목적: 이 실험의 목적은 전치부 임플란트에 적용되는 지르코니아 지대주의 적절한 축벽의 두께를 평가하는 것이었다. 재료 및 방법: 시편들은 4가지의 서로 다른 두께로 제작되었으며, 일정하게 제작하고자 CAD/CAM 시스템을 이용하여 소결전 지르코니아 블록을 가공한 후 소결하였다. 가공된 시편들은 두께에 따라 Group 1 (0.5 mm), Group 2 (0.8 mm), Group 3 (1.0 mm), Group 4 (1.2 mm)의 4가지 그룹으로 분류되었다. 임플란트 시스템은 외부연결형(US, Osstem, Pussan, Korea) 을 이용하였다. 지대주 시편들은 시멘트 유지형 지대주를 복제하여 제작되었다. 크라운은 1.5 mm 의 두께로 CAD/CAM을 이용하여 제작되었다. 제작된 지대주 시편들을 임플란트에 고정시킨 후 레진시멘트(RelyXTM UniCem, 3M ESPE AG, Seefeld, Germany)를 이용하여 크라운을 합착하였다. 지르코니아 지대주의 파절을 측정하기 위해 만능시험기로 임플란트 장축에 30도의 각도로 힘을 가하였다. 결과: Group 1, Group 2, Group 3와 Group 4의 파절강도는 각각 $236.00{\pm}67.55N$, $599.00{\pm}15.80N$, $588.20{\pm}33.18N$, $97.83{\pm}98.13N$이었다. Group 1이 다른 그룹에 비해 통계학적으로 유의성 있게 낮은 강도를 보여주었다(independent Mann-Whitney U-test, P<.05). 나머지 Group 2, Group 3와 Group 4는 서로 통계학적으로 유의성을 보여주지 않았다(independent Mann-Whitney U-test, P>.05). 결론: 지르코니아 지대주는 파절에 저항하기 위해 적절한 두께를 필요로 한다. 이 실험의 결과로 판단할 때, 지르코니아 지대주가 전치부 임플란트에 적용되기 위해서는 0.8 mm 이상의 두께를 가져야 된다고 추천된다.
One of the most common problems of implant prosthesis is the screw loosening of abutment screws. This brings on discomfort in mastication, inflammation in the peri-implant tissue due to poor oral hygiene and fracture of prosthesis or loss of osseointegration. To prevent screw loosening, appropriate implantation to direct the occlusal force to the long axis of the implant, accurate design of the superstructure, decrease of the occlusal table, and adequate torque on the abutment screw are necessary. In this study the screw loosening torque was evaluated in implants with dimples or flutes in the internal surface of abutment screw holes. The abutments were fastened with slot type and hexagonal type abutment screws and were sealed with vinyl poly siloxane impression and bite registration material respectively. The screw loosening torque was evaluated after 1,800 and 12,600 times loading under a loading machine. The results were as follows. 1. The flute form group showed significantly higher loosening torque compared to the dimple form group and the group with no inner surface treatment (p<0.05). 2. There was no statistical difference in loosening torque according to the sealing materials. 3. The loosening torque according to the types of abutment screw showed no significant difference. 4. The loosening torque was significantly higher after 1800 times loading compared to 12600 times loading(p<0.05). From the above results. it is thought that formation of a flute in the internal surface of the screw hole decreases the chance of screw loosening, but the sealing materials and types of abutment screw did not show significant difference in prevention of screw loosening.
Moris, Izabela Cristina Mauricio;Faria, Adriana Claudia Lapria;De Mattos, Maria Da Gloria Chiarello;Ribeiro, Ricardo Faria;Rodrigues, Renata Cristina Silveira
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제4권3호
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pp.158-161
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2012
PURPOSE. The aim of the present study was to evaluate if a smaller morse taper abutment has a negative effect on the fracture resistance of implant-abutment connections under oblique compressive loads compared to a conventional abutment. MATERIALS AND METHODS. Twenty morse taper conventional abutments (4.8 mm diameter) and smaller abutments (3.8 mm diameter) were tightened (20 Ncm) to their respective implants ($3.5{\times}11$ mm) and after a 10 minute interval, implant/abutment assemblies were subjected to static compressive test, performed in a universal test machine with 1 mm/min displacement, at $45^{\circ}$ inclination. The maximum deformation force was determined. Data were statistically analyzed by student t test. RESULTS. Maximum deformation force of 4.8 mm and 3.8 mm abutments was approximately 95.33 kgf and 95.25 kgf, respectively, but no fractures were noted after mechanical test. Statistical analysis demonstrated that the evaluated abutments were statistically similar (P=.230). CONCLUSION. Abutment measuring 3.8 mm in diameter (reduced) presented mechanical properties similar to 4.8 mm (conventional) abutments, enabling its clinical use as indicated.
Dental implants are currently widely used as artificial teeth due to their good chewing performance and long life cycle. A dental implant consists of an abutment as the upper part and a fixture as the lower part. When chewing forces are repeatedly applied to a dental implant, gap at the interface surface between the abutment and the fixture is often occurred, and results in some deteriorations such as loosening of fastening screw, dental retraction and fixture fracture. To cope with such problems, a sealing-type abutment having a number of grooves along the conical-surface circumference was previously developed, and shows better sealing performance than the conventional one. This study carries out optimization of the groove shape by genetic algorithm(GA) as well as structural analysis in consideration of external chewing force and pretension between the abutment and the fixture. The overall optimization system consists of two subsystems; the one is the genetic algorithm with MATLAB, and the other is the structural analysis with ANSYS. Two subsystems transmit and receive the relevant data with each other throughout the optimization processes. The optimization result is then compared with that of the conventional one with respect to the contact pressure and the maximum stress. The result shows that the optimized model gives better sealing performance than the conventional sealing abutment.
연구목적 : 본 연구에서는 rotational freedom을 측정할 수 있는 기구를 개발하여 시중에서 유통되고 있는 국산 임플란트 및 다양한 국적의 임플란트들의 기계적인 가공오차들을 측정하여 다양한 임플란트 시스템의 component간의 기계적인 안정성을 평가하고자 한다. 또한 본 연구에서는 더 나아가 최근에 임플란트 abutment로 각광을 받고 있는 각종 ceramic abutment의 절삭 가공오차에 관한 항목을 측정하여 임플란트 제조사 및 임상의들에게 올바른 정보를 제공하고자 한다. 연구재료 및 방법 : 국내에서 유통되는 외부연결구조의 외국산 임플란트 시스템(Nobel Biocare, Anthorgyr)과 국산 시스템(Neobiotec)과 내부연결구조의 임플란트 시스템(외국산:Nobel Biocare, Anthorgyr, Straumann, Frident Dentsply, 국산:Dentium) 별로 임플란트 fixture, abutment, analog를 서로 교차 연결하여 회전각도측정기(rotational angle measuring device)로 freedom of rotational angle을 측정하였다. 국산 외부연결구조의 지르코니아 abutment(ZirAce)를 외부연결구조의 임플란트 시스템(Neobiotec, Nobel Biocare, Anthorgyr)의 fixture와 analog와 교차연결하여 freedom of rotational angle을 측정하였다. 연구결과 : 국산 외부연결구조의 임플란트 시스템은 약 2.67도(fixture와 abutment 연결시), 내부연결구조의 임플란트는 약 4.3도(fixture와 abutment 연결시)의 rotational freedom을 보였다. 국산 지르코니아 abutment는 외국산 및 국산 외부연결구조 임플란트 시스템과 상관없이 3도 이하(fixture와 연결시)의 결과를 보였다. 결 론 : 시제품으로 제작된 디지털 회전각도측정기는 높은 분해능을 갖고 있었으며, 국산 임플란트의 기계적 가공오차는 외국산 임플란트와 거의 유사했다. 국산 세라믹 abutment의 기계적 가공오차는 fixture 제조회사별로 다르게 나타났지만 같은 회사의 절삭가공된 금속 abutment와 비교시 가공오차가 더 적었다.
목적: 본 연구의 목적은 grooved abutment가 지대주 나사풀림 현상에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 재료 및 방법: 2015년 3월부터 7월까지 연세대학교 치과대학병원 보철과에 내원한 50명, 51개 임플란트에 대해서 임플란트 보철 장착 후 6개월 점검 시 지대주 연결나사의 안정성을 평가하였다. 대조군은 groove가 없는 지대주를 사용한 30개 임플란트이었고, 실험군은 groove가 있는 지대주를 사용한 21개 임플란트이었으며, Astra, Straumann, Implantium, Osstem 시스템이 사용되었다. 6개월 점검 시에 지대주 연결나사의 풀림여부를 조사하였고, 동일한 힘으로 재체결 시 지대주 연결나사의 추가 회전각을 측정하였으며, 보철물 협측하방 부위에서 PTV를 측정하였다. SPSS 프로그램을 이용하여 정규성 분석 후 Mann-Whitney 분석을 시행하였다. 결과: 51개 임플란트에 대해 보철 장착 후 6개월 점검을 시행한 바, 나사 풀림이나 보철물 파절 등의 특이할 만한 합병증은 나타나지 않았다. 6개월 후 지대주 연결나사의 추가회전각은, 실험군 평균은 $4.75^{\circ}$이었고 대조군 평균은 $7.35^{\circ}$이었으며, 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (P = .576). PTV에서도 유의한 차이는 없었다 (P = .767). 결론: 지대주의 groove 여부가 지대주 연결나사의 안정성에 미치는 영향은 유의한 차이가 없으나, 이에 대해 좀더 장기적이고 다수의 증례를 이용한 추가적인 연구가 필요해 보인다.
목적: 임플란트 보철 수복에서 심미적 요구도가 증진되면서 최근에는 고강도, 고인성을 지니면서 생체적합성 우수하고 치아의 색과 조화로운 지르코니아 지대주의 사용이 증가하는 추세이다. 몇몇 임상보고를 통해 지르코니아 지대주의 우수한 주위조직 반응과 단기간의 성공적인 결과가 보고 되었으나, 장기간의 안정성을 평가하는 기계적 강도에 관한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구에서는 직경, 각도, 연결방식이 상이한 임플란트 고정체 - 지르코니아 지대주의 단순 파절강도와 반복하중에 의한 피로한계 측정을 통해 지르코니아 지대주의 기계적 안정성을 평가해 보고자 하였다. 재료와 방법: ISO규정에 따라 지르코니아 지대주-고정체를 변연골이 3mm 흡수된 조건에서 $30^{\circ}$경사하중으로 압축굽힘강도를 측정하고, 그 값의 80%를 최대하중으로 10%를 최소하중으로 하여 10Hz의 sine형 반복하중을 $5{\times}10^6$ 주기를 초과하는 조건의 내구성한계를 측정하였다. 지르코니아 지대주로는 regular diameter를 가지면서 external butt joint의 straight 지대주와 $17^{\circ}$ angled 지대주, 그리고 narrow diameter 이면서 external butt joint의 straight 지대주와 internal conical joint의 straight 지대주를 사용하였다. 압축굽힘강도 값을 일원분산분석과 사후검정으로 검증하였으며, 피로파절면을 전자주사현미경을 통해 관찰했다. 결과: 압축굽힘강도는 최소 927N 이상으로, 직경의 차이에 따른 유의한 차이를 보였으며( P<.05), 내구성 한계는 503N에서 868N까지의 번위를 보였다. 결론: 지르코니아 지대주는 구강내 기능하중을 견딜수 있는 적절한 기계적 강도를 가지는 것으로 판단된다.
Park, Su-Jung;Lee, Suk-Won;Leesungbok, Richard;Ahn, Su-Jin
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제8권5호
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pp.388-395
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2016
PURPOSE. The purpose of this study was to evaluate the resistance to deformation under static overloading by measuring yield and fracture strength, and to analyze the failure characteristics of implant assemblies made of different titanium grades and connections. MATERIALS AND METHODS. Six groups of implant assemblies were fabricated according to ISO 14801 (n=10). These consisted of the combinations of 3 platform connections (external, internal, and morse tapered) and 2 materials (titanium grade 2 and titanium grade 4). Yield strength and fracture strength were evaluated with a computer-controlled Universal Testing Machine, and failed implant assemblies were classified and analyzed by optical microscopy. The data were analyzed using the One-way analysis of variance (ANOVA) and Student's t-test with the level of significance at P=.05. RESULTS. The group $IT4_S$ had the significantly highest values and group IT2 the lowest, for both yield strength and fracture strength. Groups $IT4_N$ and ET4 had similar yield and fracture strengths despite having different connection designs. Group MT2 and group IT2 had significant differences in yield and fracture strength although they were made by the same material as titanium grade 2. The implant system of the similar fixture-abutment interfaces and the same materials showed the similar characteristics of deformation. CONCLUSION. A longer internal connection and titanium grade 4 of the implant system is advantageous for static overloading condition. However, it is not only the connection design that affects the stability. The strength of the titanium grade as material is also important since it affects the implant stability. When using the implant system made of titanium grade 2, a larger diameter fixture should be selected in order to provide enough strength to withstand overloading.
Among the numerous factors contributing to implant failure, the most common are infection, failure of proper healing and overload. These factors may occur combined. Implant fractures are one of the complications resulting from overload. Implant fracture is not a common feature, but once it occurs it causes very unpleasant circumstances for the patient as well as for the practitioner. Only few studies have been reported regarding this subject. Thus, little is known about its solutions. It is important that analyzing reasons for implant fracture and finding appropriate solutions. Factors leading to implant fracture are design, material defects, nonpassive fit of prosthetic framework and biomechanical overload. Previous studies have reported that implant fractures ares associated with marginal bone loss and occur mostly in the posterior regions and that most patients showing parafunctional habits also have implant fracture. Abutment and gold screw loosening or fracture were also observed in some of the cases previous to implant fracture. Similar observations were seen in our hospital as well. The following cases will present implant fracture cases which have been successfully treated regarding function and biomechanics. This was achieved by means of using increased number of futures, increasing fixture diameter and establishing proper occlusion.
임플란트 수복물의 기계적 실패 요인들 중 가장 잦은 빈도를 보이는 것은 지대주 나사의 풀림이나 파절로 알려져 있다. 이렇게 지대주나, 나사가 파절된 경우 그 잔사들을 임플란트 고정체의 손상 없이 완전히 제거해야만 한다. 때로는 잔사들을 제거할 수 없는 경우나 제거 과정에서 고정체와 나사를 연결하는 부위가 손상되어 임플란트를 지속하여 사용할 수 없는 경우가 발생하여 임상가를 곤란하게 만드는 경우가 있다. 본 증례보고에서는 각기 다른 세가지 임상상황에서 임플란트 고정체의 손상 없이 성공적으로 파절편을 제거한 사례들을 보고하고 나사가 파절된 임상상황에서 대처할 수 있는 방법들에 대해 고찰해 보고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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