• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제31권2호
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• pp.135-140
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• 1993

실험적으로 스파르가눔을 프라지콴텔 처치, 감마선 조사 및 기계적 절단을 시행하고 마우스에 경구감염시켜 감염력을 관찰하였다. 스파르가눔은 유혈목이(Rhabdophis tigrina)로 부터 분리 수집한 것 또는 실험감염 마우스로 부터 회수한 것이었으며 마우스는 서울대학교 동물실험실로 부터 공급받은 ICR계이었다. 스파르가눔은 $10{\;}\mu\textrm{g}/ml$ 농도의 프라지콴텔용액(대조군: Tyrode용액에서 4시간 배양)에 넣어 $36^{\circ}C$ 배양기에서 30분, 1, 2 및 4시간 동안 배양한 다음 각 실험군당 4들마리의 마우스에 각각 5마리씩 경구감염시키고 1개월 후에 충체를 회수하였던 바, 각각 평균 80%(대조군), 100%, 80%, 80% 및 76%의 회수율을 나타내었다. 스파르가눔을 $Cs^{l37}$ 감마선으로 10, 30, 50, 75, 100, 150 및 1000 Gy로 조사한 다음 각 군당 2틱마리의 마우스에 각각 5마리씩 경구감염시키고 1개월 후에 충체를 회수하였던 바, 각각 평균 96%(대조군), 100%, 76%, 93%, 77%, 69%, 56% 및 5%의 회수율을 나타내었다. 두절의 전단으로 부터 각각 0.5, 1, 2 및 3 mm 부위를 잘라서 각 군당 4-5마리의 마우스에 각각 5마리씩 경구감염시키고 1개월 후에 충체를 회수하였던 바, 80%, 90%, 70%, 88% 및 90%(대조군)의 회수율을 나타내었다. 이상의 결과로 스파르가눔이 프라지콴텔, 감마선 및 기계적 절단에 대하여 매우 저항성이 높으며 마우스에서의 감염력 및 재생력을 나타내는 부위가 스파르가눔의 두절 앞 끝에 위치함을 알 수 있었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제27권4호
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• pp.277-280
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• 1989

Stelldntthasntus falcatrts에 의한 인체감염 1례가 프라지콴텔 투여 후 충체를 수집함으로써 확진되었다. 환자는 서울에 거주하는 33세 남자로 복부 불쾌감과 공복통이 있다고 하였다. Formalin-ether 침전법으로 실시한 대변 검사에서 이형홉충류의 충란이 검출되어 프라지콴텔 600 mg을 1회 투여하고 1시간 후 황산 마그네슘 25 g으로 설사를 유도한 바 설사변에서 S. falcatus 17 마리와 H. nocens 14마리가 검출되었다. 치료 후 1개월에 실시한 대변검사에서는 충란이 검출되지 않았고 임상증상도 없어졌다고 하였다. 환자는 평소에 여러 종류의 생선회를 즐겨 먹었다고 하며 이들이 감염원일 것으로 추측된다. 이 중례는 S. felcatus의 국내 4번째 인체감염례에 해당된다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제24권2호
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• pp.159-170
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• 1986

1984년 1월부터 1986년 6월까지 30개월간, 확진된 뇌 유구낭미충증 환자 69명에 대하여 혈청학적 추적검사를 실시하였다. 환자는 모두 치료전에 뇌전산화 단층 촬영을 실시하였고 효소면역측정법에 의하여 혈청 및 뇌척수액의 특이 IgG 항체가를 측정하였다. 프라지콴텔에 의한 약물 치료는 $3{\times}25mg/kg$의 용량으로 $4{\sim}14$일간 실시하였다. 추적기간 및 회수는 환자마다 달랐으며 최대 추적기간은 22개월이었다. 추적검사용 혈청 및 뇌척수액은 $-40^{\circ}C$에 보관한 후 낭액항원, 낭벽항원 및 두절항원에 대한 IgG 항체가를 일시에 측정하였다. 프라지콴텔 투여후 $1{\sim}4$개월 사이에 환자의 대부분에서 혈청 및 뇌척수내 특이 IgG 항체가는 일시적으로 상승하였다. 치료 직후부터 항체가가 저하하는 환자가 있었으나 소수이었다. 프라지콴델 투여시의 부작용을 줄이기 위해 덱사메타손을 투여하면 항체가 상승은 억제되었다. 프라지콴텔 치료후 혈청내 항체가 평균치의 변동이 뇌척수액내 항체가 평균치의 변동보다 심하였고, 항체가의 변화율은 낭벽항원이나 두절항원에 대한 항체에서 낭액항원에 대한 항체에서 보다 컸으나 항체가 변동폭은 낭액항원에 대한 항체가 더 컸다. 대상 환자 69명중 혈청학적으로 음성이었던 6명중 1명은 치료후 뇌척수액내 낭액항원에 대한 항체가가 양성범위로 전환하였다. 프라지콴텔 투여후 항체가의 상승은 뇌 유구낭미충증의 혈청학적 진단에서 보조적으로 이용할 수 있다고 생각하였으며 추적기간으로는 투여후 1개월이 적합하다고 생각하였다. 치료후 6개월내지 22개월까지 추적검사한 환자 15명중 혈청과 뇌척수액에서 모두 음성으로 전환한 예는 1례뿐이었고 혈청이나 뇌척수액 어느 하나에서라도 음성으로 전환한 예도 3례에 불과하였다. 만성 경과를 취한 심한 뇌 유구낭미충증 환자에서의 혈청학적 음성전환은 관찰 기간중 없었다. 추적 검사증 급성 뇌염증상이 나타난 만성환자에서는 일시적으로 두절항원에 대한 항체가가 상승하고 있었다. 이상의 결과에서 뇌 유구낭미충증 환자를 프란지콴텔로 치료한 다음 면역효소측정 법으로 혈청학적 추적검사를 실시할 경우 투약후 매 1년에 한번씩 실시하면 완치된 환자를 감별할 수 있을 것으로 생각하였다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제13권1호
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• pp.82-87
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• 1988

사람의 흡충류감염(吸蟲類感染)은 대부분(大部分) 열대(熟帶) 및 동부아세아지역(東部亞細亞地域) 여러 국가(國家)에서 발생(發生)한다. 주혈흡충증(住血吸蟲症), 간흡충증(肝吸蟲症), 태국간흡충증(泰國肝吸蟲症), 간흡충증(肝吸蟲症), 요꼬가와흡충증(吸蟲症), 이형이형흡충증(異型異型吸蟲症) 및 폐대흡충증(肺大吸蟲症)등은 어떤 일부(一部) 아세아국가(亞細亞國家)에 있어서 공중보건상(公衆保健上) 중요(重要)한 문제(間題)가 되어 있다. 이와 같은 패류매개성기생충감염(貝類媒介性寄生蟲感染)은 풍토병(風土病)을 일으키고 있다. 사람들의 생활습관은 풍토병을 일으키게될 원인이 될 뿐만 아니라 때로는 그 질병(疾病)을 유행(流行) 전파(傳播)시키는 기본적 요소가 되기도 한다. 주혈흡충을 제외한 흡충류감염은 우리가 중간숙주(中間宿主)을 먹었을때 그곳에 있었던 피낭유충(被囊幼蟲)에 의하여 감염이 이루어 진다. 식물(植物)의 생식(生殖)(간질(肝蛭), 폐대흡충(肺大吸蟲)), 게 및 가재 생식(폐흡충), 민물고기 생식(간흡충, 요꼬가와흡충, 이형이형흡충), 또는 우렁이 생식(극구흡충(棘口吸蟲)), 기타(몇가지 우연적감염(偶然的感染))등은 사람의 흡충류감염의 주 원인이 되는 것이다. 한편 주혈흡충 감염은 요염수원(汚染水源)에 접촉한 피부을 뚫고 들어온 쎌카리아 유충(幼蟲)에 노출되기 때문에 일어난다. 흡충류감염에 대하여 예방과 방어에 관한 공중보건학적 조치는 많다. 이들의 조치중에는 화학요법에 의한 감염원을 감소시키는 것, 패류숙주의 박멸, 만족할만한 위생시설의 비치, 급수시설, 보건교육, 진단기술의 보급, 환경관리 및 개선 등이 포함된다. 그러나 감염자들에 대한 화학요법은 가장 빠르고 효과적인 억제방법인 것으로 나타나고 있다. 흡충류감염을 예방하는데 있어서 가장 중요한 변화는 프라지콴텔과 같은 신약의 개발이었다. 프라지콴텔은 모든 종류의 주혈흡충, 간흡충, 폐흡충 및 여러가지 장내기생 흡충류등 사람의 병원성흡충류에 대한 치료제로서 가장 좋은 특효약이다. 흡충류감염이 중요한 보건문제가 되어 있는 곳에서는 그 예방과 억제책에 있어서 장단기계획(長短期計劃)을 수립하는 것이 좋을 것 같다. 단기는 집단화학요법을 조기에 실시하여야 하고 자기는 "비특이성 기구"로써, 예를들면 위생시설 및 급수시설의 설치, 보건교육등으로 감염을 감소시켜 감염유지 수준이하로 보지(保持)시키는 것이다. 이와같은 억제조치를 착실히 수행하기 위하여 많은일이 있다. 예를 들면 집단참여, 역학적 조사, 약물의 공급, 환경관리, 보건교육, 지역사회관련, 일차보건 진료와의 협조 및 재정후원등에 대하여 검토하고 연구하여야 할 것이다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제32권1호
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• pp.35-42
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• 1994

간흡충 특이 IgG 항체와 간흡충 분비배설항원간의 면역반응이 간흡충 감염과 치료에 의해 어떻게 변화되고 치료 후 소실되는 것이 있는지 관찰하였다. 간흡충 피낭유충 150, 450개씩 토끼에 감염시키고 감염대조군은 22개월. 프라지콴텔 치료군은 감염 4개월에 투약하였으나 완치되지 않아 이후 $4\frac{1}{2}$개월에 재투약하여 완치시킨 후 13개월까지 관찰하였다. 간흡충 분비배설항원은 SDS-PAGE에서 114, 102, 94, 80, 66, 63, 61, 59, 54, 52, 50, 47, 45, 42, 40, 38, 34, 33, 30, 27, 25, 23, 20, 19, 18, 17, 16, 12.5, 12, 11.5 kDa 단백질 구성이었다. 이중 항 원 단백질은 감염혈청과 치료후 혈청으로 Immunoblot할 경우 66, 63(A군) 54-38(B군) 34. 33(C군), 30-23(D군) 20-14(I군) 12, 12.5, 11.5(K군) kDa 단백질이었다. 특히 33. 27, 13. 12.5 kDa 항원은 감염기간 동안 가장 강한 면역반응을 나타낸 항원이었고 피낭유층 감염강도에 의한 차이는 없었다. 또한 투약은 했으나 완치되지 않은 4개월여 동안 면역반응의 변화는 없었다. 치료후 면역반응은 33 27 kDa 항원의 경우 환치후 13개월까지 지속되었고 치료전과 정도 차이가 없었다. 그러나 13, 12.5 kDa 항원의 면역반응은 완치후 1개월부터 약화되기 시작하여 6 개훨이면 소멸되는 양상이 뚜렷하였다. 12.5 MDa 항원은 SDS-PAGE상 단백질 함량이 많고 간흡충 감염의 강한 항원이면서 치료 후에는 특이항체와의 면역반응이 치료전에 비해 현격히 감소되므로 간흡충 현증 감염만을 혈청학적으로 진단해 줄 수 있는 항원으로 판단하고 간흡충 'K2-항원'이라 명명하였다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제33권1호
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• pp.61-64
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• 1995

참굴큰입흡충(Gymnophalloides seoi)은 참굴이 매개하는 우리 나라 고유의 인체기생 장흡충의 하나로서, 전남 신안군 도서 지방에서 큰 유행지가 발견된 바 있다. 이 흡충은 췌장 질환과의 관계가 의심되어 의학적 관심의 대상이 되고 있다 이번 증례 보고에서는 당뇨병과 동반된 흥미있는 G. seoi감염 2례를 발견하여 보고하고자 한다. 환자들은 당뇨병 치료를 위해 내원하였으며 내원시 대변검사에서 참굴큰입흡충류(gymnophallid)의 충란이 검출되었다 프라지콴텔 및 하제를 투여한 후 충체를 수집한 결과 G. seoi 충체 772마리 및 10마리가 각각 검출되었다. 증례 I은 62세 남자로 G. seoi의 유행지 부근인 목포에 거주하고 있었고, 증례 II는 인천에 거주하고 있으면서 참굴을 날로 즐겨 먹었다고 하였다. 이 증례들을 볼 때 G. seoi감염이 당뇨병과 어떠한 상관관계를 가지고 있을 가능성을 시사하였다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제32권3호
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• pp.201-204
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• 1994

상보부 통증과 토혈을 주소로 내원한 55세 한국인 남자 환자를 내시경으로 검사한 결과 위와 삽이지장의 벽에서 궤양을 관찰하였다. 위벽의 궤양은 조기위암으로 확인되어 위절제 수술을 받았다. 시이지장의 병변은 유문부 직후의 뒷벽에 세 개의 궤양이 형성되어 있었고, 그 중 하나에는 움직이는 호르텐스극구흡충이 파고 들고 있었다. 이 충체를 내시경 집게로 꺼내어 표본을 만들어 관찰한 바 호르텐스극구흡충으로 진단하였다. 환자를 프라지콴텔로 치료한 후에 충체 수집을 시도하여, 호르텐스극구흡충 3마리와 미야타형 Metaponimus 7마리를 더 얻었다. 이 증례를 소장 점막의 궤양을 처음으로 확인한 극구흡충증례로 기록한다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제33권4호
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• pp.395-398
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• 1995

강원도 홍천에 거주하는 56세 구부가 갑자기 우상부 복통 고열 오한을 주소로 내원하였고 복 꾸 초음파검사와 콤퓨터단층촬영 결과 2-3 cm 직경의 불규칙한 꼴의 동공이 간 우엽에서 여러개 관찰되었다. 간생검상 샤르코-라이덴 결정을 포함한 심한 중심성 괴사 주위로 조직구. 호산구등 염 증세포가 침윤되어 주위 조직과 명확히 구분되었다. 효소면역측정법을 이총한 간질 특이 항체 혈청 걸사에서 양성이었다. 간 병변은 프라지관텔 투약 6개웍 후에 모두 사라졌으나. 특이 항체가와 호산구 증가는 투약 6개월 16개월 후에도 정상화 되지 않았다. 방사선학적 소견 조직병리학 소견 및 혈청학 검사 결과를 종합할 때. 초기 침습성 간질증으로 진단하였으며 프라지콴텔에 의하여 치료되지 않은 예이었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제26권2호
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• pp.121-126
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• 1988

프라지관텔 주사제의 조충류 피료 효과를 평가하였다. 개, 고양이, 산양, 사슴, 닭, 쥐 및 마우스 등 총 93마리 동물의 장관내에 기성하는 조충류 dipylidium caninum, Taenia pisiformis, Spirometra sp., Taenia taeniaeformis, Moniekia expanse, Moniexia sp., Raillietina sP. 및 인ymenolepis nana에 체중 kg당 프라지콴텔 12 mg, 9 mg, 6 mg, 3 mg, 1.5 mg을 대퇴부에 근육주사한 후 치료효과를 판정하였다. H. nana에 감염된 마우스는 6mg/kg 투여 후 3시 간부터 6시 간 사이에 충체를 배출하였다. 다른 조충류도 약제투여 48시 간 이내에 모두 체외로 배출되었다. H. nana 및 M. expansa를 제외한 모든 충체는 체외 배출시 심하게 손상되어 있었으며, D.cnninum의 충란낭은 붕괴되어 충란이 분리되었다. 조충의 종류와 감염강도 등에 따른 숙주 체중 kg당 투여 용량의 차이는 관찰되지 않았으며 Spirometra sp.에 감염되었던 한 마리의 개를 제외하고는 프락지관텔 6 mg/kg 1회 용량으로 완치되어 97.9% (46/47)의 치유율을 보임으로써 우수한 치료 효과를 나타내었다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제23권1호
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• pp.47-58
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• 1985

프라지관텐 투여가 흰쥐체내에서 Fibricola seoulensis에 미치는 영향을 광학 및 주사전자현미경을 이용하여 관찰하였다. 피낭유충은 뱀의 내장에서 분리한 것을 사용하였고 5마리의 비투약대조군 및 10마리의 투약군 횐쥐에 각각 1,000개씩을 경구감염시켰다. 감염 7일후 투약군 횐쥐에 10mg/kg의 프라지관텔을 투여하고 1∼24시간후 횐쥐를 회생시킨 다음 소장으로부터 충체를 수집하여 대조군으로부터 얻은 충체와 비교관찰하였다. 투약군에서 얻은 F. seoulensis충체는 광학현미경적 관찰에서 충체특히 전반부의 수축 및 잇달은 이완, 표피 및 표피하 실질조직의 공포화(vacuolization) 및 장관의 내공폐쇄 등이 특징적으로 관찰되었다. 주사전자현미경적인 충체 표피의 변화는 많은 수포형성(blob formation) 및 파열과 이에 따른 충체 전표피의 파괴로 특징지을 수 있었다. 이런 결과는 프라지관텔에 의한 충체의 손상이 표피에 심하게 나타나지만 표피에 한정되지 않고 표피하층까지도 파급되며 또 장관에도 뚜렷한 손상이 오는 것을 나타내고 있었다. 이런 점으로 보아 충체에 의한 프라지관텔의 흡수는 표피 뿐만 아니고 소화관을 통해서도 일어남을 의미하였다.