The most critical aspect of full-arch prosthodontic treatment is evaluating whether the patient's vertical occlusal dimension is appropriate, and if necessary, restoring it through increasing vertical dimension. If the vertical occlusal dimension is too low, it can lead to reduced chewing efficiency, as well as not only aesthetic concerns but also potential issues like hyperactivity of muscles and posterior displacement of the mandible. This report is about the patient dissatisfied with pronunciation and aesthetics due to an inappropriate vertical occlusal dimension resulting from prior prosthetic interventions, underwent full-arch prosthodontic restoration treatment. Through the utilization of digital diagnostic apparatus, a comprehensive evaluation was undertaken for patient's vertical occlusal dimension, occlusal plane orientation, and the condition of prosthetic restorations. Through 3D facial scanning, the facial landmarks were discerned, and subsequently, the new occlusal plane was established. This provided the foundation for a digitally guided diagnostic wax-up. An elevation of 5 mm from the incisor was determined. Comprehensive dental rehabilitation was then executed for all remaining teeth, excluding the maxillary four incisors. The treatment protocol followed a systematic approach by initially creating implant-supported restorations on both sides of the dental arch to establish a stable occlusal contact. Subsequently, prosthetic restorations for the natural dentition were generated. Diagnostic and treatment planning were established through the utilization of facial scanning. This subsequently led to a reduction in treatment complexity and an expedited treatment timeline.
The purpose of this study was to find out some relationship between the positional change of mandible during treatment and the prognosis after treatment of ClassIII malocclusion. The patients selected for this study were sucessfully treated two patients, and three patients who wert also sucessful in active treatment but showed relapse during observation. Serial Cephalograms, photos, models, treatment record of these patients were analysed in each term of treatment and observation period. The results might be summarized as follows: The patient with swing back type in which mandible rotated posteroinferiorly during active treatment showed good dental md skeletal relationship during observation. Among the patients with Y-axis type, one who had harmonious growth between maxilla and mandible showed stable dental relationship during observation, the other who had not showed relapse. The swing back type was not changed during and after treatment but the patients who had Y-axis type were unchanged in some patients, and changed into forward type in the others. During active treatment, was lower facial height(ANS-Me) increased in all 5 patients, and in observation period the patients showing increase in lower facial height had stable occlusion but the others having decrease showed unstable dental relationship.
This study was intended to evaluate a post-operative relapse tendency in mandibular prognathism patients with open-bite. 18 patients with or without open-bite have undergone sagittal split ramus osteotomy and were investigated radiologically with cephalogram. The results were as following 1. The preoperative anterior facial height, mandibular plane angle and mandibular gonial angle were larger in open-bite patients than in nonopen-bite patients.(p>0.05) 2. There was significant correlation between surgical change of SNA, mandibular plane length and long-term relapse.(p<0.01). 3. There was relatively stable postoperative anterior facial height in open bite patients. 4. There was no significant correlation between the surgical change of mandibular plane angle, amount of mandibular setback and long-term relapse.(p>0.01) 5. This study showed that horizontal relapse was more significant than vertical relapse.
The purpose of this study was to evaluate racial differences In head posture and the influence of head posture to the craniofacial morphology. The sample group of this study was made up of 51 Korean males and 120 Scandinavian Caucasian males. From the comparison of the cranio-cervical angle and the variables of craniofacial morphology between them, the following results were obtained. 1. The cranio-cervical angle (NSL/OPT) was on average 9.28 degrees larger In Koreans. 2. The length of the anterior cranial base (N-S) was on average 4.66mm shorter in Koreans. 3. The length of the maxillary base (sp-pm and ss-pm) were on average 2.75mm and 4.65mm shorter in Koreans respectively, the anterior maxillary height (n-sp) was on average 2.60mm longer, the posterior dimension (s-pm) was found to be 2.06mm longer in Koreans, and the maxillary inclination (NSL/NL) was identical in both samples. 4. The mandibular body length (pg-tgo) and ramus height (ar-tgo) were identical in the two groups, but the genial angle (ML/RL) was 3.22 degrees smaller and the mandibular plane inclination (NSL/ML) was 2.44 degrees larger in Koreans 5. The maxillary prognathism (s-n-sp and s-n-ss) and the mandibular prognathism (s-n-sm) were identical in both samples. 6. The sagittal jaw relationship (ss-n-pg) was 1.44 degrees larger in the Korean sample, but the vortical jaw relationship (NL/ML) was not significantly different. 7. The anterior facial height (n-gn) was 5.57mm longer in the Korean sample. 8. The mandibular alveolar prognathism (CL/ML) was 5.71 degrees greater and the interincisal angle (ILs/ILi) was 3.08 degrees more acute in Koreans. Taken together these results, craniofacial morphology can be influenced by the head posture defined by cranio-cervical angulation.
For the total treatment of skeletal malocclusions, 3-dimensional evaluation and diagnosis are essential. Although anteroposterior discrepancies can be evaluated through various methods, the satisfactory methods for evaluations of facial asymmetry and transverse discrepancies are yet to be found. The adequate diagnosis and treatment of transverse discrepancies may be more important in the maintenance of functional occlusion as well as for the stability of results obtained from orthognathic surgery than the anteroposterior or vertical discrepancies. Since the soft tissue effects from the transverse discrepancies may not be pronounced, especially when combined with anteroposterior or vertical discrepancies which have prominent characteristics, the differentiation of their effects may be difficult from visual inspection alone. Therefore it is essential that the normal facial proportions would be established from the posteroanterior cephalometry as a reference for the accurate diagnosis and treatment. The present study evaluates 76 subjects from Yonsei University freshmen with normal facial symmetry and occlusion. Posteroanterior cephalograms were taken from the subjects and the normal values and facial proportions are obtained. The results are as follows. 1. The transverse and vortical values from posteroanterior cephalometry and their ratio, with means and standard deviations are calculated. 2. The ratio of vertical values to transverse values is 0.837 (male 0.836, female 0.841). 3. The Proportion of maxillary and mandibular widths is 0.747 (male 0.745, female 0.752), with statistically significant correlation. 4. Various degree of significant correlations are observed in the following craniofacial widths; (Cranial width, Bizygomaticofrontal suture width, Facial width, Maxillary width, Upper & Lower Intermolar width, Mandibular width). 5. Although the facial height as well as other line measurements increase as the facial widths increase, angle measurement ($Bj\ddot{o}rk$ Sum, Mandibular Plane Angle, Gonial Angle), decreases and posterior to anterior facial height ratio increases, therefore indicating the tendency for a brachycephalic facial type. These results may be used as references for the treatment planning in orthognathic and orthodontic treatments for the dentofacial deformity patients.
The purpose of this study is to investigate the stability of counterclockwise rotation of mandible by sagittal split ramus osteotomy to correct the skeletal Class III malocclusion with anterior open bite. Twenty five skeletal Class III open bite patients(mean age 20.6 years) who were treated by the sagittal split ramus osteotonues with rigid fixation were examined in this study. Cephalometric radiographs were taken for each Patients Preoperative(T1), ewly Postoperative(T2), and late postoperative Period(T3). Mean postoperative period was 8.0 months. Cephalometric analysis was done and data from T1, T2, and T3 were analyzed statistically by Paired t-test and Pearson correlation analysis. The following results were obtained. 1. Mandibular plane angle decreased $2.9^{\circ}$ and mandibular occlusal plane angle related to SN Plane decreased $2.7^{\circ}$ after orthognathic surgery(T2). At 6 months after orthognathic surgery(T3), mandibular plane angle increased $1.0^{\circ}$, but mandibular occlusal plane angle did not changed. 2. The amount of horizontal relapse long time after orthognathic surgery(T3) was 1.6 mm at B point and it was $22\%$ of the total posterior movements. There was no vertical relapse in the anterior facial height. 3. The related factor with horizontal relapse at late postoperative period was mandibular plane angle(p<0.01). The related factors with decreasing posterior facial height were amount of mandibular setback(p<0.01), increasing of mandibular ramus height(p<0.01), and decrease of the mandibular plane angle during operation(p<0.01). 4. There was no relationship between the amount of changes in mandibular occlusal plan angle during operation and the amount of relapse after surgery.
Objective: The purpose of this study was to compare the right and left differences of frontal ramal inclination in chin-deviated individuals. Methods: Thirty adult patients with clinically apparent chin deviation were selected as the chin-deviated group, and 30 adult patients with symmetric faces were selected as the control group. On the posteroanterior cephalograms, the frontal ramal inclination was measured, and the right and left differences were compared and analyzed. Results: While the control group did not show right and left differences of frontal ramal inclinations, the chin-deviated individuals showed right and left differences of frontal ramal inclination. In chin-deviated individuals, the frontal ramal inclinations of the non-deviated side were statistically greater than those of the deviated side. The right and left differences of frontal ramal inclinations, with menton deviation and the right and left differences of maxillary heights showed statistically significant correlation. Conclusion: We conclude that the frontal ramal inclinations should be considered in the diagnosis of facial asymmetry.
The purpose of this study was to evaluate growth changes and skeletal characteristics of Korean children with Class III malocclusions from 10 to 14 years of skeletal age. Radiographs of 60 children with Class III malocclusion and 60 normal controls were assessed. Both groups were subdivided into 6 samples according to sex and skeletal age. Skeletal age was assessed using handwrist X-rays using the Greulich and Pyle norms. The Krogman-Walker plane (occipitale-maxillon) through Sella was used as a reference plane in this study with x-axis perpendicular to the x-axis. Sir Student t-tests were conducted to compare the control group with the Class III group according to each gender a:nd age. The characteristics of Class III malocclusion group compared to the control group included shorter anterior and posterior cranial base, shorter and retrusive maxilla, forger mandible, increased molar-incisor distance, retroclined lower incisors, labially proclined upper incisors, and anteriorly located mandibular molar, smaller upper and middle facial depth, and larger lower facial depth. Landmarks representing facial depth, size of maxilla and mandible, and their AP relationship including anterior facial height indicate that growth characteristic was determined early in life. But growth Pattern of cranial base and some of the dental landmarks showed progressive divergence between Control and Class III groups with age. The position of the posterior border of the mandible was found to be significantly forward in both females and males by the age of 14 and at the anterior border in males and females at all ages. Hyperdivergent mandibular plane, changes in anterior segment of mandible, small anterior cranial base, and decrease in cranial base flexure was also noted.
To investigate the association between the hypertrophy of adenoid and jaw morphology during growth, this paper was based on children patients with experimental adenoids (male-15 subjects at each bone age group, female-15 subjects at each bone group) and comparing them to data taken from a control group (male-15 subjects at each bone age group, female-15 subjects at each bone group) with normal respiratory function. The comparisons between the groups were done at each growth stage using cervical vertebrae maturation index(CVMI) of Hassel. The obtained results were as follows : 1. The differences in craniofacial morphology between experimental group and control group were appeared from CVMI 3 and CVMI 4 (aroud adolescent period) in males, and from CVMI 1 in females. 2. The mandibular position of experimental group was more inferior than control group. The difference appeared at adolescent period(male : at CVMI 4, female : at CVMI 5). 3. Experimental group had greater anterior facial height than control group. This difference seemed a relation with lower anterior facial height. The difference appears at CVMI 3(11.94 ${\pm}$ 1.38 years old, at adolescent period) in male and at CVMI 1 in female. 4. The adenoid size of control male group was increased until CVMI 2(10.58 ${\pm}$ 1.07 years old, just before adolescent growth peak) and then decreased, but in female the adenoid size was decreased from CVMI 1(6.92 ${\pm}$ 0.53 years old).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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