이 연구는 3차원 유한요소법을 이용하여 상악 6전치부에 피질골 절단술을 시행한 경우와 시행하지 않은 경우에서 상악 6전치부를 하나의 단위로 하여 다양한 후방견인력을 가하였을 때 상악 6전치의 초기 치아이동을 통하여 저항중심의 수직적 위치를 계측, 비교하고 저항중심의 변화양상을 관찰하며, 힘의 크기변화에 따른 저항중심의 위치변화양상을 분석하기 위하여 시행되었다. 상악 6전치와 치주인대 및 치조골의 3차원 유한요소모델을 제작한 후, 상악 6전치부에 부착된 설측장치와 이 장치가 부착된 치아군을 한 개의 견고한 연결체로 가정하였다. 유한요소모델에서 사용된 전체요소의 수는 14,584개, 전체 절점의 수는 17,292 개였고, 힘 체계의 분석을 위해 미국 Swanson Analysis System사의 범용 유한요소 프로그램 인 ANSYS(Ver. 5.5A)를 사용하였다. 저항중심은 힘이 가해질 때 치아가 평행 이동될 수 있는 힘의 적용부위라 정의하고, 설측 장치에서 연장된 Extension arm의 7개의 Level에 편측당 각각 200 gm, 250 gm, 300 gm, 350 gm의 설측 후방견인력을 가하였을 때 치아의 절단연과 치근첨에서의 변위를 읽어 평행이동이 일어나는 위치를 복원법으로 계산하여 저항중심의 위치를 계측, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악 6전치부의 초기치아이동에서 저항중심의 수직적 위치는 Level 4와 Level 5사이, 즉 치경부에서 치근단 쪽으로 6.76 mm, $44.32\%$ 떨어진 거리에 위치하였다. 2. 피질골 절단술 시행후, 상악 6전치부의 후방 견인시 저항중심의 수직적위치는 Level 4와 Level 5사이, 즉 치경부에서 치근단 쪽으로 7.09 mm, $46.38\%$ 떨어진 거리에 위치하였다. 3. 후방견인력의 크기가 커짐에 따라 치아의 변위량은 커졌으나, 피질골 절단술 시행 유무에 관계없이 후방견인력의 크기변화는 저항중심의 수직적 위치에 별다른 영향을 미치지 않았다. 4. 피질골 절단술 시행시에 저항 중심의 수직적 위치는 치근단 쪽으로 이동하였고, 그 변위량은 피질골 절단술 시행 시가 컸다. 이상의 결과로 볼 때 상악 6전치부 후방견인시 저항중심의 수직적 위치는 치경부에서 치근단 쪽으로 치근길이의 $44.32\%$ 떨어진 거리에 위치하였고, 피질골 절단술 시행시에 저항중심의 수직적 위치는 치경부에서 치근단 쪽으로 치근 길이의 $46.38\%$ 떨어진 거리에 위치하여 피질골 절단술 시행하지 않은 경우보다 치근단 쪽으로 이동되었으며, 후방견인력의 크기 변화에 따라 저항 중심의 수직적 위치는 변하지 않았다.
The esthetic factor for the esthetic prosthesis were studied on 300 persons. The praaticipants were 150 students registered under the Deparment of Dental Laboratoy Technology, Jisan Junior College at the present day of June, 1995 and their mothers. The results were as follows; 1. The number of persons with 28 teeth in their oralcatity was highest(P<0.01). They complained that they have only 28 teeth bacaues of the loss(deficiency) fo teeth due to their impacted teeth and dental caries. 2. The presons with feelings of dissatisfaction were large in number(P<0.01). They were dissatisfied with an abnormal tooth form(33.5%), tooth position(31.7%), tooth color(31.1%), and tooth size(3.7%) in order(P<0.01). 3. In their facial form, the most numerous were men with square form and women with ovoid form(P<0.01). Among the whloe number fo facial forms it appeared to decresae in the order of ovoied(41.8%), square(32.7%), square+tapered(20.5%), and tapered form(5%)(P<0.01). In a profile form, the most numerous were men with A form and women with B. Among the whole participants the most numerous were persons with B form and persons with A and C form were next in oder of numbers(P<0.01). 4. In discoloration of teeth, the most numerous were persons who have no discoloration. 5. In the esthetic recovery of anterior prosthesis the color matching of proximal teeth was not correct, but the outline of proximal teeth was to be reproduced correctly. 6. In the diastema of teeth, the number of persons who have no diastema was higher than that of persons who have a disatema(P<0.01) Among the persons who have diastema the most numerous were persons who have a diastema, and next were 2, 4, 3 and 5 diastemas in order. 7. In a meeting point of the midline of the body and the tooth the number of person hanving a meeting point was higher than that of persons who did not fit each other(P<0.01). The bias direction of midline teeth appeared to be affected by chewing direction, prosthesis location, and posterior location. 8. The length and width of teeth in the tooth size were suitable(P<0.01). The number of persons who have central teeth longer than lateral teeth was high(P<0.0). 9. In the results of smile analysis, the line form connected with incisal edge of upper canine were parallel(P<0.01). When smile the location fo upper lips should be in accord with the central area of teeth(P<0.01) and lower lip should be atteched to the edge of anterior teeth in order to be esthetic. 10. Among the number of upper teeth we can see the most numerous were 8 teeth and next were 10, 6 and 12 in order.
Periodontal disease, trauma, deformity of tooth can jeopardize the esthetics of oral and maxillo-facial region. Moreover, increasing the demand and concern about the esthetics, clinicians should place high value on esthetics during periodontal treatment. Analysis of various anatomical considerations; lip line, shape and location of marginal gingiva, and biologic width; and diagnosis should be performed prior to periodontal plastic surgery.
The author analyzed clinically and radiologically 319 radicular cysts which were proven histologically in Infirmary College of Dentistry Yonsei University and Seoul National University Hospital from 1965 to 1983, and which occurred in 167 males and 139 females between the ages of 6 and 70. This analysis was undertaken to discover the frequency and distribution of the radicular cysts with regard to the age and sex, the chief complaints of the patients, the regions, the radiographical appearances, the tooth changes, and the anatomical structures involved by the lesions. The obtained results were as follows: 1. The most frequently involved age group for the radicular cysts was the third decade of the patients, and the greatest number 69.9 per cent occurred between the ages of 11 and 40 years. The statistical analysis did not show any significant difference between male and female (P>0.05) 2. The frequently involved region for the radicular cysts was orderly the maxillary anterior region (44.9 per cent), the mandibular anterior region (15.9 per cent), the maxillary premolar region (14.8 per cent), and the mandibular premolar region (11.0 per cent). The maxillo-mandibular ratio of the radicular cysts was about 7:3. The statistical analysis did not show any significant difference between right and left sides (P>0.05). 3. The greatest number was 92.2 per cent, which were involved in apical portions of the radicular cysts, 88.7 per cent of the radicular cysts were found in the round shapes which were oval and elliptical, and 66.8 per cent of the radicular cysts were observed with the completely hyperostotic borders. 4. The radicular cysts caused the root resorption in 55.2 per cent and the migration of the involved tooth or teeth in 23.5 per cent respectively.
임플란트는 자각증상을 느끼기 어렵고, 완충역이 없으므로 응력 분포를 고려하지 않는 경우 기계적 실패를 야기할 수 있다. 다수의 상악 전치부 임플란트 수복의 경우 하악의 기능 운동 시 유도를 담당함으로써, 임플란트에 가해지는 측방력의 분산에 중요한 역할을 하므로, 적절한 가이드의 설정이 중요하다. T-scan system을 이용하는 방법은 교합지나 shimstock을 사용하는 기존의 정성적인 방법에 비해, 시간에 따른 교합의 변화와 기능 운동시 접촉되는 치아의 기여정도 및 육안으로 관찰하기 어려운 후방 구치나 반대편 치아의 접촉을 파악하는 등 동적인 교합평가에 유리하다. 본 논문에서는 다수의 상악 임플란트 보철물에 조화로운 전방유도를 부여하기 위하여 T-scan 분석을 활용하는 방법에 관하여 증례를 통해 살펴보고자 한다.
Purpose: To investigate the effects of anterior guidance (AG) change on the working (WCP) and non-working condylar paths (NWCP), and lower incisor path (LIP) using a splint with flat (FAG) or steep AG (SAG). Materials and Methods: The samples consisted of six young adult women (mean age=$23.5{\pm}3.3$ years). Inclusion criteria were skeletal Class I and normodivergent pattern, normal overbite/overjet, minimal slide from retruded cuspal position to intercuspal position, no temporomandibular disorder signs and symptoms, mutually protected occlusion, and minimal tooth wear. After the values of natural AG (NAG) were obtained as a reference for each patient, two types of splints ($15^{\circ}$ flatter and steeper than NAG) were made. After insertion of the splints with FAG or SAG, the WCP, NWCP, and LIP were recorded five times for each patient using an ultrasonic AQR (SAM, Munich, Germany) and statistical analysis was subsequently performed. Result: NAG exhibited postero-superior movement in the WCP and did not show a noticeable immediate side shift (ISS) or difference between the eccentric (EP) and returning paths (RP) in the NWCP. FAG was associated with an irregular and excessive WCP, an increase in ISS, and a difference between EP and RP in the NWCP. SAG showed minimal WCP movement and a decrease in the extent of difference between EP and RP in the NWCP. LIP showed significant differences in EP and in RP (P<0.001, all; FAG
Purpose: The purpose of this study was to assess the fitness of anterior and posterior interim crowns fabricated by three different additive manufacturing technologies. Methods: The working model was digitized, and single crowns (maxillary right central incisor and maxillary right first molar) were designed using computer-aided design software (DentalCad 2.2; exocad). On each abutment, interim crowns (n=60) were fabricated using three types of additive manufacturing technologies. Then, the abutment appearance and internal scan data of the interim crown was obtained using an intraoral scanner. The fitness of the interim crowns were evaluated by using the superimposition of the three-dimensional scan data (Geomagic Control X; 3D Systems). The one-way analysis of variance and Tukey posterior test were used to compare the results among groups (α=0.05). Results: A significant difference was found in the fitness of the interim crowns according to the type of additive manufacturing technology (p<0.05). The posterior interim crown showed smaller root mean square value than the anterior interim crown. Conclusion: Since the fitness of the posterior interim crown produced by three types of additive manufacturing technology were all within clinically acceptable range (<120 ㎛), it can be sufficiently used for the fabrication of interim crowns.
구강이라는 특수한 환경 속에서 치아는 평생을 거쳐 마모, 부식 등을 겪게 된다. 점진적이며 일정한 치아의 마모는 노화의 자연스러운 현상이나, 특정 요소에 의한 마모나 부식 등은 병적인 요소이며 교합면의 병리적 손상과 이에 따른 교합 부조화, 심미적 문제, 턱관절 장애 등을 야기할 수 있다. 본 증례는 26세의 젊은 여성 환자로 전반적인 치아의 마모와 부식이 동반된 상태였다. 디지털 안모 분석, 생리적 안정위, 전치부 치관 길이 평가 등을 통해 진단 납형을 제작하였다. 디지털 분석을 통해 치관연장술에 필요한 가이드를 제작하여 수술을 진행하였고 임시 보철물을 통하여 저작 기능 및 심미성을 회복하였다. 지르코니아 최종 보철로 수복하여 심미적, 기능적으로 만족할만한 결과를 얻었으므로 이 증례를 보고하고자 한다.
전치부의 심한 교모는 측방운동 중 구치부를 교모로부터 보호하는 전방유도의 상실을 촉진하며, 구치부의 상실은 교합의 부조화 및 수직고경의 감소를 초래한다. 또한 다수의 치아상실과 치아 마모로 인해 교합이 붕괴된 환자 치료시에는 정확한 임상 및 방사선 검사, 진단용 왁스업을 이용하여 수직고경 상실에 대한 여부를 파악하는 것이 중요하다. 본 증례의 환자는 44세 여성환자로 이갈이와 이악물기 습관으로 전체적인 치아 마모 및 구치부 상실로 저작기능 및 발음, 심미적 불편감을 호소하였으며, 보철적 치료를 통해 저작기능 회복 및 심미적 안모 개선을 주소로 내원하였다. 과도한 치아 마모와 상, 하악 구치부의 결손으로 감소한 수직교합고경 및 전치부의 심한 수직피개를 보였다. 모형 분석과 진단납형을 통해 수직고경 증가를 결정하였으며, 고정성 보철물로 전악수복을 계획하였다. 안정된 치료위로의 적응을 위해 CAD (Computer aided design)소프트웨어로 디자인한 3D(3-Dimensional) 프린팅 교합안정장치를 이용하여 단계적으로 수직고경에 대한 적응도를 확인하였으며, 이 후 임시치아로 수복하여 4개월의 적응기간 후 전체 치열은 금속도재관 및 임플란트로 수복하여 심미적 및 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
상악 전치부 같은 심미성이 요구되는 부위의 치료 시에는 주위조직과 조화를 이루며 미소선, 연조직 및 경조직의 형태뿐아니라 치아의 해부학적 형태와 비율을 고려하여야 한다. 심미분석은 교합평면과 수평적 기준선간의 적절한 평행성을 평가하는 안면분석, 절치 절연부의 위치와 교합평면과 구각선 사이의 조화로움을 평가하는 치아입술분석, 심미성뿐만 아니라 적절한 기능을 위한 형태와 외형을 평가하는 치아분석, 치은 변연의 이상적인 윤곽을 형성하는 치은분석 등의 방법이 있다. 상악의 치간 이개는 체계적인 진단과 치료 계획을 통해서 심미적으로 수복할 수 있으며 교정, 보철, 보존적인 치료방법이 사용될 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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