Kim, Il-hyung;Kuk, Tae Seong;Park, Sang Yoon;Choi, Yong-suk;Kim, Hyun Jeong;Seo, Kwang-Suk
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제17권3호
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pp.205-213
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2017
Background: This study retrospectively investigated outcomes following dental implantation in patients with special needs who required general anesthesia to enable treatment. Method: Patients underwent implant treatment under general anesthesia at the Clinic for the Disabled in Seoul National University Dental Hospital between January 2004 and June 2017. The study analyzed medical records and radiographs. Implant survival rates were calculated by applying criteria for success or failure. Results: Of 19 patients in the study, 8 were males and 11 were females, with a mean age of 32.9 years. The patients included 11 with mental retardation, 3 with autism, 2 with cerebral palsy, 2 with schizophrenia, and 1 with a brain disorder; 2 patients also had seizure disorders. All were incapable of oral self-care due to serious cognitive impairment and could not cooperate with normal dental treatment. A total of 27 rounds of general anesthesia and 1 round of intravenous sedation were performed for implant surgery. Implant placement was performed in 3 patients whose prosthesis records could not be found, while 3 other patients had less than 1 year of follow-up after prosthetic treatment. When the criteria for implant success or failure were applied in 13 remaining patients, 3 implant failures occurred in 59 total treatments. The cumulative survival rate of implants over an average of 43.3 months (15-116 months) was 94.9%. Conclusion: For patients with severe cognitive impairment who are incapable of oral self-care, implant treatment under general anesthesia showed a favorable prognosis.
Children with an intellectual disability often demonstrate lack of cooperation during dental treatment and require behavioral management. A child with mild intellectual disability can be managed adequately using restraints and medication. However, in cases of profound intellectual disability, dental treatment under general anesthesia is usually required. In cases where the patient is an intellectually disabled child who has intellectually disabled parents, it is difficult to evaluate the patient's preoperative condition and to obtain consent for treatment under general anesthesia. Furthermore, they are unable to respond to emergencies after treatment. Therefore, dental treatment should be performed under general anesthesia with hospitalization for children with an intellectual disability. This case presents the dental treatment of an intellectually disabled child, who has intellectually disabled parents, and who required general anesthesia and hospitalization.
Vasovagal syncope accounts for the majority of adverse events that occur in dental offices and is normally related to emotional or somatic factors. The factors trigger intense parasympathetic state, leading to bradycardia and hypotension. We experienced a case of vasovagal syncope just before general anesthesia. A 49-year-old woman with alveolar bone deficiency on maxilla and mandible was planned to undergo an alveolar bone graft with mandibular body under general anesthesia. She didn't have any histories of disease, medication or syncope. Though she showed a little anxiety from admission, she had no pre-operative medication. After she was guided to the operating room, she had signs and symptoms of vasovagal syncope without any prodromes. The patient was resuscitated soon only by the conservative treatment and was operated under general anesthesia.
The demand for drug-induced sedation for magnetic resonance imaging (MRI) scans have substantially increased in response to increases in MRI utilization and growing interest in anxiety in children. Understanding the pharmacologic options for deep sedation and general anesthesia in an MRI environment is essential to achieve immobility for the successful completion of the procedure and ensure rapid and safe discharge of children undergoing ambulatory MRI. For painless diagnostic MRI, a single sedative/anesthetic agent without analgesia is safer than a combination of multiple sedatives. The traditional drugs, such as chloral hydrate, pentobarbital, midazolam, and ketamine, are still used due to the ease of administration despite low sedation success rate, prolonged recovery, and significant adverse events. Currently, dexmedetomidine, with respiratory drive preservation, and propofol, with high effectiveness and rapid recovery, are preferred for children undergoing ambulatory MRI. General anesthesia using propofol or sevoflurane can also provide predictable rapid time to readiness and scan times in infants or children with comorbidities. The selection of appropriate drugs as well as sufficient monitoring equipment are vital for effective and safe sedation and anesthesia for ambulatory pediatric MRI.
The purpose of this study is to survey the status of oral care of adult patients with disabilities and satisfaction degree of outpatient general anesthesia for dental treatment. 30 adult patients who underwent general anesthesia for dental treatment at clinic for the disabled in Seoul National University Dental Hospital enrolled for telephone survey. Many patients (83.3%) had mental problems to do social communication. And someone of family members (mainly mother) had cared for the patient but there was only one patient who got regular oral care. The satisfaction level of outpatient general anesthesia and nursing care for dental treatment was very high(100%).
Many disabled patients need extensive dental treatment because they have much difficulty in maintaining their oral hygiene. However, because they are not cooperative and not manageable, they require physical restraints, drug induced sedation or general anesthesia. General anesthesia is useful in control of the patients who cannot be treated in other ways. Additionally, general anesthesia provides more safe environment for medically compromised patients. The aim of the present study was to investigate a kind of disorder, sources of referral, preoperative oral condition, experience of dental visit, and performing general anesthesia or not of 930 disabled patients in Kyung-Hee University dental hospital for 30 years.
Background: The number of patients with disabilities who require general anesthesia for dental treatment is increasing. Methods: We reviewed the cases of 538 patients with disabilities who underwent outpatient general anesthesia for dental treatment at the clinic for the disabled in Seoul national university dental hospital according to the types of disabilities and comprehensive treatments. Results: The patients mean age was 17.4 years and fifty-eight percent of the patients had epilepsy, autism, mental retardation and cerebral palsy. About twenty-five percent of the patients were medically compromised such as brain disease, heart disease and genetic problem. In 142 cases, more than two dentists from the clinical departments systemically co-worked to provide the patients with comprehensive treatment as accurately and quickly as possible under general anesthesia. Conclusions: The number of medically compromised patients was high and the system of comprehensive dental treatment was well run.
Purpose: The purpose of this study was to compare the body temperature (BT), blood pressure (BP) and shivering in patients undergoing operation under general anesthesia between the heated humidification circuit tube (HHCT) group and the non-HHCT group. Methods: Data were extracted from the participants' medical records from September 1st to December 30th, 2009. The HHCT group consisted of 50 cases who were applied with heated and humidified gas via a specially designed circuit under general anesthesia. The HHCT which was adjusted at $41^{\circ}C$ was applied from induction of general anesthesia to extubation. In comparison, the non-HHCT group consisted of 50 cases who were applied with gas through standard breathing circuit without heat and humidification. Collected data were analyzed by $x^2$ test, t-test and repeated measures ANOVA. Results: The BT and shivering were significantly different between two groups (p<.001). But the BP was was not signigicantly different between the HHCT group and the non-HHCT group. Conclusion: The application of heated and humidified gases to patients under general anesthesia was effective in preserving the body temperature and reducing the shivering.
Purpose: This study aims to examine level of perception and performance of privacy protection behavior of anesthesia and operating room (OR) nurses for patients who underwent general anesthesia surgery. Methods: Data collection was conducted from August 2020 to January 2021 for a total of 101 participants, consisting of 49 patients and 52 nurses. Independent t-test and Pearson's correlation were conducted using SPSS 21. Results: Anesthesia and OR nurses showed the highest score in patient privacy, followed by patient information management, body privacy, and the lowest score in communication. There was a significant difference between the patient information and the communication. Conclusion: Anesthesia and OR nurses had the highest level of perception and performance of patient privacy protection behavior for body privacy, and the lowest for communication. In addition, there was a significant difference in patient information management and communication. In order to protect the privacy of patients undergoing general anesthesia surgery, efforts are needed to learn standardized nursing knowledge, attitudes, and practice.
Background: This study aimed to investigate the effect of local anesthesia (LA) on postoperative pain and hemostasis after dental rehabilitation under general anesthesia (DRGA) in pediatric patients. Methods: A total of 43 patients, aged 3-7 years and rated ASA I or II, who had a definitely negative rating on Frankel's behavior rating scale, were included in this two-arm, parallel-design, single-blinded, randomized, controlled study. The patients were allocated equally into two main groups receiving both restorative treatments and tooth extractions. Two pain scales and one bleeding scale were used. In Group A, the treatment was done with LA, and in Group B, the treatment was done without LA. Results: The statistical analysis revealed no significant differences in the pain scores between the groups. It also revealed significant differences in the bleeding scores between the groups but no significant differences in the duration of bleeding. Conclusion: Within the limitations of this study, the use of LA in pediatric dental patients undergoing DRGA had no effects on postoperative pain reduction or bleeding duration after teeth extraction. We also observed that the use of LA had an impact on the reduction in the bleeding scores in pediatric dental patients undergoing DRGA.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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