• 대한한방내과학회지
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• 제27권1호
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• pp.288-293
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• 2006

Background : Monoplegia is the paralysis of a limb. It is commonly caused by an injury to the cerebral cortex, and rarely caused by injury to the internal capsule, brain stem, or spinal cord. Most problems with cerebral cortex is derived from the occlusion of a brain cortex blood vessel due to thrombus or embolus. Objectives : This study is to see if there is a significance in thermal differences of acupoints in diagnosis and treatment of monoplegia on an upper extremity to test the validity of acupuncture and herbal treatment for it. Methods : By using Digital Infrared Thermographic Imaging(DITI), thermal differences$({\Delta}T)$ of acupoints on the upper extremity in a patient with monoplegia on the right upper extremity were measured after an attack of the disease. By giving Mangeum-tang(萬金湯) and treating the patient with acupuncture. the temperature changes of the upper extremity were examined through DITI and improvement was observed. Results : Compared with the left arm which suffered no such injury, the right recovered about 80% of sensation, and the grade of monoplegia improved from Grade O to Grade V. Also, the temperatures of right palmar-dorsal hand and the region of Weiguan(外關, Waiguan, TE5) were $1^{\circ}C$ and $1.45^{\circ}C$ higher than the same left region on admission day, but the thermal differences$({\Delta}T)$ narrowed to $0.5^{\circ}C$ by the last day. Conclusions : Results suggest that DITI screening is a reliable method of prognosis and that the time required for treatment can be estimated through this method in cases of monoplegia to an upper extremity. Also, progress in treatment is reflected in thermal differences of acupoints of the monoplegic upper extremity in accordance with the theory of meridian. This supports a role for acupuncture and herbal treatment for monoplegia.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제58권3호
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• pp.184-191
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• 2015

Objective : Anterior communicating artery (AcomA) aneurysms represent the most common intracranial aneurysms and challenging to treat due to complex vascularity. The purpose of this study was to report our experience of endovascular treatment of AcomA aneurysms. Methods : Between January 2003 and December 2013, we retrospectively reviewed the medical records of 134 AcomA aneurysm patients available more than 6 months conventional angiographic and clinical follow-up results. We focused on aneurismal or AcomA vascular characters, angiographic and clinical follow-up results, and retreatment. Results : The rate of ruptured cases was 75.4%, and the small (<10 mm) aneurysms were 96.3%. Based on the subtypes defined by dominance of A1, 79 patients (59%) had contralateral A1 hypoplasia or agenesis. The immediate post-procedural angiography confirmed complete occlusion in 75.4%, partial occlusion in 24.6%. Procedure related complications were observed in 25 (18.6%) patients. Most of the adverse events were asymptomatic. Follow-up conventional angiography at ${\geq}6$ months was performed in all patients (mean 16.3 months) and major recanalization was noted in 6.7% and regrowth in one case. The aneurysm size (p=0.016), and initial treatment results (p=0.00) were statistically significant risk factors related to aneurysm recurrence. An overall improvement in mRS was observed during the clinical follow-up period and no rebleeding episode occurred. Conclusion : This study demonstrated that endovascular treatment is an effective treatment modality for AcomA aneurysms with low morbidity. Patients should take long term clinical and angiographic follow-up in order to assess the recurrence and warrant retreatment, especially ruptured, large, and initially incomplete occluded aneurysms.

• 공학교육연구
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• 제6권2호
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• pp.22-29
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• 2003

하드웨어 설계 교육의 궁극적인 목표는 학생들로 하여금 시스템 설계능력을 갖추도록 배양하는 데에 있다. 그러나 상당수의 기존 교과과정은 설계 자체보다는 개별적인 빌딩 블록의 내부동작 원리의 이해를 중심으로 운영되는 것이 현실이다. 따라서, 학생들의 학습동기 유발에 실패할 뿐만 아니라 정작 현장에서 필요로 하는 시스템적 관점에서의 설계를 충분히 경험하지 못하는 것이 문제점으로 지적된다. 이러한 문제점들을 극복하기 위한 대안으로, 과목의 초기 도입부에 추상화의 수준을 높여서 시스템의 전체 설계를 조망할 수 있도록 하고, 점차로 추상화의 단계를 낮추어서 결국 소자의 동작 원리를 탐구하는데 이르도록 강의의 순서를 역전시킬 필요성이 있다. 본 논문에서는 하드웨어 설계의 입문 과목인 논리설계 교과목을 대상으로 하여, 시스템 수준의 설계표현 및 검증방식을 먼저 소개하고 소자에 대한 세부지식은 후반부에 소개하는 새로운 교육방식을 제안하고 이의 타당성을 검증하기 위해 교내의 동아리를 활용한 비정규 교육과정에 이를 도입한 사례를 소개한다.

• 한국재료학회지
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• 제14권10호
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• pp.731-736
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• 2004

Herein, we report on the co-firing of a low-K wiring substrate and a middle-K functional substrate in LTCC. Firstly, we researched the sintering behavior and dielectric properties of the low-k wiring substrate comprised by alumina and glass frit with ${\varepsilon}_r$, of $\sim7$ and the middle-k functional substrate comprised by $Ba_{5}Nb_{4}O_{15}$ and glass frit with ${\varepsilon}_r$, of $20\sim30$. The warpage and delamination between the hetero layers of the low-K and the middle-K composition were also studied. In particular, physical matching of the hetero layers could be possible by adjusting of the sintering properties of the composition. We observed that an introduction of the glass frit to the low- and middle-K substrate gives rise to a minimization of an effect given by separation of the hetero layers, and modification of the fraction of the glass frit accompanied by a variation of the composition could control the sintering behavior and its beginning temperature. In the case of co-firing of the L03 as the low-K wiring substrate composition and the M03 as the middle-K functional substrate composition at $875^{\circ}C$, we could fabricate a desirable structure of hetero layers without any kinds of structural defects such as separation, warpage, delamination, pore trap, etc. We suppose that the co-firing techniques described in this study would provide a helpful method to fabricate a LTCC multi-functional for the next generation.

• 대한소아치과학회지
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• 제43권3호
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• pp.327-333
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• 2016

틱이란 불수의적이고 갑작스러운 소리냄과 리듬이 없는 근육의 움직임을 말한다. 다수의 운동틱과 한 가지 이상의 음성틱이 모두 존재하는 경우 뚜렛 증후군으로 분류되며, 운동틱에 의한 자해 행위는 뚜렛 증후군 환자에서 흔히 나타나는 증상 중 하나이다. 본 증례에서 9세 소년이 혀의 심각한 궤양을 주소로 신경정신과로부터 의뢰되었다. 두 달 전부터 시작된 반복적인 혀 씹기에 의해 궤양은 빠르게 진행되었으며, 환아는 그로 인한 식이 및 연하의 어려움을 호소하였다. 우리는 부드러운 실리콘 재질을 이용하여 상, 하악이 분리된 가철성 장치를 제작하기로 결정하였다. 장치의 지속적 사용이 고통을 줄일 수 있는 방법임을 강조하였기 때문에, 환아는 장치 장착에 동의하였으며 잘 적응하였다. 3주 후 혀의 병소가 상당히 개선된 것을 확인할 수 있었다. 현재 구강 내 자해 행위를 치료하기 위한 표준화된 지침은 없다. 따라서 임상가는 약물 치료를 비롯하여 구강 내 장치 적용이나 관련 치아의 연마 등 다양한 접근 방법을 고려하여야 한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제69권1호
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• pp.43-47
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• 2010

We report a case of Mycobacterium intracellulare pulmonary infection presenting as a solitary pulmonary nodule (SPN). A 35-year-old male was admitted due to a SPN in the right upper lobe which was detected on the chest radiography being examed due to recurrent cough for 1 year. The computed tomography (CT) revealed a spiculated nodule containing air-bronchogram, which was suspicious of malignancy. We performed transbronchial biopsy and the pathology showed granulomatous inflammation with caseous necrosis. Under the presumptive diagnosis of pulmonary tuberculosis, we started anti-tuberculous medication including isoniazid, rifampin, ethambutol, and pyrazinamide. In one month, however, the sputum culture was positive for Mycobacterium intracellulare. The follow-up chest CT showed slight aggravation of the previous lesions. Under the final diagnosis of Mycobacterium intracellulare pulmonary infection presenting as a solitary pulmonary nodule, we changed the regimen to rifampin, ethambutol, and clarithromycin. The follow-up chest CT after the completion of treatment, revealed resolution of the previous lesions.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제23권3호
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• pp.263-269
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• 2001

하순 및 하악골 정중열은 매우 드문 선천성 기형으로 , 하순절흔에서부터 하악은 물론 경부, 흉부까지 연장되어 다양하게 나타날 수 있으며, 원인은 확실하지 않으나 정중부로의 중배엽의 침투 실패, 하악돌기의 유합부전 그리고 외부 요인들이 논의되고 있다. 치료방법 및 시기에 관해서는 임상소견이 다양하고 증례가 드물기 때문에 많은 논란이 있어왔다. 그러나 현재의 경향은 연조직 기형은 연하 및 발음의 기능적 장애를 예방하기 위하여 가능한 조기에 치료하며, 악골고정을 위한 강선 결찰 혹은 골이식술은 사춘기 후로 미루는 추세이다. 본 교실에서는 저작 장애를 주소로 내원한 8세 여자 환자의 임상소견에서 하악골 정중열과 하순의 수술로 인한 반흔조직 및 하순에서부터 치조골을 가로지르는 섬유성 소대 등을 발견할 수 있었으며, 하악의 정중열을 장골 이식을 이용 하여 양호한 결과를 얻을 수 있었으며, 추후 하순과 순. 설측 전정의 연조직 기형은 심미성과 기능 향상을 위해 부가적인 술식이 필요하리라 생각된다.

• 의료법학
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• 제20권1호
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• pp.83-107
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• 2019

의료사고에 대한 분쟁의 해결을 위해, 법원은 통상 진료기록에 대하여 의학전문가에게 그의 의학에 관한 전문적 지식이나 그 지식을 이용한 판단을 보고하게 하는 감정(鑑定) 절차를 진행하고 있다. 의료사고에 대한 감정의 결과는 전문가에 대한 참고 의견으로 증거방법의 하나에 불과하다. 그러므로 원칙적으로 법원이 그 결과에 대하여 기속되어야 하는 것은 아니지만, 법원이 의료사고의 구체적 경위를 비롯하여 의료과실과 인과관계가 존재하는지 여부에 관하여 의학적 판단인 감정결과를 온전히 배제할 수는 없다. 따라서 의료사고에 대한 분쟁에서 진료기록감정이 차지하는 비중은 높고 법원 등의 심증 형성에 중요한 영향을 미치고 있다. 본고에서는 의료사고에서 감정의 의의와 기능을 살펴본 뒤, 현행법상 진료기록감정의 양상으로 이루어지고 있는 법원에서의 진료기록감정절차와 한국의료분쟁조정중재원의 의료사고에 대한 감정절차를 각각 유형별로 고찰한다. 또한 우리나라 판례에서 진료기록감정회신에 대하여 어떠한 태도를 취하고 있는지, 외국의 제도로 일본의 경우를 살펴보아 우리나라에의 시사점을 알아보고자 한다. 특히 우리나라의 진료기록감정절차가 지니고 있는 진료기록감정회신의 공정성에 관한 문제, 진료기록감정절차의 지연으로 인한 소송의 지연에 관한 문제 등에 대한 개선점을 제시하고자 한다.

• 한국수학교육학회지시리즈C:초등수학교육
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• 제4권2호
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• pp.111-125
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• 2000

This paper presents cross-national perspectives on challenges in implementing current mathematics education reform ideals. This paper includes detailed qualitative descriptions of mathematics instruction from unevenly successful second-grade classrooms both in Koran and in the U. S with regared to reform recommendations. Despits dramatic differences in mathematics achivement between Korean and the U.S student. problems in both countries with regard to mathematics education are perceived to be very similar. The shared problems have a common origin in teacher-centered instruction. Educational leaders in both countries have persistently attempted to change the teacher-centered pedagogy to a student-centered approach. Many teachers report familiarity with and adherence to reform ideas, but their actual classroom teaching practices do not reflect the full implications of the reform ideals. Given the challenges in implementing reform, this study explored the breakdown that may occur between teachers adoption of reform objectives and their successful incorporation of reform ideals by comparing and contrasting two reform-oriented classrooms in both countries. This comparison and contrast provided a unique opportunity to reflect on possible subtle but crucial issues with regard to reform implementation. Thus, this study departed from past international comparisons in which the common objective has been to compare general social norma of typical mathematics classes across countries. This study was and exploratory, qualitative, comparative case study using grounded theory methodology based on constant comparative analysis for which the primary data sources were classroom video recordings and transcripts. The Korean portion of this study was conducted by the team of four researchers, including the author. The U.S portion of this study and a brief joint analysis were conducted by the author. This study compared and contrasted the classroom general social norms and sociomathematical norms of two Korean and two U.S second-grade teachers who aspired to implement reform. The two classrooms in each country were chosen because of their unequal success in activating the reform recommendation. Four mathematics lessons were videotaped from Korean classes, whereas fourteen lessons were videotaped from the U.S. classes. Intensive interviews were conducted with each teacher. The two classes within each country established similar participation patterns but very different sociomathematical norms. In both classes open-ended questioning, collaborative group work, and students own problem solving constituted the primary modes of classroom participation. However in one class mathematical significance was constituted as using standard algorithm with accuracy, whereas the other established a focus on providing reasonable and convincing arguments. Given these different mathematical foci, the students in the latter class had more opportunities to develop conceptual understanding than their counterparts. The similarities and differences to between the two teaching practices within each country clearly show that students learning opportunities do not arise social norms of a classroom community. Instead, they are closely related to its sociomathematical norms. Thus this study suggests that reform efforts highlight the importance of sociomathematical norms that established in the classroom microculture. This study also provides a more caution for the Korean reform movement than for its U.S. counterpart.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.228-231
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• 2010

3년 전 두피에 발생한 혈관 육종의 과거력이 있는 80세 남자 환자가 호흡 곤란을 주소로 본원 응급실 내원하여 시행한 흉부 X-ray상 좌측 기흉이 진단되었다. 환자는 3년 전 혈관 육종으로 두피의 종양 절제와 방사선 치료를 받았다. 입원 후 지속되는 공기 누출로 폐쐐기 절제술을 시행 받았으며 병리 검사상 혈관 육종의 폐전이가 진단되었다. 환자는 방사선 치료를 시행하였으나 혈관 육종의 폐전이 악화로 폐절제술 후 15개월에 사망하였다. 혈관 육종은 노인에서 두피 또는 얼굴에 호발하는 악성도가 높은 종양으로 드물게 폐에 공동성 병변의 형태로 전이되어 기흉을 발생시킨다. 저자들은 두피에 발생한 혈관 육종의 과거력이 있는 환자에서 폐전이에 의한 기흉을 경험하였기에 보고하는 바이다.