Nefazodone, a newer antidepressant is a phenylpiperazine derivative that inhibits the reuptake of both norepinephrine and serotonin, and antagonizes $5-HT_{2A}$ and ${\alpha}_1$ adrenergic receptors. Compared with SSRIs, nefazodone caused the fewer activating symptoms, adverse gastrointestinal effects(nausea, diarrhea, anorexia) and adverse effects of sexual function, but is associated with the more dizziness, dry mouth, constipation, visual disturbances and confusion. We report on 4 cases of visual disturbances and hallucinations in patients taking nefazodone. It is not certain what mechanisms mediated these side effects, but three mechanisms are possible. 1) Nefazodone, as a 5-HT2 antagonist, might induce visual disturbances. 2) mCPP, metabolite of nefazodone might contribute to the hallucination through action on 5-HT receptor. 3) Dopaminergic enhancing activity of nefazodone might cause hallucination. These case report raises the possibility that dose-related perceptual disturbances may exist with nefazodone. The fact emphasizes the need to pay close attention to all possible drug interactions, particularly in patients treated with multiple psychoactive agents, older patients, and patients with decreased hepatic function.
The present study was conducted to investigate the effects of nicorandil on arterial blood pressure and vascular contractile responses in the normotensive anesthetized rats and to establish the mechanism of action. Nicorandil (30~300 ${\mu}g/kg$) given into a femoral vein of the normotensive anesthetized rat produced a dose-dependent depressor response. These nicorandil-induced hypotensive responses were not affected by pretreatment with atropine (3.0 mg/kg, i.v.) or propranolol (2.0 mg/kg, i.v.), while markedly inhibited in the presence of chlorisondamine (1.0 mg/kg, i.v.) or phentolamine (2.0 mg/kg, i.v.). Futhermore, after the pretreatment with 4-aminopyridine (1.0 mg/kg/30 min, i.v.) or glibenclamide (50.0 ${\mu}g/kg$/30min) into a femoral vein made a significant reproduction in pressor responses induced by intravenous norepinephrine. In he isolated rat aortic strips, both phenylephrine (10$^{-5}$ M)- and high potassium (5.6 ${\times}\;10^{-2}$ M)-inducedcontractile responses were dose-dependently depressed in the presence of nicorandil (25~100 ${\mu}M$). Collectively, these experimental results demonstrate that intravenous nicorandil causes a dose-dependent depressor action in the anesthetized rat at least partly through the blockade of vascular adrenergic ${\alpha}_1$-receptors, in addition to the well-known mechanism of potassium channel opening-induced vasorelaxation.
Zakaria Zainul Amiruddin;Neelendran M;Pubalan S;Sulaiman MR;Fatimah CA
Advances in Traditional Medicine
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제6권3호
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pp.186-195
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2006
The present study was carried out to determine the involvement of opioid and non-opioid receptor and the effect of pH and enzymes on the recently reported antinociceptive activity of aqueous extract of Corchorus olitorius (AECO) leaves using the abdominal constriction test. The extract was prepared by soaking the dried powdered leaves of Corchorus (C.) olitorius in distilled water overnight, and the supernatant obtained was considered as a stock solution with 100% concentration/ strength. The extract, administered subcutaneously in the concentrations/ strength of 10, 50 and 100%, was found to show a significant concentration-independent antinociception. The 50% concentration AECO were further used to study on the above mentioned parameters. The extract exhibited: significant (P < 0.05) decreased in activity when pre-treated (s.c.) against 10 mg/kg naloxonazine, bicuculine (10 mg/kg), phenoxybenzamine (10 mg/kg), 10 mg/kg pindolol, and 5 mg/kg mecamylamme, but not 10 mg/kg naltrindole, 10 mg/kg atropine, respectively; significant (P < 0.05) decreased in activity after pre-treatment against 10% a-amylase, but not 1 % protease or 10% lipase and; significant (P < 0.05) decreased in activity after exposure to alkaline condition (pH between 9 and 13) while maintaining the activity at acidic condition, respectively. The C. olitorius leaves antinociception, which involved, at least in part, activation of $\mu-opioid,\;\alpha-and\;\beta-adrenergic$, and nicotinic receptors, was found to decrease under alkaline condition and in the presence of $\alpha-amylase$.
중추 dopamine(DA)계가 신장기능 조절에 관여하고 있으며 뇌실내로 DA를 투여하면 norepinephrine(NE)처럼 항이뇨와 항Na 배설을 초래함이 보고된 바 있고, 중추 DA작용에 있어서 adrenergic system이 관여한다는 많은 시사가 있다. 따라서 본 연구에서는alpha-2 adrenocopter 차단제인 yohimbine이 측뇌실내 DA의 신장작용에 어떠한 영향을 미치는가를 관찰하였다. Yohimbine $100\;{\mu}g/kg$을 가토측뇌실내로 투여시(icv) 신혈류 및 사구체 여과율의 감소와 함께 현저한 항이뇨 및 Na 배설감소를 초래하였으며, DA $15\;{\mu}g/kg$ icv 역시 항이뇨를 초래하였으나 yohimbine 전 처치후에는 뇨량 및 Na배설의 증가를 초래하였다. 양을 더올려 $150\;{\mu}g/kg$의 DA를 yohimbine 전처치 가토에 투여하면 3배 이상의 Na배설 증가와 함께 현저한 이뇨작용이 나타났으며 이 작용은 약 20분간 지속되었다. 이때 신혈류 역학은 일부 개선되었다. 다른 DA agonist인 apomorphine은 $100\;{\mu}g/kg$ icv로 현저한 이뇨와 Na 배설증가를 나타내며 신혈류역학도 개선하였으나, yohimbine은 이같은 apomoiphine작용을 차단하지 못하였다. NE $10\;{\mu}g/kg$ icv도 항이뇨 작용을 나타냈으나 yohimbine 전처치에 의하여 차단되지 아니하였다. 이 연구결과로, 중추 DA의 신장작용은 NE처럼 단순하지 않고, 이뇨작용은 신혈류역학의 감퇴에 기인한 항이노작용에 의해 은폐되어 있으며, yohimbine은 DA의 항이뇨작용은 차단하나 이뇨작용에는 영향을 미치지 못하며, DA의 항이뇨작용이 지양될때에만 이뇨작용이 발현됨을 알 수 있었다. 또한 중추를 통한 DA의 신장작용에는 adrenergic system이 관여하지 않은 것으로 보인다.
Tapentadol is a novel oral analgesic with a dual mode of action as an agonist of the ${\mu}$-opioid receptor (MOR), and as a norepinephrine reuptake inhibitor (NRI) all in a single molecule. Immediate release (IR) tapentadol shows its analgesic effect quickly, at around 30 minutes. Its MOR agonistic action produces acute nociceptive pain relief; its role as an NRI brings about chronic neuropathic pain relief. Absorption is rapid, with a mean maximal serum concentration at 1.25-1.5 h after oral intake. It is present primarily in the form of conjugated metabolites after glucuronidation, and excretes rapidly and completely via the kidneys. The most common adverse reactions are nausea, dizziness, vomiting, and somnolence. Constipation is more common in use of the ER formulation. Precautions against concomitant use of central nervous system depressants, including sedatives, hypnotics, tranquilizers, general anesthetics, phenothiazines, other opioids, and alcohol, or use of tapentadol within 14 days of the cessation of monoamine oxidase inhibitors, are advised. The safety and efficacy have not been established for use during pregnancy, labor, and delivery, or for nursing mothers, pediatric patients less than 18 years of age, and cases of severe renal impairment and severe hepatic impairment. The major concerns for tapentadol are abuse, addiction, seeking behavior, withdrawal, and physical dependence. The presumed problem for use of tapentadol is to control the ratio of MOR agonist and NRI. In conclusion, tapentadol produces both nociceptive and neuropathic pain relief, but with worries about abuse and dependence.
Objectives : Many studies have reported that acupuncture analgesia was mediated through the activation of peripheral and central opioid receptors. However, there has been little electrophysiological study on the adrenergic mechanism of acupuncture analgesia in chronic inflammatory and neuropathic pain. The present study was undertaken to elucidate the role of adrenoceptors in the production of acupuncture analgesia in the chronic pain model. Methods : In the rat with chronic inflammation and nerve injury, dorsal horn cell (DHC) responses to afferent C fiber stimulation were used as a pain index and changes in electroacupuncture (EA) analgesia were recorded before and after intravenous administration of selective adrenoceptor antagonists. EA stimulations (2Hz, 0.5msec, 3mA) were applied to the contralateral Zusanli point for 30 min. Results : EA stimulation induced long-lasting inhibition of DHC responses in the rat with chronic inflammation and nerve injury. In both models of inflammation and neuropathic pain, α-adrenoceptor antagonist (phentolamine) significantly attenuated an inhibitory effect of EA on DHC responses. Selective α2-adrenoceptor antagonist (yohimbine) also had a similar suppressive action on DHC responses to that of phentolamine. However, β-adrenoceptor antagonist (propranolol) did not have any inhibitory effect on DHC responses in either model of chronic pain. Conclusions : These experimental findings suggest that in rats with chronic pain, EA stimulation with low frequency and high intensity produced an analgesic effect which was mediated through an activation of α2-adrenoceptors.
본 연구에서는 인삼사포닌 성분 즉, 총인삼사포닌(GTS), panaxadiol-type saponin(PDS) 및 panaxatriol-type saponin(PTS)이 정상 혈압쥐(NR) 및 자연발증 고혈압쥐(SHR)의 대동맥편에서 혈관수축약물의 수축반응에 대한 영향을 관찰하고자 시도하였으며, 얻어진 연구결과는 다음과 같다. Phenylephrine(아드레날린성 $\alpha$$_{-1}$-수용체 효능약)과 고농도 칼륨(막탈분극약)은 NR및 SHR의 대동맥편에서 각각 현저한 혈관수축반응을 나타내었다. 이들의 수축반응은 SHR보다 NR에서 현저하게 나타났다. NR에서 고농도 칼륨(5.6$\times$$10^{-2}$ M)에 의한 혈관수축반응은 GTS(300 $\mu$g/ml), PDS(300 $\mu$g/ml) 및 PTS(300 $\mu$g/ml)의 존재 하에서 각각 별다른 영향을 받지 않았다. 반면에, phenylephrine($10^{-6}$ M)에 의한 혈관수축반응은 현저하게 억제되었다. SHR에서 고농도 칼륨(5.6$\times$$10^{-2}$ M)에 의한 혈관수축반응은 GTS(300 $\mu$g/ml), PDS(300 $\mu$g/ml) 및 PTS(300 $\mu$g/ml)의 존재하에서 각각 별다른 영향을 받지 않았으나 고농도의 PTS(600 $\mu$g/ml)의 전처치에 의해서 유의하게 억제되었다. Phenylephrine($10^{-6}$ M)에 의한 혈관수축반응은 PTS의 전처치에 의해서 용량 의존적(150-600 $\mu$g/ml)으로 유의하게 억제되었으나 GTS(300 $\mu$g/ml)나 PDS(300 $\mu$g/ml)의 존재 하에서는 별다른 영향을 받지 않았다. 이상과 같은 실험 결과를 종합하여 보면, 인삼사포닌 성분은 흰쥐 적출 대동맥편에서 아드레날린성 $\alpha$$_{-1}$-아드레날린 수용체 차단작용과 일부 미지의 기전에 의해서 혈관이완작용을 일으키며, 이러한 인삼사포닌 성분에 대한 반응에서 NR과 SHR간에 혈관 평활근의 감수성의 차이가 있는 것으로 생각된다. 또한 인삼사포닌 성분 중 PTS가 혈관이완작용에 대한 효력이 가장 큰 것으로 사료된다.
Kim, Min Kyoung;Kang, Hyun;Baek, Chong Wha;Jung, Yong Hun;Woo, Young Cheol;Choi, Geun Joo;Shin, Hwa Yong;Kim, Kyung Soo
Journal of Ginseng Research
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제42권2호
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pp.183-191
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2018
Background: Ginseng saponin has long been used as a traditional Asian medicine and is known to be effective in treating various kinds of pain. Ginsenoside Rf is one of the biologically active saponins found in ginseng. We evaluated ginsenoside Rf's antinociceptive and anti-inflammatory effects, and its mechanism of action on adrenergic and serotonergic receptors, in an incisional pain model. Methods: Mechanical hyperalgesia was induced via plantar incision in rats followed by intraperitoneal administration of increasing doses of ginsenoside Rf (vehicle, 0.5 mg/kg, 1 mg/kg, 1.5 mg/kg, and 2 mg/kg). The antinociceptive effect was also compared in a Positive Control Group that received a ketorolac (30 mg/kg) injection, and the $Na{\ddot{i}}ve$ Group, which did not undergo incision. To evaluate the mechanism of action, rats were treated with prazosin (1 mg/kg), yohimbine (2 mg/kg), or ketanserin (1 mg/kg) prior to receiving ginsenoside Rf (1.5 mg/kg). The mechanical withdrawal threshold was measured using von Frey filaments at various time points before and after ginsenoside Rf administration. To evaluate the anti-inflammatory effect, serum interleukin $(IL)-1{\beta}$, IL-6, and tumor necrotizing $factor-{\alpha}$ levels were measured. Results: Ginsenoside Rf increased the mechanical withdrawal threshold significantly, with a curvilinear dose-response curve peaking at 1.5 mg/kg. $IL-1{\beta}$, IL-6, and tumor necrotizing $factor-{\alpha}$ levels significantly decreased after ginsenoside Rf treatment. Ginsenoside Rf's antinociceptive effect was reduced by yohimbine, but potentiated by prazosin and ketanserin. Conclusion: Intraperitoneal ginsenoside Rf has an antinociceptive effect peaking at a dose of 1.5 mg/kg. Anti-inflammatory effects were also detected.
Bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) have shown potential for cardiac repair following myocardial injury, but this approach is limited by their poor viability after transplantation. To reduce cell loss after transplantation, we introduced the fibroblast growth factor-2 (FGF-2) gene ex vivo before transplantation. The isolated MSCs produced colonies with a fibroblast-like morphology in 2 weeks; over 95% expressed CD71, and 28% expressed the cardiomyocyte-specific transcription factor, Nkx2.5, as well as ${\alpha}$-skeletal actin, Nkx2.5, and GATA4. In hypoxic culture, the FGF-2-transfected MSCs (FGF-2-MSCs) secreted increased levels of FGF-2 and displayed a threefold increase in viability, as well as increased expression of the anti-apoptotic gene, Bcl2, and reduced DNA laddering. They had functional adrenergic receptors, like cardiomyocytes, and exposure to norepinephrine led to phosphorylation of ERK1/2. Viable cells persisted 4 weeks after implantation of $5.0{\times}10^5$ FGF-2-MSCs into infarcted myocardia. Expression of cardiac troponin T (CTn T) and a voltage-gated $Ca^{2+}$ channel (CaV2.1) increased, and new blood vessels formed. These data suggest that genetic modification of MSCs before transplantation could be useful for treating myocardial infarction and end-stage cardiac failure.
마취가토에서 혈압유지에 중요한 역할을 하고 있는 교감신경계, renin-angiotensin계, vasopressin계를 차단하였을때의 혈압자체의 변동과 norepinephrine (NE), angiotensin II (AII) 및 vasopressin (VP)의 승압효과의 변동을 조사하였다. 교감신경계와 renin-angiotensin계의 차단에는 각각 교감신경절 차단약인 chlorisondamine (CS)과 pirenzepine (PZ), angiotensin 변환효소억제약인 enalapril (ENAL)를 사용하였다. VP계의 차단에는 혈장 VP농도를 하강시킴이 알려져 있는 kappa opioid 수용체의 작용약인 bremazocine (BREM)을 사용하였다. CS (0.4mg/kg), ENAL (2mg/kg), BREM (0.25mg/kg)은 각각 비슷한 정도의 저혈압상태를 일으켰다. BREM에 의한 저혈압은 VP와 같은 효과를 가진 합성약인 desmopressin으로 유의하게 길항되었으며 BREM에 의한 저혈압이 적어도 일부 혈장 VP농도의 하강과 관계있음을 시사하였다. CS는 ENAL 또는 BREM으로 하강된 혈압을, ENAL은 CS 또는 BREM으로 하강된 혈압을, BREM은 CS 또는 ENAL로 하강된 혈압을, 더욱 하강시켰다. CS, PZ 그리고 ENAL 또는 CS, PZ 그리고 BREM에 의한 저혈압은 CS이외의 세약물에 의한 저혈압보다 심하였다. CS는 NE에 의한 승압효과 뿐만아니라 AII와 VP의 승압효과도 강화시켰다. AII의 승압효과는 또 ENAL과 BREM으로도 증대되었다. VP의 승압효과는 BREM으로도 강화되었다. ${\alpha}$-수용체의 길항약인 phentolamine과 phenoxybenzamine은 AII와 VP승압효과를 강화시켰다. 3승압계 차단이 혈압자체에 미치는 실험결과는 3계가 모두 혈압조절에 관여하고 그 중에서도 교감신경계가 가장 큰 역할을 하고 있음을 가리키고 있다. 한 승압계의 차단하에서, 그 계의 승압 hormone 뿐만아니라 다른 계의 승압 hormone의 승압효과도 증대됨은 이 3승압계가 긴밀한 상호작용을 하고 있는 증거이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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