• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제61권4호
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• pp.339-346
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• 2006

연구배경: 우리나라에서 대체-보완의료가 기관지천식의 환자에서 광범위하게 사용되어지리라고 추측되고 있다. 그러나 우리나라 성인천식환자에서의 대체-보완의료의 실태는 아직 보고된 바가 없다. 이 연구는 우리나라의 성인천식환자에 있어서 대체-보완의료의 사용실태와 경향을 알아보고자 시행하였다. 방 법: 2000년 1월부터 2003년 12월까지 경희대병원에 1회 이상 입원한 병력이 있는 천식 환자를 대상으로 하였으며 설문조사 연구에 동의하는 환자 100명에게 직접면담 하거나 전화를 통해 설문조사를 시행했다. 환자들의 병력은 병록지를 참고로 조사하였다. 결 과: 조사환자 100명 중 53명이 대체-보완 의료를 경험하였다. 환자가 치료받은 병원 수가 많을수록 대체-보완의료를 경험한 횟수가 많았으며, 연령 별로는 50대가 가장 많이 대체-보완의료를 경험하였다. 흔히 사용한 대체-보완의료의 종류는 음식 및 건강식품이 35명으로 가장 많았다. 그 다음으로 약초가 28명, 침 요법이 9명, 쑥뜸요법이 6명, 그리고 호흡운동이 1명이었다. 결 론: 연구에 참여한 천식환자의 절반이상(53%)에서 대체-보완의료를 경험하였다. 향후 천식치료에 있어 한방 및 대체-보완의료에 대한 실태와 임상적 유용성에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제18권1호
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• pp.79-94
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• 2007

Objective : The Purpose of this research is to examine the effect of Sa-am acupuncture treatment(Sim-seungkyuk) for major symptoms of Hwa-byung. Method : In this randomized, single blind, placebo-controlled study, we compared active acupuncture with sham acupuncture in the treatment for major symptoms of Hwa-byung. likert scale(5 score) for major symptom of Hwa-byung was measured as the 1st evaluative instrument, and STAXI-K, STAI-K, BDI-K and HRV were also measured as the 2nd evaluative instrument at the before treatment and after treatment. Results : 26 volunteers participated in this study by dividing two groups, each 13 persons in trial group and control group at random. In comparison of likert scale for major symptoms, after treatment the total score of likert scale for major symptoms decreased significantly in both group than before treatment. And after treatment, the total score of trial group decreased less than those of control group in comparison between two groups. especially after 2 weeks from all treatment, there was significant difference between two groups. Conclusion : We considered that Shim-seungkyuk of Sa-am acupuncture treatment will be not recommended to treatment of Hwa-byung because this study could not prove effect of Shim-seungkyuk treatment for Hwa-hyung in spite of preliminary study. This study will be used to provide a fundamental data for development of clinical research as preliminary study of Hwa-byung.

• 동의신경정신과학회지
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• 제27권3호
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• pp.169-184
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• 2016

Objectives: To investigate the neurophysiological effect of acupuncture treatment on insomnia patients using quantitative electroencephalography (QEEG) and standardized Low Resolution Brain Electromagnetic Tomography method (sLORETA).Background: Insomnia is one of the commonly encountered symptoms in primary medical care. Recent studies of acupuncture for insomnia reported that the acupuncture groups showed significant improvements compared with the control groups. However, the neurophysiological mechanism of acupuncture in the treatment of insomnia has not been revealed and a few studies have measured the effect of acupuncture treatment using QEEG.Methods: Participants who had some problems in initiating or maintaining sleep, or had non-restorative sleep for more than 3 days a week and ISI scores above 8 and below 21 were treated by acupuncture for 2 weeks (3 times a week, total 6 times). We assessed the effectiveness of acupuncture for insomnia by the PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) at baseline and at 2 weeks after the end of treatment (4th week). Also, we performed EEG and analysed the EEG data at baseline and at the end of treatment (2nd week) on the linked ears montage using the Neuroguide software program and sLORETA.Results: Thirty-two participants were enrolled and 2 participants dropped out because of personal reasons. Among the 30 participants, EEGs of 12 participants were included in the analysis of QEEG and sLORETA. Total score on the ISI and PSQI was significantly decreased after acupuncture treatment. The number of electrodes exceeding the range of 90% (±1.65) or 95% (±1.96) in the z scored absolute power of beta was significantly decreased after acupuncture treatment. There was no significant change in brain activation between pre- and post-acupuncture using sLORETA.Conclusions: The deviation of absolute power compared to the normative database was significantly decreased after acupuncture treatment in the alpha and beta ranges. Therefore, we suggest that acupuncture treatment for insomnia might be effective through the central nervous system especially in the brain. There are many limitations to drawing any conclusion. Further studies are needed in the future to overcome these limitations.

• 동의신경정신과학회지
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• 제20권2호
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• pp.85-99
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• 2009

Objectives : This study aimed to understand the influence of acupuncture on the human body by comparing changes within human bodies before and after people in normal health are treated with acupuncture at the acupoints HT7 and PC9, which are related to mental functions. Methods : The study was performed from January 3, 2008 to March 5, 2008 on 60 healthy males and females in their 20s. HRV, EEG, skin conductance response, respiration and peripheral skin temperature were measured for 5 minutes before acupuncture simulation was applied to the acupoints HT7 and PC9. During 20 minutes of acupuncture treatment, the same items were continuously measured to determine whether there had been any changes, and they were then measured for 5 minutes after the removal of the acupuncture needles in order to implement a comparative analysis. Results : 1. The HRV measurement showed that in the course of before, during and after acupuncture stimulation, heart rate, HF and HF norm decreased significantly (P<0.05) at HT7. LF, LF norm, and LF/HF ratio increased significantly (P>0.05), while heart rate, HF and HF norm decreased significantly (P<0.05) at PC9. 2. Skin conductance response increased significantly (P<0.05) at PC9 during and after the acupuncture simulation periods, compared with the pre acupuncture period. 3. the peripheral skin temperature increased significantly (P<0.05) both at HT7 and PC9 in the course of before, during and after acupuncture stimulation. 4. Compared with the pre-acupuncture period, respiration rate increased both at HT7 and at PC9 during and after the acupuncture simulation periods, but not in a statistically significance. 5. In the EEG measurement, when compared with the pre-acupuncture period at HT7, mid ${\beta}$ wave decreased significantly (P<0.05) during acupuncture treatment. Compared with the measurements during acupuncture treatment at PC9, low ${\beta}$ wave increased significantly (P<0.05) after the acupuncture needles were removed. Conclusions : When acupuncture treatment is applied at the acupoints HT7 and PC9, the activation of parasympathetic nerves decreases and the activation of sympathetic nerves increases in the HRV measurement. It was determined that PC9 makes the sympathetic nerves become highly activated in a skin conduction response. The effect of stability in the brain wave seemed to bo shown at HT7 than PC9.

• 척추신경추나의학회지
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• 제5권2호
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• pp.103-111
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• 2010

ALS를 진단받았으며 2010.5.11부터 2010.6.10까지 ${\bigcirc}{\bigcirc}$한방병원에 입원한 요통을 호소하는 남환에 대하여 화침치료, 전침치료, 침치료, 구치료, 약물치료, 이학요법 등을 시행한 결과 K-ODI, VAS, K-ALSFRS-R 등의 평가 항목에 대하여 호전 경향을 보였다. ALS는 기본적으로 진행성 경과를 밟는 질환이기 때문에, 병의 진행을 늦추는 것과 대증치료를 통해 삶의 질을 높이는 것이 중심이 된다고 볼 수 있다. 본 환자의 경우 상기 한의학적 처치에 의해 일정한 효과가 나타났다. ALS에서 수반되는 요통의 호전에 의해 기능수행능력이 향상된 결과라고 볼 수 있다. 이는 한의학적 치료 방법이 ALS 환자의 치료에 있어서 통증을 감소시키고 일상생활에서의 기능수행능력을 향상시킴으로써 삶의 질을 높이는 대중치료의 역할을 수행할 수 있다는 단서라고 할 수 있다. 치료효과의 검증을 위해서는 추후 지속적인 증례 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권9호
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• pp.39-49
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• 2017

본 연구는 질적 연구를 통하여 의료급여환자들의 의료이용 경험을 이해함으로써 의료급여환자와 건강보험환자 간 의료이용량의 통계적 차이현상의 원인과 과정을 파악하기 위해 수행되었다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 의료급여환자의 과잉의료는 대체로 존재하지 않으며, 복합적 질병을 가지고 있어서 발생하는 것이다. 그러나 물리치료와 한방 침에 있어서 일부 과잉이용이 발생하고 있는 것으로 판단된다. 둘째, 의료급여환자들은 의료비를 마련하기 위하여 생계급여에서 일부를 활용하거나 주변 가족이나 이웃의 도움을 받고 있었다. 그러나 과도한 의료비 부담으로 비급여 의료서비스와 대형병원 의료이용은 실제 의료필요만큼 이용하지 못하고 있었다. 또한 일부 환자는 아파도 우선 참고 견디고 있었다. 한편, 일부 의료기관에서는 의료급여환자에 대한 차별적 진료행위를 여전히 하고 있었다. 셋째, 공무원과 의료기관 모두는 의료급여환자에게 의료비 지원정책에 대한 미흡한 정보 제공 등 충분한 도움을 주지 못하고 있었다. 넷째, 정부가 수행하고 있는 의료급여정책인 선택병의원제도, 의료급여사례관리제도, 진료연장승인제도 모두는 불필요한 의료이용을 감소시키는데 기여하고 있는 것으로 판단된다. 그러나 의료급여환자들에게 필요한 의료이용을 제한하는 문제를 초래할 수 있어 이에 대한 대책마련이 요구되었다. 이상의 연구결과를 살펴보면 건강보험환자와 의료급여환자의 의료이용량의 차이를 통계적으로 검증한 선행연구와는 달리 의료급여환자들은 의도적인 과잉이용을 하지 않고 있으며, 오히려 필요한 의료서비스 이용에 제한을 받는다고 생각하고 있었으므로, 이에 대한 대책마련이 요구된다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제19권1호
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• pp.1-18
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• 2008

The purpose of this research is to examine the effect of Simjeongkyeok Sa-am acupuncture treatment for major symptoms of Hwa-byung. Method : In this randomized, single blind, placebo-controlled study, we compared Simjeongkyeok acupuncture with Sham acupuncture in the treatment for major symptoms of Hwa-byung. Likert scale for major symptom of Hwa-byung was measured as the 1st evaluative instrument, and STAXI-K, STAI-K, BDI-K and HRV were also measured as the 2nd evaluative instrument at the before treatment and after treatment. Results : In comparison of Likert scale for major symptoms, total score of after treatment decreased significantly at each point on both groups, but there was no significant difference between both groups. In comparison of STAXI-K, STAI-K, BDI-K, there was no significant difference in variation of score between both groups. But Simjeongkyeok group showed higher ratio variation of STAXI expression than that of Sham group, Also on subjects whose main complaint symptom were burning sensation and whose pattern identification were Qizhi, Simjeongkyeok group showed higher variation of Likert scale score and BDI-K than that of Sham group. The significance was border line around. Conclusion : We considered that Shimjeongkeok treatment will he likely to he recommended for treating Hwa-byung, especially on subjects in each group whose main complaint symptom were burning sensation or whose pattern identification were Qizhi. Also it may also be effective on the management of anger expression.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제32권2호
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• pp.183-194
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• 2009

목 적 : 정상인 여성을 대상으로 기능적 자기공명영상법(functional magnetic resonance imaging : fMRI)을 이용하여 성적 흥분반응과 관련되는 시각자극과 삼음교(SP6, 三陰交) 경혈자극 의한 대뇌 활성화 영역의 차이점을 밝히고, 나아가서는 성적흥분의 기전을 신경해부학적인 측면에서 규명하고자 하였다. 대상 및 방법 : 성기능이 정상적인 오른손잡이 여자 21명(19$\sim$32세 : 평균 22세)을 대상으로 3.0 Tesla MR scanner를 이용하여 fMRI 영상을 얻었다. 성적 흥분을 유도하기 위한 패러다임은 3분간의 에로틱 비디오 시청과 삼음교(SP6)자침에 의한 자극을 주었으며, 자극 전 후에는 각각 1분간의 휴지기를 두었다. 또한 광명혈(GB37) 후방으로 3 cm 위치에 있는 비경혈점에 자극을 주어 경혈(acupoint)과 비경혈(shampoint) 자침에 의한 대뇌의 활성화 양상을 비교하였다. 기능적 자기공명영상의 획득은 AC-PC line을 기준으로 20개의 횡단면으로부터 총 2,000개의 기초영상을 얻었으며, SPM99 프로그램을 이용하여 평균 활성화 영상을 얻었다. 결 과 : 삼음교 경혈과 비경혈의 침자극에 의한 비교실험에서 경혈은 비경혈에 비하여 대뇌 신피질에서 평균 5배, 변연계에서 2배 높은 활성화도를 보였다. 비경혈 자극시에 간뇌의 HTHL, 기저핵의 GLO, AMYG, 그리고 두정엽의 SMG 등에서는 활성화 신호가 관찰되지 않았다. 성적흥분과 관련된 대뇌의 해부학적인 영역을 시각자극과 삼음교 경혈자극 별로 비교 분석한 결과, 두 자극간의 평균 활성화율(activation ratio)은 신피질과 변연계 모두에서 유의한 차이가 없었다(p < 0.05). 반면 평균 활성화도(activity)는 신피질의 경우에는 두 자극간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 변연계의 경우에는 경혈 자극시에 유의하게 더 높은 활성화도를 보였다(p < 0.05). 결 론 : 기능적 자기공명영상법을 이용하여 성적흥분과 관련된 시각자극과 경혈 침술자극에 의하여 유발된 대뇌 활성화 양상의 차이점과 신경해부학적 기전의 차이점을 규명할 수 있었으며, 이러한 결과를 바탕으로 향후 한방의 경혈, 경락 이론을 과학적인 측면에서 입증할 수 있을 것으로 기대한다.

• 자원환경지질
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• 제8권3호
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• pp.117-124
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• 1975

경북(慶北) 봉화군(奉化郡) 소재(所在) 장군광산(將軍鑛山)의 표성산화(表成酸化)망간광석중(鑛石中)에서 필자(筆者)에 의(依)하여 발견명명(發見命名)된 신종건물(新種鍵物) 장군석(將軍石)은 국제(國際) 광물학회내연합(鑛物學會內聯合)에 있는 "신종광물(新種鑛物) 및 광물명위원회(鑛物名委員會)"의 공인(公認)을 받았는바 이에 대(對)한 광물학적(鑛物學的)인 연구결과(硏究結果)를 요약(要約)하면 다음과 같다. (1) 장군석(將軍石)은 표성산화(表成酸化)망간 광석중(鑛石中) cementation zone에서 산출(産出)되며, 엔소타이트, 토도로카이트, 방해석(方解石)을 수반(隨伴)한다. 대체로 공동(空洞)에서 수기상(樹技狀) 또는 방사상(放射狀)을 이루는 엽편상(葉片狀) 세립집합체(細粒集合體)(입자(粒子)의 크기 <0.05mm)로 또는 교질상대(膠質狀帶)로 산출(産出)한다. (2) 색(色)은 흑색(黑色)이며 광택(光澤)은 무염(無艶), 조흔(條痕)은 흑갈(黑褐)~암갈(暗褐色)이다. 벽개(劈開)는 한방향(方向)으로 완전(完全)하다. 경도(硬度)(H)=2-3이며 역쇄성(易碎性)이다. 비중(比重)(G)=3.59(실측시(實測植)), 3.58이론치(理論値)이다. (5) 화학분석치(化學分析値)로부터 계산(計算)된 장군석(將軍石)의 화학식(化學式)은 $Mn^{4+}{_{4.85}}(Mn^{2+}{_{0.90}}Fe^{3+}{_{0.30}})_{1.20}O_{8.09}(OH)_{5.91}$이며, 이상식(理想式)은 $Mn^{4+}{_{5-x}}(Mn^{2+},\;Fe^{3+}){_{1+x}}O_8(OH)_6$ ($x{\approx}0.2$)이다. (6) 장군석(將軍石)은 사방정사 속(屬)하며 X선(線) 분말회절분석(粉末廻折分析) 결과(結果), 단위포(單位胞)의 크기는 $a=9.324{\AA}$, $b=14.05{\AA}$, $c=7.956{\AA}$이며, 단위포(單位胞)의 체적(體積)은 $1042.25{\times}10^{-24}cm$이다. 보솔(輔率) a : b : c=0.663 : 1 : 0.566. 단위포함유수(單位胞含有數) (Z)=4. (7) 시차열분석곡선(示差熱分析曲線)은 $250{\sim}370^{\circ}C$와 $955^{\circ}C$에서 흡열(吸熱)피크를 보여준다. 전자(前者)는 장군석(將軍石)이 탈수(脫水) 및 산화(酸化)를 받아 $(Mn,\;Fe)_2O_3$이 생성(生成)된데 기인(基因)하며 후자(後者)는 hausmannite 형(型)의 구조(構造)를 갖는 $(Mn,\;Fe)_3O_4$의 생성(生成)에 기인(基因)하는 것이다. $(Mn,\;Fe)_2O_3$는 등보정사이고 $a=9.417{\AA}$이었고 $(Mn,\;Fe)_3O_4$는 정방정사이고 $a=5.76{\AA}$, $c=9.51{\AA}$이었다. (6) 장군석(將軍石)의 적외선흡수분광(赤外線吸收分光)스펙트럼은 $515cm^{-1}$와 $545cm^{-1}$에서 Mn-O stretching 진동(振動)을, $1025cm^{-1}$에서 O-H bending 진동(振動)을 그리고 $3225cm^{-1}$에서 O-H stretching 진동(振動)을 보여준다. (3) 장군석(將軍石)은 불투명광물(不透明鑛物)이며 현미경하(顯微鏡下)에서 반사도(反射度)는 13~15%이고 복반사율(複反射率)은 공기중(空氣中)에서 현저(顯著)하며 침액중(浸液中)에서 강(强)하다. 반사다색성(反射多色性)은 백색(白色)~담회색(淡灰色)이다. 십자(十字)니콜하(下)에서의 편광색(偏光色)은 공기중(空氣中)에서 청색(靑色)을 띈 황갈(黃褐)~회색(灰色)이고 침액중(浸液中)에서는 黃褐(황갈)~청갈(靑褐)~회색(灰色)이다. 내부반사(內部反射)는 없다. (4) 연마면(硏磨面)에 대(對)한 에칭반응(反應)은 HCl(conc.)와 $H_2SO_4+H_2O_2$ 회색(灰色), 퇴색(褪色), SnCl(sat.): 암색(暗色), $HNO_3$ (conc.) : 회색(灰色), $H_2O_2$ : 거품을 내며 퇴색(褪色). (9) 신종광물(新種鑛物) 장군석(將軍石)은 독특(獨特)한 화학조성(化學組成)과 단위포(單位胞)를 가지고 있어서 이의 발견(發見)은 산화(酸化)망간광물(鑛物)의 분류(分類)와 연구(硏究)에 새로운 방향(方向)과 지침(指針)이 되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권4호
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• pp.480-486
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• 2009

배경: Fogarty 카테터는 원위부 동맥 색전을 제거하기 위하여 고안되었으며 1960년대 이래로 급성혈전색전의 치료에 획기적인 치료법이 되었다. 그러나 지난 30년동안 동맥폐쇄의 주원인이 심장에서 비롯하는 색전으로부터 죽상동맥경화증으로 변화하였으며 이런 맥락에서 단순 Fogarty 혈전색전제거술이 여전히 효과가 있는지 의문점이 생긴다. 대상 및 방법: 1990년 3월부터 2008년 8월까지 본원에서 Fogarty 혈전제거술을 시행한 156명을 대상으로 하였다. 환자를 혈전제거술만 시행한 79명(제 1 군)과 혈관우회수술을 같이 시행한 77명(제 2 군)으로 나누어 증상의 기간, 혈전의 원인, 응급실 내원 여부, 한방치료 및 오진경험, 동반질환, 주발생부위, 사망원인 등을 후향적으로 T 검증, 교차분석, 카이제곱 및 Kaplan-Meier을 이용하여 비교분석 비교하였다. 결과: 두군 모두 환자의 나이는 평균 64$\pm$10세로 비슷하였다. 제1군과 2군의 다리 통증 기간은 평균 12$\pm$4일 vs 71$\pm$14일(p=0.001), 응급실 내원한 경우는 50명(63%) vs 18명(23%) (p=0.005), 디스크로 오인하여 치료를 받거나 침을 맞은 경우가 20명(25%) vs 30명(39%), 내원전 항응고제 치료 받은 경우는 22명(28%) vs 11명(14%), 혈전원인은 심장질환 24명(30%) vs 6명(8%) (p=0.001), 동맥경화증 46예(58%) vs 67명(87%) (p=0.001), 외상 9명(11%) vs 6명(8%)이었다. 동반질환으로는 뇌졸증, 고혈압 당뇨가 주를 이루었으며(22$\sim$37%), 막힌 부위는 대부분 장골 및 대퇴동맥이었다 우회수술은 58명(75%)에서 대퇴-대퇴 및 대퇴-슬와동맥간 우회수술을 시행했다. 내막절제술은 각각 7명(9%) vs 18명(23%)에서 동반시술이 이루어졌다(p=0.012). 수술의 성공율은 27명(34%) vs 40명(52%) (p=0.019), 다시 막힌 경우는 37명(47%) vs 20명(26%) (p=0.000), 하지절단 4명(5%) vs 12명(16%) (p=0.012), 사망 10명(13%) vs 3명(4%) (p=0.044)으로 의의있는 차이를 보였다. 결론: 최근 급성동맥폐쇄증의 원인이 류마티스 심장질환에서 동맥경화성 질환으로 변화함으로서 단순한 Fogarty 혈전색전 제거술의 효과가 줄어들고 있어 이러한 단순 시술 대신에 부가적인 우회수술법이 고려되어야 할 것이다.