Recommendable reconstructive surgery in the patient with thumb amputation through base of the first metacarpal bone is pollicization. Some patients who do not agree with harvest sound finger as a new thumb, we can consider other options as toe transplantation or osteoplastic thumb reconstruction for creating thumb. Toe transplantation to the thumb is effective procedure in the amputation of distal to metacarpal shaft, it is rarely indicated in the cases of proximal to base of the first metacarpal bone. We performed three cases of modified osteoplastic thumb reconstruction with free vascularized rib that combined with scapular free flap or radial forearm flap. The length of transplanted rib ranged from 7~11cm, the donor vessels are posterior intercostal artery and vein which anastomosed to radial artery. The grafted rib wrapped with additional free flap for creating new thumb. Result of that procedure was not much encouraging, aesthetic appearance and mobility of thumb were not so satisfactory but reconstructed thumb gave improvement of the hand function without sacrificing toe or other digit. That gave reasonable stability for powerful side pinch and three pod pinch and opposable thumb with normal carpo-metacarpal joint motion that can give much function to the thumb absent hand. In spite of those disadvantages, thumb reconstruction with rib transfer can be useful for patients who do not want to lose another part of the body for creating thumb in basal amputation of the thumb metacarpal.
In the embedded system domain, both memory requirement and energy consumption are great concerns. To save memory and energy, the 32 bit ARM processor supports the 16 bit Thumb instruction set. For a given program, the Thumb code is typically smaller than the ARM code. However, the limitations of the Thumb instruction set can often lead to generation of poorer quality code. To generate codes with smaller size but a little slower execution speed, Krishnaswarmy suggests a profiling guided selection algorithm at module level for generating mixed ARM and Thumb codes for application programs. The resulting codes of the algorithm give significant code size reductions with a little loss in performance. When the instruction set is selected at module level, some functions, which should be compiled in Thumb mode to reduce code size, are compiled to ARM code. It means we have additional code size reduction chance. In this paper, we propose a profile guided selection algorithm at function level for generating mixed ARM and Thumb codes for application programs so that the resulting codes give additional code size reductions without loss in performance compared to the module level algorithm. We can reduce 2.7% code size additionally with no performance penalty
Purpose: The subcutaneous pocket graft of the thumb tip amputation across or proximal to the lunula is chosen in case of impossible microvascular anastomosis and in patient who strongly desired to preserve the thumb tip after failed replantation. Materials and Methods: Two patients who underwent a subcutaneous pocket graft for a thumb tip reconstruction between August 2008 and November 2009 were reviewed retrospectively. They were all males with a mean age at the time of surgery of 48 years and had sustained complete thumb tip amputations across or proximal to the lunula. In one case, the microsurgical replantation was not feasible and the other one revealed arterial insufficiency at the 7th day after microsurgical replantation. Results: Authors had experienced 2 cases of flaps which survived completely. The results of sensibility was good, the range of motion at interphalangeal joint and tip to tip pinch was acceptable and color mismatch and loss of thumb finger nail was unacceptable after more than 1 year follow up with conventional successful thumb tip replantation. Conclusion: The subcutaneous pocket graft could be chosen in thumb tip amputation in case of impossible microvascular anastomosis as well as who strongly desires to preserve thumb tip after failed replantation.
The function of the thumb is critical to overall hand function. The thumb enables motions such as pinch, grip, fine manipulation and allows to circumduction and opposition. It's loss is a serious problem not only from cosmetic point of view but also functional. Therefore, we should make every effort on thumb reconstruction. Many methods of thumb reconstruction from simple osteoplasty to complex microsurgical reconstruction have been reported. We should understand merits and demerits of each method and choose proper method on case by case. When both hands are injured and there is no option but to amputate one hand and the thumb of another hand is lost, spare part flap from the thumb of the amputated hand to another hand can solve cosmetic problem, functional problem and donor morbidity. We report a case of amputated thumb which has been reconstructed with amputated ring finger of the contralateral hand using spare part flap concept.
Journal of the Korean Society for Precision Engineering
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v.30
no.7
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pp.709-716
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2013
Rehabilitation of finger patients requires that the patients exercise their hands and fingers for proper functioning to return. A thumb rehabilitation robot, equipped with a two-axis force sensor, can prevent injury to the thumb by monitoring the applied pulling force. In this paper, we describe a link-type thumb rehabilitation robot designed for patients' thumb rehabilitation exercise. Tests of the manufactured link-type thumb rehabilitation robot were performed on normal male patients. Our results show that the robot can be used for flexibility and muscle-strength rehabilitation exercises for a patient's thumb.
Kim, Hyeon-Min;Kim, Yong-Guk;Shin, Hee-Suk;Yoon, Jong-Won;Kim, Gab-Soon
Journal of the Korean Society for Precision Engineering
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v.29
no.5
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pp.516-523
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2012
Stroke patients should exercise for the rehabilitation of their fingers, because they can't use their hand and fingers. The moving direction of thumb of five fingers is different that of four fingers (force finger, middle finger, ring finger, little finger). The thumb rehabilitation robot for rehabilitation exercise must be included a force control system, because robot can injure thumb by applying too much force. In this paper, the rectangular-type thumb rehabilitation robot was developed for stroke patient's thumb rehabilitation exercise of the flexibility rehabilitation exercise. The characteristic test of the developed rectangular-type thumb rehabilitation robot was carried out with normal men in their twenties. As a result, it is thought that the robot can be used for the flexibility rehabilitation exercise of stroke patient's thumb.
Thumb adduction is an abnormal pattern typically noted in children with spastic cerebral palsy. This abnormal pattern can limit hand function, specifically in the type and quality of prehension pattern used and in the coordination of release. This ABAB single-subject research was designed to examine the effects of short thumb opponens splint on hand function in cerebral palsy. The subject was a 4 years and 8 months old boy with right upper extremity spasticity. The child was fitted with a short thumb opponens splint, which was worn for 8 hours per day during the daytime. Two different measures were used: (a) prehension component scores; (b) Bruininks-Oseretsky test of motor proficiency. Data was collected three times a week for 10 weeks. Visual analysis of data indicate that after the application of a short thumb opponens splint, improvements were noted in the prehension pattern and fine motor functional task. The results of this study suggest that short thumb opponens splint may prove efficaciousness in the treatment of the child with cerebral palsy.
Clinodactyly is defined as an angulation of a digit in the radio-ulnar plane. This anomaly can be congenital, dominantly inherited, or acquired due to trauma or inflammation. Although the deformity usually causes little functional impairment, correction is made because of cosmetic problems. Male subject, with polydactyly on thumb(Wassel's type VII) received first surgery at the age of one. And at the age of six, abnormal growth on the radial side of the first metacarpal bone and ulnar deviation of the distal phalanx of the thumb at the interphalangeal joint had developed. The authors used the growing bony segment from the first metacarpal bone as a bone graft for the correction of clinodactyly on thumb. Z-plasty incision was made on the concave(ulnar) side of thumb and a wedge osteotomy was made on the distal phalanx. The bone graft was inserted into the gap of the distal phalanx of the thumb and fixed it with K-wires. Deformity of the metacarpal bone and clinodactyly on thumb was corrected effectively without donor site morbidity with noticible growth of the grafted metacarpal bone 12 months after surgery.
Objectives : The purpose of this study was to report a case of patient with trigger thumb which improved by Meridian Tendino-musculature Acupuncture therapy, Moxubustion and Bee-Venom pharmacoacupuncture. Methods : In this study, we have conducted Meridian Tendi-musculature Acupuncture therapy, Bee-Venom Pharmacopuncture and Moxibustion treatment, on the basis of anatomical structure on the patient who was diagnosed of trigger thumb with pain, edema and motional restriction of the thumb. Furthermore, Electroacupuncture had been implemented with acupuncture therapy, and also passive exercise therapy had been conducted before and after the treatment to enhance the effect. The patient was assessed for trigger thumb-related symptoms by Visual Analogue Scale (VAS) score and Quinnell's Classification of triggering. Results : Quinnell's triggering grade & VAS score had decreased considerably after 18 sessions of treatment. Conclusions : It can be deducted that symptoms of Trigger thumb could be improved by Meridian Tendino-musculature Acupuncture therapy, Moxibustion and Bee Venom Pharmacopuncture treatment.
Journal of the Korea Society of Computer and Information
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v.17
no.11
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pp.1-10
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2012
In this paper, the extension of the addressing mode in the 16-bit Thumb instruction set architecture is proposed to improve the performance of 16-bit Thumb code. The key idea of the proposed approach is the introduction of new addressing modes for more frequent instructions by using the saved bits from the reduction of the register fields in less frequently used instructions. The proposed approach adopts efficient addressing modes from the 32-bit ARM architecture, which is the superset of the 16-bit Thumb architecture. To speed up access to a data list, scaled register offset addressing mode and post-indexed addressing mode are introduced for load and store instructions. Experiments show that the proposed approach improves performance by an average of 8.5% when compared to the conventional approach.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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