Congenital tooth agenesis is the most common developmental dental anomaly, of which oligodontia is defined as the absence of six or more permanent teeth, except the third molars. Tooth agenesis causes malocclusion, alveolar atrophy, aesthetic and psychosocial problems. This clinical report describes a multidisciplinary treatment for a patient diagnosed as oligodontia, who exhibited absence of 14 permanent teeth, atrophy of maxillary alveolar bone, and mandibular protrusion. Restoration space was secured and tooth axis was improved by the extraction of deciduous teeth and orthodontic treatment. However, edge-to-edge bite of posterior teeth and arch dimension discrepancy due to atrophic maxilla was remained. To restore the aesthetics and functionality, implant retained prosthesis was planned. Considering minimal bone grafts, location and number of dental implants and prostheses design were determined. Through the gradual adjustment of provisional restoration, the appropriate centric and eccentric occlusion was reflected into a definitive prosthesis. Currently, stable functional results were attained, however, regular follow up and maintenance care over lifetimes should be performed.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.31
no.1
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pp.11-18
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2022
Adult patients who need implant and prosthodontic treatment often need treatment to improve the existing occlusion through orthodontic treatment for long-term stable treatment results. However, due to non-aesthetic and uncomfortable orthodontic treatment with orthodontic brackets and wires, many adult patients give up treatment even though they know the need for it. Recently, as digital dentistry has affected all areas of dentistry, clear aligner orthodontic systems have begun to be widely used, and their use is increasing in adults and old-aged people due to the esthetic advantage and convenient oral care. SERAFIN clear aligner system developed in Korea has been developed with the aim of implementing a functional occlusion harmony and is used not only for partial orthodontic treatment but also comprehensive orthodontic treatment. This patient presentation is shown the treatment using SERAFIN clear aligner system for the treatment of patient with TMD, severe extrusion of maxillary second molars, and extracted teeth.
A crossed occlusion resulting from the presence of posterior teeth in one arch but no opposing teeth in the opposite arch results in collapse of the vertical dimension. In this case, the patient has a class III malocclusion with crossed occlusion and anterior crossbite. In order to evaluate the proper vertical dimension, provisional denture was used to stabilize the vertical occlusal dimension for 3 months. After, provisional fixed restoration was used for the stabilizing occlusal relationship and aesthetic improvement for lip support. Definitive prosthesis in implants in the mandible and abutments in the maxillary were using Porcelain-fused-to-metal crown (PFM) crown and the maxillary unilateral edentulous area was treated with removable partial dentures. Through this, proper support of the posterior region and normal anterior occlusal relationship were formed, and the patient was able to obtain aesthetically and functionally satisfactory treatment results.
In case of the treatment of maxillary anterior teeth, it should be taken into account the proper morphology, arrangement and color satisfying patient's esthetic demands. For this purpose, facial composition, dentofacial composition, dental composition and dentogingival composition should be considered making diagnosis and treatment plan in an esthetic point of view. In adjustable temporary crown state, careful evaluation and correction of the esthetic and functional aspect were performed, and the definite restoration was reproduced using double scan.
Objectives : The author has studied about correlation of gingival exposure upon smiling and oral facial status that reduce facial aesthetic. Methods : The subjects in this study are 91 female vulunteers who were in aged $21.4{\pm}1.89$ in Suwon. Objectives should be normal oral and facial status without the prosthodontic, orthodontic appliance or conqenital missing tooth, and agree to be examined the oral status and impression taking. 1.Measure the length of gingival exposure upon smiling. 2.Measure of the size on central incisor. 3.Measure of Facial. SPSS(SPSS 10.0 for windows, SPSS Inc, Chicago, USA) was utilized for calculating the correlation coefficient between gingival exposure upon smiling and facial status. Regression analysis was calculated in order to predict the R square for gingival exposure upon smiling. Results : 1.Correlation coefficient between the gingival exposure and length of maxillary central incisor was calculated as reversed correlation(r=-.302, p<0.01), and between the gingival exposure and the ratio of the length of central incisor/width of central incisor was revealed as reversed correlation(r=-.250, p<0.05) on smiling. 2.There was correlation between the gingival exposure and the facial height(r=.351, p<0.01), the lower facial height(r=.454, p<0.01) and the upper lip height(r=.274, p<0.01) upon smiling. 3.There was correlation between the gingival exposure and the ratio of the facial height/facial width(r=.358, p<0.05), the ratio of the upper facial height/facial width(r=.214, p<0.05), and the ratio of the lower facial height/facial height(r=.383, p<0.01) upon smiling. 4.The equation of the regression analysis for gingival exposure upon smiling could be estimated as gingival exposure upon smiling=-5.139+.279${\times}$lower facial height-.615${\times}$maxillary central incisal length-.05${\times}$nasolabial angle. Conclusions : Considering these results, it recommended that treatment planning should be designed in consideration of such factors as the length of maxillary central incisor, facial height, upper lip height and lower facial height, in order to promote the easthetic problems of face on smiling.
Hong, Jeong-Min;Han, Jung-Suk;Yoon, Hyung-In;Yeo, In-Sung Luke
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.59
no.1
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pp.97-106
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2021
Dental implants should be placed at ideal sites for implant-supported restorations. For a patient with insufficient residual ridge, mouth preparation including surgical intervention can be indicated to establish a soft and hard tissue environment favorable for a definitive prosthesis. Prosthodontic design based on computer-guided surgery and computer-aided design-computer-aided manufacturing (CAD-CAM) provides a visual blueprint allowing a clinician to assess the necessity of such a surgical intervention beforehand. In this case, a definitive restoration was planned and made via a CAD-CAM system according to the patient's oral status before treatment, simulated surgical interventions and serial provisional restorations. Based on the planning, a guided template was made and the implants were installed with bone augmentation using the template. Customized abutments, the first and the second provisional restorations were designed and fabricated by CAD-CAM. The definitive restorations were digitally made following the shape of the second provisional prostheses, which were confirmed in the patient's mouth. The patient was satisfied with the masticatory, phonetic and aesthetic functions of these definitive prostheses.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.37
no.2
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pp.61-72
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2021
A beautiful smile is made when it is symmetrical and gums are displayed less than 2 - 3 mm. Excessive gingival display also known as "gummy smile" is often recognized to be unaesthetic. Causes of gummy smile can be caused by delayed eruption, vertical maxillary excess, hypermobile upper lip, or a short upper lip. Meanwhile botulinum toxin which is an exotoxin produced from Clostridium botulinum, works by blocking the release of acetylcholine from the cholinergic nerve end plates leading to inactivity of the muscles. The application site and weakens the muscle tone is drawing attention as a gummy smile treatment caused by hypermobile upper lip. There have been many studies about the method of injecting botulinum toxin into muscles around the lips, but there is still no standardized research method and treatment method, so there is controversy over the therapeutic effect. The aim of this study is to review the previous studies about the predictors of indication and effects of gummy smile treatment using botulinum toxin injection. Especially we tried to propose a protocol for optimal dose and efficient injection point through the anatomical considerations for gummy smile treatment using botulinum toxin.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.22
no.1
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pp.30-46
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2013
Porcelain fused to metal crown has been used mostly over the last 50 years for restorations in dentistry. However, the patients' awareness of aesthetic aspect, biocompatibility and the problems such as an allergy to metals led to the growing interest in the 'metal free restoration'. In particular, the price of the precious metals that have been mainly used to date has risen drastically, which made them impossible to play their role as oral restorative materials anymore, and in addition, the PFM restoration has intrinsic problems of chipping and fracture. Therefore, the CAD/CAM has been drawing more attention than ever due to the popular needs for the material that is more aesthetic and stronger for restoration of the molar implant. Considerations in carrying out the full zirconia restoration are as follows: 1) strength, 2) combination work, 3) light penetrability, 4) treatment of cracks, 5) the color reproducibility of the block, 6) the abrasivity of antagonistic tooth, 7) low temperature degradation. In this presentation, the color reproducibility of the block will be discussed. One of the biggest reasons for avoiding the full zirconia restoration is that it is difficult to reproduce the natural color compared to the conventional PFM restoration. Thus, many clinicians show reluctance due to the exposure of the ugly block when the coloring on the surface is removed after occlusal adjustment. From the experience of using blocks by Zirkonzahn for more than 4 years, it is considered that these problems can be addressed to some degrees. Accordingly, how to make restorations that are well in harmony with surrounding prosthesis or natural teeth will be discussed.
The prosthesis of the implant installed in inappropriate positions presents aesthetic and functional problems. If the implants are placed in the wrong position, re-implantation is often limited. There are surgical and non-surgical methods for resolving complications without re-implantation. The surgical costs, healing time, discomfort and unpredictability make this choice unpopular. On the other hand, a gingival mask has the advantage of solving complications quickly and simply. The patient was a 80-year-old male with palatally installed implant in maxillary anterior region and dissatisfied with his unesthetic philtrum and food impaction between the upper lip and the prosthesis. It was difficult to predict the prognosis of surgical operation, and the patient wanted treatment economically and physically burdenless because of his age and financial situation. Thus, the gingival mask was planned and the results were satisfactory.
As the public becomes concerned with looking younger and healthy, aesthetic considerations will become more relevant to dental treatment planning. The purpose of this study was to evaluate the relationship between interdental papilla existence and the distance from contact point to interdental alveolar crest in the maxillary anterior dentition of korean. Fifty-nine Korean adult consist of adults. 34 males and 25 females participated in the study. Papilla Index(PI) was recorded. The distance between contact point and interdental alveolar crest was measured by sounding with Williams probe. Measurement were carried out in 257 maxillary anterior interproximal area. The results showed that mean PI was 1.95 and mean distance between contact point and interdental alveolar crest was 5.07mm. The correlation between the papilla index and distance was negative and statistically significant(r=-0.819; p=0.000). A high negative correlation existed between PI and distance from contact point to alveolar crest. When the distance between contact point and alveolar crest was 4mm, the papilla got lost on a half of all cases. When the distance was 5mm, the papilla was present almost 11%. When the distance was 6mm, the papilla was present 4%. When the distance was 7mm or more, the papilla was lost in all cases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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