가 될 것이다.
Reports of rampant cross-site scripting (XSS) vulnerabilities raise growing concerns on the effectiveness of current Static Analysis Security Testing (SAST) tools as an internet security device. Attentive to these concerns, this study aims to examine seven open-source SAST tools in order to account for their capabilities in detecting XSS vulnerabilities in PHP applications and to determine their performance in terms of effectiveness and analysis runtime. The representative tools - categorized as either text-based or graph-based analysis tools - were all test-run using real-world PHP applications with known XSS vulnerabilities. The collected vulnerability detection reports of each tool were analyzed with the aid of PhpStorm's data flow analyzer. It is observed that the detection rates of the tools calculated from the total vulnerabilities in the applications can be as high as 0.968 and as low as 0.006. Furthermore, the tools took an average of less than a minute to complete an analysis. Notably, their runtime is independent of their analysis type.
This study aims to create assessment tools for the development fund for women, and to assess the business performance of the organizations using this development fund for women on the basis of such tools. A total of 57 projects by 58 organizations were assessed for a period of eight months. The assessment was carried out by using five tools: 1) examining the weight of the assessment tools, 2) visiting and inspecting project sites, 3) visiting and inspecting the offices of the participating organizations, 4) cooperating with the Seoul Metropolitan Government for municipal administration, and 5) assessing the final project report. Each tool was comprised of three elements: ability of relevant organizations, operational procedure, and projects results. The assessment results are summarized below: 1. According to the examination of the general trends in assessing the organizations that received the Development Fund for Women, it was found that the assessment emphasized performance more than the process involved in the project. Thus, the result suggested that the projects should be carried out more aggressively. 2. Regression analysis was conducted to identify the capability of the organizations in performing the projects with the development fund for women and the capability of the subjects as an independent variable. It was observed that such capabilities were affected by the degree of role sharing and the utilization of internal organizations. It suggested the importance of human resources. 3. To motivate the subjects involved in executing the projects with the use of the Development Fund for Women, the requirements and the satisfaction factors suggested strengthening the scope of financial support and activating the project environment. In conclusion, it is considered that the findings would provide practical ways to improve the system in using the Development Fund for Women, and in setting relevant policies in the future.
John, Albin A.;Rossettie, Stephen;Rafael, John;Cox, Cameron T.;Ducic, Ivica;Mackay, Brendan J.
Archives of Plastic Surgery
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제49권3호
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pp.427-439
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2022
Peripheral nerve injuries (PNIs) often present with variable symptoms, making them difficult to diagnose, treat, and monitor. When neurologic compromise is inadequately assessed, suboptimal treatment decisions can result in lasting functional deficits. There are many available tools for evaluating pain and functional status of peripheral nerves. However, the literature lacks a detailed, comprehensive view of the data comparing the clinical utility of these modalities, and there is no consensus on the optimal algorithm for sensory and pain assessment in PNIs. We performed a systematic review of the literature focused on clinical data, evaluating pain and sensory assessment methods in peripheral nerves. We searched through multiple databases, including PubMed/Medline, Embase, and Google Scholar, to identify studies that assessed assessment tools and explored their advantages and disadvantages. A total of 66 studies were selected that assessed various tools used to assess patient's pain and sensory recovery after a PNI. This review may serve as a guide to select the most appropriate assessment tools for monitoring nerve pain and/or sensory function both pre- and postoperatively. As the surgeons work to improve treatments for PNI and dysfunction, identifying the most appropriate existing measures of success and future directions for improved algorithms could lead to improved patient outcomes.
본 연구는 서술적 조사연구로 아동의 통증 사정을 위하여 3개의 종합병원에 입원한 환아 96명을 대상으로 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구를 이용하여 아동의 통증 정도를 알아보고 통증 척도의 임상적 적용가능성을 파악하고자 하였다. 아동이 선호하는 통증 도구 순으로는 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구이었으며, 색상 도구에서 아동이 선호하는 통증이 없는 상태의 색상은 주황이었고 가장 극심한 통증의 색상은 검정이었다. 일반적인 특성에 따른 도구별 평균의 차이에서 색상 도구를 제외하고 입원 경험이 없는 상태가 통증 점수가 유의하게 높았다(얼굴, 컵, 칩; p<0.05). 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구는 가족을 포함한 아동과 의료진이 쉽고 간편하게 사용 할 수 있는 통증 사정 도구로 임상실무 현장에서 아동의 연령별 통증 사정을 위해 다양하게 사용될 것으로 기대한다.
Purpose : Currently, ICF to describe the functions and disability in the world has been used as a universal language. ICF tools based on ICF, the rehabilitation management of clients have been developed to be efficient. This study was designed to describe clinical decision for functional goal of clients to used ICF tools. Methods : In the following the utilization of all developed ICF tools will be described within a case example of a 53-year-old women, suffering from cerebellum disorder. As problems in the subject's functional activities was difficulties in changes sitting postures, standing postures and maintaining standing postures. Activity limitation was determined change sitting, standing posture as a goal through discussion with the patient. Results : After setting the identified problems as the purpose of intervention through the assessment, we find out the outcomes using the ICF evaluation display. Consequently, with functional activities limitation that discovered from assessment(categorical profile, assessment sheet), sitting postures to standing postures and maintaining standing postures were improved. Conclusion : This study was showed ICF tools based on Rehab-cycle for the patient's functional goals clinical practice. The future study, the ICF in clinical practical tools for effective use will require more attempt.
완화의학에서 환자의 평가는 치료의 의사결정과 그 결과에 이르기까지 중요한 역할을 한다. 평가도구의 사용 목적은 이를 환자 진료에 반영하여 개개인 환자와 가족들에 대한 돌봄의 질을 높이는 데 있다. 환자의 기능 상태와 통증 및 비 통증 증상을 평가하는 다양한 단일 영역 및 다차원 평가 척도들이 사용 가능하며, 삶의 질을 측정하는 다양한 도구들이 존재한다. 삶의 질이나 증상 측정에서 우월하다고 추천되는 단일 도구는 없는 실정이다. 도구마다 측정하는 시간의 틀이 다르고, 특성이 다르므로 사용 목적과 상황에 따라 적절한 도구를 선택하여야 한다. 여명 예측을 위해서는 예후 지수의 병용이 권고되는 추세이고, 웹을 기반으로 하는 예측 프로그램들도 등장하였다. 예후지수로는 최근 우리나라에서 다기관 연구를 통해 개발한 객관적 예후지수가 임상적인 여명 예측을 포함하지 않으면서 새로운 객관적인 예후 요인을 반영하여, 누구나 쉽게 사용이 가능하다. 완화의학 입문자의 경우 상대적으로 사용이 용이한 도구가 좋다. 따라서 기능의 평가에는 Eastern Cooperative Oncology Group 기능지수를 사용하고, 통증에서는 10점만점의 숫자 통증 등급(Numeric Rating Scale) 도구를 활용하면서 초기 통증 평가로는 간이 통증 조사지를 추천한다. 여러 가지 증상을 한꺼번에 측정하기 위해서는 숫자 등급으로 직접 물어보거나 혹은 M.D. Anderson 증상조사지(the Korean version of MD Anderson Symptom Inventory) 설문지를 사용하기 바란다. 삶의 질을 평가하는데에는 European Organization Research and Treatment Quality of Life Questionnaire Core 15 for Palliative Care, 예후 지수로는 객관적 예후 지수(Objective Prognostic Score)를 사용하기를 권한다. 향후 완화의학에서 평가도구의 발전방향은 국제 공동 연구의 활성화와 디지털 기기를 통한환자 보고의 전산화이고, 머지않은 앞날에 우리나라에도 이러한 경향이 도입될 것이다.
다양한 학문을 넘나들며 새로운 지식과 관점을 창의적으로 추구하는 역량은 21세기 융복합시대를 살아가기 위한 기초적 소양으로 자리매김하고 있다. 다양한 창의교육 프로그램 개발에 따라 학습자의 학업성취도를 객관적이고 체계적으로 평가할 수 있는 평가도구 또한 요구되고 있다. 이에, 본 논문에서는 초·중등학생 대상 창의 융합 교육 프로그램의 평가도구로 하이퍼 블렌디드 실천모델에 기반하여 자기 평가, 동료 평가, 창의성 평가, 자기 성찰도구를 제안하였다. 개발된 평가도구는 타당도 검사를 통해 2개 문항을 수정하고 4개 문항을 삭제하여 보다 완성된 평가도구의 개발을 꾀했다. 또한, 평가도구는 전국 초·중등학생 596명을 대상으로 적용되었으며, 적용 결과는 일원배치 분산분석과 워드클라우드를 통해 분석되었다. 분석 결과, 자기 평가와 자기 성찰도구는 학년군에 따른 문항 개발이 필요할 것으로 나타났다. 더불어, 변화하는 교실 환경 속 원격 수업이나 여러 교육 활동에서 본 평가도구를 활용하기를 제안한다. 본 논문을 통해 창의 융복합 교육을 위한 평가체계 및 도구 개발에 시사점을 제공하기 바란다.
Purpose: Root cause analysis (RCA) refers to any systematic process that identifies the causes that contribute to a focus event. The immediate cause of a focus event is often a symptom of underlying causes and may not truly identify the root causes that should be identified and addressed. Currently many RCA tools are available. Different investigators use different RCA tools on different issues. No standardized or commonly agreed way to analyse root causes exists. The purpose of this study is to propose the methodology of RCA process commonly useable for various issues. Methods: The methodology of RCA process is produced based on the hybrid RCA tools. The effectiveness assessment matrix of actions through the root cause candidates is presented. Results: No single RCA technique proposed has so far covered all necessary aspects. A hybrid approach which combines the best features of various techniques is proposed. The effectiveness assessment matrix helps us to identify the root cause to correct or eliminate system vulnerabilities effectively. Conclusion: This hybrid approach and effectiveness assessment matrix can provide guidance of RCA process across many industries and situations.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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