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무지의 조갑하 흑색종 - 증례 보고 - (Subungual Malignant Melanoma of Greater Toe - Case Report -)

  • 김병철;정철용;최성종
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.199-203
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    • 2005
  • 악성 흑색종은 일반적으로 피부에 발생하며 그 빈도가 매우 드문 질환이다. 특히 조갑하 흑색종은 흑색종 전체의 2% 이하로 빈도가 더욱 드물 뿐만 아니라 조갑에 발생하는 타 질환과의 감별이 어려워 초기에 오진하는 경우가 대부분이어서 예후가 나쁜 경우가 많다. 저자들은 초기에 오진된 무지 조갑하 흑색종에 대한 치료 경험을 통해 조갑하 흑색종에 대한 진단 접근법을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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전종격동에 원발한 악성 흑색종 (Primary Malignant Melanoma Presenting as an Anterior Mediastinal Mass)

  • 김형렬;이정상;김영태;김주현;김지은
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권9호
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    • pp.697-700
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    • 2002
  • 50세 여자가 전흉부의 통증을 주소로 내원하였다. 흉부단층촬영에서 우상엽을 침범하고 있는 전종격동의 종괴가 발견되었으며, 수술로서 완전절제하였다. 조직검사에서 악성 흑색종을 진단할 수 있었고, 원발병소의 가능성이 있는 피부, 구강, 안저, 비강, 직장, 항문, 질 등을 각각의 전문의에게 검사를 받았으나 이상소견이 없었다. 원발병소가 자연적으로 소멸된 경우가 아니라면 종격동에 원발한 악성 흑색종이라고 생각된다. 종격동에 발생하는 악성 흑색종은 아주 드문 질환으로 세계적으로 8례만이 보고되고 있고, 한국에서는 아직 예가 없기에 보고하는 바이다.

위 분문부에 발생한 원발성 흑색종 (Primary Melanoma of the Stomach at Cardia)

  • 박종익;강성구;박상수;윤진;김일명;신동규
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제6권3호
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    • pp.193-197
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    • 2006
  • 흑색종은 피부나 점막에 존재하는 멜라닌 세포에서 기원하는 악성 종양으로 피부에 가장 흔하게 발생한다. 위장관계 점막에서도 흑색종이 발생할 수 있는데 원발성은 매우 드물고 대부분은 피부의 원발성 흑색종으로부터 전이되어 나타난다. 위에 발생한 원발성 흑색종은 매우 드물고 치료 성적이 나쁘고 전이 속도가 빨라서 예후가 매우 나쁘다. 저자들은 혈변, 복통과 체중 감소를 주소로 내원한 75세 남자로 수술 전 진행성 위암으로 진단되어 위전절제술을 시행하였으나 수술 후 위 분문부의 원발성 흑색종으로 식도-위 접합부까지 침범한 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 흑색종 치료에서 수술은 가장 표준적인 치료법이다. 수술 후 보조 요법으로 항암화학요법, 방사선 치료, 면역 치료 등을 시도해 보았지만 생존율 증가가 입증된 치료 방법은 아직 없는 실정이다. 장기간 생존율을 향상시키기 위해서는 조기 진단과 수술적 치료가 가장 중요하다.

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질의 원발성 악성 흑색종: 증례보고 (Primary Malignant Melanoma of the Vagina: A Case Report)

  • 장지영;김도강;이은희;김준상
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제21권3호
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    • pp.245-249
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    • 2003
  • 여성의 질에 발생하는 원발성 악성 흑색종은 매우 드문 질환으로 알려져 있다. 질의 원발성 흑색종은 피부나 외음부에 발생하는 원발성 흑색종에 비해 매우 빠른 임상경과를 나타낸다. 본 증례는 58세의 폐경기 여자환자로 종양 크기가 비교적 큰 흑색종이 하부 질에 있었으며, 작은 색소침착된 병변이 자궁경부에 보였다. 환자는 수술적인 처치 없이 통상 분할 외부방사선 조사와 근접방사선 치료 만을 시행하였다 치료 후 원발병소는 부분관해를 보였으나, 진단 후 4.5개월만에 다발성 원격전이로 사망하였다. 종양크기가 큰 흑색종이 질에 발생한 경우 방사선치료 단독으로도 만족할만한 국소제어를 보였지만, 본 증례와 같이 종양의 크기가 큰 예에서는 소분할방사선 조사와 수술적인 종양제거로 국소치료기간을 단축하고, 전신적인 치료를 고려하여 조기에 발생하는 원격전이를 막기 위한 치료가 고려되어야 할 것으로 사료된다.

폐경기 호르몬 치료 중 발생한 악성 흑색종 1례 (A Case of Malignant Melanoma During Hormone Therapy)

  • 성중엽;김훈;김용진;구승엽;김석현;최영민;김정구;문신용
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • 제36권3호
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    • pp.225-230
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    • 2009
  • 악성 흑색종의 유병률은 계속 증가하고 있는데, 미국 및 유럽의 역학조사에 따르면, 그 증가율은 매년 3~7% 정도로 보고되고 있다. 여성에서 악성 흑색종의 유병률은 호르몬 치료를 시작하는 폐경전후기에 그 증가율이 가장 높다. 악성 흑색종과 여성 호르몬사이의 관련성에 관한 여러 연구가 있었으나, 아직 그 관계는 불명확한 상태이다. 또한 흑색종 환자에 대한 호르몬 치료의 안전성 역시 입증되지 않은 상태이다. 저자들은 55세부터 지속적 황체호르몬 병합 요법을 통한 에스트로겐 보충요법 및 티볼론 제제로 호르몬 치료를 받은 65세 여성에서 발생한 악성 흑색종 1례를 경험하여, 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

원발성 안구 흑색종의 방사선 치료 및 증례보고 (Radiation Therapy of the Primary Ocular Melanoma - A Case Report and Review of Literature -)

  • 반성범;최명선
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제3권2호
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    • pp.163-168
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    • 1985
  • 원발성 안구 흑색종은 20세 이상의 성인에서 가장 많이 발생되는 안주의 악성종양이지만 한국에서의 발생빈도는 그리 흔하지 않은 것으로 되어 있다. 안구 흑색종의 치료전에는 문진, 이학적검사, 기본적인 혈액상검사와, 특히 간, 폐, 골에 세심한 주의를 하여야 하며, 그래서 흉부 X-선과 LDH, SGPT, Transpeptidase를 포함한 간기능 검사 등을 시행하여야 하고 만약 임상적으로 증상이 있거나 위의 검사상 비정상적인 소견을 보일 매에는 전신뼈 스캔, 간-지 라 스캔을 시행하여야 한다. 일반적으로 악성 흑색종은 방사선 치료에 대해 치료효과가 나쁜 것으로 알려져 있지만 때로는 총 종양조사선량 $7,000\~8,000 cG/8\~9$주로 매우 빠른 종괴의 감소를 보여 주기도 한다. 그리하여 저자등은 외부방사선조사로 빠른 치료반응을 보인 원발성 안주 흑색종의 치료와 문헌고찰을 보고하는 바이다.

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기관지 및 늑골에 전이된 맥락막 흑색종의 수술적 치료 - 1예 보고 - (Surgical Resection of Metastatic Choroidal Melanoma in the Rib and Bronchus - A case report -)

  • 박병준;최용수
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제43권1호
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    • pp.117-119
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    • 2010
  • 맥락막 흑색종은 성인에서 가장 빈번한 안구 내 종양이다. 간, 폐, 뼈로 전이를 잘하며 그 예후는 나쁜 것으로 알려져 있다. 본 논문에서 저자들은 늑골 및 기관지에 전이된 맥락막 흑색종에 대하여 수술적 절제를 하였으며 이를 보고하고자 한다.

식도에 발생한 원발성 악성 흑색종 -1례 보고- (Primary Malignant Melanoma of the Esophagus - 1 cases report -)

  • 이송암;최영호;조원민;김태식;황재준;김욱진;김학제
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권5호
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    • pp.544-548
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    • 1998
  • 식도에서 발생한 원발성 악성 흑색종은 극히 드문 종양으로 전세계적으로도 몇몇 증례만 산발적으로 보고되고 있을 뿐이다. 치료방법의 최선은 외과적 절제이나 예후는 불량하다. 최근 고려대학교 구로병원 흉부외과에서는 식도에서 발생한 원발성 악성 흑색종 1례를 수술 치험 하였다. 60세 남자 환자로 식도절제술 및 식도위문합술을 시행하였으며 특별한 합병증 없이 퇴원하였다.

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심장으로 전이된 악성 흑색종 - 1례 보고 - (Cardiac Metastasis of Malignant Melanoma - A case report -)

  • 김오곤;홍종면;이석재;홍장수
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권9호
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    • pp.840-843
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    • 1999
  • 저자는 심장의 우심실내에 입구와 출구를 막는 커다란 전이성 흑색종 1례를 수술치험하였기에 보고한다. 49세 여자환자로 호흡곤란과 전신부종의 증상을 보였다. 심초음파상 우심실내에 커다란 종괴와 심낭액을 보 였다. 심폐 체외순환후 심실내 종괴를 제거하였고, 악성 흑색종으로 판명되었다. 환자는 수술후 30일 현재 양호하다.

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마우스 흑색종 세포주 B16-F0에서 다시마 추출물의 세포사멸을 통한 항암 효과 (Anti-cancer effects of kelp extract in mouse melanoma B16-F0 cell line through apoptosis)

  • 이성욱;김윤희
    • 한국식품과학회지
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    • 제54권2호
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    • pp.134-140
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    • 2022
  • 다시마 추출물은 인체의 중금속 제거 효과 및 항암효과가 있다고 알려져 있다. 현재 국내에는 고령화, 야외활동의 증가, 오존층 파괴 등으로 인하여 흑색종 발병률이 증가하고 있다. 흑색종의 치료는 외과 수술적 제거를 원칙으로 하고 항암요법이나 방사선 치료, 면역요법 등이 보존적인 방법으로 사용되고 있다. 하지만 재발의 확률이 높고, 항암치료제에 대한 저항성을 나타내는 경우가 많아 치료에 어려움이 있다. 본 연구에서는 다시마 추출물이 B16-F0에서 항암효과를 확인하고 또한 어떠한 경로를 통하여 항암효과를 나타내는지 밝히기 위한 분자적 기전을 연구하였다. 다시마 추출물은 B16-F0의 증식을 억제하고 세포독성을 유도하였다. 그리고 세포의 군집형성을 억제하고, DNA 분절을 일으키며, 세포사멸을 일으키는 것으로 나타났다. 이러한 다시마 추출물의 흑색종 사멸효과를 유도하는 분자적 기전을 확인한 결과, 내인성 세포사멸 경로인 cytochrome c를 증가시켜 caspase-9 활성화하였고, 외인성 세포사멸 경로인 FADD를 증가시켜 caspase-8을 활성화하였다. Caspase-9의 활성화와 caspase-8의 활성화는 caspase-3를 활성화 시켜 결과적으로 PARP를 활성화하여 세포사멸을 유도하였다. 본 연구의 제한점으로는 단일물질이 아닌 추출물로 인한 다시마 추출물의 정확한 농도를 구하기 어려운 한계가 있으며 추후 연구에서 보완되어야 하는 부분이라 생각된다. 그럼에도 불구하고 본 실험에서 다시마 추출물은 내인성과 외인성 세포사멸 경로를 활성화시켜 흑색종에 독성을 가지며, 증식을 억제하고 세포사멸을 유도하는 것으로 나타났다. 다시마는 갈조류에 속해 있으며, 다양한 성분들이 포함되어 있는데 그중 fucoidan이 항암효과를 가지는 것으로 알려져 있다(Kang 등, 2006). Fucoidan과 관련한 흑색종의 연구는 미백 연구가 대부분이기 때문에, 이후 연구에서는 in vitro 및 in vivo에서 흑색종에 대한 fucoidan의 항암효과 검토 등 다양한 데이터들이 축적된다면 향후 다시마 추출물이 흑색종의 치료에 사용될 가능성이 있을 것으로 생각된다.