임상적으로 흔히 접할 수 있는 현훈의 원인은 크게 말초성과 중추성으로 구분되는데, 말초성 현훈의 경우는 전정기관 장애가 많은 반면, 중추성 현훈의 경우는 소뇌와 뇌간 부위의 혈관인성 질환, 종양 질환 등이 대부분을 차지한다. 이에 필자는 소뇌경색으로 인한 중추성 현훈 환자가 한방치료를 통해 호전된 증례가 있어 보고하고자 한다. 61세의 남환으로 인후통, 해수 등의 상기도 감염증세가 있어 가료하던 중, 현훈 두통 발생하여 뇌전산화단층촬영 및 자기공명영상촬영에서 소뇌경색 진단받은 후 상초풍열 열담으로 진단하여 청인이격탕을 투여한 결과 제반증상 호전을 확인하여 이를 보고하고자 한다.
돌발성 난청은 환자에게 듣지 못하게 된다는 공포를 야기하는 질환이며 아직 확실한 병인이나 치료법이 확정되어 있지는 않다. 저자들은 인제의대 서울백병원 이비인후과에서 입원 및 동일한 치료를 받은 15례의 돌발성 난청 환자에 대하여 임상 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 청력회복은 Siegel의 분류로서 완전회복 1례, 부분회복 2례, 경도회복 5례, 무회복이 7례이었다. 2) 현훈이 있었던 10례중 4례에서만 회복이 있었으나 현훈이 없던 5례중 4례가 회복되었다. 3) 청력손실이 완전농인 8례중 6례에서 무회복이었다. 4) 발병 8일 이내인 경우 치료시작 시기와 청력 회복사이 에는 연관이 없었다. 5) 적혈구침강속도(ESR)과 청력회복 사이에는 연관이 없었다.
This study is to understand the meaning, the location, and the construction of Hyeonhun (玄纁) through the records and relics of the Chosun Dynasty. Hyeonhun means farewell gifts for the dead. Hyeonhun was very personal and was considered to be essential ritual supplies. it was newly made for not only first funeral(初葬), but also the second funeral(改葬), was individually made as well as in the couple funeral(夫婦合葬). the Hyeonhun ritual was performed while dressed in a simabok(緦麻服). The ritual started with washing of the hands(盥手) and deep bowing(再拜) twice. The Hyeonhun was placed on the lid of the inner coffin among the 3 coffins in Chosun tomb's way. The Hyeon was placed on the right side and the Hun on the left side of the lid.(玄右纁左). Hyeonhun are comprised of one, two, five of ten pieces. Most of the excavated Hyeonhun were two pieces : Hyeonhunsokbaek(玄纁束帛) consist of ten pieces, of which six were Hyeons and four were Huns. The records indicated that the materials used to make Hyeonhun was silk, but the excavated relics satin and twill, single gauze in the excavated relics advanced than the records.
저자들은 1978년부터 1986년까지 서울대학병원 이비인후과에 내원했던 원인불명의 돌발성 난청환자 중 추적조사가 가능하였던 60예에 대한 임상적 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 60명의 환자중 45예가 입원 치료를 받았고 15예는 외래환자로 성별은 남자 36명. 여자 24명이었고 연령분포는 10대에서 50대에 걸쳐 널리 분포되었다. 2) 발생시기는 아침 기상시가 많았고 양측성인 경우는 4 예 있었다. 3) 동반증상은 이명, 이충만감, 현기증의 순으로 많았고 상기도염은 14예에서 있었다. 4) 입원치료는 prednisolone 경구투여와 저분자 dextran을 정맥주사하였고, 이중 25예는 histamine정맥주사나 heparin 피하주사를 추가로 겸용 치료하였다. 5) 청력회복의 결과는 Siegel의 분류방법을 따랐고, 입원 치료한 경우 완전회복이 6예, 부분회복이 8예, 경도호전이 9예로 23예(51.1%)에서 청력 호전이 있었다. Histamine과 heparin의 사용은 청력회복 결과를 높이지 못하였다. 외래환자의 경우는 입원치료군과 비교하는데 어려운 점이 있었으나 전체적으로 15예중 6예(40%) 에서 청력 호전이 있어서 입원 치료군이 좋은 성적을 보였다. 6) 치료의 예후에 관련된 요인으로 발병후 1주내에 치료를 시작한 경우 결과가 좋았다. 완전회복이 된 6예중 5예가 1주 내에 치료를 시작한 것이었다. 현훈이 동반된 경우는 현훈이 없는 경우보다 예후가 나빴다. 청력상이 하강형인 경우는 상승형이나 편평형보다 결과가 좋지 않았으며 내원시 고도의 심한 난청을 보인 경우는 청력회복이 거의 없었다.
Objectives : The aim of this study is to review domestic clinical studies about dizziness in Korean medicine. Methods : Population key words "현훈(Hyeonhoon), 현기증(Hyeongijeung), 어지럼(Eojireom), 어지러움(Eojireoum), 실신(Silsin), 眩暈(Hyeonhoon), 眩氣症(Hyeongijeung), 失神(Silsin)" were searched on five database systems(DBpia, KISS, KMbase, NDSL, RISS) from September, 13th to September, 15th, 2016. 60 clinical studies were collected and classified by published journal, year, etiologic disease, study design, dizziness assessment tools of studies, study results, evaluation of disease pattern and process, interventions(herbal medicine and acupuncture treatment points), and number of studies which chose that prescription. Results & Conclusions : Dizziness was researched constantly since 1998 and 7 clinical stuides were issued 2007, the most. The journal which the most studies were presented was Journal of korean oriental internal medicine(12 studies over 60, 20%). Original article were 12(20.0%) and case reports were 48(80.0%) among 60 studies. BPPV was reported as a etiologic disease on 9 studies(20.45%) among 44 studies. VAS was used mainly as dizziness assessment tools of studies(26 studies over 38, 68.42%). 9 studies(15.0%) got evaluation of disease pattern and process among 60. Banhabaekchulcheonma-tang was reported as a herbal medicine prescription on 9 over 44 studies(20.45%) and ST36 was chosen acupuncture point most(24 over 45 studies, 53.33%). It doesn't have enough representativenes but has meaning to apprehend present tendency to treat dizziness in Korean medicine clinical studies.
Objective : We report a case of BPPV responded to the Guibitang, Spleen Tonifying Sa-Am Acupuncture and Canalith Reposition Therapy. Methods : 1. Diagnosis and Evaulation: Bithermal Caloric test, Video Nystagmography, Dix-Hallpike test, VAS 2. Treatment: Guibitang, Acupuncture, Canalith Reposition Therapy. Results : We can observe remarkable improvement evaulated by VAS. Conclusion : It is considered that Guibitang and Acupuncture can be applied to the treatment of BPPV.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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