Although most of the patients with endobronchial tuberculosis have some degree of bronchial stenosis, more aggressive treatment is needed to restore the patency of the involved tracheobronchial tree for some patients not responding well to antituberculous chemotherapy combined with steroids. In our first case, we reseated stenotic trachea in a 42 years old women who showe overgrowing granulation tissue through the modified Gianturco steno wire which was previously inserted and anastomosed end to end. Another case was a 37 years old male with left main bronchial rcstenosis complicate, $\boxUl$ after inserting a Strecker stent and sleeve left upper lobectomy was performed.
Excessive activation and aggregation of platelets is a major cause of cardiovascular disease. Therefore, inhibition of platelet activation and aggregation is considered an attractive therapeutic target in preventing and treating cardiovascular diseases. In particular, strong platelet activation and aggregation by collagen secreted from the vascular endothelium are characteristic of vascular diseases. Artesunate is a compound extracted from the plant roots of Artemisia or Scopolia species, and has been reported to be effective in anticancer and Alzheimer's disease fields. However, the effect and mechanism of artesunate on collagen-induced platelet activation and aggregation have not been elucidated. In this study, the effect of artesunate on collagen-induced human platelet aggregation was confirmed and the mechanism of action of artesunate was clarified. Artesunate inhibited the phosphorylation of PI3K/Akt and Mitogen-activated protein kinases, which are phosphoproteins that are known to act in the signal transduction process when platelets are activated. In addition, artesunate decreased TXA2 production and decreased granule secretion in platelets such as ATP and serotonin release. As a result, artesunate strongly inhibited platelet aggregation induced by collagen, a strong aggregation inducer secreted from vascular endothelial cells, with an IC50 of 106.41 µM. These results suggest that artesunate has value as an effective antithrombotic agent for inhibiting the activation and aggregation of human platelets through vascular injury.
The purpose of this study is to investigate the vasodilatation effect of kirenol isolated from Sigesbeckia pubescens on the rabbit basilar artery. In this study, to determine the vasodilatation effect of kirenol on the rabbit basilar artery, arterial rings with intact or damaged endothelium were used for the experiment. And used an organ bath and force transducer were contracted by endothelin. Kirenol, major active constituents of S. pubescens, showed a moderate vasodilatation effect on the basilar arteries of rabbits. Therefore, treatment with kirenol may selectively accelerate cerebral blood flow through dilatation of the basilar artery. This result suggests a potential role of kirenol isolated from S. pubescens as a source of vasodilatation agent.
Little is known about the cardiovascular effects of Lycopene, an anti-cancer and anti-oxidative agent. In this study, we executed a series of experiments with vascular endothelial cells to disclose the cardiovascular functions of lycopene. From our in vitro experiments, lycopene was determined to act as a stimulant to induce endothelial cell proliferation and migration. In addition, lycopene was shown to inhibit lipopolysaccharide (LPS)-induced adhesion of THP-1 leukocytes to endothelial cells, as well as activating mitogen activated protein kinase (MAPK) family members, ERK, JNK and p38 MAPK. Both ERK and p38 MAPK were involved in lycopene-induced cell proliferation, while JNK was involved in lycopene-dependent cell migration. Taken together, lycopene activates MAPK family members which regulate cell proliferation and migration. Lycopene differentially blocks LPS-dependent adhesion for THP-1 to endothelial cells, indicating that lycopene is likely to regulate a variety of vascular functions.
Oh, Ji Young;Park, Se Jin;Kim, Ki Hwan;Lim, Beom Jin;Jeong, Hyeon Joo;Ki, Jung Hye;Kim, Kee Hyuck;Shin, Jae Il
Childhood Kidney Diseases
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v.17
no.2
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pp.149-153
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2013
We report the case of a 14-year-old girl, diagnosed with atypical thrombotic microangiopathy (TMA). The patient presented with persistent fever, nausea, and newly developed peripheral edema. Her laboratory findings indicated chronic anemia with no evidence of hemolysis, thrombocytopenia, or elevated serum creatinine level. A few days after hospitalization, acute renal failure and fever worsened, and proteinuria developed. On day 40 of hospitalization, she experienced a generalized tonic seizure for 5 min, accompanied by renal hypertension. Brain magnetic resonance imaging revealed posterior reversible leukoencephalopathy syndrome. After steroid pulse therapy, a renal biopsy was performed because of delayed recovery from thrombocytopenia. The biopsy findings showed features of thrombotic microangiopathic hemolysis with fibrinoid change restricted. Current diagnostic criteria for TMA have focused on thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome, and diagnosis is based on the clinical presentation and etiology, with the consequence that idiopathic and atypical forms of TMA can be overlooked. Developing effective tools to diagnose TMA, such as studying levels of ADAMTS13 or testing for abnormalities in the complement system, will be the first step to improving patient outcomes.
Kim Su Wan;Kim Jhingook;Shim Young Mog;Kim Kwhanmien;Choi Yong Soo;I Hoseok;Kim Hojoong;Chang Jee Won
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.9
s.254
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pp.622-626
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2005
Background: Non-invasive interventional therapy has been performed for main bronchial obstruction by endobronchial tuberculosis because of the risk of main bronchial reconstruction regardless of the pulmonary function. But, effects of the inteeventional therapy are attacked by arguments. This study was aimed at interpreting the risk and effectiveness of bronchoplasty for benign bronchial stenosis over the last ten years in our hospital by reviewing the results based on clinical progression. Material and Method: We retrospectively reviewed the clinical records and out-patient medical records including 2f consecutive patients who underwent main bronchial reconstruction for obstruction by endobronchial tuberculosis. All of them had past medical history of anti-tuberculosis medication. They were preoperatively evaluated by bronchoscopy and chest computed tomography. Result: There were no incidences of postoperative mortality and signifcant morbidity. There were 2 cases of retained secretions but these problems were resolved by therapeutic bronchoscopy or intubation. All of the patients are still alive without obstructive airway problem. Conclusion: Bronchoplasty should be considered as one of the primary treatment modalities, if it is anatomically feasible.
Uterine cervical cancer is the most common malignancy in korean women. In spite of recent development of early diagnostic and therapeutic modalities, about 40% of treated patient will develop relapse. So more aggressive local treatment such as more extensive surgery and higher radiation dose and administration of systemic chemotherapy will promote the curability but treatment related complications can not be avoidable. We used 22 cases of early cervical cancer, treated with surgery and post-operative radiotherapy, clinical data of these patients were analized to determine relationship between clinical parameters and final outcome. Three out of 22 cases revealed relapse and one patient showed rectovaginal fistula and another patient showed small bowel obstruction and the other patient showed rectal obstruction. Two out of three recurrence were stage IIa and the other one case was stage Ib adenocarcinoma with lymphovascular involvement. Nineteen out of 22 cases were followed without remarkable side effect or treatment related complication or sequelae. We concluded that our treatment policy was safe and effective to eradicate high risk postoperative cervical cancer with acceptable side effects or complication.
A ten-year-old female mongrel dog was presented to Veterinary Medical Center, Chungbuk National University with the signs of anorexia, weakness, and hemoglobinuria. Patient had been diagnosed as dirofilariasis based on heartworm antigen test and treated with adulticide (melarsomine) at local hospital one day before admission. On laboratory examinations, there were hypochromic and microcytic regenerative anemia, thrombocytopenia, moderate neutrophilia, and increase ALT, AST, and ALP. Radiographic exam showed main pulmonary artery bulging, pulmonary infiltration and hypervascularity, reduced abdominal serosal detail and mild hepatomegaly. Abdominal ultrasonographic exam showed mild peritoneal effusion and large hyperechoic thrombi at trifurcation of the porta hepatica and the splenic vein. In addition, intraluminal low density area and intravascular filling defect were confirmed on contrast enhanced CT scanning at the same anatomic locations. Patient was treated with anticoagulant and thrombolytic therapy. On day 42 after treatment, complete resolution of thrombi was confirmed via ultrasonography and improvement of clinical signs was observed.
Responsiveness of muscarinic and alpha adrenoceptor activation on endothelial cells was studied in isolated canine renal artery rings. Ach (10-100 nM), dose dependently, relaxes endothelial intact rings precontracted with phenylephrine ($IC_{50}$ of Ach was 34.5 nM). Selective mechanical destruction of the endothelium transformed the activity of this substance from vasodilatation to vasoconstriction. Acetylcholine induced relaxations could be selectively inhibited competitively by atropine, but could not be inhibited by cyclooxygenase inhibitor. Methylene blue, however, an inhibitor of soluble guanylate cyclase activity, inhibited Ach as well as sodium nitroprusside (SNP) induced relaxation. Relaxation produced by prostacyclin was not modified by methylene blue. On the other hand, alpha adrenoceptor agonist did not relax but contract canine renal artery rings possessing an intact intima precontracted with U-46619. Clonidine, however, selective alpha-2 adrenergic agonist, is more susceptible than phenylepherine, selective alpha-1 adrenergic agonist, to the inhibitory effect of contraction. These results suggest that in canine renal artery rings, 1) muscarinic receptor is responsible for releasing endothelium dependent relaxation factor (EDRF). 2) alpha-1 and alpha-2 adrenergic receptors are present in canine renal artery. 3) relaxation via EDRF is antagonized by methylene blue, providing further evidence that EDRF acts through a cGMP mechanism.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.25
no.4
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pp.375-378
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1999
Incidence and mortality rate of maxillofacial infection is relatively low in the era of antibiotics. Despite the use of antibiotics, delayed treatment, underlying systemic diseases, drug-resistant microorganisms may result in life-threatening situations. The deep neck infection developed from odontogenic infection may result in sepsis, mediastinitis, aspiration pneumonia, asphyxia. Sepsis is the most dangerous complication which can quickly result in a number of lethal situations. The treatment of sepsis includes awareness of such complication, use of sensitive antibiotics, removal of infection source, and hemodynamic, respiratory and metabolic support. We experienced a patient who died of sepsis, which developed from odontogenic infection. The initial diagnosis was a buccal space cellulitis. However, in spite of medical and surgical treatment, this progressed to Ludwig's angina and then deep neck infection and finally sepsis. On the 10th hospital day, the patient died of multiorgan failure caused by sepsis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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