• Childhood Kidney Diseases
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• 제11권1호
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• pp.65-73
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• 2007

목적 : 요로 감염이나 선천성 수신증, 기타 선천성 신장 질환이 있을 때 방광 요관 역류가 동반되는 수가 많다. 방광요도 조영 검사는 이를 확인하는 비교적 간단한 검사이나 검사 후 여러 불편감이나 합병증이 있어 환아들이 기피하는 검사 중의 하나이기도 하다. 따라서 저자들은 방광요도 조영 검사 후에 발생한 합병 증상의 종류와 빈도, 증상 지속 기간 등을 알아보기 위해 이 연구를 시행하였다. 방법 : 2005년 10월에서부터 2006년 9월까지 전북대학교병원 소아과에 내원하여 배뇨성 방광요도 조영술 및 방사선핵종 방광 조영술을 시행하였던 환아를 대상으로 전향적 조사를 하였다. 검사를 시행하게 된 원인 질환과 검사 방법, 검사 성공 여부, 최종 진단을 확인하였고, 1주일 경과 후 전화를 통한 설문 청취 방법으로 합병 증상의 종류와 지속 기간을 조사하였다. 결과 : 대상 환아 270명 중 1례에서는 도뇨관 삽입 실패로 검사를 시행하지 못하여 성공률은 99.6% 이었고, 검사를 받은 평균 연령은 $16.5{\pm}29.9$개월이었으며, 이 중 남아는 190명(70.6%), 여아는 79명(29.4%)이었다. 검사를 시행하게 된 원인 질환으로는 요로 감염 168명, 수신증 55명, 방광요관 역류로 인한 추적 검사 39명, 신무발육증 3명, 다발성 낭성 이형성 신 3명, 중복 요관 1명이었다. 269명의 환아 중 검사 시행 후 88명 (32.7%)에서 검사와 관련된 합병증을 보였고 증상 지속기간은 $1.4{\pm}0.7$일 이었다. 이 중 배뇨곤란의 경우가 49명(55.7%)으로 가장 많았고, 보챔 36명, 발열 11명, 빈뇨 8명, 육안적 혈뇨 4명 순이었다. 이외에도 심한 합병증인 요로 감염과 방광 천공도 각각 1명에서 발생하였다. 이러한 합병 증상은 연령이 증가하면서 호소 빈도가 증가하였고 (P<0.05), 검사 당시의 항생제 사용이 이러한 합병 증상의 빈도를 감소시키지는 않았다. 결론 : 소아에서 방광 요도술 검사는 간편하고 비교적 안전한 검사법으로 알려져 있으나 본 연구에서는 대상 환아의 약 1/3에서 합병 증상이 발생하였고 요로 감염과 방광 천자 같은 심한 합병증도 발생하였다. 따라서 방광요도 조영술 검사 시 이러한 합병 증상을 예방하기 위한 세심한 주의와 심각한 합병증이 발생한 경우에 신속한 처치가 필요할 것으로 보인다. 그러나 예방적 항생제 요법은 검사 후 발생하는 요로 감염이나 여러 증상을 줄이지는 못하여 이에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한간호
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• 제3권2호통권10호
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• pp.66-74
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• 1964

• 한국임상수의학회지
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• 제26권6호
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• pp.632-636
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• 2009

회음부 팽대 병력을 보이는 세 마리 개가 건국대학교 부속 동물병원과 한강 동물병원에 내원하였다. 회음부 팽대 외에 다른 증상이 없었으며 신체 검사에서 두 마리는 환납성 한 마리는 비 환납성임을 확인 하였다. 일반 방사선 사진에서 골반강 또는 복강 내 장기가 탈장 낭 내에 없음을 확인하였다. 회음 탈장의 교정을 위해 내폐쇄근 변위 탈장 봉합술 실시 하였다. 한 마리에서 수술 후 지방을 함유하고 있는 대측 탈장이 확인되었다. 수술 후 정기 점진은 수의사의 신체 검사 혹은 보호자와의 전화 통화를 통해 실시 되었으며 세 마리 모두에서 수술과 관련한 좌골 신경 손상, 직장 탈출, 수술 부위 열개, 회음 탈장 재발과 같은 합병 증상이 없음을 확인하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권11호
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• pp.925-928
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• 2000

식도 중복증은 매우 희귀한 식도의 양성종양으로 증상 발현도 매우 드문 질병이다. 이 질병은 태생 6주에 소화기 내강이 상피세표의 증식으로 막히게 되고 세포벽에 공포가 생겨 점차 합쳐 장의 긴축을 따라서 길게 배열되는 과정에서, 공포가 독립적으로 나타나 다른 내강을 형성하여 발생한다. 본원 흉부 외과에서는 식도 내강으로 천공된, 식도중부 및 하부에 걸쳐 발생한 관상의 식도 중복증을 치험하였기에 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권11호
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• pp.1227-1231
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• 2006

소아에 있어서 복부 및 위장관 결핵은 매우 드문 질환이며 임상증상도 복통, 설사, 체중감소, 발열 등 비특이적이어서 크론병, 맹장염 및 다른 위장관 질환의 증상과 크게 다르지 않아 복부 질환의 진단에 있어 간과하기 쉽다. 특히 결핵성 장염은 사망률이 19-38%에 이르지만 조기에 진단, 치료하면 예후가 좋아 조기 진단의 중요성이 높다. 저자들은 복부팽만, 발열을 주소로 내원한 환아에게 속립성 폐결핵에 합병된 결핵성 장염 1례를 경험하였기에 보고하는 바이며, 아직도 결핵 유병율이 높은 우리나라에서는 위장관 증세를 호소하는 환아에게 위장관 결핵의 가능성을 고려해야 하겠다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제12권1호
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• pp.84-87
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• 2009

저자들은 평소 건강하던 9세 남아에게서 Salmonella enteritidis 위장관염에 합병된 급성 비결석성 담낭염을 임상증상, 혈액 검사 및 배양 검사, 복부 초음파 검사등을 통하여 진단 할 수 있었다. 또한 항생제 치료와 비수술적 방법인 경피경간 담낭배액술을 통하여 성공적으로 치료 하였기에 이에 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제3권2호
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• pp.212-216
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• 2000

아급성 괴사성 림프절염은 주로 젊은 여성에서 흔한 양성 질환으로 알려져 있다. 그러나 소아에서도 드물지 않게 보고가 있어 소아 불명열의 원인으로서 생각되어져야 한다. 아울러 전형적인 증상들 외에 간염이 동반될 수도 있는데 이 경우 예후는 양호하며 특이한 간조직 소견을 보이지는 않는다. 저자들은 아급성 괴사성 림프절염의 진단이 내려진 환아에서 합병된 간염을 경험하고 간조직검사를 시행하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권2호
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• pp.224-227
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• 2005

Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ 자반증에서 복통과 혈변이 가장 흔한 위장관계 침범 증상이며, 주요 위장관계 합병증은 발생빈도가 매우 낮다. 특히 국내 소아에서 단백소실장증이 합병된 보고 예는 아직까지 없다. 저자들은 Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ 자반증에서 경과 중에 단백소실장증이 합병된 6세 여아를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

• 대한핵의학회지
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• 제19권2호
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• pp.25-41
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• 1985

간흡충증은 한국 및 동남아세아에 널리 분포되어 있는 중요한 풍토병의 하나로서 진단은 전통적으로 분변검사에 의존하여 오고 있다. 최근 들어 담관내 간흡충 및 이의 합병증의 진단을 위해 ERCP 및 contrast cholangiogram등이 시도되었으나 실제에 이용하기에는 많은 제약이 있다 하겠다. 저자는 간흡충증에 있어서 최근 소개된 $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy의 진단적 의의를 규명하고자 1982년부터 1983년까지 고신의대 부속 복음병원에서 검진한 간흡충증 환자 90명을 대상으로 하여 $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy와 formalin-ether 원침법에 의한 분변검사를 시행하였다. $^{99m}Tc-DISIDA$ scintigram소견은 간내 담관 bile flow 및 총수담관 bile flow defect, 그리고 간세포기능의 정도에 따라 자료를 분석하였고 그외 합병증의 진단은 병록 기록, 수술 소견, ERCP 등에 의존하여 결론을 얻었다. $^{99m}Tc-DISIDA$ scintigraphy는 특이한 양상의 bile flow dynamics를 나타내었으며 간내 주담관의 intermittent irregular focal bile flow defect 및 tile flow stasis를 나타내고 말초담관의 bile flow defect는 경미하고 60분 내에 담관 bile flow activity의 완전한 배설을 나타내는 경우를 mild pattern, 간내 담관의 심한 irregular bile flow dynamics 및 간내담관의 심한 irregularity (담관내벽의 심한 불규칙성), 총수담관, 간내 주담관 및 말초 담관까지 심하게 irregular bile flow stasis를 나타내며 bile flow activity의 완전 베설이 $60\sim90$분사이 혹은 90분이상까지 인지된 경우를 moderate-severe pattern으로 분류하였다. 1) 분변검사상 간흡충증은 95검사중 70검사(환자 86명중 67명)에서 양성을 보여 분변 충난검사의 양성율은 73.7%였고 음성율은 26.3%였다. 2) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy는 90명중 70명에서 특이한 Cs-bile flow양성을 보였으며 양성율은 77.8%였으며 음성율은 22.2%였다. 3) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigram양성율을 나타낸 환자 70명중 11명은 mild pattern, 59명은 moderate-severe pattern을 나타냈으며 그중 21명은 여러가지 간세포 기능 및 담관에 영향을 미치는 질환과 합병했지만 특이한 Cs-bile flow pattern을 dominent하게 나타내었으며 합병된 여러 질환들도 bile flow pattern상 인지 할 수 있었다. 4) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigram 음성율을 나타낸 환자 20명중 8명은 만성간염, 5명은 간경변증, 3명은 재발성 농양성담관염(recurrent pyogenic cholangitis)과 간내담도의 stricture 및 담관담석증이 합병되었으며 scintigram상 합병증의 pattern을 나타냈고 4명에서는 low CBD obstruction을 나타내었으며 후에 CBD stone, CBD carcinoma, gall bladder Ca.의 porta hepatis 전이 및 clonorchis worms의 cluster에 의한 obstruction이 operation 및 ERCP로서 진단 되었다. 5) $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy pattern은 현재의 자각증상과 관계된 dominent disease를 나타내었으며, 공간 점유병소도 multiple project images를 시행하므로서 쉽게 발견할 수 있었다. 이와 같이 간흡충증에 있어서 $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigram은 환자의 자각증상과 관계된 질환을 규명하는 데 필요한 정보를 얻었을 수 있었으며 간내담관의 damage정도를 규명하는데 필요한 procedure임이 판명되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권1호
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• pp.227-233
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• 1998

장티푸스에 합병되는 호흡기 질환은 약 1% 정도로 매우 드물다. 저자들은 호흡기 증상이 첫 증상이었던 장티푸스 환자에서 경기관지 내시경검사상 기관지염과 기관지 이형성 소견이 관찰되었고 항생제 투여로 기관지 병변이 호전되었던 환자 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.