• Title/Summary/Keyword: 혈관상태

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A study on the tumor induced microvasculature using hyperspectral imaging system (초분광 이미징 시스템을 이용한 암 혈관 분석에 대한 연구)

  • Choe, Se-woon
    • Proceedings of the Korean Institute of Information and Commucation Sciences Conference
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    • 2015.05a
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    • pp.622-624
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    • 2015
  • Tumor hypoxia caused by the unique characteristics of solid tumor sites such as lowered vascular density, irregular vasculature, longitudinal oxygen gradient, and unbalanced oxygen consumption has decreased therapeutic efficacy in several clinical trials such as radiation, chemotherapy, and surgery. Hence, tumor oxygenation studies at microvascular levels are important to provide better understanding of the complexity of microvasculature oxygen transport and exchange with tissue. However, polarographic microelectodes, was employed to measure $pO_2$ at the microvasculature level, but it is difficult to perform and does not provide significant spatial and temporal information of oxygen delivery. In this research, we introduce the hyperspectral imaging system able to provide a wide range of vascular characteristics by spatial maps on hemoglobin saturation information for better understanding of the relationship between blood oxygen delivery, hypervascularity, aberrant angiogenesis at microvasculature levels during tumor growth.

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PULP REVASCULARIZATION OF IMMATURE FIRST PERMANENT MOLARS WITH APICAL PERIODONTITIS : CASE REPORT (치근단 치주염을 가진 미성숙 제1대구치의 치수 재혈관화 : 증례 보고)

  • Jeon, Hye-Jin;Yang, Yeon-Mi;Kim, Jae-Gon;Baik, Byeong-Ju
    • Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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    • v.39 no.2
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    • pp.192-198
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    • 2012
  • Revascularization of the pulp in a necrotic, infected immature tooth with apical periodontitis was attempting several years. Revascularization of partially necrotic pulp in an immature tooth is based on the concept that vital dental stem cells can survive pulpal necrosis. Revascularization procedure obtains longer and thicker roots in teeth with necrotic pulp diagnosis. Pulp revascularization for immature permanent molars can be possibly applied on cases having difficulty to use conventional root canal treatment due to abnormally thin root canal wall or severe root curvature. Also, when an uncooperative patient does not agree with sedative treatment the revascularization can be useful. And a patient with disability who is barely cooperative can be another indication of this treatment. In this case report, pulp revascularization using triple-antibiotics, metronidazole, ciprofloxacine and minocycline, was applied on the immature first permanent molar infected by caries.

Extraction of Blood Velocity Using FCM and Fuzzy Decision Trees in Doppler Ultrasound Images of Brachial Artery (상완동맥 색조 도플러 초음파 영상에서 FCM과 퍼지 의사 결정 트리를 이용한 혈류 속도 추출)

  • Kim, Kwang Baek;Jung, Young Jin;Nam, Youn Man;Lee, Jae Yeol
    • Proceedings of the Korean Society of Computer Information Conference
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    • 2019.07a
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    • pp.19-22
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    • 2019
  • 상완동맥은 어깨에서부터 팔꿈치까지 내려오는 상완골의 내측부에 존재하며 혈압을 측정할 때 사용되는 혈관이다. 이 혈관은 골절로 인해 찢어지거나, 또는 혈액순환에 문제가 생겨 혈관이 막히는 경우가 발생한다. 이러한 경우 혈관의 상태를 확인하기 위하여 색조 도플러 초음파 검사를 사용하지만, 사용자에 따라 영상을 통한 판단 기준이 다르다는 문제점이 발생한다. 따라서 본 논문에서는 FCM과 Fuzzy Decision Tree를 이용한 영상 처리를 통해 일관성 있는 판단기준을 세우기 위한 혈류의 속도를 제안한다. 색조 도플러 초음파 영상에서의 상완 동맥을 추출하여 기울기를 이용한 FCM 알고리즘을 통해 소속도를 추출한 뒤 퍼지 룰에 적용하여 의사 결정 트리로 등급을 분류하고 결과적으로 혈류 속도를 추출한다. 색조 도플러 초음파 영상에서 환자의 개인 정보를 보호하기 위해 개인 정보 영역을 제거하여 ROI 영역을 추출하고 ROI 영역을 이진화를 통하여 상완동맥이 있는 영역을 추출한다. 이진화 된 ROI 영역에서 혈관 영상의 혈류 방향으로의 무게중심을 설정하고 각각의 픽셀과 무게중심 선과의 거리를 이용하여 소속도를 추출한 후 FCM을 사용하여 최적의 기울기를 선정한다. FCM을 통해 추출한 최종 소속도를 이용하여 퍼지 룰에 적용한 뒤 계산된 T-norm과 소속도의 분산을 이용하여 의사 결정 트리를 형성 트리의 단말 노드들은 각 픽셀을 분류한다. 분류되어진 데이터들의 노드별 소속도 평균을 구한 뒤 디퍼지화를 통해 COG(Center of Gravity)를 계산한다. 마지막으로 그 값을 이용하여 혈류 속도에 영향을 미치는 정도를 계산한 뒤 최종 혈류의 속도를 제안한다.

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Current Strategy in Endovascular Management for Below-the-Knee Arterial Lesions (무릎 밑 동맥의 혈관 내 치료의 최신 지견)

  • Kyosoo Hwang;Sang Woo Park
    • Journal of the Korean Society of Radiology
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    • v.82 no.3
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    • pp.541-550
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    • 2021
  • The below-the-knee arterial tree is the thinnest of all the leg vessels and is an important path for blood flow to the foot. Hence, lesions including stenosis, especially obstruction, may lead to critical limb ischemia which represents the most severe clinical manifestation of peripheral arterial disease. It is characterized by the presence of ischemic rest pain, ischemic lesions, or gangrene attributable to the objectively proven arterial occlusive disease. Typically, the atherosclerotic disease process involving the below-the-knee arterial tree is diffuse in the majority of patients. The cornerstone of therapy is vascular reconstruction and limb salvage. Revascularization should be attempted whenever technically possible, without delay, in patients presenting critical limb ischemia and when the clinical status is not hopelessly non-ambulatory. Therefore, endovascular treatment can become the gold standard for the full range of patients including below-the-knee, limiting the clinical role of the classically trained surgeons.

A New Method of One Stage Correction of Taussig-Bing Anomaly with Interrupted Aortic Arch -1 case report- (대동맥궁 단절을 동반한 Taussig-Bing 기형에서 새로운 일차적 완전 교정술 - 1례 보고 -)

  • 정종필;서동만
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.30 no.1
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    • pp.83-87
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    • 1997
  • Taussig-Bing anomaly is infrequently associated with interrupted aortic arch and size discrepancy of great arteries makes it difficult to undergo arch reconstruction and arterial switch operation. A 20-day old male infant was admitted with the diagnosis of Taussig-Bing anomaly with type B Interrupted aortic arch. Multi-organ failure, due to the diminution of ductal flow, was stabilized after 3 weeks of prostaglandin El and controlled ventilatory support. The surgical correction consisted of VSD closure, arterial swtich and extended aortic arch reconstruction. The marked disparity between the hypoplastic ascending aorta and the dilated main pulmonary artery was overcome by constructing distal neoaorta using both native ascending and descending aortic tissue. The patient was extubated on postoperative 2nd day Postoperative catheterization showed no left ventricular outflow obstruction, no intracardiac shunt, and no incompetence of neoaortic valve.

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A Study on the Blood Flow Characteristics in the Abodminal Aortic Aneurysm (대동맥류 내부 혈류 유동 특성에 관한 연구)

  • 오태헌;김상욱;이계한
    • Journal of Biomedical Engineering Research
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    • v.20 no.5
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    • pp.601-608
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    • 1999
  • 동맥의 일부분의 팽창하는 동맥류는 높은 사망률을 야기하는 혈관계 질환이다. 동맥류의 발생 및 파열에는 동맥류 내부의 혈류의 유동에 의한 혈관벽 전단 응력 및 압력이 주용한 원인 중 하나로 의심되고 있다. 복부대동맥류 내부의 혈류 유동 특성을 밝히기 위해서 동맥류의 최대 확장부가 복부동맥의 1.5배, 2배인 유리 모델을 제작하였다. 정상류 상태에서 다양한 레이놀즈수에 대해서 속도 및 난동도를 입자영상속도계를 이용하여 측정하였다. 경계층 박리로 인한 재순환 부분이 끝나는 재부착점은 동맥류 최대 확장부 후부에서 발생하였으며, 이 위치는 레이놀즈수의 변화에 따라 바뀌었다. 축방향 속도의 난동은 최대 확장부 후부에서 크게 나타났으며, 이 위치에서 난동에 의한 부가적 응력이 크며 혈관벽 구조변화가 발생하리라 예측된다. 동맥류 내부의 압력분포는 수치해석에 의해 계산되었다. 동맥류 내부 압력은 크기가 증가함에 따라 커졌으며 압력은 동맥류 최대 확장부 후부에서 발생하는 재부착점에서 최대값을 나타내었다. 동맥류 최대확장부 후부는 압력이 최대값을 가지며, 전단력의 변화 및 난동이 큰 지역이므로 동맥류의 파열이 발생하기 쉬운 지역으로 예측된다.

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Low Cardiac Output Syndrome Caused by a Coronary Artery Spasm following CABG (관상동맥 우회술 직후에 발생한 자가 혈관의 연축에 의한 저심박출)

  • Kim, Young-Hak;Chung, Yoon-Sang;Kang, Jeong-Ho;Chung, Won-Sang;Shinn, Sung-Ho;Kim, Hyuck
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.40 no.9
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    • pp.633-636
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    • 2007
  • Coronary artery spasm immediately after the coronary artery bypass graft (CABG) surgery is rare but it can cause sudden and severe hypotension or a ventricular arrhythmia. We report a case of low cardiac output syndrome caused by a right coronary artery spasm following CABG that did not show any significant stenotic lesions on preoperative coronary angiography.

Utility of Acetazolamide-Enhanced Brain Perfusion SPECT in Predicting Outcome of the Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (뇌동맥류파열에 의한 지주막하 출혈환자의 예후평가에 있어서 아세타졸아미드 부하 뇌혈류 SPECT의 유용성)

  • Choi, Yun-Young;Kim, Jae-Min;Kim, Kwang-Myung;Choe, Il-Seung;Cho, Suk-Shin
    • The Korean Journal of Nuclear Medicine
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    • v.35 no.4
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    • pp.241-250
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    • 2001
  • Purpose: Vasospasm is a complication of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). We assessed the role of acetazolamide-enhanced brain perfusion SPECT (ACZ-SPECT) with Tc-99m ECD for predicting the prognosis of patients with aSAH. Materials and methods: Two SPECT studios (baseline with 740 MBq and ACZ-SPECT with 1480 MBq) with image subtraction were performed in 21 patients with aSAH. All patients had brain CT and angiogram. Vasoreactivity on ACZ-SPECT, perfusion defect on baseline SPECT, and vasospasm on angiogram were correlated with Hunt-Hess grading, extent of SAH (unilateral or bilateral) on CT, and clinical outcome. Vasoreactivity was considered decreased when cerebral/cerebellar uptake ratio difference from baseline SPECT to ACZ-SPECT was greater than 2SD of normal control values. Results: Decreased vasoreactivity was observed in 38% (8/21), perfusion defect in 81% (17/21), and vasospasm in 38% (8/21). The preserved vasoreactivity group showed better outcome scale (92%, 12/13) and the decreased vasoreactivity group showed poorer outcome scale (62.5%, 5/8) (p=0.014). Extensive SAH was more frequently seen in the decreased vasoreactlvlty group (87.5%, 7/8) than in the preserved vasoreactivity group (30.7%, 4/13)(p=0.017). The perfusion defect and vasospasm did not show good correlation with outcome scale, extent of SAH, and Hunt-Hess grading (p=ns). Vasoreactivity represented the patient's outcome better than the vasospasm in all of the vasoreactivity/vasospasm-mismatched cases (6 cases). Conclusions: Our data show that decreased vasoreactivity on ACZ-SPECT does not always represent vasospastic condition. But patients with decreased vasoreactivity reveal poorer outcome than patients with angiographic vasospasm do. Therefore ACZ-SPECT is a valuable, noninvasive test for predicting the prognosis of patients with aSAH.

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Biologic rationale of cancer treatment with hyperthermia (고온온열치료장치를 사용한 종양치료의 생물학적 원리)

  • 김명세
    • Proceedings of the Korea Electromagnetic Engineering Society Conference
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    • 1999.07a
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    • pp.47-55
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    • 1999
  • 고온온열치료는 radiofrequency, ultrasound , microwave, 원적외선 등을 이용하여 신체의 부분 혹은 전신을 4$0^{\circ}C$ 이상으로 가열하여 암을 치료하는 방법이다. 우리나라에 도 입된 15기의 기계중 현재까지 사용되고 있는 것은 대부분이 radiofrequency를 사용하는 기 계이며 현재 고신의대, 동아의대, 부산메리놀병원, 여의도 성모병원, 영남의대, 전주예수병원 등에서 환자치료에 사용하고 있다. 고온 온열치료제(hyperthermia)는 직접 암세포를 죽이는 작용, 방사선치료나 항암제치료와 병행하여 그 효과를 증강시키는 작용으로 크게 나눌수 있 다. 직접 암세포를 죽이기 위하여는 43$^{\circ}C$이상의 고온을 사용하여야 하나 인체에서는 42.5$^{\circ}C$ 이상으로 가온하기가 쉽지않아 4$0^{\circ}C$~42$^{\circ}C$ 정도의 온도에서 방사선 치료나 항암제 치료효과 를 증진시키는 작용을 임상에서 주로 사용하고 있다. 특히 방사선 치료와 병합 사용시 그 효과가 뛰어나 간암, 난소암, 대장 직장암, 식도암, 위암, 자궁암, 전립선안, 췌장암, 폐암등, 거의 모든 암에서 부작용을 증가시키지 않으면서 그 효율을 1.1-6.14배나 증가시킨다고 보 고되고 있어 지난 10여 년간 제자리걸음을 하고 있는 암의 치료에 희망을 주고 있다. 방사 선 치료와 병합시 효과를 증대시키는 기전은 1)세포의 핵 합성기 (S-phase)는 방사선 치료 에는 매우 저항력이 강하여 잘 죽지 않으나 고온온열치료에는 예민함으로 암세포는 정상조 직에 비해 산소가 부족하여 염기성대사(anaerobic metabolism)를 많이 함으로 그 부산물인 유산 (lactic acid)이 많이 생성됨으로 정상조직보다 pH가 낮아 암 조직이 정상조직에 비해 고온온열치료에 더 잘 듣는 원인이 된다. 3) 영양이 부족한 상태의 세포는 고온온열치료에 훨씬 예민하다. 4) 암조직은 혈관상태가 정상조직에 비해 좋지 않음으로 정상조직보다 쉽게 가온이 되며, 일단 가온된 온도는 잘 식지 않음으로 정상조직에 비해 훨씬 효율적이다. 5)고 온온열치료는 4$0^{\circ}C$~43.5 $^{\circ}C$정도에서만 이 작용이 일어남으로 정상인체에서 43$^{\circ}C$이상의 가온 은 쉽지 않음으로 이 효과는 암조직에서 주고 일어나게 된다. 6)고온온열치료는 방사선치료 후에 생기는 손상의 재생을 억제함으로 방사선의 치료효과를 높인다. 7)38.5$^{\circ}C$~41.5$^{\circ}C$의 낮 은 온도에서도 암조직의 산소 상태를 호전시켜 방사선 치료효과를 증대시키는 역할을 한다.

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Experimental Endotoxin-Induced Disseminated Intravascular Coagulation in Rat Model (쥐 모델에 있어 내독소에 의한 실험적인 범발성 혈관내 응고증)

  • Seok- Cheol Choi;Jai-Young Kim;Jin-Bog Koh;Won-Jae Lee
    • Biomedical Science Letters
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    • v.3 no.2
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    • pp.83-88
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    • 1997
  • In septic patients, disseminated intravascula. coagulation (DIC) occurs frequently and is a pathologic condition associated with a variety of critical illness. DIC may complicate the already complex clinical situations and contribute to the high mortality. Nevertheless, its pathogenic mechanisms are not completely elucidated. Present study was prospectively designed to understand the pathogenetic mechanisms involved in the development of DIC. 15 rats were subjected to study and according to the aim, they were divided into three groups: group I, control (not treated-endotoxin, n=5); group II (12 hours after endotoxin injection, n=5); group III (24 hours after endotoxin injection, n=5). Experimental DIC was induced in rats by a bolus injection of endotoxin (1mg/kg, E. coli serotype 055:B5). Blood was collected by direct puncture of the heart. Platelet count, fibrinogen and plasminogen concentration, antithrombin III, D-dimer and complement components (C3 and C4) were measured in all subjects. In group II and III, there were apparent signs of DIC, including thrombocytopenia, decreased fibrinogen (but increase in group III), reduced C3 and antithrombin III, and elevated D-dimer. These data indicated that endotoxin might induce the activation of several pathways such as coagulation, fibrinolytic and complement cascade, causing DIC and subsequent multiple organ failures. Ultimately, the increased knowledge of the various pathogenetic mechanisms of coagulation activation and fibrinolysis in endotoxin-induced DIC may have prophylactic or therapeutic implications.

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