• 한국임상약학회지
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• 제23권3호
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• pp.239-247
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• 2013

Background: Fixed drug combinations are formulations containing two or more active ingredients in a single dosage form. Such combination therapies are commonly applied to improve efficacy, reduce adverse events and replace co-administration, etc. National and international guidelines for hypertension treatment recommend addition of other classes of antihypertensive drugs rather than incremental dose of mono-therapy, when blood pressure is not adequately controlled. Thus, many dual combinations of antihypertensive drugs have been approved and pharmaceutical companies are recently interested in developing antihypertensive triple combinations. Clinical trial designs for the fixed combinations are various depending on the target patients, dosage and clinical endpoints. Thereby, further discussions for the clinical trials of antihypertensive triple therapies are required regarding the indication claimed. Conclusion: This article provides a review for the assessment of the label and medical reports of the clinical trials on antihypertensive triple therapies in advanced foreign countries.

• 대한본초학회지
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• 제33권6호
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• pp.9-18
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• 2018

Objective : Many patients take antihypertensive drugs as well as herbal medicines at the same time in order to treat other symptoms or to keep their well-being. In this study, interactions between herbal medicines and synthetic antihypertensive drugs were analyzed. Methods : To investigate the interaction between herbal medicines and synthetic antihypertensive drugs, three electronic databases, including OASIS, Mediline and Sciencedirect were searched. Experimental and clinical studies on the interaction between herbal medicines and antihypertensive drugs were independently reviewed and included. Results : Analyzing selected studies, twenty herbs were found to interact with antihypertensive drugs. Herbs found to increase the antihypertensive effect were Panax ginseng, Carthamus tinctorius, Magnolia officinalis, Silybum marianum, Scutellaria baicalensis, Schisandra chinensis, Sophora flavescens, Piper nigrum, Curcuma longa, Ginkgo biloba, Juncus effuses and Hydrastis canadensis. In contrast, Commiphora myrrha, Rhodiola rosea, Hypericum perforatum, Eurycoma longifolia, and Daturae metel were found to inhibit the antihypertensive effect. Stephania tetrandra could increase or decrease the effect depending on the type of antihypertensive drug. Epedria sínica was suspected of pharmacodynamic interaction with antihypertensive drug. Glycyrrhiza uralensis has been reported to have serious side effects in combination with antihypertensive drugs. Conclusion : These results imply that when used in combination with herbal medicines and synthetic antihypertensive drugs, proper doses and herbs which are to avoid need to be informed to the patients. Despite concerns about interactions between herbal medicines and synthetic drugs, related research is very limited. More systematic researches are needed to give information on patient safety as well as to guide clinical practice.

• 약학회지
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• 제51권5호
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• pp.336-342
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• 2007

Treatment of hypertension is important in reducing death and attack rates by Ischemic heart disease (IHD). The purposes of this study are to investigate recent prescriptions for patients with IHD and to evaluate antihypertensive drug use. On the basis of the guidelines proposed by Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure, we analyzed prescriptions of antihypertensive drugs for patients with IHD. It is necessary to set up new guideline for appropriate treatment to lower death and attack rates for patients with IHD.

• Biomolecules & Therapeutics
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• 제4권2호
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• pp.205-207
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• 1996

Clonidine, an antihypertensive drug, stimulates postsynaptic alpha-2 adrenergic receptors in the central nervous system and lowers arterial pressure through the effects on both cardiac output and peripheral resistance. However, many patients experience that sedation and xerostomia occur upon oral administration of clonidine. These side effects are due to high plasma peak concentration and can be avoided when clonidine is given transdermally. In this study, we tested the antihypertensive effects of trandermal administration of clonidine patch on spontaneously hypertensive rat (SHR) which is a model animal for human essential hypertension. Forty eight SHR (male) were divided into six groups according to the dose levels, respectively. After transdermal administration of clonidine patch of each dose, systolic blood pressure and heart rate were measured. Clonidine patch produced maximal antihypertensive and bradycardiac effects 48 hrs after administration and antihypertensive effects showed dose-dependency. We suggest that antihypertensive effects of clonidine patch are similar to those of orally given clonidine and clonidine patch can be used instead of clonidine tablet.

• Biomolecules & Therapeutics
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• 제15권1호
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• pp.40-45
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• 2007

The vascular relaxant effects on isolated rat aorta of amlodipine camsylates (S-, R-enantiomer, and R/S-racemate), were evaluated and compared with that of S-amlodipine besylate. Furthermore, antihypertensive effects were measured in spontaneously hypertensive rat (SHR). The S-amlodipine camsylate concentration-dependently inhibited $Ca^{2+}$-induced contraction of rat aorta with a very slow onset of action (reached its maximum at 3.5h; $ED_{50}:\;1.50\;{\pm}\;0.24$ nM), having a potency 2-fold higher than those of R/S-amlodipine camsylate $(ED_{50}:\;3.36\;{\pm}\;0.91\;nM)$ and similar to those of S-amlodipine besylate $(ED_{50}:\;1.44\;{\pm}\;0.14\;nM)$, whereas the R-amlodipine camsylate has 590-fold lower vasorelaxant activity $(ED_{50}:\;886.4\;{\pm}\;49.7\;nM)$. In SHR, orally administered S-amlodipine camsylate produced a dose-dependent and long-lasting (>>10 h) antihypertensive effect $(ED_{20}:\;0.89\;mg/kg)$, with a potency 2-fold higher than those of R/S-amlodipine camsylate $(ED_{20}:\;1.82\;mg/kg)$ and similar to those of S-amlodipine besylate $(ED_{20}:\;0.71\;mg/kg)$. In contrast, the R-amlodipine camsylate has no effect even-though administrated high concentration 10 mg/kg. These results suggest that S-amlodipine camsylate has the potency and long-lasting antihypertensive activity as single enantiomer drug, and its antihypertensive effect is not significantly different to that of S-amlodipine besylate.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제20권2호
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• pp.11-17
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• 2003

Objective : The aim of this research was to investigate the depressive effect of depletion of B15(心兪), B23(腎兪), L5(尺澤), B40(委中) in hypertentive stroke patients. Methods : Depletion on B15(心兪), B23(腎兪), L5(尺澤), B40(委中) in hypertentive stroke patient who were admitted in Dong-Seo Oriental Medical Hospital every other day form 4 weeks, without western antihypertensive drug. Results : After treatment in 2nd week, depletion on B15(心兪), B23(腎兪), L5(尺澤), B40(委中) without western antihypertensive drug increased the systolic and diastolic blood pressure. After treatment in 4th week, depletion on B15(心兪), B23(腎兪), L5(尺澤), B40(委中) without western antihypertensive drug decreased the systolic and diastolic blood pressure. After treatment in 4th week, values of RBC and hemoglobine were not significantly changed. Conclusions : Continous depletion on B15(心兪), B23(腎兪), L5(尺澤), B40(委中) in hypertentive stroke patient without western antihypertensive drug implies decreasement of blood pressure, without change of values of RBC and hemoglobine.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제28권1호
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• pp.93-106
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• 2003

경상남도 거창군 관내 17개 보건진료소에서 지역사회진단을 통해 고혈압이 있는 것으로 파악된 618명을 대상으로 2002년 9월에 고혈압관리 행태에 대해 설문조사를 실시한 결과는 다음과 같다. 대상자 618명 중 고혈압 약을 처방대로 규칙적으로 복용하고 있는 고혈압 환자는 68.9%, 고혈압 약을 복용은 하나 불규칙적으로 복용하는 환자는 23.5%였고, 고혈압 약을 복용하지 않는 환자는 7.6%였다. 여자가 처방전대로 복용한다는 응답이 71.4%로 남자의 62.2%에 비해 높았고(p<0.05), 경제상태에서 잘산다라고 응답한 경우 처방전대로 복용하는 율이 높았다(p<0.01). 고혈압관련 특성과 고혈압에 대해 어떻게 설명하고 있는가에 따라서는 고혈압에 대한 지식수준이 높을수록 처방전대로 고혈압 약을 복용하고 있었고, 고혈압이 생긴 원인을 의학적으로 설명하는 경우와 본인의 고혈압을 심각하다고 느낄수록, 그리고 고혈압은 평생 치료해야 한다고 응답한 경우 고혈압 약을 처방전대로 복용하고 있었다(p<0.01). 지난 1년간 고혈압 치료를 위해 한약재, 조약 등 고혈압 약 이외의 다른 약을 사용해본 경험이 있는 고혈압환자는 12.5%였다. 고혈압치료의 부작용을 경험 한 경우(p<0.01), 고혈압약을 불규칙적으로 복용하는 경우(p<0.01), 본인의 고혈압이 심하다고 느낄 수록(p<0.05), 고혈압은 일정 기간 치료하면 완전히 나을 수 있다고 생각하거나 고혈압약으로 치료해도 소용이 없다고 생각하는 경우(p<0.05) 기타 약 복용률이 높았다. 고혈압 약 이외의 약을 사용한 이유로는 신약보다 부작용이 적을 것 같아서가 36.4%로 가장 높았고, 신약만으로는 효과가 없어서(19.5%), 체력을 보강하기 위하여(14.3%) 등이었다. 기타 약을 복용한 방법은 고혈압 약을 잠시 중단하고 복용한 경우가 53.2%로 가장 높았고, 고혈압 약과 시차를 두고 먹은 경우가 33.8%였다. 기타 약을 구입하게된 동기는 주위의 권유가 49.4%로 가장 높았고, 그 다음이 자식이 사주어서(26.0%) 였다. 기타 약의 효과에 대해서는 16.9%가 효과가 있었다고 하였다. 일반 의료기기 판매점에서 판매하는 게르마늄, 옥매트 등의 의료기기를 사용한 경험이 있는 대상자는 18.9%였는데, 연령에 따라 사용률에 차이가 있었고(p<0.05), 고혈압치료의 부작용 경험이 없는 경우(p<0.01), 고혈압약을 복용하지 않는 경우(p<0.01), 고혈압이 왜 생겼는지 모르겠다고 답한 경우(p<0.01), 본인의 고혈압이 심하지 않다고 생각할수록 낮았다(p<0.05). 게르마늄, 옥매트 등의 의료기기를 사용한 이유로는 단기간의 치료로 나을 수 있을 것 같아서가 50.4%로 가장 높았다. 구입하게 된 동기는 자식이 사 주어서가 53.8%로 가장 높았고, 그 다음이 주위 사람의 권유로 20.5%였다. 효과에 대해서는 12.0%가 효과가 있었다고 하였다. 고혈압 치료를 위해 민간요법을 사용한 경험이 있는 대상자는 16.2%였는데, 가족이 없는 경우에 민간요법 사용률이 높았고(p<0.05), 고혈압에 대한 지식이 보통이거나 고혈압 이환기간이 10년 이상인 경우(p<0.05), 고혈압치료의 부작용 경험이 있는 경우, 고혈압 약을 불규칙적으로 복용하는 경우, 본인의 고혈압이 심각하다고 느낄수록, 고혈압 치료에 대한 생각이 단기간의 치료로 완치될 수 있다고 생각하거나 고혈압약으로 치료해도 소용이 없다고 생각하는 경우 민간요법 사용률이 높았다(p<0.01). 민간요법을 사용한 동기는 주위 사람의 권유로가 70.0%로 가장 높았다. 사용한 이유는 단기간의 치료로 나을 수 있을 것 같아서(34.0%), 고혈압 약의 부작용을 우려해서(32.0%) 등이었고, 사용자의 22.0%가 효과가 있었다고 하였다. 사용한 민간요법으로는 사용자의 12.4%가 돌미나리즙을 사용한 적이 있다고 하여 가장 높았고, 여러 민간한약재(11.2%)와 감잎차(11.2%), 감식초(9.0%)와 솔잎가루(9.0%)의 순이었다. 이상의 결과, 고혈압 환자의 고혈압관리를 제대로 하도록 하기 위하여는 평소에 보건교육을 통해 고혈압에 대한 정확한 지식을 습득하도록 하고 고혈압을 정확하게 설명할 수 있도록 하여야 할 것으로 생각된다.

• Journal of Medicine and Life Science
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• 제19권3호
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• pp.79-89
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• 2022

Whereas systolic blood pressure (SBP) continuously rises with age, diastolic blood pressure (DBP) gradually decreases after the age of 55 years. Therefore, hypertension in the elderly shows the pattern of isolated systolic hypertension. There is evidence on the benefits of controlling blood pressure (BP) in elderly patients with hypertension. The BP lowering effect has also been demonstrated in patients over 80 years of age with hypertension. The BP threshold for the initiation of antihypertensive drug treatment for older adults with hypertension is gradually decreasing. The antihypertensive treatment is recommended if, despite therapeutic lifestyle modifications, SBP ≥140 mmHg or DBP ≥90 mmHg in those aged 65-79 years old, and SBP ≥140-160 mmHg or DBP ≥90 mmHg in those aged ≥80 years old. Although there is no consensus on the target BP for older adults with hypertension, a target SBP of <130-140 mmHg and DBP of <80-90 mmHg are recommended. In older adults over 80 years of age with hypertension, the target SBP is <140-150 mmHg. When the dose of antihypertensive drugs is increased to reach the target SBP, DBP may decrease to less than 70 mmHg, but it should not be <60 mmHg. Thiazide diuretics, calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, or angiotensin receptor blockers can be selected as the first-line drug for older adults with hypertension. Beta-blockers may be selected in case of compelling indications.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제16권2호
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• pp.333-341
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• 1999

충분히 복막투석을 시행 중인 환자에서 혈압 조절은 혈액투석에 비해 비교적 용이한 것으로 알려져 있다. 저자들은 복막투석 환자의 혈압 조절 특성 및 이에 미치는 여러 인자들을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 복막투석 시작 시 69명 모두에서 고혈압으로 항고혈압제를 사용하였으나 마지막 추적 관찰 시 항고혈압제가 전혀 필요 없었던 경우가 15명이었고 평균동맥압(mmHg)은 복막투석 시작 시 105.1에서 마지막 추적 관찰 시 97.6로 유의한(p<0.05) 감소가 있었다. 2) 6개월간 추적 관찰한 43명에서의 평균동맥압(mmHg)은 복막투석전 107, 복막 투석 후 1개월째 101.5, 2개월째 99, 3개월째 98, 4개월째 98.1, 6개월째 99.5이었고 항고혈압제 사용량(%)은 복막 투석 전 항고혈압 약제 사용량을 100%로 할 때 복막 투석 후 1개월에 75.9, 2개월에 70.4, 3개월에 64.4, 4개월에 56, 6개월에 52.1이었다. 12개월간 추적 관찰한 32명에서의 평균동맥압(mmHg)은 복막투석전 108.1, 복막투석 후 1개월에 99.1, 2개월에 98.4, 3개월에 96.9, 4개월에 97.5, 6개월에 99.2, 9개월에 98.9, 12개월에 96.1이었고 항고혈압제 사용량(%)은 복막투적 전 100, 복막투석 후 1개월에 81.9, 2개월에 73.4, 3개월에 65.7, 4개월에 55.2, 6개월에 58.1, 9개월에 45.8, 12개월에 46.7이었다. 3) 혈액투석에서 복막투석으로 전환한 환자 10명에서 혈액투석 시와 복막투석 시 평균동맥압(mmHg)이 각각 $107{\pm}4.56$, $98.6{\pm}8.77$로 복막투석 시 유의하게(p<0.05) 낮았고, 항고혈압제 사용량(%)은 각각 $5.6{\pm}2.6$, $2.0{\pm}2.5$로 복막투석 시 항고혈압 약제의 사용이 유의하게(p<0.01) 적었다. EPO 용량(U/week)은 각각 $4600{\pm}2660$, $2000{\pm}1630$로 복막투석 시 유의하게(p<0.05) 낮았다. 4) 복막투석군 중에서 항고혈압제 사용량 결정에 유의한 영향을 미치는 인자는 평균동맥압과 하루 동안의 초여과 양이었고 그 밖의 PET의 지표나 투석 적절도는 항고혈압제 사용량과 관계가 없었다. 이상의 결과로 보아 복막 투석 환자의 고혈압 치료 시에는 초여과 양을 충분히 고려한 항고혈압제의 사용이 필요할 것으로 사료된다.

• Biomolecules & Therapeutics
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• 제11권2호
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• pp.133-138
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• 2003

The vascular relaxant and antihypertensive effects of newly developed salts of amlodipine-maleate and camsylate-were evaluated on isolated aorta from rats and in spontaneously hypertensive rats, and compared with those of amlodipine besylate, a standard drug. Amlodipine besylate concentration-dependently inhibited $Ca^{2＋}$-induced contraction in depolarised rat aorta($IC_{50}$/: 4.17 nM), with a very slow onset of action. Amlodipine maleate and amlodipine camsylate also showed vascular relaxant effect with a pattern and a potency similar to those of amlodipine besylate($IC_{50}$/: 3.62 and 3.28 nM, respectively). Amloclipine besylate produced a dose-dependent and long-lasting(>10∼24h) antihypertensive effect with a slow onset of action (ED$_{20}$: 2.31 mg/kg) in spontaneously hypertensive rats. Amlodipine maleate and amlodipine camsylate also exerted antihypertensive effects with a pattern and a potency similar to those of amlodipine besylate(ED$_{20}$: 2.09 and 2.21 mg/kg, respectively). These results suggest that amlodipine maleate and amlodipine camsylate are not statistically differ with amlodipine besylate in relaxant effect of $Ca^{2＋}$-induced contraction in depolarised rat aorta and in antihypertensive effect in spontaneously antihypertensive rats.