Alopecia areata (AA) is a common and tissue-specific autoimmune disease of hair follicle resulting in the loss of hair on the scalp and elsewhere on the body. Hair follicles is a unique organ because it has its own immune system and hormonal milieu and has a different immune state at each hair cycle stage. The collapses of anagen-dependent hair follicle immune privilege arise autoimmune attack, inducing ectopic MHC class I expression in the hair follicle epithelium and autoantigen presentation to autoreactive CD8+T cells, which results in AA. Clinical and experimental studies have pointed that psychological stress may also influence the hair follicle immune/hormone systems and contribute to the induction of AA. The key pathogenesis of AA is associated with immune privilege guardians (including ACTH, ${\alpha}-MSH$, and $TGF-{\beta}$), natural killer group 2D-positive (NKG2D+) cells (including NK and CD8+T cells), and stress hormones (including CRH and substance P). Effective treatments for AA are still demanded. One of the future targets of treatment will be the modification of hair follicle immune privilege including stress. Recent studies have reported that JAK inhibitors and immunomodulators used in other autoimmune disease, such as psoriasis, atopic dermatitis, and rheumatoid arthritis, Tregs, platelet-rich plasma therapy, statins, and prostaglandin anaolgues are effective for AA. Here the article reviews the recent understanding in the pathogenesis associated with perifollicular endocrine/immunology and new treatments of AA.
Kim, Chul-Yun;Seo, Hyung-Sik;Lee, Deuk-Joo;Kwon, Kang
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.29
no.4
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pp.182-188
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2016
Objectives : The purpose of this study is to report the effect of low level laser therapy and acupuncture on hair loss. Methods : The patient with alopecia caused by bed sore and alopecia areata was treated with 29 times of laser therapy, acupuncture and took herbal medicine during about 3 months. The treatment effect was evaluated by standardized photography. Results : Hair loss had shown a marked improvement. Entire scalp had been replaced with new hairs. Conclusions : LLLT(low level laser therapy) is effective method for treating alopecia. It can shorten the length of treatment of alopecia.
A case is described, where an adolescent boy developed alopecia areata and alopecia totalis during the course of routine orthodontic treatment for the resolution of a dentoalveolar Class II division 1 malocclusion. The orthodontic treatment lasted 22 months, with a successful outcome. However, within eight months of the onset of treatment the patient lost all his hair Exhaustive medical tests and differential diagnosis determined that the etiolgy of the patient's alopecia was psychological stress evoked by the orthodontic treatment. Numerous reports suggest that psychological stress can cause alopecia by affecting the immune system. Therefore, it appears reasonable to assume that in the case of this patient, alopecia had resulted from stress effects on the immune system, leading to autoimmune disease-like conditions in tissues surrounding the scalp hair follicles. The alopecia condition was successfully reversed by daily oral and topical applications of vitamin D. It is concluded that the immune system plays a pivotal role in tissue remodeling around the teeth and elsewhere in the body, and that any conditions capable of affecting this system may cause unfavorable outcomes, such as alopecia.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.9
no.1
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pp.166-172
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1996
The alopecia is classified to Alopecia areata, Telogen effluvium, Anagen effluvium and Androgenetic alopecia. The exact cause of alopecia is not known, but a inherent and immunologic anc psychosomatic and endocrinic factors are suspected. We analysed clinical study in 77 patients, who had visited to the Dept. of Dermatology, Hospital of Oriental Medicine, Kyung Hee University to treat alopecia from June, 1994 to March, 1995. The results were summarized as follows; 1. In the series of 77 patients, $52\%\;were\;male\;and\;48\%$ were female. The peak incidence of age group was 20 to 29 ($55\%$). 2. The peak incidence of age group at on set was 20 to 29 ($49\%$). 3. The most frequent feature was insomnia ($25\%$). Frequent appeared signs and symptoms in descending order were head itching, head scale, fatigue and dizziness. 4. The personal history of patient were seborrheic dermatitis ($17\%$), atopic dermatitis, disorder of thyroid gland and acne in descending order. 5. The patients with family history occupied $25\%$. 6. Shineung Yangjin Dan was most used in treatments as $36\%$.
Objective : The purpose of this study was to report the improvement in two patients with different complaints of sleep disorder treated with herbal medication based on the Shanghanlun disease pattern identification diagnostic system (DPIDS), and hypothesize the meaning of word '更'. Methods : According to DPIDS, patients were diagnosed with Taeyang-byung no. 29 provision, and took Gamchogungang-tang herb medication 15 or 90days. The results of administration were evaluated by the hyperhidrosis disease severity scale (HDSS) and the visual analog scale (VAS). Results : After administration of Gamchogungang-tang 15 or 90days, based on 29 provision of Gamchogungang-tang diagnosed according to Shanghanlun provisions, in one case the HDSS decreased from 3 to 1 and the VAS decreased from 10 to 1. In the other case, the VAS decreased from 10 to 1. Conclusions : Each patient not only recovered from symptoms of hyperhidrosis and alopecia areata, but also from sleep disorders following administration of a single medication of Gamchogungang-tang. This case report suggests that the word '更' in the 29 provisions of Shanghanlun means sleep disorder in this case.
Recently, there have been impressive advancements in understanding of the immune mechanisms underlying cutaneous inflammatory diseases. To understand these diseases on a deeper level and clarify the therapeutic targets more precisely, numerous studies including in vitro experiments, animal models, and clinical trials have been conducted. This has resulted in a paradigm shift from non-specific suppression of the immune system to selective, targeted immunotherapies. These approaches target the molecular pathways and cytokines responsible for generating inflammatory conditions and reinforcing feedback mechanisms to aggravate inflammation. Among the numerous types of skin inflammation, psoriasis and atopic dermatitis (AD) are common chronic cutaneous inflammatory diseases. Psoriasis is a IL-17-mediated disease driven by IL-23, while AD is predominantly mediated by Th2 immunity. Autoimmune bullous diseases are autoantibody-mediated blistering disorders, including pemphigus and bullous pemphigoid. Alopecia areata is an organ-specific autoimmune disease mediated by CD8+ T-cells that targets hair follicles. This review will give an updated, comprehensive summary of the pathophysiology and immune mechanisms of inflammatory skin diseases. Moreover, the therapeutic potential of current and upcoming immunotherapies will be discussed.
Objectives : To examine any potential relationships between the types of alopecia and the facial heat distribution in patients with alopecia. Methods : 183 patients with alopecia participated in this study to provide facial heat distribution measured by the Infrared Thermography Scanner (ITS, Nec San-ei Instruments Ltd, Japan). The thermography scan was used in a light- and heat-protected room after 20 minutes' of rest. 1.5m of distance was maintained between the patients and the scanner. Results : Specificity in the type of facial heat distribution was found as follow. 1. Types of facial heat distribution can be classified as T-type and diffused patterns. 2. There was a significant difference in the pattern of facial heat distribution among different types of alopecia (p=0.002): facial heat distribution appeared T-type in androgenic alopecia, alopecia areata, and telogen effluvium (71.3%, 85.7%, 70.4%), whereas diffused pattern was dominant in seborrheic alopecia (55.6%). 3. There was a significant difference in the pattern of facial heat distribution between men and women (p<0.001) : While the T-type and diffused type appeared equally in men (50.6% : 49.4%), T-type was dominant in women (88.0% vs. 12.0%). Conclusions : We conclude that the pattern of facial heat distribution differs depending on the types of alopecia and gender. These differences may provide useful information for diagnosis and clinical therapy for this population.
Objectives: To examine any potential relationships between the types of alopecia and the facial heat distribution in patients with alopecia Methods: 183 patients with alopecia participated in this study to provide facial heat distribution measured by the Infrared Thermography Scanner (ITS, Nec San-ei Instruments Ltd, Japan). The thermography scan was used in a light-and heat-protected room after 20 minutes’of resting period. 1.5m of distance maintained between the patients and ITS. Results: Specificity in the type of facial heat distribution was found as follow. 1. Types of facial heat distribution can be classified as T-type and diffused patterns. 2. There was a significant difference in the pattern of facial heat distribution among different types of alopecia (p=0.002): facial heat distribution appeared T-type in Androgenic Alopecia, Alopecia Areata, and Telogen Effluvium (71.3%, 85.7%, 70.4%), whereas diffused pattern was dominant in Seborrheic Alopecia(55.6%). 3. There was a significant difference in the pattern of facialheat distribution between men and women (p<0.001): While the T-type and diffused type were equally appeared in men (50.6%: 49.4%), T-type was dominant in women (88.0% vs. 12.0%). Conclusions: We conclude that the pattern of facial heat distribution differs depends on the types of alopecia and gender. These differences may provide useful information for the diagnosis and clinical therapy for this population.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.29
no.4
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pp.1-13
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2016
Objectives : The purpose of this study is to compare hair and alopecia of Korean Medicine with those of western medicine. Methods : We studied relationships between hair and essense(精), qi(氣), blood(血), five vicera(五臟) and meridians(經絡) through literature review about hair and alopecia. We compared Korean medicine with western medicine on physiology of hair and treatment of alopecia based on the study. Results & Conclusion : 1. Congenital essense(先天之精) is related with genetic factor and acquired essence(後天之精) is connected with nutritional factor. Defending function of Defense qi(衛氣) is related with immune reaction and qi stagnation(氣鬱) is associated with stress reaction. Atrophy of vascular tissues observed in alopecia scalp means deep relationship between blood(血) and alopecia, further deficiency of blood can cause telogen effluvium. 2. Kidney qi(腎氣) is related with inhibiting combination of Androgen receptor and Dihydrotestosterone(DHT) or activating hair growth factior. Pi(脾) is connected with alopecia seborrheica caused by damp-heat(濕熱) and alopecia areata caused by excessive prudence(思慮過度). Heart(心) is associated with atrophy in vascular tissue of scalp and liver(肝) is connected with metabolism. 3. Armpit hair and pubic hair as secondary sex characteristics are realated with Yangming Meridian(陽明經) and beard and hair at crown part where Type II $5{\alpha}$-reductase is activated much are associated with Taiyang Meridian(太陽經). 4. Juglandis Semen pharmacopuncture and Ganoderma lucidum pharmacopucture have better effects on inhibit $5{\alpha}$-reductase than Finasteride. Minoxidil and PRP are similar with promoting blood flow and removing stasis(活血祛瘀). Seven-star needling(七星針) is similar with microneedling. 5. Alopecia can be caused by due to lack of circulation Views we need solution to improve circulation coincide in opinion with Korean Medicine and Western medicine.
Objectives : The purpose of this study is to see the effect of beevenom on inhibition of Alopecia Universalis. Methods : Beevenom was injected subcutaneously through the borderline of head scalp alopecia starting and, also, region feeling stiff tension. Results : Hair falling off seized and scalp tension was vanished. Conclusions : Beevenom seemed to inhibit the progression of Alopecia by recirculating the blood flow as stiff tension over head was solved and anti-inflammatory effect of beevenom seizing inflammation on the scalp. Further evaluation with big sample size control study would be required to manifest the rationale and effectness of Beevenom over Alopecia Universalis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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