• 대한한방부인과학회지
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• 제34권1호
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• pp.93-103
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• 2021

Objectives: The purpose of this study was to report a case of a pregnant woman diagnosed with lumbar disc herniation that improved in lumbar pain and radiating leg pain through combined korean medical treatment including pharmacopuncture at lumbar facet joints in situations surgical and pharmacological treatment is limited due to pregnancy. Methods: A combination of treatment including pharmacopuncture at lumbar facet joints, acupuncture, cupping, and herbal medicine was provided for 1 month to a woman at 21 weeks pregnant who was diagnosed with lumbar disc herniation. Her progress was assessed with Numeric Rating Scale (NRS), Oswestry Disability Index (ODI), EuroQol-5Dimension (EQ-5D) before and after treatment. Results: After the treatment, the pain decreased and the quality of life was enhanced. No adverse events were observed. Conclusions: The findings indicate that combined korean medical treatment including pharmacopuncture at lumbar facet joints can be safe and effective alternative to treat lumbar disc herniation during pregnancy.

• 대한물리치료과학회지
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• 제28권3호
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• pp.42-52
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• 2021

Background: The purpose of this study was to investigate the effects of the severity and direction of lumbar disc herniation (LDH) on the facet joints and paraspinal muscles. Design: Cross-sectional design. Methods: The subjects were divided according to the diagnosis for severity of unilateral herniation of L4-L5 disc. The groups consisted of disc protrusion group (n=15), disc extrusion group (n=15), and no disc herniation group (n=15). The asymmetry and angle of facet joints and the cross-sectional area of paraspinal muscles were analyzed and compared using magnetic resonance imaging (MRI). Results: The results showed that the angle of facet tropism was larger in disc extrusion group than the disc protrusion group and the difference was found to be significant difference (p<0.01). In addition, when both left and right angles of patients with unilateral disc herniation were measured, the results showed larger facet joint angle in the herniated area of the disc extrusion group than in the disc protrusion group. When paraspinal muscles were measured according to the severity of disc herniation and the degree of facet joint asymmetry, there was no difference in paraspinal muscles between the disc protrusion and disc extrusion groups. Meanwhile, the multifidus muscle was smaller in the group with facet tropism than the group without facet tropism (p<0.03), while there were no significant differences in the erector spinae and psoas muscles. Conclusion: Progression of disc herniation resulted in increased facet joint tropism, increased angle of the facet joints in the direction of disc herniation, and decreased size of the multifidus muscle.

• 한방재활의학과학회지
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• 제32권3호
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• pp.109-117
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• 2022

Objectives To compare the therapeutic effect of ultrasound guided soyeom pharmacopuncture therapy and unguided soyeom pharmacopuncture therapy on cervical facet joint of patient who have cervical pain caused by traffic accidents. Methods The study was planned as a retrospective study that analyzes the patient's medical records. We analyzed medical records of 20 patients with acute cervical pain caused by traffic accidents from April 1, 2022 to May 31, 2022. 10 patients (Group A) were treated ultrasound guided soyeom pharmacopuncture therapy on cervical facet joint, 10 patients (Group B) were treated unguided soyeom pharmacopuncture therapy on cervical facet joint. We used visual analogue scale (VAS) and neck disability index (NDI) to evaluate improvements in cervical functions and pain, five point Likert scale to estimate patient's satisfaction. We used the IBM SPSS Statistics version 25 program (IBM Co., Armonk, NY, USA) for statistical analysis. Results Group A showed a significant decrease in the VAS on the 5^th day of the soyeom pharmacopuncture therapy (p=0.001). However, there was no statistically significant difference of VAS between two groups (p=0.142). Group A showed significant decrease in the NDI on the 5^th day of the therapy (p=0.002). Also, there was statistically significant difference on NDI between two groups (p=0.018). Difference of five point Likert scale between two groups was not statistically significant (p=0.407). Conclusions In patients of acute cervical pain caused by traffic accidents, ultrasound guided soyeom pharmacopuncture therapy on cervical facet joint showed significant efficacy on reduction of neck disability compared with unguided therapy.

• 대한정형외과학회지
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• 제55권4호
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• pp.348-353
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• 2020

68세 남자 환자가 허리의 피부에서 고름을 동반한 욕창으로 내원하였다. 초진시 일반 방사선상 제4요추체의 광범위한 파괴 소견과 자기공명영상 촬영에서 제4요추 척추체의 결손 부위에 고인 조영 증강된 많은 양의 액체가 양측 요근 및 후관절까지 확장된 소견을 보였다. 신경병성 척추병증으로 일차 진단하였으나 농양을 동반한 감염성 척추염을 배제할 수 없어 정맥 항생제를 2주 투여하였다. 자기공명영상을 재촬영한 결과 농양의 크기는 줄어 들지 않아 수술적 치료로 진행하였다. 샤르코 척추 관절병증은 광범위한 척추체 파괴를 일으켜 감염성 척추염과 유사한 소견을 보일 수 있으며 특히 척추체 불안정으로 인한 경막 파열로 뇌척수액이 축적되면 감별이 어려울 수 있어 이 증례를 보고하는 바이다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제31권3호
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• pp.85-93
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• 2021

Objectives This study aims to compare the effect of an ultrasound on a guided group and an unguided group on Soyeom pharmacopuncture therapy on the facet joint in patients with acute low back pain caused by traffic accidents. Methods 21 patients with acute low back pain caused by traffic accidents from March 1, 2021 to May 31, 2021 were included in this study. The study was conducted as a retrospective study which analyzes the patient's medical records. 11 patients (Group A) received ultrasound guided Soyeom pharmacopuncture therapy and 10 patients (Group B) received unguided Soyeom pharmacopuncture therapy on the facet joint. Visual analogue scale (VAS) and Oswestry disability index (ODI) was used to evaluate improvements in functions and pain, and five point Likert scale to evaluate patient's satisfaction. Results Both groups showed a statistically significant decrease in the VAS and ODI on the 5th day of hospitalization. However, there was no statistically significant difference between the groups. Difference in the Likert scale between the groups was not statistically significant either. Conclusions We found that ultrasound guided Soyeom pharmacopuncture therapy on the facet joint showed similar efficacy compared with unguided Soyeom pharmacopuncture therapy at facet joint on acute low back pain patients caused by traffic accidents.

• 대한핵의학회지
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• 제38권6호
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• pp.522-527
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• 2004

목적 : 본 연구는 골다공증에 의한 척추 골절 환자를 대상으로 골SPECT를 시행하고 골 섭취 증가 병변의 형태와 분포를 분석하여, 척추 골절에서 골SPECT의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증에 의한 척추 골절이 있었던 32명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 $67{\pm}8$세였으며, 남자 5명, 여자 27명이었다. 79개의 척추골절이 발견되었으며, 병소는 흉부 및 흉요추부 척추가 38개, 요추부 척추가 41개였다. 척추체의 골절 형태는 압박 형태에 따라 쐐기형, 양요형, 압박형으로 분류하였고, SPECT 상 척추체의 골 섭취 증가 병변은 국소성 혹은 미만성, 대칭성 혹은 비대칭성으로 분류하였다. 척추 후방부의 SPECT 소견은 척추경, 척추 후관절, 관절간부, 극상 돌기의 골섭취 증가 병변 유무로 분류하였다. 척추체 골절 형태와 골절 척추의 위치에 따른 골 SPECT소견에 차이가 있는지를 분석하였다. 결과: 79개의 척추제 압박 골절 중 쐐기형 병소가 47개, 양요형 병소가 20개, 압박형 병소가 12개이었다. 골 SPECT에서는 척추체의 섭취 증가가 모든 예에서 관찰되었으며, 골절의 형태와 관계없이 국소형 보다는 미만형이, 대칭성 보다는 비대칭성 골 섭취 증가가 많았다. 척추 후방부에 병소가 발견된 경우는 69개(87.3%) 였으며, 쐐기형이 40개(85.1%), 양요형 17개(85.0%), 압축형 12개(100%)에서 관찰되었다. 흉부 및 흉요추부 척추에서는 쐐기형 골절이 많은 반면, 요추부 척추에서는 골절형태 분포가 비교적 균일한 것으로 나타났다(p=0.04). 극상돌기의 골섭취는 흉부 및 흉요추부 골절의 5예(13.2%)에서 있었던 반면 요추부 척추 골절에서는 16개(39.0%)에서 발견되어 분포의 차이가 있었다(p=0.009). 요추부 척추에서 발생한 양요형 골절에서 척추 후관절에 골 섭취 증가를 보인 경우가 12개(92.3%)인데 반해 흉부 및 흉요추부 척추에 발생한 경우 4개(57.1%) 에서만 골섭취 증가 병변이 있었다. 극상돌기의 골섭취에도 차이가 있어서 요추가 8개(38.5%)인데 비해 흉부 및 흉요추부 척추에서는 1개(14.3%)에서만 골섭취가 있었다(p=0.043). 결론: 골SPECT는 골다공증에 의한 척추 골절 진단에 유용하며, 특히 척추 후방부의 골 섭취 증가 병변의 평가에 유용하였다.

• 한국정밀공학회지
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• 제23권3호
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• pp.187-194
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• 2006

Unexpected postoperative changes, such as growth in rib hump and shoulder unbalance, have been occasionally reported after corrective surgery for scoliosis. However there has been neither experimental data fer explanation of these changes, nor the suggestion of optimal correction method. Therefore, the numerical study was designed to investigate the post-operative changes of vertebral rotation and rib cage deformation after the corrective surgery of scoliosis. A mathematical finite element model of normal spine including rib cage, sternum, both clavicles, and pelvis was developed with anatomical details. In this study, we also developed a special program which could convert a normal spine model to a desired scoliotic spine model automatically. A personalized skeletal deformity of scoliosis model was reconstructed with X-ray images of a scoliosis patient from the normal spine structures and rib cage model. The geometric mapping was performed by translating and rotating the spinal column with an amount analyzed from the digitized 12 built-in coordinate axes in each vertebral image. By utilizing this program, problems generated in mapping procedure such as facet joint overlapping, vertebral body deformity could be automatically resolved.

• 한방재활의학과학회지
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• 제15권2호
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• pp.183-191
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• 2005

Objectives : The 5th lumbar - 1st sacrum facet joint is unstable area from an anatomical viewpoint, so that it is clinically major causes of low back pain. The purpose of this study is to assess the difference of the Van Akkerveeken measurement and intervertebral disc angle, Ferguson angle betwoon the 5th lumbar - 1st sacrum facet syndrome patients and sample group patients.Methods : Van Akkerveeken measurement, intervertebral disc angle and Ferguson angle were measured in 30 patients who had 5th lumbar - 1st sacrum facet syndrome and 31 sample group patients.Results :1. Van Akkerveeken measurement of 5th lumbar - 1st sacrum facet syndrome patients is statistically larger that of than sample group patients.2. Intervertebral disc angle of the 5th lumbar - 1st sacrum facet syndrome patients is statistically larger that of than sample group patients.3. Ferguson angle is the 5th lumbar - 1st sacrum facet syndrome patients is statistically larger than that of sample group patients.Conclusions : These results suggest that Van Akkerveeken measurement and intervertebral disc angle is able to be used for diagnosis of facet syndrome.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제37권2호
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• pp.90-103
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• 2016

본 연구는 유한 요소 법을 이용한 노화되어 강성/강도가 저하되는 요추 체의 얇은 피질과 해면 골의 하중 분담 비율 분석과 사용된 탄성계수들의 평가가 목적이다. 해면 골의 나은 해석을 위하여, 20년마다 압축 시험에서 얻은 탄성계수를 체적 공극 비율로 나눈 유효 탄성계수를 사용하였다. 이와 상응하는 피질 쉘도 공극 비율을 포함한 빔 이론의 수식들로부터 유효 탄성계수를 구한 후에 적용하였다. 또한 p-요소를 사용하여 수치 오차를 최소화하였다. 보고된 논문들을 참고하여 후관절 부분이 제거된 매개 변수적인 퇴행된 L3 척추 형상을 만들어 유한 요소 모델링 하였다. 일정 변위의 압축 조건을 가한 후에 여덟 조각의 부피 별로 각 뼈에서 탄성 변형률 에너지와 수직 하중의 비율을 사용하여 하중 분담 비율을 계산하였다. 결과로는 1) 20대에서 80대까지 해면 골의 하중 비율은 55%에서 49%로 감소하였다; 2) 피질 쉘은 중간 면에서 최고 비율을, 해면 골은 종판에서 최고 비율을 나타냈다; 3) 다공성 얇은 피질과 해면 골을 위한 유효 탄성계수의 사용은 적절하였다; 4) 두 방법을 이용하여 얻은 하중 분담 비율의 차이는, 전체 비율은 1% 미만 내에서 같지만 각 위치에서의 비율 값들은 약간 달랐다.

• 대한핵의학회지
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• 제36권4호
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• pp.255-260
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• 2002

목적: SAPHO 증후군은 전흉벽의 골관절에 주로 위치하는 혈청학적 검사상 음성을 보이면서 다양한 피부증상을 동반하는 골관절 질환으로 질병의 특성에 대한 폭넓은 이해를 통하여 조기진단을 함으로써 불필요한 수술이나 장기간의 비효율적인 항생제 치료를 피하는 것이 임상적으로 중요점이라 할 수가 있겠다. 이에 저자들은 SAPHO 증후군으로 진단받은 환자에서 골신티그라피의 소견의 특징을 알아보고 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 다발성 관절통과 반복적으로 재발되는 피부증상이 있어 임상적으로 SAPHO 증후군으로 진단 받은 5명의 환자(모두 남자, $22.8{\pm}4.75$세)를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 저에너지 고해상도 조준기가 장착된 이중헤드 감마카메라(ECAM, Siemens, Germany)를 이용하여 전신영상을 얻었고, 2명의 환자에서는 척추 관절의 이상 유무를 확인하기 위하여 SPECT 영상을 얻었다. 골신티그라피상 섭취증가를 보이는 관절을 알아보고 호발빈도와 단순 X선과 관절 침범 유무를 진단하는 성능을 비교하였다. 결과: 골신티그라피상 모든 환자에서 이상소견을 보인 관절은 흉쇄골 관절, 천장골 관절, 수부의 소관절이었다. 흉쇄골 관절이상은 양측성이 3/5 (60%)이고 일측성이 2/5 (40%)로 관찰되었다. 천장골 관절에서는 양측성이 4/5 (80%) 이고 일측성이 1/5 (20%)로 관찰되었다. 척추 관절의 이상은 4/5 (80%)에서 관찰되었는데 이 가운데 요추 이상은 4명 모두에서 볼수가 있었고 흉추의 이상은 3명, 경추의 이상은 1명에서 보여 척추에서는 요추의 침범이 가장 많았다. 척추골 SPECT는 2명에서 시행되었는데 추체나 척추경 보다는 후관절에 이상을 초래함을 평면영상에 비하여 보다 상세히 알 수가 있었다. 결론: SAPHO 증후군은 피부증상과 함께 다양한 골관절을 침범하는 질환으로 골신티그라피를 시행함으로써 관절의 이상을 조기에 진단하여 불필요한 수술이나 장기간의 비효율적인 항생제 치료를 피하는데 도움이 될 것으로 사료된다.