Purpose: The purpose of our study was to evaluate the effects of an exercise program on activities of daily living (ADL), balance and cognition in elderly individuals with Alzheimer’s disease and vascular dementia. Methods: Thirty-two patients with mild to moderate cognitive impairment were assigned to one of two groups: an exercise group (n=16) and a control group (n=16). The exercise group carried on regular exercise for 60 minutes a day, 4-5 times per week for 8 weeks. The exercise group participated in an exercise program (treadmill training and physical training). ADL, balance and cognitive function were evaluated before and at the end of the program using the Korean modified Bathel Index (K-MBI), the Functional independence measure (FIM), the Berg balance scale (BBS), the Balance performance monitor (BPM), and the Mini mental state examination (MMSE) in both groups. Results: There were significant exercise-induced improvements in ADL and Balance from pre to post tests; but not in MMSE. Conclusion: Exercise programs can improve ADL and balance in elderly with Alzheimer’s disease and vascular dementia.
This study was done to investigate the ADL differences between before and after home care. For this survey, the Barthel index, an ADU(activities of daily living) assessment, and general history questions were asked. Functional performance, i.e. ADL, was studied in a population a total of 56 men and women aged 65 and older from the city of Taejon. Among the independent subjects, women, 73 years of age and older, married status, 1-2 times taking home care per month, the case answering 'Quite' about satisfactory of home care, elderly dwelling with others and who have helper and spouse, elderly having a snack regularly, are statistically significant. Also ADL differences were found in grooming, getting in and out chair, getting on and off toilet, walking 500 meters on the level. Further studies should evaluate the activities of daily living to predict important disability-related outcomes.
Reliability-based Topology optimization(RBTO) is to get an optimal design satisfying uncertainties of design variables. Although RBTO based on homogenization and density distribution method has been done, RBTO based on BESO has not been reported yet. This study presents a reliability-based topology optimization(RBTO) using bi-directional evolutionary structural optimization(BESO). Topology optimization is formulated as volume minimization problem with probabilistic displacement constraint. Young's modulus, external load and thickness are considered as uncertain variables. In order to compute reliability index, four methods, i.e., RIA, PMA, SLSV and ADL(adaptive-loop), are used. Reliability-based topology optimization design process is conducted to obtain optimal topology satisfying allowable displacement and target reliability index with the above four methods, and then each result is compared with respect to numerical stability and computing time. The results of this study show that the RBTO based on BESO using the four methods can effectively be applied for topology optimization. And it was confirmed that DLSV and ADL had better numerical efficiency than SLSV. ADL and SLSV had better time cost than DLSV. Consequently, ADL method showed the best time efficiency and good numerical stability.
The purposes of this study are to identify effectiveness of the hospital-based home care project, to manage patients' problems in comprehensive way, to decrease the patients' economical burden to the arthritis patients. The design is nonequivalent control group pretest-posttest design with matched samples in terms of age, sex and disease severity. Fifty two patients were assigned in each of the experimental and control groups in Seoul, Kyunggi, Kangwon and Kwangju. Before the experiment and after 3-month period of experiment of home care, level of pain, duration of morning stiffness, Richie Index, ADL, self-efficacy and depression were measured. Nine patients were excluded from the control group because of denial of participation. Contents of home care provided to the experimental group include distribution of prescribed drugs, assessment of patient's condition and side-reactions of drug, pain control, depression control, nutrition guide, exercise teaching, and family counselling. Patients assigned to the control group visited the outpatient clinic once a month as usual. Null hypotheses were selected because physicians concerned about the ineffective change of patients' conditions due to indirect communication with patients through nurses. Level of pain, Richie Index, ADL, self-efficacy, depression and duration of morning stiffness did not significantly different between two groups as expected. In the experimental group, level of pain, ADL, Richie Index and duration of morning stiffness changed to the positive direction from the pretest to the posttest. However, level of depression and self-efficacy did not show any changes. Ninety percent of patients in the experimental group satisfied with the home care provided to them. Since this is the intermediate report, more detailed and long-term report will be prepared.
PURPOSE: This study find out the effect of improved two point discrimination (TPD), hand function and activities of daily living (ADL) performance through tactile stimulus of upper limb (U/L) in impaired characteristics of stroke METHODS: We selected 26 stroke patients in BMH who has problems with neglect, sensory and motor deficits. Patients were divided into 3 group with neglect group (NG), sensorimotor deficits group (SMG) and motor deficit group (MG). To compare each group we used assessment tools such as two point discrimination on affected side (TPDas) and unaffected side (TPDus), Manual functional test on affected side (MFTas) and unaffected side (MFTus) and Korean version modified barthel index (K-MBI). RESULTS: 1) In the NG, tactile stimulus on U/L was statistically important for TPDas (forearm, index finger tip) also SMG and MDG was statistically important for TPDas. 2) In the NG, SMG, there was statistically important for MFTas, MFTus and in the MG. K-MBI also was statistically importance. Among three group, there was an statistically important difference for TPTus (forearm, thenar, hypothenar), MFTas and MFTus. We analyzed the relationship among TPD, MFT and K-MBI and There was negative relationship between TPD, MFT and There was positive relationship between TPD and K-MBI CONCLUSION: In impaired characteristics of stroke patients, tactile stimulus on U/L influenced on two point discrimination, hand function and ADL's. And we also found relationship among somatosensory, hand function, and ADL performance.
da Costa, Joao Cordeiro;Manso, Maria Conceicao;Gregorio Susana;Leite, Marcia;Pinto, Joao Moreira
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제85권4호
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pp.349-357
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2022
Background: The most consistently identified mortality determinants for the new coronavirus 2019 (COVID-19) infection are aging, male sex, cardiovascular/respiratory diseases, and cancer. They were determined from heterogeneous cohorts that included patients with different disease severity and previous conditions. The main goal of this study was to determine if activities of daily living (ADL) dependence measured by Barthel's index could be a predictor for COVID-19 mortality. Methods: A prospective cohort study was performed with a consecutive sample of 340 COVID-19 patients representing patients from all over the northern region of Portugal from October 2020 to March 2021. Mortality risk factors were determined after controlling for demographics, ADL dependence, admission time, comorbidities, clinical manifestations, and delay-time for diagnosis. Central tendency measures were used to analyze continuous variables and absolute numbers (proportions) for categorical variables. For univariable analysis, we used t test, chi-square test, or Fisher exact test as appropriate (α=0.05). Multivariable analysis was performed using logistic regression. IBM SPSS version 27 statistical software was used for data analysis. Results: The cohort included 340 patients (55.3% females) with a mean age of 80.6±11.0 years. The mortality rate was 19.7%. Univariate analysis revealed that aging, ADL dependence, pneumonia, and dementia were associated with mortality and that dyslipidemia and obesity were associated with survival. In multivariable analysis, dyslipidemia (odds ratio [OR], 0.35; 95% confidence interval [CI], 0.17-0.71) was independently associated with survival. Age ≥86 years (pooled OR, 2.239; 95% CI, 1.100-4.559), pneumonia (pooled OR, 3.00; 95% CI, 1.362-6.606), and ADL dependence (pooled OR, 6.296; 95% CI, 1.795-22.088) were significantly related to mortality (receiver operating characteristic area under the curve, 82.1%; p<0.001). Conclusion: ADL dependence, aging, and pneumonia are three main predictors for COVID-19 mortality in an elderly population.
본 연구는 지역사회와 시설에 거주중인 치매환자들의 단계에 따라 기본적 일상생활수행, 수단적 일상생활수행을 파악하여 임상현장에 근거를 제시하고 치매환자 관리를 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 자료 수집은 전국에 소재한 요양원, 주간보호센터, 지역사회, 보건소, 요양병원, 요양원, 광역치매지원센터 등 15개의 기관에서 실시하였으며, 2015년 10월 1일 ~ 2015년 11월 20일까지 지역사회거주 치매환자 100명, 시설거주 치매환자 100명을 평가하였다. 모든 자료는 연구자와 평가방법에 대해 충분한 교육을 받은 평가자들이 ADCS-ADL, S-IADL, S-ADL, MMSE-K를 직접 평가하였다. 치매환자의 단계별 일상생활수행수준의 차이를 비교하기 위해 일원배치 분산분석 후 사후검정과 시각적 그래프를 통해 분석하였으며 거주형태와 치매단계에 따른 분석은 독립표본 t 검정을 실시하였다. 지역사회거주 치매환자와 시설거주 치매환자의 일상생활수행수준의 차이를 비교한 결과 수단적 일상생활수행과 기본적 일상생활수행의 모든 항목이 중등도 치매단계에서 차이를 보였으며(p<.01), 사후검정결과 최경도, 경도와 중등도 간에 차이가 있는 것으로 보였다. 치매거주 형태별로 일상생활수행의 차이를 확인한 결과 모든 단계에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 본 연구의 결과로 미루어 볼 때 향후 진행되는 치매연구에서는 효과의 지표로써 일상생활수행평가의 적용 시 기본적 일상생활수행보다는 수단적 일상생활의 변화를 확인하는 것이 매우 중요할 것으로 사료된다.
Purpose: In this study, we tried to determine the effect of upper extremity training such as functional reaching on improved trunk control and ADL performance in post-stroke hemiplegic patients. Methods: We randomly selected 11 stroke patients in the hospital, who had a problem with the upper extremity, trunk and ADL performance. The patients were divided into the conservative training group and the functional reaching training group. We applied general occupational therapy only in the conservative training group whereas we applied upper extremity training with a focus on functional reaching in the functional reaching training group. To compare the two groups we used several assessment tools such as Modified Barthel Index (MBI), total Trunk Impairment Scale (TIS), static TIS, dynamic TIS and coordinative TIS. Results: The results obtained were as follows: (1) In the functional reaching training group, there was a statistically significant difference in the total TIS score, dynamic TIS score, and MBI. (2) We compared the results obtained before training with the changes in the results obtained after training and found that there was a relation between the assessment outcomes. Especially, static TIS score showed a relation in both groups. Conclusion: Functional reaching training influenced both the trunk control and ADL performance. Especially, the functional reaching training group demonstrated better static trunk control ability than the conservative treatment group.
Purpose: This study aimed to examine influence of cognitive function, disease severity and disability on ability to perform activity of daily living (ADL) after ischemic stroke. Methods: A total of 88 patients with ischemic stroke were recruited from January 1, 2008 to December 31, 2012 and assessed with the standardized cognitive test battery and self-reports about disease severity, disability, and ADL. To analyze the data, ANOVA, Pearson correlation coefficients and multiple regression were conducted using SPSS/WIN program. Results: Significant correlations were found between ADL and visuospatial function, visual memory, executive function, and disability (r=.29~.38). Executive function and disability explained 17.3% of total variability in ADL performance after ischemic stroke. Conclusion: Executive function may be a promising target for cognitive rehabilitation after ischemic stroke. Thus, effective therapeutic interventions such as cognitive training for stroke patients should be considered to improve their ability to perform ADL.
Objectives: The purpose of this study was to shed further light on the effect of modifiable health behavior risk factors on dependence in activities of daily living, defined in a multidimensional fashion. Methods: The study participants were 10,278 middle aged Americans in a longitudinal health study, the Health and Retirement Survey (HRS). A multi-stage probability sampling design incorporating the effect of population sizes (Metropolitan and non-metropolitan), ethnicity (the non- Hispanic White, the Hispanic, and the Black), and age (age 51-61) was utilized. Basic Activities of Daily Living (ADL) were measured using five activities necessary for survival (impairment in dressing, eating, bathing, sleeping, and moving across indoor spaces). Explanatory variables were four health behavior risk factors included smoking, exercise, Body Mass Index (BMI), and alcohol consumption. Results: Most participants at baseline were ADL independent (1992). 97.8% of participants were independent in all ADL's at baseline and 78.2% were married. Approximately 27.5% were current smokers at baseline, and the subjects reported moderate or heavy exercise were 74.8%. All demographic characteristics and behavioral risk factors were significantly associated with the ADL status at Wave 4 except alcohol consumption. Risk behaviors such as current smoking, sedentary life style and high BMI at Wave 1 were associated with ADL status deterioration; however, moderate alcohol consumption tended to be more related to better ADL status than abstaining at Wave 4. ADL status at Wave 1 was the strongest factor and the next was exercise and smoking affecting ADL status at Wave 4. People who were in ADL dependent at Wave 1 were 15.17 times more likely to be ADL dependent at Wave 4 than people who were in ADL independent at Wave 1. Concerning smoking cigarettes, people who kept only light exercise or sedentary life style at Wave 1 were 1.70 times more likely to be died at Wave 4 than the people who did not smoke at Wave 1. Conclusions: All demographics and health behaviors at wave 1 had consistently similar OR trends for ADL status to each other except alcohol consumption. Smoking and exercise in health behaviors, and age and gender in demographics at Wave 1 were significant factors associated with ADL group separation at Wave 4.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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