Purpose: The present study aimed to review the characteristics of cognitive behavioral therapy (CBT) programs for alcohol use disorders and to examine the outcomes of such programs. Methods: We searched for domestic and foreign studies that implemented a CBT program for alcohol use disorders, published from 2006 to 2017. Studies that met inclusion/exclusion criteria were selected and a quality assessment was performed using the Risk of Bias (RoB) and Risk of Bias Assessment Tool for Nonrandomized Studies (RoBANS) instruments. We utilized a five-stage analysis process, through which nine experimental studies were selected. Results: Of these nine studies, four were randomized controlled trials, four used a quasi-experimental design, and one used a qualitative design. The CBT involved the three domains of cognitive reconstruction, problem solving, and coping. Coping with drinking situations and communication constituted most of the sessions. The outcomes of such interventions showed that CBT had a positive effect on alcohol use and self-evaluation. Conclusion: CBT is an effective way to change alcohol use behaviors, motivation, interpersonal relationships, emotional control, and self-efficacy among patients with alcohol use disorders. This study provides evidence for the effectiveness of CBT-based programs for the treatment of alcohol use disorders.
Objectives: This study aims to identify the effects of environmental characteristics of the community on adults' drinking problems with held constant effects of characteristics of drinkers themselves. Methods: A multi-level regression analysis was employed to differentiate the variances accounted for by measurements both at individual and group levels. Data on individual demographic, behavioral, and mental health status were obtained from the Community Health Survey conducted in 2009 in the province of Kyunggido, which include 41,376 respondents aged 19 and over. This study included 28,335 adults who were classified as drinkers. They were from 45 communities(si, gun, or gu) for which data on contextual characteristics were collected by secondary data available on local government websites and KOSIS(Korea Statistical Information System). Results: Multi-level analyses showed that the variance of the dependent variable, harmful use of alcohol measured by alcohol use disorder identification test was independently accounted for by variance of independent variables at group level, including number of on-premises alcohol outlet per inhabitant and divorce rate, with held other independent variables of the model controlled. Conclusions: This study confirms that in order to prevent and reduce harms caused by harmful use of alcohol requires restricting physical availability of alcohol in the community where the drinker lives.
본 연구는 성인 음주자의 음주 패턴과 정신건강 및 주관적 불건강 상태와의 관련성을 확인하기 위하여 국민건강 영양조사(2010~2013)의 19세 이상 성인 음주자 19,856명의 자료를 사용하여 복합표본 로지스틱 회귀분석하였다. 저위험 음주를 기준으로 했을 때 남성은 알코올 사용장애에서 스트레스 인지, 우울감 및 자살 생각을 경험할 위험이 높았고, 여성은 알코올 사용장애 뿐만 아니라 위험 음주에서도 스트레스 인지, 우울감 및 자살 생각의 위험이 유의하게 높아 남성보다 음주 문제로 인한 정신건강의 취약성이 높은 것으로 확인되었다. 또한 남녀 모두 과거 음주는 저위험 음주와 비교했을 때 정신건강 손상의 위험에서는 차이가 없었지만, 주관적으로 불건강하다고 평가할 위험은 높은 것으로 확인되었다. 따라서 유해 음주자를 조기 선별하여 신체와 정신 건강 상태에 대한 포괄적 평가와 함께 여성 음주자를 위한 차별화된 정신건강 관리대책이 필요하고, 과거 음주를 비음주나 저위험 음주로부터 분리하여 신체 및 정신 건강 상태를 평가하는 것이 필요하다.
연구의 목적은 일부 도시지역 주민의 음주실태와 음주문제 관련 요인을 파악하기 위한 것이다. 자료수집 기간은 2008년 10월부터 2009년 9월까지였고, 조사 대상은 음주의 경험이 있는 20세 이상 성인 359명 이었으며 연구도구는 alcohol use disorder identification test(AUDIT), 음주관련 요인이었다. 자료분석은 SPSS 18.0 프로그램을 사용하여 서술적 통계, t-test, ANOVA, hierarchical multiple regression으로 분석하였다. 분석결과는 대상자의 35.7%가 문제음주자로 나타났다. 남성, 고등학교 졸업 이전에 처음 술을 마신 경우, 영구임대 및 무허가 등에서 주거하는 경우, 음주운전의 경험이 있는 경우 음주문제에 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 통하여 음주문제 예방을 위한 조기교육과 고위험군에 대한 정기적인 관리가 중요하며 이상의 결과를 반영한 교육 프로그램 개발 및 시행이 필요하다고 사료된다.
Objectives : Some studies have reported that chronotypes, among several factors, could contribute to problematic drinking. However, there is little evidence confirming this relationship between chronotype and problematic drinking based on gender differences in mood disorder. This study is to investigate the difference of the relationship between chronotype and problematic drinking according to gender differences in mood disorder. Methods : Two hundred fifteen patients with mood disorder were recruited. Problematic drinking and chronotypes were assessed by the Alcohol Use Disorder Identification Test in Korea(AUDIT) and the Korean translation of composite scale of morningness(KtCS). We analyzed the correlation between KtCS and AUDIT using Pearson's correlation, and compared AUDIT scores according to chronotypes classified by KtCS between male and female patients using analysis of variance(ANOVA). Results : There was no significant difference in AUDIT scores between the male and female patients(t=0.91, p=0.183). In female patients, eveningness had significantly higher AUDIT scores than other chronotypes(F=0.199, p=0.033). Meanwhile, in male patients, there was no significant difference in AUDIT score among chronotypes(F=0.008, p=0.933). Conclusion : This study suggests that eveningness might be associated with problematic drinking in female patients who suffer from mood disorder. It also suggests that chronotherapeutical treatment might be able to help improve the course in female patients with mood disorder. In the future, a large-scale prospective study is needed to confirm these results.
Purpose: Alcohol is a major risk factor for injuries, but little is known about the relationship between chronic drinking pattern and injuries. The purpose of this study was to evaluate the incidence of alcohol-related injuries and the differences in the characteristics of the injuries between Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) categories. Methods: Among a representative sample of the third Korea National Health and Nutrition Examination Survey. 7,697 adults answered questions about injuries, drinking patterns, and socioeconomic status. Incidences of alcohol-related injuries and of non-alcohol-related injuries were calculated, and the relative ratio of injuries between AUDIT categories was analyzed. Results: The incidences of all injuries and alcohol-related injuries were 69.2 and 6.8 per 1000 person-year. After adjustment, the incidences of non-alcohol-related injuries showed no differences between AUDIT categories. But the adjusted relative ratios (RRs) of alcohol-related injuries were 3.73 (95% CI: 1.54~8.99) and 7.70 (95% CI: 3.61~16.44) for risk drinkers and for alcohol-dependent drinkers respectively. No specific body part could be identified as being frequently injured in cases of risk drinkers and alcohol-dependent drinkers. In contrast, the adjusted RRs of fractures, bruises, and open wounds were 1.76 (95% CI: 1.03~3.02), 1.73 (95% CI: 1.15~2.61), and 1.85 (95% CI: 1.17~2.93) for alcohol-dependent drinkers. Assaults occurred 4.66 times more frequently in alcohol-dependent drinkers. Conclusion: Alcohol-related injuries occur more frequently as the person becomes more dependent on alcohol. Fractures, Bruises, open wounds, and assaults occur more frequently in alcohol-dependent drinker. This study suggests that efforts should be carried out in the ED to screen and treat alcohol-use disorders associated with patients injured after drinking.
The objective of this study was to examine alcohol consumption rates and the perception of drinking cultures among college students in the Wonju area. An examination of factors such as frequency of drinking, average quantity consumed, and frequency of heavy drinking suggested that the drinking rates were relatively high. Over 70% of subjects drank at least once a week, 66.2% typically drank more than 5 servings at a time, and 19.2% of males and 13.0% of females were heavy drinkers. It was revealed from an AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) assessment that 71.3% of the subjects tested had various levels of alcohol-related problems. These problems were more severe in subjects that were male, selfboarding, or overweight. Alcohol related knowledge was not high because the subjects didn't know or incorrectly recognized some contents such as blood alcohol concentration, the energy content of alcohol, and the empty caloric characteristics of alcohol. Generally male, self-boarding, and overweight persons were not critical of the undesirable characteristics associated with drinking culture. Two opinions that were generally considered to be permissible were: 'Men should be able to drink' and 'Drinking is essential for a smooth human relationship'.
Ojectives: This study performed to analyze health promotion factors related to subjective stress level among first-year students of university. Methods: To examine the association with subjective stress level and health promotion factors, health survey was conducted with 3,892 students who were first-year students in an university by self-reported questionnaire from February 26 to March 10, 2015 in an university. Multiple regression analysis performed to identify the difference of health promotion factors by subjective stress level. Results: 1,015 students (26.1%) were on high stress level and 2,110 students (54.2%) were in healthy status. The 10.8% of them was obesity group and the 40% was alcohol use disorder group. The 8.2% had experienced depression in the last 1 year. In multiple regression models, it remained significantly the difference of subjective stress level by sex, subjective health status, sleep hours in a day, eating frequency of fruit and vegetable in a day, depression experience and suicidal thought in the last 1 year(p<0.05, p<0.01). On the other hand, it was not significant the difference by age, BMI, alcohol use disorder, eating breakfast, regular exercise and current smoking. Conclusions: To improve health promotion of first-year students of university, it should provide the intensive mental health program to women on campuses.
연구목적 본 연구는 자살시도에서 알코올이 자살시도의 심각성 및 치명도에 미치는 영향이 성별에 따라 차이가 있는 지 여부를 확인하고자 하였다. 방 법 총 1,152명의 자살시도자(남성 487명, 여성 742명)를 분석 대상으로 하였으며, 음주 양상에 따라 알코올사용 장애군, 급성알코올사용군, 비알코올사용군으로 나누었다. 자살시도의 심각성과 치명도는 자살의도척도및 위험-구조평가척도로 평가하였다. 결 과 남성에서는 급성알코올사용군에 비해 알코올사용장애군에서 자살의도척도의 총점이 유의하게 낮았지만, 여성에서는 각 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 위험-구조평가척도에서 남성은 각 군간에 차이가 없었으나, 여성은 알코올사용장애군에서 가장 높은 구조도와 가장 낮은 위험도 점수를 보였다. 결 론 알코올사용장애가 있는 여성 자살시도자는 구조가 쉬운 상황에서 충동적인 자살 시도를 하는 경향이 있다면, 남성은 알코올 사용장애 환자보다 급성 알코올 중독상태일 때 자살의도가 더 강했다. 자살시도자의 알코올의 사용이 성별에 따라 다른 영향을 미칠 수 있으며, 특히 여성에서 중요한 위험 요인임을 시사하고 있다.
Authors studied the workers' knowledge about the health problems detected through the previous workers' periodic health examination, content of follow-up management ana actions taken for their health problem detected on previous health examination. From June to September 1992, workers' periodic health examination was peformed on workers employed in 10 companies located in 2 middle-sized Korean cities. A questionnaire survey was done far 150 workers who reported to have $D_2$ result of either hypertension or liver disorder at the previous workers' periodic health examination done in 1991. The results are as follows; 1. Of 160 workers who had $D_2$ result of either hypertension or liver disorder in previous examination one year before, only 85 workers(51.3%, 43 workers with hypertension, 38 workers with live disorder) responded that they have such disorders. The other 65 workers responded to questionnaire were all those with C results. Respondents' knowledge about their diagnoses was relatively precise (95.2% in hypertension group, 94.6% in liver disorder group) but knowledge about classification of diseases was poor. 2. The main efforts to solve the health problem nab self management (20 spells, 55.3%), visiting clinic or hospital(6 spells, 12.8%), use of herb medicine (2 spells, 4.3%) and use of drug store(2 spells, 4.3%) in hypertension group. In liver disorder group, 30 spells (71.4%) relied on self management,6 spells (14.3%) on hospital or clinic and 9 spells (21.4%) had no effort to improve the health problem. Content of self management was low salt diet, quit smoking, regular exercise and quit alcohol drinking in order. Avoidance of salt in diet was high in hypertension group and quitting alcohol drinking was high in liver disorder group. In those with self management, 80.7% of hypertension group and 83.3% of liver disorder group continued previous effort. Those, however, who utilized clinic or hospital, only 16.7% and 50.0% were still visiting hospital or clinic. 3. Fifty seven percent of hypertension group and 64.3% of liver disorder group was presently smoking,8.5% and 11.9% reduced smoking and 21.3% and 14.3% stopped smoking. Forty nine percent of hypertension group and 28.6% of liver disorder group was presently drinking. Reduced alcohol intake was reported in 29.8% and 40.5%, 12.8ole and 23.8% stopped alcohol drinking. Sixty six percent of hypertension group and 73.8% of liver disorder group did no regular exercise, but 12.8% and 11.9% of each group increased their physical exercise far last one year. Forty three percent of hypertension group and 38.l% of liver disorder group was overweight (defined by bodymass index greater or equal than 25). Reduced body Weight was reported in 17.2% and 16.7% of each group. Reduced dietary salt intake was high in hypertension group (51.5%). The study results suggest that follow-up management after workers' periodic health examination is not satisfactory. In order to improve this situation, adequate information on the result of the workers' periodic health examination should be distributed to each worker group with health education and counselling.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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