Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권5호
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pp.464-473
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2006
Purpose: This study was performed to evaluate relationship between the inferior alveolar nerve injury and the findings of panoramic and tomographic images for preventing inferior alveolar nerve injury after the 3rd molar extraction. Material and Method: From April, 2005 to June, 2005, The 190 patients who visited in the Department of Oral and Maxillofacia Surgery, Chonnam National University Hospital and the panoramic radiographies were taken for extraction of the mandibular third molar, was selected. Among 215 mandibular third molars, Scanora tomographic imagings were taken in the 90 teeth which were overlaped to the mandibular canal in the panoramic imagies. In panoramic radiographies, the angulation, the level, the root morphology, and the superimposition sign of the mandibular third molars with the mandibular canal were evaluated. In the tomographic radiographies, the location and distance of the mandibular third molar from the canal were also evaluated. The relationships between these findings and the inferior alveolar nerve injury were examined. Results: In the panoramic findings, the inferior alveolar nerve injuries were occurred in the darkened roots (5 molars, 7%), the uncontinuous radiopaque image (3 molars, 7%), and the depositioned mandibular canal (2 molars, 10%). In the tomographic findings of 90 molars, 20 molars also had the superimposition imagies. Five molars in those molars (25%) had the inferior alveolar nerve injury after extraction. There were 10 patients who had the inferior alveolar nerve injury. The sensory was began to be recovered in 9 patients, except 1 patient, within 2 weeks, then fully recovered within 3 months. Conclusion: These results indicate that the depth mandibular third molar and the superimposition sign may be related with the risk of the inferior alveolar nerve injury after extraction.
목적: 이 연구의 목적은 세 가지 자가 평가 방법에 따라 치의학전문대학원 학생들의 치아 삭제 능력의 향상 정도를 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 경북대학교 치의학전문대학원의 2학년 48명 학생을 대상으로 3개의 실험 그룹으로 나누었다. 금관(gold crown)제작을 위한 좌측 하악 제1대구치의 치아삭제를 수행하였다. 세 가지 자가 평가 방법(시각적, 디지털, putty index 자가 평가 그룹)을 사용하여 자가 평가를 수행하고, 치아 삭제를 다시 수행했다. 구강 스캐너를 사용하여 각 치아(삭제된 치아 및 삭제되지 않은 치아)를 스캔하고 standard tessellation language (STL) 파일 형식으로 데이터를 저장하였다. 삭제된 치아와 삭제되지 않은 치아의 STL 파일은 3 차원 분석 소프트웨어(Geomagic control X)를 사용하여 중첩되었다. 그리고 삭제량을 측정했다. 통계적 분석에서, 삭제량의 모든 값은 Wilcoxon signed rank 및 Kruskal-Wallis 테스트로 분석하였다(α = 0.05). 결과: 세 가지 자체 평가 방법은 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(P < 0.001). putty index 자가 평가 그룹은 디지털 자가 평가 방법보다 교육 후 오차의 감소가 더 컸다. 결론: 이 연구의 한계 내에서, 학생들은 세 가지 자기 평가 방법에 따라 치아 삭제 능력의 개선에 유의한 차이가 있음을 보였다.
이 연구의 목적은 한국 소아 청소년의 파노라마 방사선 사진 상에서 나타나는 맹출 전 치관 내 방사선 투과상(pre-eruptive intracoronal radiolucencies; PEIR)의 유병률과 병소의 특징에 대하여 조사하는 것이다. 이 연구에는 전국 10개 치과대학병원에 내원한 만 5세에서 14세 환자 3,000명의 파노라마가 사용되었다. 환자의 나이와 성별, PEIR이 발견된 치아의 종류 및 치아 개수, 병소의 치관 내 위치 및 크기를 조사하였다. PEIR의 환자당 유병률은 2.5%였으며 성별에 따른 PEIR의 유병률의 유의한 차이는 없었다. PEIR이 가장 많이 발견된 치아는 하악 제1대구치로 전체의 29.6%를 차지하였다. 병소의 56.8%가 치관의 중간 1/3에서 나타났으며, 87.5%가 치관부 상아질 두께의 1/3이하의 크기를 보였다.
교정치료의 목표는 좋은 안모 균형과 치열의 안정을 얻는 것이며 이를 위해서는 부정교합의 다양한 원인에 상응한 치료를 시행해야 한다. 본 연구에서는 성인 골격성 II급 부정교합자의 측모두부규격 방사선학적 특징을 조사하기 위하여 성인 정상교합자 140명(남 70명, 여 70명)과 성인 골격성 II급 부정교합자 120명(남 60명, 여 60명)의 측모두부규격 방사선사진을 촬영하였으며 계측결과를 바탕으로 골격 및 치아, 연조직 59개 항목을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 수직적 거리 계측치 및 고경 비율은 골격 분석에서는 정상교합군과 II급 부정교합군에서 차이가 없었으나 연조직 분석에서는 다소 차이를 보였다. 2. II급 부정교합군이 정상교합군에 비해 하악골 길이는 더 작았으며 더 후방에 위치하였다. 3. 상악골의 길이와 전후방적 위치는 II급 부정교합군과 정상교합군 간에 차이가 없었다. 4. 코, 상순, 상악 연조직 부위의 전후방적 위치와 Nasolabial angle은 정상교합군과 II급 부정교합군 간에 차이가 없었으며 하악 연조직의 전후방적 위치에서 뚜렷한 차이를 보였다. 5. 상하악 전치의 수직적 길이(U1-HP, L1-MP)는 II급 부정교합군이 정상교합군보다 더 컸으며 제1대구치에서는 두 군간 차이가 없었다. 6.상순에 대한 상악전치의 노출도(U1-Stms), 상악전치의 치축 각도(U1-HP)는 두 군간 차이가 없었으며 하악전치의 치축 각도(IMPA)는 II급 부정교합군이 정상교합군보다 더 컸다. 7. II급 부정 교합군의 안모 유형 분류에서, 상악골은 정상 위치 하고 하악골이 후방 위치하는 경우가 43.3%로 가장 많았으며, 상악골과 하악골이 모두 정상 위치하는 경우가 28.3%, 상악골과 하악골이 모두 후방 위치하는 경우는 20.0%였다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제34권3호
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pp.365-369
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2008
This study analyzed the incidence of wound infection after the operation of mandibular third molar extraction in relation with antibiotic prophylaxis with the object of young and healthy patients. The study object was 1,177 mandibular third molars of 850 men of 20 to 25 years old without any specific systemic disease. Three methods of preventive antibiotic medication were selected according to the preventive antibiotic medication previously reported; three experimental groups were selected based on them, and the antibiotic used was amoxicillin($^{(R)}Kymoxin$, Yuhanyanghaeng, Seoul). The group 1 includes the patients that took the antibiotic orally before the operation(one hour earlier, 500mg) and for three days after the operation(250mg per time, three times/day), the group 2 is the ones that took the same antibiotic orally only once about one hour before the operation(500mg), and the group 3 did not take any antibiotics before and after the operation. And to compare the difficulties and the degrees of extraction during operations which can be possibly related to the wound infection after the operations, the mandibular third molars' impacted depths and extraction methods were investigated as well. To check if the wound was infected, observations with an internal of one week were performed twice after the operation, and the meaningfulness of the infection incidence was verified through Chi-square test using SPSS program(SPSS Inc., IL, USA). There was no statistically significant difference between the antibiotic medication methods and the wound infection incidence after the operation among the experimental groups. As examining the relations between the mandibular third molar operation methods and the wound infection incidence after the operation, there existed a statistically meaningful difference in the infection incidence according to the operation methods(p=0.020). And there was no statistically significant difference in the wound infection incidence according to the impacted depth of the mandibular third molar. Therefore, it is thought that there exists little necessity of prophylatic antibiotics medication when extracting the mandibular third molar of young and healthy men without any systemic disease in general; however, in case when it is expected that the possibility of infection will be high or the wound on the tissue will be severe, it is sure that the prophylactic antibiotics medication will be necessary.
본 연구에서는 여러 automixing 레진시멘트의 물성과 상아질에 대한 전단결합강도를 평가, 비교하고자 하였다. Self-adhesive automixing 레진시멘트인 Rely-X Unicem(3M ESPE, St. Paul, USA), Embrace resin cement(Pulpdent, Oakland, USA)와 chemical polymerizing automixing 레진시멘트인 Resiment Ready-Mix(J.L.Blosser Inc., Liberty Missouri, USA)를 사용하였다. 물성을 평가하기 위하여 레진시멘트를 테프론 주형에 주입한 후 자가중합을 시키고 24시간 동안 빛이 차단된 상태로 100% 상대습도에 보관 후 만능 시험기를 이용하여 압축강도, 간접인장강도, 굴곡강도를 측정하였다. 상아질에 대한 전단결합강도를 평가하기 위하여 발거한 하악 제3대구치의 협측 상아질을 노출 시킨 후 일정한 크기로 레진시멘트를 부착시킨 뒤 만능 시험기를 이용하여 전단결합강도를 측정하였다. SPSS Ver 12.0(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 95% 유의수준에서 One way ANOVA test로 분석하였으며 Scheffe test로 사후검정 하였다. 연구결과, chemical polymerizing automixing 레진시멘트가 self-adhesive automixing 레진시멘트에 비해 상대적으로 높은 물리적 성질과 상아질에 대한 전단결합강도를 보였다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권5호
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pp.349-354
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2011
Introduction: Mandibular third molar extraction is one of the most common procedures performed in oral and maxillofacial surgery units. Although the overall complication rate is low with most complications being minor, mandibular third molar removal is so common that the population morbidity of complications might be significant. Therefore, efforts to limit intraoperative or postoperative complications might have a significant impact in terms of enhancing the patient outcome. The aims of this study were to identify the position and angulation associated complications after mandibular third molar extractions. Materials and Methods: This study surveyed 568 patients who had a mandibular third molar extracted, showed clinical complications and underwent a radiographic measurement of the available space, depth and spatial relationship. Results: The results obtained were as follows: 1. The complications were a dry socket, nerve injury, root rest, infection, bleeding, hamatoma, and adjacent teeth injury. 2. There were no significant differences between the complication and ramus relationship (available space) of the mandibular third molar. 3. There were no significant differences between the complications and depth of the mandibular third molar. 4. There were no significant differences between the complications and spatial relationship of the mandibular third molar. Conclusion: There were no significant differences in the complication rate, ramus relationship, depth and spatial relationship of the mandibular third molar. This suggests that the position and angulation of the mandibular third molar may not have an impact on the complications. The relationship between the position and angulation of the mandibular third molar, and complications deserves a further study using longitudinal data.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권5호
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pp.343-348
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2011
Introduction: Third molar extraction is one of the most common procedures in oral and maxillofacial surgery. The impacted third molar causes many pathological conditions, such as pericoronitis, caries, periodontitis, resorption of adjacent teeth, and cyst or tumors associated with impacted teeth. Extraction is often considered the treatment of choice for impacted lower third molars. On the other hand, imprudent extraction of deeply impacted third molars can cause permanent complications, such as inferior alveolar nerve damage. Therefore, guidelines for the extraction of lower third molars should be set to prevent embarrassing complications. This study examined the indication and current trends of the extracted lower third molars in the dental hospital of a dental college. Materials and Methods: 557 extracted third molars were evaluated at the department of oral and maxillofacial surgery of Yonsei University. The chief complaint, diagnosis, age and degree of impaction were analyzed to determine the tendency for the extraction of asymptomatic lower third molars. Results: The percentage of asymptomatic third molars was 40.8%. In cases of full impacted tooth or full erupted tooth, the percentage of asymptomatic teeth was more than 50% (52.4% and 54.3, respectively). Among those partially impacted teeth, 73.1% of them showed symptoms, such as pain, tenderness and swelling. In terms of age, pericoronitis was evident at a younger age, and dental caries/periodontitis was the main cause of removal in those aged over 50. Twenty nine cases (1.6%) had teeth associated with pathological changes Conclusion: The incidence of pathological changes to the lower third molar was relatively low. Surgical extraction is recommended in cases of partially impacted teeth. In Korea, the incidence of asymptomatic third molar extraction was relatively higher than in European countries. More careful attention would be desirable to consider the risks and benefits of lower third molar extraction.
The purpose of this study was to evaluate the alveolar bone surface following root separation angle in the mandibular second molars. The fifty mandibular second molars(which were extracted) were selected, and the alveolar bone surface following root separation angle of the selected teeth were evaluated. The results were obtained as follows; 1. The root separation angle of fifty mandibular second molars were divided into three groups. The first $group(10-20^{\circ})$ was made up of ten teeth, the second $group(20-30^{\circ})$ was made up of fifteen teeth, and the third group(30-40$^{\circ}$) was made up of twenty-five teeth. 2. The mean root separation angle was $28.1^{\circ}$. The mean alveolar bone rate on the mesial surface of the mesial root was 44.27%, on the distal surface of the mesial root was 36.52%, on the mesial surface of the distal root was 33.45%, and on the distal surface of the distal root was 25.28%. 3. The mean alveolar bone rate on the distal surface of the mesial root, which composed the root separation area, was 32.95% in the first group, 36.06% in the second group, and 38.22% in the third group. The mean alveolar bone rate in the mesial surface of the distal root was 31.40% in the first group, 31.93% in the second group, and 35.18% in the third group. 4. The positive correlation was found between the root separation angle and the alveolar bone rate in the root separation area.(P<0.05) Although the mandibular second molar is a very important tooth in the oral cavity, its treatment and diagnosis is very difficult due to the variation of its root form. When periodontal disease involves the mandibular second molar, the result of this study assists in its treatment and diagnosis.
목적: 이번 연구의 목적은 단일구조 지르코니아(monolithic zirconia) 크라운의 서로 다른 부위에서, 감소된 지르코니아의 두께가 파절 저항성에 미치는 복합적인 영향을 평가하기 위한 것이다. 재료 및 방법: 실험을 위해 7개의 니켈-크롬 다이를 제작하였다. 다이는 하악 제 1대구치를 치아 형성한 지대치 3D 모델을 바탕으로 제작되었다. 지대치는 1.5 mm 교합면 삭제를 시행하였고, 변연은 1.0 mm의 deep chamfer로 형성하였다. 이 지대치 형태를 바탕으로 지르코니아 블록(Luxen Zirconia)를 사용하여, 교합면 두께는 0.3 mm, 0.5 mm, 1.5 mm, 축면 두께는 0.3 mm, 0.5 mm, 1.0 mm로 설정한 63개의 지르코니아 크라운을 제작하였다. 이 크라운은 니켈 크롬 다이에 레진 시멘트를 이용하여 접착하였다. 그 다음, electronic universal testing machine을 사용하여 크라운이 파절될 때까지 load-to fracture 시험을 진행하였다. 이후 scanning electron microscope (SEM)를 사용하여 크라운의 파절 형태를 관찰하였다. 통계 분석을 위해 Two-way ANOVA 방법을 사용하였고, 이에 대하여 Tuckey HSD test로 사후 검정을 시행하였다(P < .05). 결과: 모든 지르코니아 크라운의 평균 파절 저항 값은 구치부의 평균 저작력보다 큰 값을 나타냈다. 또한 Two-way ANOVA 결과, 지르코니아 크라운의 교합면 두께와 축면 두께는 파절 저항에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다(P < .05). 그러나, 지르코니아의 축면 두께가 0.5 mm 이상일 때, 파절 저항에 미치는 영향은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 나타난 파괴 양상은 균열의 전파 양상에 따라 크라운의 부분 파절 또는 완전 파절로 나타났다. 결론: 이번 연구의 한계 내에서, 극도로 감소된 두께를 가진 CAD-CAM 단일구조 지르코니아 크라운은 구치부 교합력을 견딜 수 있는 적절한 파절 저항을 보였다. 또한, 지르코니아 크라운의 교합면 두께와 축면 두께는 파절 저항에 유의미한 영향을 나타냈으며 복합적인 결과를 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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