Objectives: Symptoms of sleep apnea consisted of insomnia, excessive sleepiness during daytime, impaired cognitive functions and emotional disturbances. It was not so well known how these symptoms are correlated with various parameters of sleep and respiration, and what kind of psychophysiological processes are involved in development of these symptoms. Methods: In sixty patients with sleep apnea, sleep and respiration were studied by polysomnography of one night, also symptoms of sleep apnea were evaluated with the scales of insomnia, daytime sleepiness, emotional disturbance and cognitive impairment We studied correlations between apnea symptoms, and various parameters of sleep and respiration such as sleep efficiency, number severity of apnea, $O_2$ desaturation and number of snoring. Results: The result showing significant correlations are as follows. The patients with better sleep in insomnia scale showed more number of apnea, particularly more central type, and much more snoring in stage 3 sleep and mild desaturation of $O_2$. Excessive sleepiness during daytime correlated significantly with stage 1 sleep and its snoring, but correlated negatively with stage 2 sleep. However, no significant correlation was found with degree of $O_2$ desaturation. Emotional disturbance was more apparent in the patients with severe $O_2$ desaturation and smaller amounts of stage 4 sleep. Cognitive function was more impaired in cases of more REM sleep and less apnea. Conclusions: Symptoms of sleep apnea may occur through different causes and processes. The evaluation of apnea symptoms may be helpful to understand in some degree the condition of sleep and respiration during sleep in clinical setting.
Kim, Jin-Sung;Shin, Eun-Hyuk;Shin, Jung-Suk;Ju, Sang-Gyu;Han, Young-Yih;Park, Hee-Chul;Choi, Doo-Ho
Progress in Medical Physics
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v.21
no.2
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pp.127-136
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2010
Emerging technologies such as four-dimensional computed tomography (4D CT) is expected to allow clinicians to accurately model interfractional motion and to quantitatively estimate internal target volumes (ITVs) for radiation therapy involving moving targets. A need exists for a 4D radiation therapy quality assurance (QA) device that can incorporate and analyze the patient specific intrafractional motion as it relate to dose delivery and respiratory gating. We built a 4D RT prototype device and analyzed the patient-specific 4D radiation therapy QA for 2D dose distributions successfully. With more improvements, the 4D RT QA prototype device could be an integral part of a 4D RT decision process to confirm the dose delivery.
The development of smart healthcare wearables for health is accelerating. Among them, many wearable products using EMS electrical stimulation, which is one of the active research fields, have been released. However, the EMS wearable, which has been studied or released, is released in a comprehensive full-body suit that does not focus on muscle segmentation or a belt that covers the entire abdomen. Therefore, this study intends to use two breathing methods by applying an EMS pattern that subdivides specific muscles and attach a stretch sensor that can measure breathing to the abdominal pressure belt. The measurement method was conducted by inhaling and exhaling, and the subjects were 10 men in their 20s with healthy bodies. As a result of this study, the sensor's sensitivity was 5 and 3 mm, and the basic sensor in both thoracic and abdominal breathings and the EMS abdominal pressure belt showed improved respiration activation after applying electrical stimulation before and after application. It is concluded that, because of the two patterns produced based on the physical function, the difference in respiration activation effect and sensitivity between sensors could be confirmed with three sensors rather than not applying electrical stimulation suitable for the respiration method. Based on the results of this study, a follow-up study aims to develop breathing smart clothing that can be monitored in real time in clothing-type wearable products that incorporate EMS patterns and stretch sensors.
4D-Radiation Therapy is the optimal treatment to track moving organs(tumor) and give the appropriate prescription dose to tumor and low radiation dose to normal tissue surrounding tumor volume. The ABCHES is a 4DRT devices maintaining shallow breathing to patients. It allows the tumor's movement was minimize. Meanwhile, Abdominal compression device is limited the breath compressing abdomen on patients. In this paper we will quantitative analysis the movement of tumor on only ABCHES versus ABCHES with Abdomal compression device and Analysis tumor dose and normal tissue's dose by Dose Volume Histogram on two parts. The result of Comparision ABCHES and ABCHES with Abdominal compression device, SI(Superior-Inferior) direction, AP(Anterior-Posterior) direction and LR(Left-Right) direction was limited 1.0 mm, 0.2 mm, 0.2 mm(average). and also reduction rate of voluume in HPTV was $16{\pm}2%$, and LPTV was $15.8{\pm}0.8%$ under only using ABCHES and ABCHES with compression. The analysis dose volume histogram was more radiation dose in ABCHES and abdominal compression device than only using ABCHES, and less normal tissue-ipsilateral lung, whole lung, kidney-dose in ABCHES and abdominal compression device than only using ABCHES. The overall analysis was ABCHES with abdominal compression better than only using ABCHES method. In hereafter it will be studies that limitation of ABCHES and abdomonal compression device. In other words, patient's discomfort on compression intensity, method of application on patient with inaccurate respiration cycle.
Kang, Hyeon Hui;Lee, Jongmin;Lee, Sang Haak;Moon, Hwa Sik
Sleep Medicine and Psychophysiology
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v.21
no.1
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pp.14-20
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2014
Objectives: Several studies suggest that nocturia may be related to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). The mechanism by which OSAS develops nocturia has not been determined. The present study aimed to determine the prevalence of nocturia among adults with OSAS and to identify factors that may be predictive in this regard. Methods: Retrospective review of clinical and polysomnographic data obtained from patients evaluated at the sleep clinics of the St. Paul's Hospital between 2009 and 2012. The urinary symptoms were assessed on the basis of the International Prostate Symptom Score (IPSS). Pathologic nocturia was defined as two or more urination events per night. OSAS was defined as apnea-hypopnea index (AHI) ${\geq}5$. A multivariate analysis using logistic regression was performed to examine the relationship between polysomnographic variables and the presence of pathologic nocturia, while controlling for confounding factor. Results: A total of 161 men >18 years of age (mean age $46.7{\pm}14.1$), who had been referred to a sleep laboratory, were included in the present study. Among these, 27 patients with primary snoring and 134 patients with obstructive sleep apnea were confirmed by polysomnography. Nocturia was found in 53 patients with OSAS (39.6%) and 8 patients with primary snoring (29.6%). The AHI was higher in patients with nocturia than in those without nocturia (p=0.001). OSAS patients with nocturia had higher arousal index (p=0.044), and lower nadir oxyhemoglobin saturation (p=0.001). Multiple regression analysis showed that age (${\beta}$=0.227, p=0.003), and AHI (${\beta}$=0.258, p=0.001) were associated with nocturia, and that the presence of pathologic nocturia was predicted by age (OR 1.04 ; p=0.004) and AHI (OR 1.02 ; p=0.001). Conclusion: Nocturia is common among patients with OSAS. The strongest predictors of nocturia are age and AHI in patients with OSAS.
Spirometer is a medical equipment which diagnoses respiratory function by measuring 9as volume across Patient's lunes through airway. Because a little overdose of anesthesia medicine can take away Patient's life in the ventilator for a surgical operation. an exact measurement of respiring volume is very important. This Paper Presented an exact flow volume calculation method from factors having an influence on measurement and introduced a spirometry system for an anesthesia ventilato. This system, using differential Pressure sensor measured flow by mutual relation with Pressure. temperature. gas density and linearization from the 2nd order characteristics of differential pressure with flow.
Background: Acute Respiratory failure which is developed after extubation in the weaning process from mechanical ventilation is an important cause of weaning failure. Once it was developed, endotracheal reintubation has been done for respiratory support. Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NIPPV) has been used in the management of acute or chronic respiratory failure, as an alternative to endotracheal intubation, using via nasal or facial mask. In this study, we evaluated the usefulness of NIPPV as an alternative method of reintubation in patients who developed acute respiratory failure after extubation. Method: We retrospectively analyzed thirty one patients(eighteen males and thirteen females, mean ages $63\pm13.2$ years) who were developed acute respiratory failure within forty eight hours after extubation, or were extubated unintentionally at medical intensive care unit(MICU) of Asan Medical Center. NIPPV was applied to the patients. Ventilatory mode of NIPPV, level of ventilatory support and inspiratory oxygen concentration were adjusted according to the patient condition and results of blood gas analysis by the attending doctors at MICU. NIPPV was completely weaned when the patients maintained stable clinical condition under 8 $cmH_2O$ of pressure support level. Weaning success was defined as maintenance of stable spontaneous breathing more than forty eight hours after discontinuation of NIPPV. Respiratory rate, heart rate, arterial blood gas analysis, level of pressure support, and level of PEEP were monitored just before extubation, at thirty minutes, six hours, twenty four hours after initiation of NIPPV. They were also measured at just before weaning from NIPPV in success group, and just before reintubation in failure group. Results: NIPPV was successfully applied to thirty-one patients of thirty-two trials and one patient could not tolerated NIPPV longer than thirty minutes. Endotracheal reintubation was successfully obviated in fourteen patients (45%) among them. There was no difference in age, sex, APACHE III score on admission at MICU, duration of intubation, interval from extubation to initiation of NIPPV, baseline heart rate, respiratory rate, arterial blood gas, and $PaO_2/FiO_2$ between the success and the failure group. Heart rate and respiration rate were significantly decreased with increase $SaO_2$ after thirty minutes of NIPPV in both groups(p<0.05). However, in the patients of failure group, heart rate and respiratory rate were increased again with decrease in $SaO_2$ leading to endotracheal reintubation. The success rate of NIPPV treatment was significantly higher in the patients with COPD compared to other diseases(62% vs 39%) (p=0.007). The causes of failure were deterioration of arterial blood gas without aggravation of underlying disease(n=9), aggravation of undelying disease(n=5), mask intolerance(n=2), and retained airway secretion(n=l). Conclusion: NIPPV would be a useful therapeutic alternative which can avoid reintubation in patient who developed acute respiratory failure after extubation.
Objective : Patients with sleep apnea should be diagnosed with polysomnography(PSG). However, it is not easy to recommend PSG for all patients suspected with sleep apnea in practice. Therefore, we tried to develop the screening test for referral of PSG. Method : 140 patients with snoring and sleep apnea syndrome were studied by the PSG. Sleep apnea questionnaire. Zung's scale for depression. Stanford Sleepiness Scale(SSS), insomnia scale and neuropsychological test were administered. Also, blood pressure, height, weight and neck circumference were measured and some histories were taken. Correlations between respiratory disturbance index(RDI) and various parameters mentioned above and discriminant coefficients of the parameters to RDI were computed. And, we investigated sensitivities of screening tests for selection of the patients with RDI above 20. Results : Using six parameters(neck circumference, systolic blood pressure before sleep, degree of alcohol drinking, frequency of breath-holding during sleep, degree of dry mouth during sleep, sleep apnea score), the patients with RDI above 20 could be discriminated in 92.8% sensitivity. In case of more than two among six parameters(neck circumference of above 40cm, systolic blood pressure of above 125mmHg, frequent alcohol drinking, frequent breath-holding during sleep, frequent dry mouth during sleep, sleep apnea score of above 35), same patients could be discriminated in 87.6% sensitivity. And, in case of more than one among four parameters(neck circumference of above 40cm. systolic blood pressure of above 125mmHg, frequent alcohol drinking, body weight of above 80kg), discrimination sensitivity was 83.5%. Conclusions : Patients with RDI above 20 could be discriminated by above parameters with high sensitivity. Therefore, the screening test using above parameters can be applied in selection of the patients with sleep apnea for PSG in practice.
Objective : To investigate the effects of thorax mobility exercises on thorax mobility, breathing pattern, and respiratory capacity in subjects with restricted thorax mobility. Methods : Thirteen subjects with restricted thorax mobility participated in this study. Measurement of thorax circumference using a tape measure (difference between inhalation and exhalation), breathing pattern (distance of rib cage elevation during breathing), and respiratory capacity was performed. Paired t-test was used to compare the thorax mobility, breathing pattern, and respiratory capacity between before and after thorax mobility excercise. Statiscal significance was set at .05. Results : There were significant differences in thorax mobility and breathing pattern, but no significant difference in respiratory capacity (p < .05). Conclusion : Based on the results of this study, thorax mobility exercise using the rib mobilization technique is considered to be a method that can improve thorax mobility and normalize abnormal breathing patterns that cause rib cage elevation.
Proceedings of the Korean Society for Bio-Environment Control Conference
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1999.11a
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pp.187-191
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1999
식물의 호흡에 영향하는 환경요인은 총 광합성율에 영향하는 모든 요인을 들 수 있으며 뿌리의 호흡에는 근권환경요인 및 질소 흡수량과 같은 영양요인도 들 수 있다. 환경요인의 변화에 따른 식물의 생장 및 수량을 예측하는 식물생장모형의 개발은 식물의 생장이 광합성과 호흡에 의해 좌우되므로 환경요화의 변이에 따른 생육모형개발이 우선적이라 할 수 있다. (중략)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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