• Title/Summary/Keyword: 환자 선별

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Clinical Significance of PCR-Based Rapid Detection of Mycobacterium tuberculosis DNA in Peripheral Blood (결핵 환자에서 말초혈액 결핵균 중합효소 연쇄반응 양성의 임상적 의의)

  • Kim, Gyu-Won;Lee, Jae-Myung;Kang, Min-Jong;Son, Jee-Woong;Lee, Seung-Joon;Kim, Dong-Gyu;Lee, Myung-Goo;Hyun, In-Gyu;Jung, Ki-Suck;Lee, Young-Kyung;Lee, Kyung-Wha
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.50 no.5
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    • pp.599-606
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    • 2001
  • Background : Since the advent of AIDS, tuberculosis has become a major public health problem in the western society. Therefore, it is essential that pulmonary tuberculosis be rapidly diagnosed. Light microscopic detection of acid-fast organisms in sputum has traditionally been used for rapidly diagnosing tuberculosis. However positive smears are only observed in about one-half to three-quarters of cases. Studies using PCR for diagnosing pulmonary tuberculosis disclosed several shortcomings suggesting an inability to distinguish between active and treated or inactive tuberculosis. In this study, the clinical significance of a PCR-based rapid technique for detecting Mycobacterium tuberculosis DNA in peripheral blood was investigated. Materials and Methods : From July 1, 1998 through to August 30, 1999, 59 patients with presumed tuberculosis, who had no previous history of anti-tuberculosis medication use within one year prior to this study were recruited and followed up for more than 3 months. AFB stain and culture in the sputum and/or pleural fluids and biopsies when needed were performed. Blood samples from each of the 59 patients were obtained in order to identify Mycobacterium Tuberculosis DNA by a PCR test. Results : 1) Forty five out of 59 patients had a final diagnosis of tuberculosis ; Twenty eight were confirmed as having active pulmonary tuberculosis by culture or biopsy. Four were clinically diagnosed with pulmonary tuberculosis. The other 13 patients were diagnosed as having tuberculous pleurisy (9) and extrapulmonary tuberculosis (4). 2) Fourteen patients showed a positive blood PCR test. The PCR assay correctly identified active tuberculosis in 13 out of 14 patients. The overall sensitivity and specificity of this blood peR assay for diagnosing tuberculosis were 29% and 93%, respectively. The positive predictive value was 93%, the negative predictive value was 29% and the diagnostic accuracy was 44%.3) Six out of 14(43%) patients with blood PCR positive tuberculosis were immunologically compromised hosts. 4) A simple chest radiograph in blood PCR positive tuberculosis patients showed variable and inconsistent findings. Conclusion : A peripheral blood PCR assay for Mycobacterium tuberculosis is not recommended as a screening method for diagnosing active tuberculosis. However, it was suggested that the blood PCR assay could contribute to an early diagnostic rate due to its high positive predictive value.

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Development and Clinical Reliability of a Measuring Device for Bite Force (교합력 측정기기의 개발과 임상적 신뢰도에 관한 연구)

  • Song, Tae-Young;Kim, Ki-Suk
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • v.26 no.3
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    • pp.301-308
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    • 2001
  • 지금까지 여러 가지 형태의 기기를 이용하여 보고된 사람의 교합력은 그 최대치가 매우 다양하다. 본 연구에서는, 교합력을 측정하기 위하여 새로운 측정기기를 개발하였다. 본 기기를 이용하여 전치부 교합력 측정 시에는 대칭적으로 최대한 물도록 하악을 유도하여 최대 교합력을 측정하였고, 구치부는 편측으로 물도록 하악을 유도하여 최대 교합력을 측정하였다. 교합 시 치아간 수직고경은 15.1mm 였다. 측정기기 내 strain gauge를 사용하여 전기저항의 변화를 힘으로 전환하였다. 마이크로 프로세서가 수치를 계산하면 액정화면에 수치가 표시된다. 실험실 내 기기교정 검사에서는 50kg과 100kg의 부하를 가하였다. 개발된 교합력 측정기기의 임상적 신뢰도를 시험하기 위해 건강한 치과대학 재학생 10명을 대상으로 최대 교합력을 측정 하였다. 이 새로운 측정기기로 측정된 교합력은 이전연구에서 기록되었던 것보다 더 높은 수치가 나왔다. 또한 제1대구치와 전치부에서 최대 교합력을 측정한 경우 실험자 내와 실험자 간에 통계적으로 유의한 신뢰성을 얻을 수 있었다. 본 기기는 안정적이고 조작성이 쉽다고 판명되었다. 그러므로, 본 기기는 더 큰 연구 집단의 선별검사에 매우 유용하게 사용할 수 있을 것이며, 또한 치주질환이 있는 치아나 임플란트, 악관절 장애를 가진 환자의 교합력 측정과 같이 특정된 경우의 교합력 측정에도 유용할 것이다.

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Development of A-ABR system using microprocessor (마이크로프로세서를 이용한 자동청력검사(A-ABR) 시스템 개발)

  • Noh, Hyung-Wook;Kim, Soo-Chan;Ji, Hyu-Chul;Cha, Eun-Jong;Kim, Deok-Won
    • Proceedings of the KIEE Conference
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    • 2008.10b
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    • pp.201-202
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    • 2008
  • 난청은 가장 흔한 선천성 장애이다. 이 질병의 발생 빈도는 신생아 1000명 출생 당 $1{\sim}3$명 정도로 상당히 높다. 이러한 청력 장애가 조기에 발견된다면 수술적인 치료 등으로 예방할 수 있으나 그렇지 못할 경우 언어와 학습장애를 초래하게 된다. 이런 관점을 근거로 신생아를 대상으로 한 선천성 난청의 선별검사는 큰 의미를 가지며 난청환자의 조기발견을 위한 노력이 필수적이라 할 수 있다. 기존의 수동 청력검사 시스템은 신생아 청력 평가시 검사자의 주관성에 의존하게 되므로, 청성뇌간 반응의 뇌파분석이 잘못될 가능성이 커진다. 따라서 본 연구에서는 청력 역치를 자동으로 판독하여 결과를 나오도록 개발하고자 하였으며, 또한 기존 제품들과는 차별화하여 휴대용으로 개발하여 차폐실이 아닌 일반 병실에서도 검사가 가능하도록 함에 따라 유소아의 청각 장애를 극복시키는데 기여하고자 하였다.

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핵의학 DICOM 영상 Data 분석

  • Kim, Sae-Rom;Jeong, Hae-Jo;Seong, Min-Mo;Choe, Seung-Uk;Jang, Bong-Mun;Yang, Geon-Ho;Kim, Hui-Jung
    • Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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    • 2004.11a
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    • pp.108-112
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    • 2004
  • 현재 많은 병원의 핵의학과에서 핵의학 장비를 이용하여 많은 수의 핵의학영상을 생성하고 있다. 생성된 핵의학영상은 환자의 질병을 진단 또는 치료하기 위해 기능적 정보를 많이 포함하고 있다. 하지만 이렇게 중요한 기능적 정보가 현재의 PACS 에서는 그 중요한 기능적 정보를 모두 표현하지 못 하는 문제점이 있다. DICOM 에서는 핵의학 영상 및 데이터에 대하여 표준을 정해놓고 그 표준을 따르도록 규정하고 있다. 이러한 DICOM 3.0 표준에서 핵의학 영상 및 데이터에 대하여 표준을 정해놓은 일은 비교적 최근의 일이어서 많은 수의 핵의학 영상 장비나 PACS에서는 핵의학영상에 대한 특징이 반영되지 않고 있는 실정이다. 이에 핵의학 영상의 호환성을 향상과 PACS와 핵의학 장비간의 호환성을 향상시키기 위하여 DICOM 3.0 Part 3에 정의된 IOD 중 꼭 필요하다고 생각되는 최소한의 Tag들을 선별하여 Guideline을 작성하여 DICOM 영상을 Guideline의 내용을 토대로 분석하였고 핵의학 영상이 PACS에서 제대로 활용되지 못 하는 원인을 분석 하였다.

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Use of Molecular Identification Analysis in a Case of Intra-familial Transmission of Tuberculosis (결핵균의 유전자 분석법으로 증명된 가족 내 결핵 전파 1예)

  • Park, Eui Ju;Kim, Yang-Ki;Bok, Jin Hyun;Lee, Young Mok;Kim, Ki-Up;Uh, Soo-taek;Park, Young-Kil
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.65 no.6
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    • pp.512-516
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    • 2008
  • 결핵균은 공기를 매개로 전파되고 결핵균에 노출된 시간과 최초의 노출 정도가 전파의 위험을 증가 시키는 중요한 인자로 알려져 있다. 활동성 폐결핵 환자와 함께 생활하는 가족 내에서 감염이 현저히 증가하는데 이는 결핵균에 노출되는 기회 및 시간이 증가하기 때문이다. 하지만 고식적인 접촉자 조사만으로는 흔히 결핵 발생률을 과소평가할 수 있기 때문에 접촉자 조사와 결핵균의 유전형 조사를 병행하는 것이 감염의 위험이 높은 집단을 선별해내고 발생빈도 및 전염경로를 밝히는 데 보다 효과적인 것으로 보고되고 있다. 이에 접촉자 조사와 결핵균의 유전형 조사를 통해 가족 내 결핵균 전파를 증명한 1예를 보고하는 바이다.

The role of carotid screening by duplex sonography in patients with coronary artery disease (관동맥 우회술 환자에서의 경동맥 협착을 진단하기 위한 Duplex sono 선별검사의 의의)

  • Chung, Cheol-Hyun;Chae, Hurn;Rho, Joon-Ryang
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.26 no.11
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    • pp.833-837
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    • 1993
  • In an effort to reduce the stroke rate of patients after coronary artery bypass, many authors have studied the prevalence of the extracranial carotid disease and its role in determining neurologic morbidity and mortality rates. From April 1992 to August 1993, Seventy-five patients undergoing coronary artery bypass were preoperatively evaluated for presence of carotid and femoral stenosis by Duplex sono. Among them, fourteen patients was positive by Duplex sono and overall prevalence of carotid or femoral stenosis was 18.7%. And significant carotid stenosis [ > 60% ] had proved to be in 3 patients [ 4.0% ].Prophylatic bilateral carotid endarterectomy was performed in one patient, at 5 months prior to and , 1 week prior to coronary artery bypass respectively. Their mean age was 57.6 years [ ranged from 40 to 70 years] and were composed of 10 males and 4 females. There was no postoperative morbidiry and mortality related to neurologic complications. Our data, although small, suggest that preoperative carotid screening is helpful to determine patients at high risk of stroke, and significant simultaneous carotid and coronary atherosclerosis should be corrected in selected patients by staged operations when feasible.

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Automatic Disk Disease Recognition based on Feature Vector in T-L Spine Magnetic Resonance Image (척추 자기 공명 영상에서 특징 벡터에 기반 한 디스크 질환의 자동 인식)

  • 홍재성;이성기
    • Journal of Biomedical Engineering Research
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    • v.19 no.3
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    • pp.233-242
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    • 1998
  • In anatomical aspects, magnetic resonance image offers more accurate information than other medical images such as X ray ultrasonic and CT images. This paper introduces a method that recognizes disk diseases from spine MR images. In this method, image enhancement, image segmentation and feature extraction for sagittal plane and axial plane images are performed to separate the disk region. And then template matching method is used to extract disease region for axial plane imges. Finally, disease feature vectors are integrated and disease discrimination processes are performed. Experimental results show that the proposed method discriminates between normal and diseased disk with a considerable recognition ratio.

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Clinical Applications of Breast MRI (유방자기공명영상의 임상 적용)

  • Cho, Nariya;Moon, Woo-Kyung
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • v.13 no.1
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    • pp.1-8
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    • 2009
  • Breast MRI is a cutting-edge technology in the diagnosis and intervention of breast abnormalities. Over the last decade, breast MRI has evolved from a research field to a clinical field. Radiologists should understand the indications, how to obtain adequate images, and how to interpret and report their findings. Breast MRI is now used in the differentiation of benign from malignant mass, preoperative staging of breast cancer patients, assessment of tumor response to neoadjuvant chemotherapy, and evaluation of women with breast implants. It can also be used as a supplemental screening modality for high-risk women. Qualified radiologists and adequate MRI technique are crucial for the success of these purposes. This review is focused on the indication, standardized use of lexicon and categorization of breast MRI.

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Adoption of CDA(Clinical Document Architecture) for reporting laboratory results (검사실 정보 교류를 위한 임상문서표준규격의 적용)

  • Song, Joon-Hyun;Kim, Il-Kon;Lee, Sung-Hyun;Do, Hyoung-O;Yeah, Jung-Hoon
    • Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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    • 2007.06b
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    • pp.21-26
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    • 2007
  • HITSP(Healthcare Information Technology Standards Panel)은 헬스 케어 관련 산업의 상호 운용성을 위해 일반적으로 수용되고 유용한 표준들을 선별하여 표준 세트를 제공하는 것을 목적으로 한다. HITSP에서는 평생전자건강진료정보(EHR, Electronic Health Record)의 활성화를 위해 첫 번째 해결해야 할 영역으로 검사실 결과 정보 교류를 정하였다. 이에 본 논문에서는 검사실 결과 정보 교류를 위한 방법으로 HITSP에서 제시하는 HL7 버전 2.x 메시지와 CDA 방법 중 인증(authentication) 처리가 가능하고 영속성(persistence)이 있는 CDA 방법을 선택하였다. 또한 CDA를 작성하고 처리하는 방법을 제시하고, 더 나아가 평생전자건강진료정보(EHR)를 위해 CDA를 적용하여 검사실 결과 정보를 교류하여 보았다. 이에 병원과 EHR 시스템의 상호 운용성이 높아져 진료 과정의 효율성을 높일 수 있었고 환자와 의료진에게 양질의 검사 결과 정보를 제공할 수 있었다.

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Methodology for Implementation of the Portable Disease Diagnosis Platform based on Neural Network Using High Performance Computing (고성능 컴퓨팅을 활용한 뉴럴 네트워크 기반의 휴대용 질병 진단 플랫폼 구현 방법론)

  • Kim, Sang-man;Park, Ju-Sung
    • Journal of IKEEE
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    • v.22 no.4
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    • pp.1093-1098
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    • 2018
  • In this paper, we proposed a methodology for portable disease diagnosis platform using high performance computing. The proposed methodology consists of gathering clinical data, diagnosis and feature selection algorithm, implementation of diagnosis platform. For the algorithm verification, a clinical data which is obtained from 401 people(314 normal subjects and 87 liver cancer patients) using a microarray consists of 1,146 aptamers were used. As the result, we could diagnosis liver cancer with 97.5% accuracy using the 32 selected aptamers. Based on these results, we designed and implemented a portable disease diagnosis platform which has 32 bio-signals as inputs.