Ankle sprains are among the most common injuries sustained during athletic activities and daily life. Acute ankle sprain is usually managed conservatively with functional rehabilitation but the failure of conservative treatment leads to the development of chronic ankle instability. The development of repetitive ankle sprains and persistent symptoms after injury has been termed chronic ankle instability. Acute ankle sprains and chronic ankle instability require a careful evaluation to detect other comorbidities, such as subtalar instability, osteochondral defect, peroneal tendinopathy, tarsal coalition, os trigonum, flexor hallucis longus tendinitis, calcaneus anterior process fracture, and neural injuries. For the successful treatment of acute ankle sprains and chronic ankle instability, the treatment of comorbidity lesions should be performed first.
Acute lateral ankle sprain, which is the most common musculoskeletal injury, can be treated effectively with appropriate evidence-based initial care using PRICE (protection, rest, ice, compression, and elevation) and functional rehabilitation. Many systemic reviews reporting a high-level of evidence supporting the clinical usefulness and necessity of primary surgical repair for acute lateral ankle sprain have been insufficient. Regardless of the severity of ligament complex injuries, the surgical treatment for acute lateral ankle sprain without concomitant pathologies is not recommended and should be considered only in young professional athletes with complete ligament rupture (grade III) and severe instability.
Acute ankle sprain is the most common injury in the lower extremities, and approximately 10% to 40% of acute lateral ankle ligament injury causes chronic pain or instability. For chronic symptoms lasting after an acute sprain, the possibility of joint damage, such as bony structures, ligaments, cartilage, and nerves around the ankle joint, should be considered. Patients with chronic lateral ankle instability usually complain of repeated sprains or giving way sensations. There has been steady progress in the treatment options until recently, however new treatments are still being attempted. This paper describes the causes, diagnosis, and recent trends in the conservative and operative treatment of chronic lateral ankle instability.
Purpose: The purpose of this study is to assess the clinical and radiological results of the early primary repair for acute ankle sprains. Materials and Methods: From October 2002 to September 2005, nine patients with acute ankle sprain were analyzed. Among them, eight patients took the inversion stress X-ray at local clinics, and the mean talar tilting angle was 28 degrees. We observed avulsion fragment near lateral malleolus in the other. The average age at the time of operation was 24 years and average follow-up period was 29 months. We evaluated postoperative symptoms by Hasegawa's clinical rating system, postoperative complications, and compared the talar tilting angle and anterior draw distance between both ankles at the final follow-up X-rays. Results: Anterior talofibular ligament was ruptured at fibula in 4, at midsubstance in 3, at talus in 1 and at fibula and midsubstance simultaneously in 1. Calcaneofibular ligament was ruptured at fibula in 3 including a case of avulsion fracture, at midsubstance in 2, and at calcaneus in 4. And posterior talofibular ligament was ruptured at midsubstance in 2. Clinical results were rated as excellent in all. We did not find major postoperative complications except for one sural nerve irritation. Both (injured ankle/uninjured ankle) talar tilting angle averaged 6.8/8.2 degrees and anterior draw distance averaged 2.9/3.7 mm at final follow-up X-rays. Conclusion: Early primary repair is recommended for treating acute severe ankle sprains and in case found avulsion fracture in X-ray taken after ankle sprain.
Objective : The purpose of this study is to compare the effect of Bee-Venom Therapy and common acupuncture therapy for the acute ankle sprain Methods : This study has been carried out for 32 cases of ankle sprain patients who have visited Cheon-an Oriental Medical Hospital from may 1, 2004 to June 30, 2004. We have treated 16 cases of them by Bee-Venom therapy(group I) and the other 16 cases by common acupuncture therapy(group II). And we have compared those two group. Results and Conclusions : 1. There were good effect on the ankle sprain in both two groups. 2. There were no significant difference at the ROM of ankle joint in both two groups. 3. Common acupuncture therapy had more quick effect on the joint of swelling. 4. In the VAS score, Bee-Venom therapy had more quick effect on total improvement of ankle sprain.
Objectives : This study was aimed at comparing clinical effectiveness among dry needle, Bee Venom Acupuncture, Hwangryunhaedoktang Herbal Acupuncture for treating acute ankle sprain. Methods : The subjects in this study were sixty patients with lateral ankle pain who came to Jaseng Hospital of Oriental medicine from Oct. 28. 2007 to Jul. 14. 2008. Among them, the number of patients after 3 session of each treatment was 17 with dry needle, 18 with Bee Venom Acupuncture, 17 with Hwangryunhaedoktang Herbal Acupuncture, and they were evaluated with Numerical Rating Scale(NRS), and Ankle-Hindfoot Scale(AHS) before and after every session of treatment. Results : 1. Each group had significant decrease in NRS(P<0.05) and increase in AHS score(P>0.05) after 3 session of each treatment. 2. There was no significant difference among 3 groups after 3 session of each treatment. Conclusions : When treating patients with acute ankle pain, Acupuncture, Bee Venom Acupuncture, Hwangryunhaedoktang Herbal Acupuncture each has clinical effect.
Purpose: Peripheral neuropathy accompanied by sensory disturbance, such as limb paralysis and hemiplegia, is mainly caused by acute disseminated encephalomyelitis (ADEM). This case study aimed to determine the effect of ankle strengthening exercises that use proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the gait, balance, ankle-control ability, and sit-to-stand ability on a patient with ADEM. Methods: A 10-year-old male with quadriplegia and ankle-control impairment participated in this 4-week training intervention. The patient, diagnosed with ADEM, was treated with ankle strengthening exercises that used PNF. Results: The patient demonstrated improvements in balance, ankle-control ability, sit-to-stand ability, and gait performance. Outcome measures (manual muscle test, modified Ashworth scale, sensory assessment, coordination assessment, Berg balance scale, 5 time sit-to-stand test, and 10 m walk test) were taken before and after the training program. Conclusion: The results of this case suggest that an ankle strengthening exercise that uses PNF can improve the gait, balance, ankle-control ability, and sit-to-stand ability in patients with ADEM. In ADEM, the initial treatment is important, and the use of ankle strengthening exercises with PNF could lead to meaningful results. However, there is limited research due to an insufficient number of cases. In the future, more patients will need to be studied.
본 연구는 일회성 발목가동성 운동프로그램이 만성적인 발목불안정성(CAI)에 나타나는 발목가동범위와 통증 수준에 미치는 영향을 확인하는데 목적이 있다. 연구 대상자는 발목불안정성 설문지 검사에서 좌, 우측 평균 점수가 24점 이하인 성인여성 20명을 선정 하였으며 집단은 일회성 발목 가동성 운동프로그램 집단(Ankle mobility exercise program, AE, n=10)과 대조군(CON, n=10)으로 구분하였다. AE 처치는 일회성 운동에 대한 반응을 확인하기 위해 좌·우측 발목을 각각 1회(20분) 실시하였으며 처치 전후 발목불안정성 검사, 통증 및 발목가동범위를 확인하였다. 먼저 AE 프로그램을 실시한 AE 집단의 통증 수준은 사전과 비교하여 사후 유의하게 감소하는 것으로 나타났다(p<.01). 또한 AE 프로그램 처치한 AE 집단에서 배측굴곡이 사전과 비교하여 증가하는 것으로 나타났다(p<.05). 이러한 결과를 종합해 보면 일회성 발목 가동성 운동 프로그램은 CAI에서 나타나는 발목 통증과 발목의 가동범위를 개선시켜 결과적으로 발목 불안정성을 완화시킬 수 있는 효과적인 운동 중재 방법이라고 생각된다.
Objectives : This study was to evaluate the clinical effectiveness of Bee Venom acupuncture therapy for acute ankle sprain. Methods : From September 1st, 2005 to December 31st, 2005, the 60 patients who had visited Conmaul oriental medical hospital with acute ankle sprain were sample into 2 groups for this study; one group for the bee-venom acupuncture therapy combined with needle acupuncture therapy and the other group for needle acupuncture therapy only at least 3 times respectively. Both group had been treated with same additional infrared lamp, physical therapy and ankle supporter during the whole treatment period. Among 60 patients, 20 participants satisfied the whole inclusion criteria. To estimate the efficacy of treatments, Numerical Rating System(NRS) and Ankle-Hindfoot Scale(AHS) were applied before 1st and 4th treatment. Each score results were analysed and compared by Mann-Whitney test and Wilcoxon signed rank test with the level of 5% significance. Result : The NRS score in bee-venom acupuncture therapy group was increased significantly and the AHS score in bee-venom therapy group was decreased significantly compared to each of single acupuncture therapy group(P<0.01). The score change comparisons between the two groups had no significance before and after the treatment. Conclusion : Both bee-venom acupuncture therapy and single acupuncture therapy were effective to treat the acute ankle sprain. but there were no significant data to prove that bee-venom acupuncture therapy is more effective than single acupuncture therapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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