Objective: The purpose of this study was to make a guideline of uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomas accompanying with adenomyosis in Korea. Materials and Methods : We performed the retrospective study for 37 women who had uterine leiomyomas accompanying with adenomyosis. Bilateral uterine artery embolization was performed in 37 patients (age range 25-65) during 17 months with pain, hypermenorrhea, urinary frequency etc due to leiomyomas. Ultrasound imaging was performed before the procedure and at mean 6.9 months after the procedure. Results: All procedures were technically successful. Mean clinical follow-up was 12.8 months. Minor complication occurred in 82% patients after the procedure. After imaging follow-up (mean, 6.9 months postprocedure), median uterine volume decreased 34.4%, and dominant myoma volume decreased 86%. There was no statistical difference in uterine volume reduction and dominant myoma size reduction whether occluding agents was polyvinyl alcohol, polyvinyl alcohol plus gelfoam, and gelfoam, and whether ultrasound measured Resistance Index value before the procedure was low or high. Conclusion: Primary candidates for uterine artery embolization include those with symptomatic uterine leiomyomas who no longer des ire fertility but wish to avoid surgery or are poor surgical risks. To our study, uterine volume reduction and dominant myoma size reduction in patients who had adenomyosis were similar to previous other studies in patients who had not adenomyosis. Therefore adenomyosis should not be considered as a contraindication for uterine artery embolization. Because there is little data about subsequent reproductive potential after this procedure, it should not be routinely advocated for infertile women. Further investigation is warranted for occluding agents and Resistance Index.
2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) has been reported to exert detrimental toxicities on various organ systems including reproductive, cardiovascular, nervous, or dermal system. Immunomodulatory effects of TCDD is thymic atrophy, downregulation of cytotoxic T or B lymphocyte differentiation and activation, which were demonstrated using experimental animals, whereas immunotoxicity in human has not been investigated well. This study was proceeded to evaluate general immunologic spectrum of the Korean Vietnam War veterans exposed to TCDD during their operation, and compare with that of the non-exposed control subjects with similar age. Regarding composition and quantity, immune cells in peripheral blood collected from the TCDD-exposed was not much different from those of the control except decreased red blood cell, hemoglobin and hematocrit level. Furthermore, plasma IgG2, G3, and G4 isotype distribution was similar between two groups, but IgG1 level was significantly lowered in the TCDD-exposed, indicating a TCDD-mediated functional alteration of B cells. Significantly enhanced level of IgE in plasma, a hallmark of dermal or respiratory allergic response, was also observed in the TCDD-exposed compared with that of the control. Elevated generation of IL-4 and IL-10 was resulted from in vitro stimulation of T cells with PMA plus ionomycin or PHA, respectively, from the TCDD-exposed in comparison to those of the control, suggesting a skewed type-2 response. In addition, the level of IFN${\gamma}$, a multifunctional cytokine for T cell-mediated immunity, was lowered in the TCDD-exposed with upregulation of tumor necrosis factor $\alpha$. The present study suggests that TCDD exposure disturbs immunohomeostasis in humans observed as an aberrant plasma IgE and IgG1 levels and dysregulation of T cell activities.
남극 등 불량환경 하에서 에너지를 절감하면서 신선 채소를 생산할 수 있는 컨테이너 식물공장을 설계하여 개발하였다. 20피트 컨테이너($L5.9m{\times}W2.4m{\times}H2.4m$)에 공간 활용을 최대화하기 위해 3단 수경재배시스템을 설치하였고, 양액공급은 저면급수 방식으로 하였다. 수경재배에서의 광원종류(광강도)에 따른 3가지 상추품종의 생육을 비교하였다. 정식 2주 후 광원종류(광강도)에 따른 상추 3품종의 생육결과는 형광등 $145{\mu}mol{\cdot}m^{-2}{\cdot}s^{-1}$ 처리구에서 지상부 생체중과 엽면적이 양호하였으나, 정식 4주 후에는 형광등 +메탈할라이드등 $150{\mu}mol{\cdot}m^{-2}{\cdot}s^{-1}$에서 다른 광원시험구보다 생육이 양호하였다. 상추 품종간에는 '청치마상추'의 생체중이나 엽면적이 가장 많았으며, '적축면상추', '롤로로사' 순이었다. 엽록소 농도(SPAD)는 광원종류간에 큰 차이가 없었으며 '청치마상추'가 품종 특성에 맞게 다른 상추보다 높은 값을 나타내었다. 이상의 결과에서 인공광원을 이용한 식물공장에서 상추 재배시 광의 강도에 따라서 식물체 생육이 차이가 있었고, 상추의 품종에 따라 생육정도에 차이가 있었으며 이는 저광도의 식물공장 내에서 알맞은 품종을 선택하여야 할 것으로 판단되었다.
5본의 백합나무 모수로부터 미숙종자 배양을 통한 체세포 배발생을 시험하였다. 두 가지 배지(MS 및 B5)에 2,4-D 및 TDZ의 농도별 조합처리로 캘러스 및 배발생 조직 유도를 시험하고 체세포배 유도, 발달 및 재분화에 미치는 명 암배양의 효과를 조사하였다. 캘러스 및 배발생 조직의 유도는 두 배지간 유의적인 차이가 없었으나 MS + 2,4-D 1.0 mg/L, TDZ 0.01 mg/L, 3% sucrose 조건에서 양호하게 나타났다. 캘러스 유도는 모수 몇 명 암배양에 따른 차이가 없었으나 배발생 조직의 유도는 암배양이 주효하여 명배양보다 약 2배의 효과가 있었고 모수간 55~72%까지 차이를 나타냈다. 체세포배 유도 및 정상적인 체세포배의 발달에 있어서도 모수의 영향을 받으며, 암배양이 필수적인 것으로 나타났고, 해부학적인 관찰을 통해 확인할 수 있었다. 본 실험 결과는 백합나무 체세포배 유도에 있어 모수의 선택과 암배양이 중요한 요인임을 시사해 준다.
염증성 장 질환에 일반적으로 사용되는 설파살라진은 고용량 및 장기 섭취 후 다양한 부작용이 있다. 본 연구에서는 TNBS로 유발된 마우스 대장염 모델에서 설파살라진, 육계와 시호 복합 추출물의 항염증 및 세포 자멸 개선효과를 확인하고자 하였다. 실험은 정상군, TNBS 대조군, Sulfasalazine (30 mg/kg)군, Sulfasalazine (60 mg/kg)군, Sulfasalazine (30 mg/kg)+육계 및 시호 혼합 (30 mg/kg)군, 총 5개의 군으로 나누었으며, 7일간 경구투여 하였다. 염증 및 세포 자멸 단백질은 western blot을 통해 발현량을 확인하였다. SCB 투여는 염증 단백질 및 세포 자멸과 관련된 단백질의 억제에 유의한 효과를 나타냈다. 이러한 결과로 보아 설파살라진, 육계와 시호 복합 추출물은 염증과 세포 자멸의 억제를 통해 염증성 장 질환을 개선시킬 수 있으며, 염증성 장 질환의 치료 대안 가능 물질로 사료되는 바이다.
목적 : 본 연구는 복강신경총 차단술을 시행한 상복부 암성통증 환자들을 대상으로 침치료가 암관련 통증을 감소시키는 효과적이고 안전한 치료법임을 증명하기에 적합한지를 알아보기 위한 예비연구이다. 방법 : 본 연구는 3주간 진행되는 무작위배정 대조군 예비임상연구이며, 총14명의 피험자들은 시험군 (복강신경총차단술+침치료)과 대조군 (복강신경총차단술)으로 무작위배정된다. 모든 피험자들은 복강신경총 차단술을 1회 시술 받으며, 오직 시험군의 경우에만 주 3회, 2주간 총 6회의 추가적인 침치료를 시술받을 예정이다. 1차 유효성 평가변수는 통증에 대한 VAS를, 2차 유효성 평가변수는 Painvison과 추가 진통제 소비량을 측정한다. 평가는 시험시작 전, 시험 1주, 2주 및 3주후에 이루어지게 된다. 결론 : 본 연구는 추후 본격적인 무작위배정 대조군 임상시험을 위한 예비연구로서, 본 연구를 통해 상복부 암성 통증치료에 있어서 침치료가 복강신경총차단술과 같이 병행치료 했을 때 임상적으로 유효함을 증명할 수 있는 근거를 마련해 줄 것이라 사료된다.
Objectives: A vertebral compression fracture (VCF) is characterized by back pain and fracture of a vertebral body on spinal radiography. VCFs of the thoraco lumbar spine are common in the elderly. In general, appropriate analgesics should be prescribed to reduce pain and, thus, promote early mobilization. The ideal treatment approach for VCFs has not been determined. In Korea, acupuncture and herbal medication have been used to treat VCFs for many years. There is empirical evidence that acupuncture might benefit patients with a VCF. However, no randomized, controlled, clinical trials evaluating the efficacy and the safety of acupuncture for treating a VCF have been published. Therefore, we designed a randomized, controlled, pilot, clinical trial to obtain information for the design of a further full scale trial. Methods: A five week protocol for a randomized, controlled, pilot, clinical trial is presented. Fourteen patients will be recruited and randomly allocated to two groups: a control group receiving interlaminar epidural steroid injections once a week for three weeks, and an experimental group receiving interlaminar epidural steroid injections plus acupuncture treatment (three acupuncture sessions per week for three weeks, nine sessions in total). The primary outcomes will be the pain intensity (visual analogue scale and PainVision$^{TM}$ system). The secondary outcome measurements will be the answers on the short form McGill pain questionnaire and the oswestry disability index. Assessments will be made at baseline and at one, three, and five weeks. The last assessment (week five) will take place two weeks after treatment cessation. This study will provide both an indication of feasibility and a clinical foundation for a future large scale trial. The outcomes will provide additional resources for incorporating acupuncture into existing treatments, such as nonsteroidal anti-inflammatory medications, narcotics and vertebral augmentation. This article describes the protocol.
이 연구에서는 Mineral Trioxide Aggregate (MTA)와 4-methacryloxyethyl trimellitate anhydride (4-META) / methyl methacrylate (MMA) & tri-n-butylborane (TBB) 레진을 혼합하여 치근단 역충전 재료로 사용하였을 때의 미세누출을 MTA, 포틀랜드 시멘트와 비교하였다. 발치된 사람 치아의 근관형성 및 충전 후 치근단 절제와 역충전 와동을 형성하였다. MTA, Portland cement, MTA와 4-META/MMA & TBB레진을 혼합한 각각의 재료로 치근단을 역충전한 후 methylene blue dye에 72시간 동안 침적하여 염료가 침투한 길이를 10배 현미경 하에서 측정하였다. MTA와 4-META/MMA & TBB 레진 혼합 충전 군에서는 포틀랜드 시멘트나 MTA 충전군보다 통계적으로 유의하게 적은 미세 누출을 보였으며, 포틀랜드 시멘트와 MTA 충전군의 미세 누출 정도는 통계적으로 차이가 없었다. 이 실험의 결과로 보아 MTA와 4-META/MMA & TBB레진 혼합 재료는 치근단 역충전시 포틀랜드 시멘트나 MTA에 비해 낮은 초기 미세누출을 보여, 치근단 봉쇄 효과가 우수한 것으로 사료된다.
Objectives : This study was conducted to compare the effect of Achyranthis Bidentatae Radix on antioxidant changes and antihyperlipidemics in hypercholesterolemic rats according to changes in the number of steams. Methods : The experimental animals were divided into six groups: normal (Nor), high cholesterol diet (Veh), high cholesterol diet with Simvastatin 5 mg/kg (Sim), high cholesterol diet with AR0 extract 200 mg/kg (AR0), high cholesterol diet with AR6 extract 200 mg/kg (AR6) and high cholesterol diet plus AR9 extract 200 mg/kg (AR9). I measured HDL, LDL TC, TG contents and ROS from each serums and compared them. I analyzed antioxidant-related protein expressions and cholesterol-related protein expressions in each liver tissues. I also performed optical microscopic analysis through liver tissue staining. Results : The Antioxidant activity of Achyranthis Bidentatae Radix was increased by steaming processes. In vivo, AR0 decreased liver weight in hyperlipidemic rats. LDL TC, TG, AI and CRF were decreased but HDL was increased in AR0. AST, ALT, creatinine, and BUN were decreased in AR0. ROS was decreased in AR0, AR6, and AR9. SOD, catalase and GPx were decreased by steaming processes. p-AMPK was decreased but SREBP-2, p-ACC, and HMGCR were increased by steaming processes. Histologic analysis showed that AR0 decreased liver fat accumulation. Conclusion : In conclusion, AR0 can be developed as a treatment for hyperlipemia. And it is required to research on antioxidant effect changes among different times steamed Achyranthis Bidentatae Radix.
MV방사선 치료는 둘러싸여 있는 정상조직의 피폭선량을 최소화 하면서, target volume 내에 정확하게 선량을 전달하는데 있어 중요한 요인이다. 본 연구에서는 방사선 치료의 높은 정확성을 유지하기 위하여 megavoltage X-ray imaging (MVI)에서 edge block 을 사용한 digital radiography (DR) system 검출기의 modulation transfer function (MTF: 변조전달함수), the noise power spectrum (NPS: 잡음전력스펙트럼) and the detective quantum efficiency (DQE: 양자검출효율)를 측정하고자 한다. 우리는 텅스텐으로 구성된 19 (thickness) ${\times}$ 10 (length) ${\times}$ 1 (width) $cm^3$의 edge block을 사용하였으며, 다음과 같은 setting들로 pre-sampling modulation transfer function (MTF)를 계산하였다: 6-megavolt (MV) energy를 사용하고, 다양한 Radiotherapy장비인 TrueBeamTM (Varian), BEAMVIEWPLUS (Siemens), iViewGT (Elekta), ClinacR iX (Varian) 를 사용하였다. MTF결과에서 Varian TrueBeamTM flattening filter free가 MTF의 50% ($mm^{-1}$)에서 0.46, 10% ($mm^{-1}$) 에서 1.40로 가장 highest value를 보였다. Noise 분포는 Elekta iViewGT가 가장 낮은 분포를 보였다. DQE에서는 E lekt a iViewGT가 peak DQE에서 0.0026 그리고 $1mm^{-1}$ DQE 에서 0.00014로 가장 높았다. 본 연구는 Edge method를 이용하여 MTF와 DQE산출을 재현하였으며, 현재 임상에서 사용되는 DR 시스템 측정의 높은 정확성을 유지할 수 있었으며 이러한 연구는 전통적인 QA 영상화뿐만 아니라 검출기 개발 연구에 있어서 정량적인 MTF, NPS, DQE 측정에 더욱 더 효율적으로 사용될 수 있다는 것을 알 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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