• Journal of Chest Surgery
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• 제39권2호
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• pp.150-153
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• 2006

심방 중격 결손에 대한 경피적 카테타 폐쇄술은 적절한 환자에서 치료적 대안으로 이용되며, 미용적으로 우수하고, 덜 침습적이며, 재원 기간이 짧으나, 응급 수술이 요구되는 치명적인 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 Amplatzer septal occluder에 의한 심방 중격 결손의 경피적 카테터 폐쇄술 시행 후 발생한 대동맥-우심방루를 경험하였다. 시술 2개월 후에 호흡곤란, 심계항진과 용혈에 의한 황달로 발견되어, 대동맥의 무관상동맥동과 우심방 사이의 누공을 일차 봉합하고, 심방 중격 결손은 팻취로 봉합하는 응급수술을 시행하였다. 이 합병증은 우심방 원반(disk)이 대동맥으로 침식(erosion)하여 발생하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권1호
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• pp.102-104
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• 2004

염증성 근섬유 아세포종은 주로 어린이와 젊은 성인에서 발생하는 고형 종양으로, 고립성 폐 결절의 약 0.7%를 차지한다. 1937년 처음으로 폐에서 발생한 예가 보고된 이후 장간막(mesentery)이나 심장 식도 부위(cardioesophageal region)에 발생한 것들이 보고되고 있다. 이것은 조직학적으로는 양성이지만 국소 침습성과 재발성 때문에 악성을 완전히 배제하기 어렵다. 최근 본 병원에서 좌측 폐에 발생한 염증성 근섬유 아세포종을 수술적 절제후 재발 소견 없이 추적 관찰 중이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권1호
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• pp.120-123
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• 2010

기관지성 낭종은 종격동 내에 비교적 흔히 발생하는 선천성 병변으로 대부분 최소침습적인 방법으로 안전하고 효과적으로 치료할 수 있다. 제한적으로 일부 기관지성 낭종의 경우 발생 위치에 따라 종격 동경을 이용하여 부분 혹은 완전 절제술이 가능하다. 저자들은 좌측 하방의 기관주위에 위치하는 기관지성 낭종을 비디오 종격동경을 이용하여 완전 절제 치험하였기에 보고하며, 기술적인 면에서 고찰해 보고자 한다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권5호
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• pp.414-418
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• 2008

간암의 정맥계 침범은 흔하나 심장 침범은 드물고 예후가 불량할 뿐 아니라 급사의 위험이 있다. 본 증례처럼 간세포암이 혈관계를 통해 우심방까지 전이된 경우 노작성 호흡곤란 같은 심부전에 의한 증상을 나타낼 수 있어서 간세포암의 간외 전이를 의심하기는 쉽지 않고, 원발 병소를 찾기 위해서 여러 가지 진단적 검사를 시행하여야 한다. F-18 FDG PET/CT는 기능적으로 암세포의 당대사 항진을 3차원적인 입체 영상으로 국소화하기 때문에 비침습적이며 경제적으로 간세포암의 침범 및 간외전이를 쉽게 확인할 수 있다. 저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 55세 남자 환자에서 PET/CT를 통해서 간세포암과 간세포암의 우심방 침범을 진단하는데 도움을 받았기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제24권3호
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• pp.183-187
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• 2017

A군 사슬알균에 의한 감염성 가성동맥류는 심장 수술 과거력이나 혈관 질환이 있는 환자에서 보고 되어 왔다. 저자들은 이전에 건강하던 5세 남아가 성홍열이 의심되는 상태에서 하지 통증을 호소하여 원인을 찾던 중 A군 사슬알균 균혈증과 함께 오른쪽 내장골동맥의 감염성 가성동맥류를 확인한 사례를 경험하였다. 기저 질환이 없던 성홍열 환자에서도 균혈증뿐만 아니라 가성동맥류와 같은 심각한 침습성 합병증이 생길 수 있으므로 성홍열 환자 진료 시 주의가 필요하다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제24권4호
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• pp.323-330
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• 1991

Residual significant tricuspid regurgitation after mitral valve operation may significantly increase postoperative morbidity and mortality. However, routine techniques to detect tricuspid regurgitation preoperatively and postoperatively are not accurate. Doppler echocardiography was performed preoperatively and postoperatively to assess its ability to evaluate and quantify the severity of tricuspid regurgitation. In 34 patients with tricuspid regurgitation secondary to mitral valvular disease the tricuspid regurgitations were semiquantified on a scale of 1 to 3+. The 34 patients were divided into two groups on the basis of severity of tricuspid regurgitation as assessed by preoperative Doppler echocardiography. Group I [8 patients] had mild[1+] regurgitation, and group II [26 patients] had moderate to severe[2 ~ 3%] tricuspid regurgitation. In all studied patients, preoperative Doppler echocardiographic studies for the degree of tricuspid regurgitation were correlated with clinical symptoms[including NYHA class] and hemodynamics[JVP and right ventricular systolic pressure], and used as the indicator to determine whether tricuspid annuloplasty should be performed or not. Patients with significant tricuspid regurgitation[group II ] had greater preoperative right ventricular systolic pressures and NYHA classes, although there was no correlation between them. The 8 patients with mild[1+] tricuspid regurgitation[group I ] didn`t undergo any procedure for the tricuspid regurgitation and their postoperative Doppler echocardiographic studies showed the less than mild[0 ~ 1+] tricuspid regurgitation, and the 26 patients with significant[>2+] tricuspid regurgitation, and the 26 patients with significant[>2+] tricuspid regurgitation[group II ] underwent tricuspid annuloplasty for the tricuspid regurgitation and the postoperative Doppler echocardiographic studies showed the findings similar to group I except 1 patient who underwent Carpentier`s ring annuloplasty and had severe right ventricular failure. Therefore, preoperative Doppler echocardiography can accurately assess the relative severity of tricuspid regurgitation. Importantly, postoperative Doppler echocardiography could conveniently determine the effect of tricuspid annuloplasty for the patients with significant tricuspid regurgitation. Doppler echocardiography may be an important diagnostic method both for evaluating the degree of residual tricuspid regurgitation after left heart operation as well as for determining which patients should undergo tricuspid valve repair.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권3호
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• pp.239-243
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• 2002

본 증례의 39세 남자는 전신부종과 간부전증을 일으키는 Budd-Chiari syndrome과 상대정맥 폐색증을 가지고 입원하였다. 보존적 내과 치료 후 방사선과의 침습적 방법에 의한 확장술에 실패하여 하공정맥-우심방 단락술을 시행하였다. 수술은 정중흉골 절제술 및 직사행 복부 절제술을 통하여 직경 24 mm의 Dacron graft를 사용하여 좌신정맥 하에서 하공정맥-우심방 단락술을 체외순환을 하지 않고 시행하였다 수술후 출혈이나 합병증없이 양호한 결과를 보였으며 수술당일부터 항응고제 치료를 병행하였다. 술후 26일째 시행한 복부 도플러 초음파 상에서 graft의 유통성이 양호함을 확인하였다. 퇴원시 상대정맥 폐색 증상은 남아 있었으나 외래 추적 검사시 상대정맥 폐색 증상도 호전되었음을 확인할 수 있었다

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제13권4호
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• pp.218-223
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• 2002

두개외 병소 즉, 척추 등에 발생한 종양 혹은 혈관기형 등의 병소에 대해 침습적 수술이 불가한 경우 정위적 방사선 수술이 임상에서 시도되고 있다. 본 연구는 실험적으로 팬텀에 대해 척추 정위 방사선수술을 시행하고 결과 분석을 통하여 두개외 수술 목표점에 대한 방사선수술 위치 정확도를 평가하고자 한다. 이 실험을 위하여 팬텀을 특별히 고안하였으며 수술실에서 방사선 수술 목표점의 위치는 광학적 추적 장치를 이용하여 결정하였고 3 mm 미세다엽시준기(mMLC; mcro Multi-Leaf Collimator)를 사용하여 시술하였다. 팬텀의 목표점에 대한 방사선수술 오차는 $\pm$1 mm 이내였으며 분할방사선 수술 경우도 $\pm$1 mm 이내였다. 결과적으로 광학적 위치추적 장치를 이용한 두개외 목표점의 방사선 수술은 매우 정확하고 유용한 방법으로 판단된다.

• 한국임상수의학회지
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• 제31권5호
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• pp.435-438
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• 2014

11세령, 체중 2.67 kg, 암컷 Maltese의 기관 인근 경부에서 3주 전부터 종괴가 촉진되어 동물병원에 내원하였으며, 방사선 및 초음파 검사 결과 기관 및 미주신경 주위에 불투과성의 종괴가 확인되었다. 외과적으로 절제된 단일한 종괴의 크기는 $3.5{\times}2{\times}0.8cm$였다. 병리조직학적으로 큰 종양 병소가 정상 갑상선 조직과 혼재되어 있었다. 종양 병소는 형질세포와 같은 형태를 보이는 종양세포들이 모여 있는 다양한 크기의 소포로 구성되어 있고, 이 소포들은 미세한 섬유혈관중격에 의해 구획되어 있었다. 종양세포들은 인근 결합조직과 피막으로 침습하는 경향을 나타내었다. 면역조직화학염색을 실시한 결과 종양세포들은 사이토케라틴(AE1/AE3), 크로모그래닌 A, 신경원 특이 에놀라제(NSE)에 대하여 강한 양성 반응을, vimentin에는 음성 반응을 보이고 있었다. 육안병변, 병리조직학적 및 면역조직화학 염색의 특징을 토대로 본 증례는 갑상선수질암으로 진단되었다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제28권6호
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• pp.434-439
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• 2002

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the most common head and neck cancers. OSCC generally has a poor prognosis due to its tendency towards a local invasion and subsequent metastasis, which is mediated by multiple proteolytic enzymes and angiogenesis. Soy products contain high levels of isoflavonoids, including the tyrosine kinase inhibitor, genistein, which has been identified as a potent inhibitor of cell proliferation and in vitro angiogenesis. The purpose of this in vitro study is to evaluate the anti-cancer effect of genistein with respect to the angiogenesis and basement membrane invasion in OSCC. The highly invasive OSCC cell line, HSC-3 cells were cultured in the presence of $10{\mu}M$ genistein for 24h. To evaluate the effects of genistein on the invasiveness and the gelatinolytic activity, in vitro invasion assay and zymography were performed. In order to evaluate the effect on the VEGF and bFGF mRNA expression, RT-PCR and northern hybridization reaction, and chemiluminescence detection were applied. The in vitro invasion assay showed that the genistein treatment reduced the cellular invasion through the artificial basement membrane and significant difference between the control group and the genistein treated group was shown in MMP-2 activity. Especially, the 62 kDa activated form of MMP-2 in the control group was 1.8 times higher than that in the genistein treated group. The results of the northern blot analyses indicated that VEGF mRNA expression in the genistein treated group was significantly down regulated. This study showed that genistein inhibits angiogenesis and reduces basement membrane invasion in OSCC. It seems to support the possibility of genistein as an anti-cancer agent.