• 대한음성언어의학회:학술대회논문집
• /
• 대한음성언어의학회 2001년도 제15회 학술대회
• /
• pp.176-176
• /
• 2001

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
• /
• 대한기관식도과학회 2003년도 제3차 추계학술대회
• /
• pp.110-110
• /
• 2003

후두기관외상은 두경부 부위의 다른 외상에 비해 흔하지 않은데, 이는 연골의 유연성과 후두의 가동성, 후두가 하악과 흉골사이에 위치하여 외상시 보호 받게 되는 해부학적 특성에 기인한다. 그러나, 후두는 호흡과 발성에 중요한 기관으로 조기 진단과 정확한 평가, 적절한 치료를 못할 경우 생명을 위협 할 수 있고 삶의 질에 지대한 영향을 줄 수 있다. 이에 저자들은 급성 후두기관손상으로 수술적 치료를 받은 환자를 대상으로 손상 기전 및 임상 양상, 손상부위, 손상 정도 치료 등을 알아보고 향후 치료에 도움을 얻고자 하였다. 1996년부터 2003년까지 급성 후두기관 손상으로 수술적 치료를 받은 10명을 대상으로 후향적으로 조사를 하였다. 손상정도는 Schaefer의 분류를 따랐으며 술후 결과는 발성과 기도유지로 평가하였다. 발성의 경우 수상전과 동일하거나 유사할 경우 성공(good)으로, 수상전과는 다르지만 기능을 하는 경우는 양호(fair)로, 거의 음성이 나지 않거나 알아들을 수 없는 경우 불량(poor)로 분류하였고, 기도유지는 수상전과 동일하거나 유사할 경우 성공(good)으로, 경한 흡인이나 운동 유발성 호흡곤란이 있는 경우(fair)로 발관이 되지 않는 경우를 불량(poor)으로 분류하였다. 남녀 성비는 8대 2였고 30～40대가 4명으로 가장 많았다. 손상의 원인은 둔상인 경우(4예) 교통사고가 2례, cloth line 손상 2례, 관통상(6례)는 모두 칼에 의한 좌상이었다 증상은 피하기종이 9례, 애성이 7례, 호흡 곤란이 6례로 많았으며 손상부위는 갑상연골 골절이 5례(50％), 기도손상과 갑상선 손상이 각각 4례에서 관찰되었다. 그 외에도 윤상 연골 골절과 윤상갑상막 손상 등이 관찰되었다. 또한 점막 손상이 7례에서 관찰되었다. 성대마비는 내원시 4례에서 관찰되었다 치료는 수상 후 조기수술을 시행하였고 수상 부위를 개방하여 손상된 연조직을 일차 봉합하거나, 골절을 정복 고정하였고 3례에서 스텐트를 삽입하였다. 술후 기도유지는 모두 성공적이었고 발성기능은 6례에서 성공(good)적이었고 4례에서 양호(fair)의 결과를 보였다. 양호의 결과를 보인 모든 예가 내원시 성대 움직임의 마비나 저하를 보인 예였다. 급성 후두기관손상환자에서 조기 진단과 적절한 수술적 치료는 환자의 생명을 유지시키고 술후 발성 지능의 보존에 양호한 결과를 보였다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
• /
• 대한기관식도과학회 1977년도 제11차 학술대회연제 순서 및 초록
• /
• pp.7.3-8
• /
• 1977

이비인후과 영역에서 유표피낭종이 구강내에서 흔히 발생하지는 않으나 만약 존재한다면 보통 하악과 설골사이에 위치한다. 더구나 후두개에 발생한 유표피낭종은 드물게 보는 것으로서 최근 저자들은 후두개의 후두면에 발생한 유표피낭종 1례를 경험하고 경설골 인두절개술을 이용하여 종물에 접근하여 조대술을 시행한 후 성공적으로 치료된 1례를 보고하는 바이다. 환자는 46세된 남자로서 입원 이년전부터 간헐적인 인두통, 8개월부터 사성 및 1개월여의 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 간접 후두경 검사로 후두개의 우측 후두면에 둥글고 표면이 매끄러우며 탄력성이 있고 그 크기가 구난 크기인 종물을 발견 할 수 있었다. 생검조직검사 결과 상피세포성 폴립으로 판명되어 입원하고 경설골 인두절개술을 이용하여 낭종의 조대술을 실시하였다. 술후 조직검사 결과 유표피낭종으로 판명되었고 경과가 양호하여 아무런 후유증 또는 합병증이 없이 퇴원하였기에 보고한다.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제11권2호
• /
• pp.172-177
• /
• 2000

Background and Objectives : Until now, various attempts have been made fir reinnervating paralyzed vocal cord. Nevertheless, the most cases did not produce satisfactory outcome due to occurrence of synkinesis of larynx secondary to misdirected axonal regeneration. Accordingly, the purpose of this investigation is to learn the effect of chronic electrical stimulation on regeneration of the recurrent laryngeal nerve. Material and Methods : Using 20 healthy male Sprague-Dawley rats(250-300g) with normal vocal functions, transections were made on their left recurrent laryngeal nerves and then primary anastomosis were performed under the operating microscope and they were divided into an experimental group and a control group each having 10 rats. After the procedure, for the experimental group, chronic electrical stimulation was carried out until vocal cord movement was functionally recovered. for the control group, only chronic electrical stimulation was not given. Result : In experimental group, the number of functionally recovered rats was two and in control group, that of functionally recovered rate was same. The reorganization of posterior cricoarytenoid muscle motoneuron in nucleus ambiguus appeared in the case of directed reinnervation of recurrent laryngeal nerve. Conclusion : The chronic electrical stimulation does not a direct beneficial effect on the early functional recovery in rats with injured recurrent laryngeal nerve.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
• /
• 대한기관식도과학회 1979년도 제13차 학술대회 연제순서 및 초록
• /
• pp.9.5-9
• /
• 1979

후두에 발생한 신경성종양은 극히 드물 질환이며 신경초종 혹은 신경섬유종이 나타난다. 현재까지 약 100례 이하의 신경성종양의 보고가 있으며 이들중 신경섬유종양과 동반된 예는 20례에 불과하다. 주 증상으로는 호흡곤란, 발성장애와 언어장애등이 있으며 어느 연령에나 발생할 수 있다. 저자들은 2례의 후두의 신경섬유종을 보고하고자 한다. 증례 1은 선천성후두신경섬유종으로 2개월된 남아는 생후즉시로 부터 심한 호흡곤란과 발성장애가 있었으며, 증례 2는 28세의 여자에서 다발성신경섬유종증(von Recklinghausen's disease)에 동반하여 후두에 신경섬유종이 발생한 예이다. 본 논문에서 자자들은 증례보고와 함께 문헌고찰을 하고자 한다.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제17권2호
• /
• pp.146-148
• /
• 2006

Spasmodic dysphonia is a voice disorder characterized by involuntary voice breaks during speech. Adductor spasmodic dysphonia is most common and characterized by strained and strangled voice breaks. The current standard of treatment of therapy for adductor spasmodic dysphonia is chemodenervation of thyroarytenoid muscle with botulinum toxin(Botox). However, Botox is a temporary treatment with each injection lasting approximately 3 months on average and require repeated injections. In this study, we report our experience with surgical treatment for adductor spasmodic dysphonia. In this procedure, the thyroarytenoid branch and lateral cricoarytenoid branch of recurrent laryngeal nerve is selectively denervated unilaterally, and its distal nerve stump of thyroarytenoid branch is reinnervated with branch of the usa cervicalis nerve. And lateral cricoarytenoid muscle partial myotomy was done unilaterally. After 6 months of treatment, voice fluency had improved and no period of breathiness or dysphagia was noted.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
• /
• 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
• /
• pp.5.2-5
• /
• 1983

후두유두종은 후두에 발생하는 병리 조직학적으로는 양성이나 임상적으로는 이비인후과 영역에서 가장 처급하기 곤란한 질환중의 하나로 일반적으로 유-소아에서 많이 볼 수 있는 질환인 것은 주지의 사실이다. 1817년 Cleesmann이 성대에 발생한 유두종을 처음 보고한 이래 그 원인에 대해서는 아직 학설이 구구하며 소아에서는 호흡곤란과 빈번한 재발에 의한 발성 장애를 일으키며 성인에서는 악성화하는 경향이 많다. 한편 치료방법도 결정적으로 효과있는 것이 없고 계속적인 절제술과 그외 여러 가지 방법을 병용하고 있는 현실로서 실제로 악성종양으로 취급되고 있다. 저자들이 경험한 본 증례도 절제술외 5-FU 국소도포를 시도한 예로써 13 년간 경과를 관찰한 결과 치료 경과도중 종양의 발생부위의 변화에 흥미를 느껴 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한치과마취과학회지
• /
• 제9권2호
• /
• pp.91-97
• /
• 2009

Background: Nasotracheal intubation for general anesthesia is preferred for oral and maxillofacial procedures because it provides improved access to the operative site. Fiberopic nasotracheal intubation is a useful technique when airway management seems difficult. But, intaoral bleeding is considered as the important factor that makes fiberopic nasotracheal intubation difficult. The purpose of our study was to elucidate the effect of laryngeal view and bleeding on intubation difficulty during fiberopic intubation. Methods: We studied 461 patients undergoing nasotracheal intubation with permission. Laryngeal view grades were examined with laryngoscope and were recorded. Then, intubation time and the amounts of bleeding were measured during fibroptic nasotracheal intubation under general anesthesia. Results: There was no significant difference between laryngeal view grade and intubation difficulty (P > 0.05). But severity of bleeding increased intubation difficulty (P < 0.05). Conclusions: In this study, the significant amounts of bleeding had an effect on intubation difficulty.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
• /
• 대한기관식도과학회 1977년도 제11차 학술대회연제 순서 및 초록
• /
• pp.7.1-7
• /
• 1977

후두실의 탈출은 Bryce 및 Cranston에 의하면 후두실 점막이 염증성 비후 또는 부종으로 인해 후두강내에 탈출된 것이라고 했다. 환자는 53세의 여자로서 1977년 3월 11일 호흡곤란과 사성의 주소를 갖고 본원에 입원하였다. 입원당시 후두소견은 가성대 하부에 표면이 평활하고 둥근 연홍색의 종물이 양측으로부터 돌출되어 기도를 거의 폐쇄하고 있었으며, 종물에는 궤양은 없었으며 주위 조직에 침윤된 소견은 볼 수 없었다. 경부에는 임파선비대를 촉진할 수 없었다. 호흡곤란이 심하여 기관절개술을 실시한 후에 직달후두경하에 조직검사를 하였으며, 검사결과는 만성염증으로 판정되었다. 1977년 4월 2일 전신마취하에 후두절개술을 시행하여 후두강을 관찰한 결과, 후두실의 앞에서 뒤까지 전역에 걸쳐 기시된 표면이 평활한 판상의 연홍색 종물이 양쪽에서 상대적으로 후두강내로 자라나와 중앙부에서는 거의 서로 맞닿아 있었다. 제거된 종물의 조직검사 결과도 술전과 같이 염증성비후로 나타났다. 수술후 경과는 양호하여 현재 호흡곤란은 완전히 소실되었고 음성은 경도의 사성을 호소할 뿐이고 후두강내에는 종물의 재발 증후는 없었다. 본증은 임상증상, 수술시의 후두강 소견 및 조직소견으로 보아 "후두실 탈출증"이라고 진단되었다. 이 후두실 탈출증은 문헌상 희소한 것으로서 일증례를 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한음성언어의학회:학술대회논문집
• /
• 대한음성언어의학회 1993년도 제1회 학술대회 연제순서 및 초록집
• /
• pp.18-18
• /
• 1993

성문폐쇄부전의 개선을 위해 후두내에 주입하여온 여러 재료 중 현재에는 teflon만이 가장 흔히 사용되어지고 있다. 그러나 teflon은 점막하와 가동성 성대 내에 주입할 수 없어 경도 성문 폐쇄부전의 미세 조정과 성대의 작은 결손에는 부적합하다. 성문폐쇄부전을 개선하기 위하여 9명의 환자에서 17회 cross-linked collagen을 주입한 결과 이 방법은 환자의 음성을 개선하고 성문폐쇄부전을 교정하는데 성공적이었다. (중략)