• 제목/요약/키워드: 호흡치료

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구강내 장치를 이용한 코골이 및 폐쇄성 수면무호흡증의 치료효과 (Treatment of Snoring and Obstructive Sleep Apnea with Dental Orthosis)

  • 안홍균
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제22권2호
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    • pp.383-394
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    • 1997
  • The purpose of this study was to examine the anatomic changes in the upper airway with a dental orthosis. the effectiveness and side effects of orthosis in the treatment of snoring and obstructive sleep apnea. To meet this puppose a dental orthosis, designed to increase the size of the upper airway by advancing the mandible, was used in 42 patients (30 M, 12 F), aged 29 - 69 years, to treat snoring and varying decrees of obstructive sleep apnea. Cephalometric study of anatomic featured was made with and without a dental orthosis, and the evaluation of the effectiveness and side effects of orthosis was done by questionnaires. The obtained results were as follows : 1. All subjects were habitual snorers and 32 patients comp1ained the loudness of snoring as severe as be heard outside of the patient's room. 2. According to the degree of respiratory distirbance index(RDI) and aprea index(Al) from the polysomnograph in 34 patient, mild obstructive sleep apnea patients were 5, moderate 6 and severe 16. 3. Various anatomic changes in the upper airway with denta1 orthosis were as follows : (1) More superioly positioned hyoid bone ( p<0.001) (2) Enlarged oropharyngeal (superior p<0.01, middle p<0.01. inferior p<0.01) and hypopharyngeal (P<0.05) airway space. 4. According to the results of the changes of clinical syptoms after the usage of the dental orthosis acquired from questionnaires, there was significant improvement in the frequently, the loudness and the severity of snoring, cessation of breathing and awakening from the difficulty of breathing during sleep. 5. The effectiveness and side effects of dental orthosis by questionnaires were as follows ; (1) Dental orthosis satisfied almost all the patients (68±20%). (2) Snoring was improved in all the patients (73±19%). (3) Obstructive sleep aphea was improved in all the patients (61 ± 37%) (4) Sleepiness in the daytime was significantly improved (61 ±37%). (5) The sleep quality was significantly improved (61±37%). (6) The discomfort of the dental orthosis was minor (33±18%) and no serious complications were observed. 6. The dental orthosis is an effective treatment for the symptom of snoring, and it can also effectively treat varying degrees of obstructive sleep apnea.

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심장점액종의 임상적 경험 (Clinical Experience of Cardiac Myxoma)

  • 김종원;전상협
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권3호
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    • pp.311-314
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    • 1996
  • 1985년 1월 부터 1994년 12월 까지 10년간 부산대학교 흉부외과에서는 18명의 심장 점액종 환자를 수 술하였다. 17례는 좌심방 점액 종이 었고 1례는 우심방 점액종이었다. 환자의 연령은 15세에서 62세 사이로 평균 42.6세 였고 여자가 13명 남자가 5명이었다. 술전 증상으로는 운동시 호흡곤란이 전례 에서 있었 고 심계항진이 9례, 흉통이 5례, 실신을 경험한 경우가 3례 있었으며 대부분이 전신적 무력감, 체중감소, 발열, 기침, 상복부 불쾌감 등의 다양한 동반증상이 있었다 진단은 1례의 우심방 점액 종을 제외한 나머지 17례의 좌심방 점액종에서는 심장초음파검사만으로 충분하였다 수술소견상 점액 종의 부착 부위는 난원공이 12례, 난원공 이외의 심발중격이 3례, 승모판막윤이 1례, 좌심방벽이 2례 였으며 점액종의 크기와 형태는 다양하였다. 점액종을 제거하기위한 접근은 8례에서는 우심방 절개를, 10례에서는 양심방 절 개를시행하였다. 수술로 인한 조기 및 만기 사망례는 없었고 외래 추적중재발례도 없었다. 심장점액 종의 외과적 치료는 거의 완치가 가능하며 예후가 좋은 것으로 여겨진다.

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종격동 종양의 임상적 고찰 (Clinical Evaluation of the Mediastinal Tumors)

  • 이준복;서성구
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권10호
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    • pp.1148-1151
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    • 1996
  • 순천향대학 천안병 원은 1984년 2월부터 1994년 2월까지 종격동 종양 51례를 수술하였다. 연령은 11개월에서 75세까지고 평균연령 39.4$\pm$18.8세였고 성비는 1:1.4였다. 임상증상은 무증상이 21.6%로 가장 많았고 종격동 종양의 60.6%가 전상부에 위치해 있었다. 조직학적 병명의 빈도는흉선종 (3).3%), 신경성종양(25.5%), 배아세포종(19.6%), 종격동낭종(9.8%) 및 간염종양(5.9%) 순이었다. 양성 종양 46례는 완전절제였고 악성종양 5례중 2례는 완전절제, 1례는 불완전절제, 2례는 조직생검만 시행한 후 방사선치료하였다. 술후 합병증은 5례(9.8%)에서 창상파열 2례, 기흉 1례, 성대마비 1례 및 지속적 인공호흡요구 1례 등이었다.

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급성 폐동맥 색전증으로 오인된 폐동맥 육종 -1예 보고- (Surgical Treatment of Pulmonary Artery Sarcoma -One case report-)

  • 박건;권종범;이종호;강재걸;김환욱;조건현;왕영필
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제37권7호
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    • pp.597-600
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    • 2004
  • 57세 남자 환자로 약 2개월 전부터 호흡곤란이 있어오다 1주일 전부터 악화되어 폐동맥 혈전색전증으로 오인된 폐동백 육종을 치험하여 보고하는 바이다. 환자는 지방병원에서 흉부전산화 단층촬영을 시행하였고 급성 폐동맥 색전증 진단 하에 본원으로 전원 되었다. 흉부전산화 단층촬영 및 폐동맥 혈관 조영술, 폐 관류 검사를 시행하였고 체외순환을 이용하여 수술적 치료를 시행하였다. 환자는 폐동맥 육종으로 최종 진단되었으며 이에 문헌과 함께 보고하는 바이다.

부정기적 발생 신체이상 모니터링 블랙박스 프로그램 구현 (Implementation of a Black-Box Program Monitoring Abnormal Body Reactions)

  • 김원진;윤광렬
    • 한국전자통신학회논문지
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    • 제7권3호
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    • pp.671-677
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    • 2012
  • 수면 중에 부정기적으로 발생하는 인체 이상유형을 모니터링하기 위한 블랙박스 프로그램을 구현하였다. 인체 블랙박스 시스템은 생체 신호를 계측하는 센서와 알람, 전등, 네트워크 카메라와 같은 보조 장치 및 신호를 모니터링 하는 컴퓨터로 구성되어 있다. 신체 이상 증상의 원인을 정확하게 규명하기 위하여 PPG, EOG, EEG, 호흡센서, 온도센서, G-센서 및 마이크로폰과 같은 다양한 센서를 이용하였다. 이상 증상이 발생하면 시스템은 치료에 활용할 수 있는 정보를 제공하기 위해서 환자의 상태를 기록한다. 신체 이상유형을 감지하게 위하여 적절한 센서 위치를 선정한다. 측정 데이터의 유형별 정상 범위에 근거하여, 신체 이상유형을 구별하기 위한 신호 수준을 선정하였다. 이상 신호가 계측되면 전등 및 알람, 네트워크 카메라가 동시에 작동하고, 센서 신호 및 비디오 데이터가 저장된다.

성인형 Scimitar 증후군 1예 (A Case of Scimitar Syndrome (Adult Form))

  • 김우규;김정경;전성희;임달수;민철홍;박헌식;임병성;홍석근;황흥곤;김미영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권2호
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    • pp.259-264
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    • 1999
  • 저자들은 흉부 불쾌감 및 호흡곤란을 주소로 내원한 19세 여자환자에서 우연히 흉부사진상 반월도(scimitar) 모양의 음영 및 우측 폐 형성부전이 발견되어 심초음파, 전산화 단층촬영 혈관조영술, 심도자 및 심혈관 조영술 등으로 확진하여 보존적 치료를 시행한 성인형 Scimitar 증후군을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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단순 흉부 X-선에서 기흉으로 오인된 거대 폐기종 1례 (A Case of Giant Emphysema Mimicking Pneumothorax in Chest X-Ray)

  • 이현경;나종천;이성순;류석종;이영민;진재용;이혁표;최수전;염호기
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제55권2호
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    • pp.211-216
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    • 2003
  • 거대 물집성 폐기종은 그 자체로 환자에게 심한 호흡곤란을 유발할 수 있는 질환이고 기흉이 동반되는 확률이 높아 이 두 상태를 감별하는 것이 매우 중요하다. 저자들은 우연히 발견된 거대 물집성 폐기종이 기흉으로 오인되어 흉관삽입술을 시행받고 이차적으로 기흉이 발생하였다가 보존적 치료로 회복된 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

흉관 삽관 후 발생한 국소성 재팽창성 폐부종 1예 (A Case of Focal Reexpansion Pulmonary Edema after Chest Tube Insertion)

  • 정혜경;장원호;김양기;이영목;황정화;김기업;어수택
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제67권1호
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    • pp.59-62
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    • 2009
  • 저자들은 흉통과 경도의 호흡곤란으로 내원하여 기흉 진단된 환자에서 치료적 흉관 삽입 시술 후, 갑작스런 음압으로 허탈된 폐가 펴지면서 발생한 재팽창성 폐부종의 증례를 이달의 X-선에 보고하는 바이다.

Streptococcus Constellatus에 의한 농흉 1예 (A Case of Empyema Caused by Streptococcus Constellatus)

  • 류용석;이재형;이병훈;김상훈;양동진;류상렬;유연화;정미연;채정돈
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제66권6호
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    • pp.463-466
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    • 2009
  • S. constellatus는 Streptococcus milleri group을 이루는 균이며 상부호흡기계, 비뇨기계 등에 정상 상재균으로 존재하다 면역저하 상태에서 기회감염을 일으키며 주로 농을 형성하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 혈액투석을 받는 환자에게 발생한 S. constellatus에 의한 농흉 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. 본 증례를 통해 면역이 저하된 환자에게 농흉이 형성된 경우 S. constellatus에 의한 감염을 생각해볼 수 있으며 이와 같은 경우 세균학적 검사 결과에 따른 항생제 치료와 함께 수술적 배농을 고려해야 한다는 것을 경험하였다.

신생아기에 발견된 단독 심실 비치밀화증 1예에서 관찰된 NT pro-BNP의 변화 (Changes in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in a neonate with symptomatic isolated left ventricular noncompaction)

  • 송지현;김여향;김천수;이상락;권태찬
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제52권1호
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    • pp.129-132
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    • 2009
  • 저자들은 청색증과 끙끙거림, 심비대로 전원되어 심장 초음파 검사에서 좌심실에 발생한 단독 심실 비치밀화증을 가진 신생아 1예를 경험하였다. 환자에서 측정한 NT pro-BNP는 높았고, 수유 곤란과 빈호흡을 동반한 심부전 증상이 있었다. 심부전증에 대한 치료에도 불구하고 주기적으로 시행한 NT pro-BNP가 더 높아지면서 환자에게서 급성 심정지가 발생하였고, 심폐소생술 이후 NT pro-BNP가 다시 낮아지면서 심부전 등의 증상은 호전을 보였다. 심초음파 검사와 함께 NT pro-BNP를 주기적으로 검사해 보는 것이 병의 경과를 예측하는데 도움이 될 수 있을 것이다.