Hyponatremia is a dangerous electrolyte disturbance in patients on chemotherapy and may cause sudden death if not detected early. SIADH (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone) is one of the known causes of hyponatremia in patients undergoing chemotherapy. Few chemotherapeutic agents, however, are reported to cause SIADH. The current study reports that SIADH developed in a 55 year old woman on S-1 ($80\;mg/m^{2}$) and cisplatin ($60\;mg/m^{2}$) chemotherapy for the peritoneal metastasis of gastric cancer. The patient underwent a total gastrectomy, a splenectomy, and a segmental resection of the transverse colon for gastric cancer. She had used thiazide and ${\beta}-blocker$ to treat hyperiension for 12 years. She admitted to our hospital with complaining of general weakness, dysarthria, loss of appetite, and urinary discomfort. The serum level of sodium and potassium were 94 mEq/L and 2.2 mEq/L respectively. The hyponatremia completely resolved uneventfully after 3% saline infusion, which led to normalized electrolyte balance. The patient was discharged on the 13th hospital day.
Purpose: The purpose of this study was to identify the degree of menopause symptoms and associated factors in patients with breast cancer who were receiving hormone therapy. Methods: Data were collected with questionnaires from 150 patients with breast cancer who had been on hormone therapy at a hospital in Seoul. Data were analyzed with the t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient to compare the degree of menopause symptoms by demographic, clinical and psychological factors. Results: The mean menopause symptoms score was $13.39{\pm}7.97$. Most participants reported having hot flushes and sweating (75.3%), physical and mental exhaustion (82.7%) and sexual problems (64.7%). Menopause symptoms and depression were correlated with each other (p<.01). Somato-vegetative symptoms were different significantly by age, menopausal status at time of operation, occupation and tumor. Psychological symptoms were different significantly by marital status, operation type and chemotherapy. Urogenital symptoms were different significantly by prior history of cancer, occupation, operation type and radiation therapy. Conclusion: These findings can be used to provide tailored nursing interventions by identifying high risk groups for menopausal symptom among breast cancer patients receiving hormone therapy.
Purpose: The purpose of the study was to identify degrees of pain, menopause symptoms, and quality of life, and to identify factors influencing quality of life of patients with breast cancer who were on hormone therapy. Methods: A cross-sectional survey design was utilized. Data were collected using questionnaires from 110 patients with breast cancer who had been on hormone therapy for 3 months or more and were being treated at a university hospital in Seoul. Data were analyzed using ${\chi}^2$-test, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient and multiple linear regression. Results: Mean age of the participants was 53.56 (SD=6.67) and 54 (51.4%) had stage 0 or I at the time of diagnosis. Most of the participants reported having pain and menopause symptoms (88.2% and 95.5% respectively). The mean score for quality of life was $87.84{\pm}21.17$. Pain, menopause symptoms and quality of life had strong correlations with each other (p<.005). Quality of life was explained by menopause symptoms (${\beta}$= -.71), economic status (${\beta}$=.20) and occupation (${\beta}$=.16). Conclusion: The results of the study suggest that menopause symptoms should be incorporated into oncologic nursing care to improve quality of life of patients with breast cancer on hormone therapy.
Park, Ik-Soo;Yoon, Ho-Joo;Shin, Dong-Ho;Park, Sung-Soo;Lee, Jung-Hee
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.41
no.6
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pp.624-631
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1994
Background: Genus of Aspergilli are ubiquitous saprophytic molds in nature, but its change from a saprophytic fungus to a pathogenic organism has occurred since the use of various antibiotics. The fungus affects the chronically ill and debilitated population. Recently frequency of the fungal infection is increasing in Korea with abuse of antibiotics and glucocorticoids. Method: We analyzed medical records of 52 patients with pulmonary aspergillosis seen at Hanyang University Hospital from 1980 to 1994. The results were as follows; Results: 1) Ages ranged between second to eighth decades with majority(50%) in the fourth to fifth decades. The male to female ratio was 1.1:1. 2) Hemoptysis and productive cough, the leading symptoms, occurred in 42.3% and 25% respectively. 3) On chest X-ray fingings, the characteristic "fungus ball" pattern were observed in 53.8% of the 52cases. 4) Sputum culture for aspergilli were positive in 21.6% of the cases. We performed fine needle aspiration in 22 patients and the diagnostic yield was 100%. 5) Thirty-six patients had history of treatment with antituberculous drugs under diagnosis of pulmonary tuberculosis for an average of 27.3 months. But sputum analysis for acid-fast bacilli were positive in 5.6%(2cases of 36cases), and postoperative pathologic findings showed that 38.9%(12 cases of 28cases) were combined with tuberculosis. 6) Right upper and left upper lobes were predominantly involved(34.6% and 19.2% respectively) and lobectomies were performed in 21 cases. 7) Underlying diseases were present in 47 cases and 48.9% of them were pulmonary tuberculosis. Conclusion: These results showed that pulmonary aspergillosis usually develops in patients with open cavitary pulmonary tuberculosis. And we must consider the possibility of pulmonary aspergillosis in a patient with hemoptysis and cavitary lung lesion.
Park, Gun-Ju;Hah, Jung-Sang;Lee, Jun;Do, Hyun-Cheol;Park, Seung-Kweun;Suh, Sang-Dug;Kee, Byung-Soo;Kim, Jin-Kook
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.13
no.1
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pp.86-96
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1996
The authors experienced 52 patients with myasthenia gravis who were diagnosed at the Department of Neurology, Yeungnarn University Hospital from August 1985 to January 1996. The following results were obtained through diagnostic evaluation and treatment. 1. The ratio of male to female was 1:1.7 and the most prevalent age group was second decade. 2. The most common initial presentation symptom was ocular(71.2%) and the peak incidence group was stage I (69.3%) according to the modified Osserman's classification. 3. In 16 patients(30.8%), it took more than a year to diagnose due to symptoms which were relapsed and remitting. 4. Of 52 patients, 2 cases were associated with thyroid disease(3.8%) and 2 with insulin-dependent diabetes mellitus(3.8%). 5. All of those who received anticholinesterase and corticosteroid therapy were improved with the exception of 5 cases which were improved after thymectomy and/or plasmapheresis. 6. Spontaneous remission was occured in 2 cases(3.8%) of ocular myasthenia gravis. And 1 case of group II. was cured through thymectomy and long-term corticosteroid therapy.
Bedwetting is the most common urologic complaint among children. Wetting frequency decreases from birth to adolescence. Etiology is multifactorial : genetic, neuromuscular or urologic maturation, psychosocial stressors, toilet training, or biologic aspects. Treatment has been also multimodal : drugs to depress bladder activity, increase urethral resistance, or modulate sleep. and recently urine reduction modulation. All of these approaches reflect a lack of sufficient knowledge of the underlying pathophysiology of nocturnal enuresis. Recent researches have focused on sleep disturbances, bladder reservoir function, urine output, and a combination of the three. Sleep studies indicate that enuretic patients are normal sleepers, and enuresis can take place during any stage of sleep, but generally occurs when the bladder is filled to the equivalent of maximal daytime functional capacity. Bladder reservior capacity appears to be normal, and bladder instability is somewhat related with the pathology of nocturnal enuresis. However, enuretic patients have shown the lack of normal nocturnal increase in antidiuretic hormone levels, and nocturnal urine production increases up to 2-4 times volume of functional bladder capacity, which explains the need for bladder emptying. But behavioral approaches, especially Bell-alarm method, remain important in the treatment of primary enuresis.
Objectives: The aim of this study was to evaluate the usefulness of Anti-mullerian hormone (AMH) as a predictive marker for ovarian response and cycle outcome in IVF cycles. Methods: From Jan., to Aug., 2007, 111 patients undergoing IVF/ICSI stimulated by short or antagonist protocol were selected. On cycle day 3, basal serum AMH level and FSH level were measured. The correlation between basal serum AMH or FSH, and COH outcome was analyzed and IVF outcome was compared according to the AMH levels. To determine the threshold value of AMH for poor- and hyper-response, ROC curve was analyzed. Results: Serum AMH showed higher correlation coefficient (r=0.792, p<0.001) with the number of retrieved mature oocyte than serum FSH (r=-0.477, p<0.001). According to ovarian response, FSH and AMH leves showed significant differences among poor, normal, and hyperresponder. For predicting poor (${\leq}2$ oocytes) and hyperresponse (${\geq}17$ oocyets), AMH cut-off values were 0.5 ng/ml (the sensitivity 88.9% and the specificity 89.5%) and 2.5 ng/ml (sensitivity 85.7%, specificity 87.0%), respectively. According to the AMH level, patients were divided into 3 groups: low (${\leq}0.60\;ng/ml$), normal ($0.60{\sim}2.60\;ng/ml$), and high AMH (${\geq}2.60\;ng/ml$). The number of retrieved mature oocytes was significantly higher ($2.7{\pm}2.2$, $8.1{\pm}4.8$, $16.5{\pm}5.7$) and total gonadotropin dose was lower ($3530.5{\pm}1251.0$, $2957.1{\pm}1057.6$, and $2219.2{\pm}751.9\;IU$) in high AMH group (p<0.001). There was no significant difference in fertilization rates and pregnancy rates (23.8%, 34.0%, 37.5%) among the groups. Conclusions: Basal serum AMH level correlated better with the number of retrieved mature oocytes than FSH level, suggesting its usefulness for predicting ovarian response. However, IVF outcome was not significantly different according to the AMH levels. Serum AMH level presented good cut-off value for poor- or hyper-responders, therefore it could be useful in prediction of cycle cancellation, gonadotropin dose, and OHSS risk in IVF cycles.
Background: Lymphangioleiomyomatosis(LAM) is a very rare disease occurring in women of reproductive age and leading to progressive respiratory failure despite therapy. But the natural history of this disease is uncertain and although anti-estrogenic agents have been used for more than twenty years, it's efficacy is still in debate. This study was performed to enhance understanding of this fatal disease in Korea by examining clinical, radiological, and pathologic findings of all the previously reported cases of LAM on Korea along with four new cases of LAM whom we report in this paper. Method: Out of twlve cases of LAM previously unpublished and published in domestic papers, two cases whose diagnoses were considered doubtful after review of clinical, radiological, and pathologic findings at "Asian Congress on Lymphangioleiomyomatosis" at Kyoto, Japan in feburary of 1993 were excluded from this study. Six cases which were reported previously and four new cases of LAM whom we report in this paper were analysed for the clinical, radiological, and pathologic characteristics. Results: All ten patients were women with mean age of $33{\pm}7$. The most common symptom was exertional dyspnea and most patients had history of pneumothoraces. Pulmonary function tests showed decreased diffusing capacity. on high resolution computed tomography(HRCT), all the cases had characteristic cysts. Most of the patients did not respond to hormonal therapy. Conclusion: In women of reproductive age, presenting with dyspnea who has a history of pneumothorax, LAM should always be considered as one of the diagnostic possibilities. If suspected, HRCT should be done to look for characteristic cysts and if needed, open lung biopsy should be done to confirm the diagnosis.
Hormone replacement therapy (HRT) is an effective regimen that has been found to prevent these diseases in postmenopausal women. However, HRT is accompanied by an increased risk of unfavorable outcomes. This study was conducted to evaluate the effects of Eisenia Bicyclis extract on lipids in ovariectomized rats. Fifty 7-week-old female Sprague-Dawley rats were randomly assigned to four groups: sham-operated rats (SHAM), ovariectomized rats (OVX-CON), and ovariectomized rats that were treated with Eisenia bicyclis extracts. The extract-treated diets were fed to the rats for 6 weeks after operation. Antioxidant effects were measured by DPPH free radical scavenging activity. Antioxidant activity of the ethanol extract increased in a dose-dependent manner and was about 55.9% in a concentration of 100 ${\mu}g/ml$. We measured the total cholesterol content, triglyceride content, HDL-cholesterol content, LDL-cholesterol content, atherosclerotic index, cardiac risk factor in serum, and anti-platelet aggregation and blood rheology. The total cholesterol and triglyceride concentration in serum increased for the OVX-control group, but supplementation with the E. bicyclis extract caused these factors to decrease. Notably, the serum LDL-cholesterol concentration in the OVX-EB200 group was significantly lower than the OVX-CON group. In addition, the blood passage times in rats that received the E. bicyclis extract were more rapid than the times in the untreated group (OVX-CON). Microscopic evaluation revealed that whole blood passed more smoothly through the microchannels in rats in the E. bicyclis extract supplement groups. Our results clarified the effects of E. bicyclis extract on serum lipid content in ovariectomized rats, and consequently we expect positive effects from providing E. bicyclis extract to postmenopausal women with cardiovascular disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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