• 제목/요약/키워드: ANCA

검색결과 34건 처리시간 0.034초

폐출혈을 동반한 현미경적 다발혈관염 1예 (A Case of Microscopic Polyangiitis with Diffuse Alveolar Hemorrhage)

  • 이상진;이재웅;김혜진;신경철;정진홍;이관호;박혜정
    • Journal of Yeungnam Medical Science
    • /
    • 제21권1호
    • /
    • pp.101-107
    • /
    • 2004
  • Diffuse alveolar hemorrhage is a rare but serious and frequently life-threatening complication of a variety of conditions. The first goal in the management of patients with diffuse alveolar hemorrhage is to achieve or preserve stability of the respiratory status. Subsequently, the differential diagnosis is aimed at the identification of a remediable cause of the alveolar hemorrhage. The most common causes of diffuse alveolar hemorrhage with glomerulonephritis are microscopic polyangiitis and Wegener's granulomatosis, followed by Goodpasture syndrome and systemic lupus erythematosus. Microscopic polyangiitis (MPA) is a distinct systemic small vessle vasculitis affecting small sized vessels with few or no immune deposits and with no granulomatosus inflammation. The disease may involve multiple organs such as kidney, lung, skin, joint, muscle, gastrointestinal tract, eye, and nervous system. MPA is strongly associated with antineutrophil cytoplasmic autoantibody (ANCA) that is a useful serological diagnostic marker for the most common form of necrotizing vasculitis. Our report concerns a case of microscopic polyangiitis with diffuse alveolar hemorrhage in a 54-year-old man. He was admitted to our hospital due to dyspnea upon exertion and recurrent hemoptysis. Laboratory findings showed hematuria, proteinuria and deterioration of renal function. In the chest CT scan, diffuse ground glass appearance was seen in both lower lungs. A lung biopsy revealed small vessel vasculitis with intraalveolar hemorrhage and showed a positive reaction to against perinuclear ANCA. The patient was treated with prednisolone and cyclophosphamide. Chest infiltration decreased and hemoptysis and hypoxia improved. He is still being followed up in our hospital with a low dose of prednisolone.

  • PDF

Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein 자반병 신염으로 의심했던 현미경적 다발혈관염 1례 (A Case of Microscopic Polyangiitis Initially Suspected with Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein Purpura Nephritis)

  • 임종근;문경철;구자욱
    • Childhood Kidney Diseases
    • /
    • 제16권2호
    • /
    • pp.132-137
    • /
    • 2012
  • Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein 자반병 신염과 유사한 증상을 가지는 10세 여자에게 발생한 급격한 신기능 저하를 동반하지 않은 현미경적 다발혈관염 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 이 혈관염의 경우. 진단 시점 또는 치료 시작할 때의 신장기능 저하가 심할수록 병의 예후가 나쁘므로[20], 사구체 여과율이 떨어지기 전에 빠른 진단과 치료가 필요하다. Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein 자반병이 의심될 경우 단백뇨와 혈뇨가 지속되면, 다른 혈관염과의 감별을 위해 ANCA, 신장 조직검사가 도움을 줄 것으로 생각된다.

고열을 동반한 폐의 공동성 병변 (Pulmonary Cavitary Lesions Associated with High Fever)

  • 이소현;변은경;이혜진;이진화;조영주;한운섭;김혜영;박성숙;장중현
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
    • /
    • 제49권5호
    • /
    • pp.644-648
    • /
    • 2000
  • 저자들은 고열을 동반한 피부 궤양과 폐의 다발성 공동을 보인 환자를 항결핵제로 치료하였으나 반응하지 않아 피부와 폐의 조직 검사를 시행한 결과 괴사성 육아종성 확인하고 c-ANCA 검사 Wegener 육아종증으로 확진하여 cyclophosphamide와 methylpredni-solone으로 치료하여 임상적 호전을 보인 예를 보고하는 바이다.

  • PDF

C-ANCA-positive glomerulonephritis associated with subacute infective endocarditis caused by Bartonella infection

  • Kim, Min Jeong;Jang, Ha Nee;Lee, Tae Won;Cho, Hyun Seop;Chang, Se-Ho;Kim, Hyun-Jung
    • Journal of Yeungnam Medical Science
    • /
    • 제34권1호
    • /
    • pp.140-145
    • /
    • 2017
  • Glomerulonephritis (GN) is sometimes associated with infective endocarditis (IE). Bartonella endocarditis is difficult to diagnose because it is rare and cannot be detected by blood culture. This is the first report of cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody-positive subacute endocarditis-associated GN caused by Bartonella infection in South Korea. A 67-year-old man was hospitalized due to azotemia. He complained of weight loss and anorexia for 6 months. A diagnosis of IE was made based upon echocardiographic detection of vegetations on the mitral and aortic valves and a Bartonella antibody titer of 1:2,048. Renal histology identified focal crescentic GN. Azotemia and proteinuria improved after doxycycline and rifampin treatment combining with steroid therapy.

혈전성 미세혈관병증의 병리 (Pathology of Thrombotic Microangiopathy)

  • 설미영
    • Childhood Kidney Diseases
    • /
    • 제17권1호
    • /
    • pp.6-12
    • /
    • 2013
  • 사구체에 면역글로불린은 음성이면서 C3 만 침착되는 경우, 다른 원인이 없는 경우 C3GN을 의심하여야 한다. 광학현미경으로는 세포의 증식이 있는 경우와 없는 경우가 있지만, 전자현미경으로는 EDD가 내피세포 밑으로 혹은 메산지움 등에 침착함을 확인하여야 한다. 대체보체경로의 조절이상이 원인임으로 혈청 C3 치를 비롯하여 CFH, CFI, CFB 등을 측정하여야 하며, C3 nephritic factor, antifactor H 자가항체 등을 조사하는 것이 필요하다. 보체 조절이상을 일으키는 유전자 돌연변이를 조사해 보아야 한다. 예후는 안정적이지만, 치료는 대증적이다. 이론적으로 보체의 활성화를 저지하는 약으로 가능할 것으로 생각되며, C5 항체인 eculizumab으로 치유된 보고도 있다.

영아기 Churg-Strauss Syndrome 1예 (A Case of Churg-Strauss Syndrome in Infancy)

  • 손수민;김교일;박문호;강유나;이희정;황진복
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
    • /
    • 제10권1호
    • /
    • pp.66-70
    • /
    • 2007
  • 저자들은 말초 혈액 호산구수 증가, 반복적인 천식, 고정되지 않은 폐 침윤, 그리고 위장관 출혈 및 혈관외 호산구 침윤을 보인 영아에서 p-ANCA와 c-ANCA의 증가 소견과 스테로이드 사용 후 증상과 검사 소견이 급격히 호전을 반복적으로 보이는 임상 소견을 근거로 진단된 영아기 CSS 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

  • PDF

폐출혈과 급속 진행성 사구체신염을 동반한 현미경적 다발성 동맥염 (Microscopic Polyangiitis) 1례 (A Case of Microscopic Polyangiitis with Pulmonary Hemorrhage and Rapidly Progressive Glomerulonephritis)

  • 권해식;이영목;김지홍;김병길;강혜윤;홍순원;정현주
    • Childhood Kidney Diseases
    • /
    • 제5권2호
    • /
    • pp.213-218
    • /
    • 2001
  • 현미경적 다발성 동맥염은 폐출혈과 급속 진행성 사구체신염을 특징으로 하는 전신성 혈관염의 일종으로 소아에서 매우 드문 질환이다. 저자들은 폐출혈과 급성신부전을 동반한 7년 9개월된 여자 환아에서 신장조직 검사와 p-ANCA(perinuclear antineutrophil cytoplasmic autoantibodies) 검사로 현미경적 다발성 동맥염을 진단할 수 있었으며 이후 methyl-prednisolone pulse therapy와 cyclophosphamide, 4회의 혈장 교환 치료를 병행하였다. 환아 내원 당시 BUN 117 mg/dL, Cr 2.3 mg였으나 입원 제 60병일째 BUN 20.8 mg/dL, Cr 1.6 mg 으로 감소하고 혈뇨, 단백뇨는 지속되었으나 폐출혈 소견 호전되고 전신상태 양호하여 현재 외래 추적 관찰 중에 있다. 이에 국내외의 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

  • PDF

급속 진행성 사구체신염으로 시작된 현미경적 다발성 동맥염(Microscopic Polyangiitis) 환자의 7년간의 장기 추적관찰 1례 (Seven-Year Follow Up of Microscopic Polyangiitis Presenting with Rapidly Progressive Glomerulonephritis)

  • 오진원;김병길;이재승;정현주
    • Childhood Kidney Diseases
    • /
    • 제12권1호
    • /
    • pp.99-104
    • /
    • 2008
  • 현미경적 다발성 동맥염은 폐출혈과 급속 진행성 사구체심염을 특징으로 하는 전신성 혈관염의 일종으로 소아에서는 매우 드문 질환이다. 저자들은 폐출혈과 급성 신부전을 동반한 7세 여아에서 신장조직검사와 p-ANCA 검사로 현미경적 다발성 동백염으로 진단 후 5년 뒤 2차 신장조직검사와 경구 ACE inhibitor, angiotensin II receptor blocker와 저용량의 cyclophosphamide를 투여 받은 환아를 7년간 추적관찰하였다. 발병당시에는 BUN 117 mg/dL, Cr 2.3 mg/dL이었으나, 퇴원시 BUN 20.8 mg/dL, Cr 1.6 mg/dL이었고, 최근 검사에서는 BUN 51.7 mg/dL, Cr 3.2 mg/dL으로 만성 신병증 소견을 보이고 있으며, 외래 추적 관찰 지속 중에 있다. 이에 문헌 고찰과 함께 증례 보고하는 바이다.

  • PDF

An Image Retrieval System with Adjustment for Human Subjectivity

  • Fukushima, Shigenobu;Ralescu, Anca
    • 한국지능시스템학회:학술대회논문집
    • /
    • 한국퍼지및지능시스템학회 1993년도 Fifth International Fuzzy Systems Association World Congress 93
    • /
    • pp.1309-1312
    • /
    • 1993
  • We present a flexible retrieval system of face photographs based on their linguistic descriptions in terms of fuzzy perdicates. While natural for describing a face, linguistic expressions are also subjective, which affects the retrieval result. Thus, the capability of a retrieval system to adjust to different users becomes very important. In this research we use fuzzy logic techniques, for describing image data, inference for retrieval and adjustment to a new user. Experimental results of the adjustment are also included.

  • PDF

Representation of Spatial Relations between Regions in a 2D Segmented Image

  • Ralescu, Anca;Miyajima, Koji
    • 한국지능시스템학회:학술대회논문집
    • /
    • 한국퍼지및지능시스템학회 1993년도 Fifth International Fuzzy Systems Association World Congress 93
    • /
    • pp.1317-1320
    • /
    • 1993
  • We are concerned with developing a robust method for comprehensive scene analysis. In particular, we address the problem of representing spatial relations between regions in a segmented 2D image. Spatial relations are modeled as fuzzy sets. The method has two aspects, symbolic and quantitative, consisting of assigning labels for spatial relations and numeric degrees to which a relation holds respectively. The procedure of deriving a spatial relation is hierarchical taking into account geometric/physical characteristics of the regions in question.

  • PDF